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    Informe Fisioterapeutico Paciente Lidia de Leca

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    leonardo matute
    Este informe fisioterapéutico describe el caso de una paciente de 46 años que sufrió una caída de escaleras y presenta dolor e inflamación en el tobillo y pie izquierdo. La evaluación física muestra limitación de movimiento, dolor a la palpación y durante los movimientos pasivos en el tobillo y pie. El diagnóstico es esguince de ligamentos en el tobillo y tendinitis en músculos de la pierna.

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    leonardo matute
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    Este informe fisioterapéutico describe el caso de una paciente de 46 años que sufrió una caída de escaleras y presenta dolor e inflamación en el tobillo y pie izquierdo. La evaluación física muestra limitación de movimiento, dolor a la palpación y durante los movimientos pasivos en el tobillo y pie. El diagnóstico es esguince de ligamentos en el tobillo y tendinitis en músculos de la pierna.

    Descripción original:

    informe de paciente con esguince de tobillo

    Título original

    INFORME FISIOTERAPEUTICO PACIENTE LIDIA DE LECA

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    Este informe fisioterapéutico describe el caso de una paciente de 46 años que sufrió una caída de escaleras y presenta dolor e inflamación en el tobillo y pie izquierdo. La evaluación física muestra limitación de movimiento, dolor a la palpación y durante los movimientos pasivos en el tobillo y pie. El diagnóstico es esguince de ligamentos en el tobillo y tendinitis en músculos de la pierna.

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    Este informe fisioterapéutico describe el caso de una paciente de 46 años que sufrió una caída de escaleras y presenta dolor e inflamación en el tobillo y pie izquierdo. La evaluación física muestra limitación de movimiento, dolor a la palpación y durante los movimientos pasivos en el tobillo y pie. El diagnóstico es esguince de ligamentos en el tobillo y tendinitis en músculos de la pierna.

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    INFORME FISIOTERAPEUTICO

    Fecha de ingreso: 13/05/2023

    Nombres y Apellidos: LIDIA ANGELICA DE LECA DA SILVA CI: 13.194.395 Edad: 46 años
    Ocupación: Terapeuta Dirección: Valencia Fisioterapeuta Tratante: Lcdo. Leonardo A.
    Matute A.
    Paciente femenino de 46 años de edad ingresa a fisioterapia por referencia de
    traumatología, presentando SEGÚN INFORME 24/03/23:
    Presenta, posterior a caída de escaleras, dolor de alta intensidad, aumento de
    volumen, equimosis e impotencia funcional de tobillo y medio pie izquierdo, con
    diagnóstico: traumatismo miembro inferior izquierdo, esguince de tobillo izquierdo
    y medio pie.

    Al realizar evaluación física se evidencia inflamación y edema tipo I según signo


    de fóvea, dolor en los movimientos pasivos de flexión dorsal, limitación y dolor en
    movimiento pasivo de inversión con rotación medial, dolor y disminución del rango
    de movimiento en eversión y rot lat del medio pie, dolor en movimiento activo en
    todos los grados de libertad del tobillo y pie, presenta dolor a la palpación del
    complejo de ligamentos peroneo-astragalino y peroneo calcáneo (inserciones
    proximales), dolor a la palpación en planta del pie con presión dirigida hacia el
    hueso cuboides, dolor en todas las pruebas de movimientos resistidos.
    Basado en la evaluación funcional de paciente hay presencia de lesión por
    patomecánica de esguince de ligamentos peroneo-astragalino y peroneo
    calcáneo, tendinitis de músculos peroneos largo y corto en segmento del cuerpo
    del tendón, tibial anterior y posterior en segmento miotendinoso, inflamación de
    segmento tenoperióstico del tendón calcáneo y contractura del tríceps sural y
    musculo plantar.

    Lcdo. Leonardo A. Matute A.


    FISIOTERAPEUTA
    M.P.P.S: 3307

    El Viñedo, Av. Monseñor Adams. Edificio Ferval piso 4 apto. 4C


    Teléfono: 0412-489.67.26

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