Estomago 12
Estomago 12
Estomago 12
TEMA: estómago.
El estomago es una parte del aparato digestivo donde se produce el
proceso de la digestión de los alimentos. Le continua al esófago desde el
cardias y termina en el píloro donde comienza el duodeno.
Está localizado en el hipocondrio izquierdo y epigastrio externamente y en
la celda subfrénica izquierda internamente.
Este órgano presenta forma de cornamusa o «bota de vino» o también de
«J».
Es la parte más ensanchada del aparato digestivo.
Pólipos.
CÁNCER DE ESTÓMAGO
Puede estar localizado en cualquier porción del estómago en la mucosa, a
veces son infiltrantes en la pared y a veces vegetantes (crecen en la luz del
estómago).
Es la patología que más se opera actualmente.
Los tumores pueden estar localizados en el antro píloro, en el cuerpo y en
el fundus.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
Se realiza gastrectomía, que puede ser: antral,
subtotal ampliada y/o total.
Total
Subtotal ampliada
Subtotal
TÉCNICA QUIRÚRGICA: GASTRECTOMÍA SUBTOTAL.
1. Anestesia general.
2. Incisión mediana supra umbilical.
3. Exploración del abdomen manual y visualmente (por ej. si se encuentra
metástasis múltiple en hígado ese tumor gástrico es irresecable y termina
la cirugía).
4. Resección de la totalidad del Epiplón mayor des insertando del colon
transverso. Se utiliza pinza de doble utilidad, ligadura y sección con tijera
de MESEMBAUN.
5.Ligadura de la arteria coronaria estomáquica, sección del Epiplón menor
(El mismo procedimiento que el Epiplón mayor).
6. Colocación de Clan intestinal en la primera porción del duodeno.
7. Sección del duodeno.
8. Colocación de Clan intestinal por encima del tumor en el estómago.
9. En este tiempo realizaremos la reconstrucción del tránsito que pueden
ser de dos maneras A) BILLROTH I o B) BILLROTH II.
BILROTH I Y BILROTH II
Gastroyeyunoostomía
terminolateral
Gastroduodenotomía
términoterminal
GASTRECTOMÍA TOTAL
Anastomosis esófagoyeyunotomía
(término lateral)