Intestino Delgado

NO
UNIDAD 1
APARATO DIGESTIVO
DELGAD
O
CONTENIDO
1. GENERALIDADES
2. ANATOMIA
3. CONFIGURACIÓN EXTERNA
4. CONFIGURACIÓN INTERNA
5. IRRIGACIÓN
6. INERVACIÓN
7. BIBLIOGRAFIA
GENERALID
ADES
● Porción más larga del tubo digestivo
● Órgano contenido en cavidad abdominal.
● Ubicado en segmento Mesogastrio
● 6 a 7 metros de longitud
● Dividida en 3 segmentos.
● Inicia en unión gastroduodenal.
● Finaliza en unión ileocecal.
INTESTINO
DELGADO
Porción más larga del tubo digestivo y
se extiende desde el orificio pilórico del
estómago a la válvula ileocecal (6-7 m
de largo).
INTESTINO
DELGADO
El intestino delgado tiene tres partes:
1. Duodeno
2. Yeyuno
3. Íleon.
Su función es continuar el proceso de la digestión de los

alimentos que vienen del estómago, y absorber los
nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas y
proteínas) y el agua para usarlos en el cuerpo.
El intestino delgado es una parte del aparato digestivo.

PUNTOS CLAVES
DEFINICIÓN Es una sección del tracto digestivo que se extiende desde el estómago
(orificio pilórico) hasta el intestino grueso (orificio ileal)
SECCIONES Duodeno, yeyuno, íleon
IRRIGACIÓN Arterias: tronco celíaco, arteria mesentérica superior

Venas: vena porta hepática, vena mesentérica superior
INERVACIÓN Parasimpático: nervio vago (X) (a través de los plexos nerviosos

submucoso (Meissner) y mientérico (Auerbach))
Simpático: nervios esplácnicos torácicos
FUNCIONES Etapas finales de la digestión de los alimentos.

Absorción de nutrientes y agua.
DUODENO
Primera porción del intestino, contigua a la cabeza del páncreas.
Mide 20-25 cm y está por encima del nivel del ombligo.
Es retroperitoneal, excepto en el comienzo está unido al hígado
por el ligamento hepatoduodenal.
El duodeno se divide en cuatro porciones:

Anatom
Duodeno
●
ía
Forma de C
● 20-25 cm
● Luz más ancha
● Inicia en el píloro
Termina en la unión duodenoyeyunal
● Adopta una forma de ángulo: flexura duodenoyeyunal
Porción superior
● Orificio pilórico al cuello de la vesícula biliar
Porción descendente
● Desde el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de la vértebra L3
● Papila mayor del duodeno: entrada conductos biliar y pancreático
● Papila menor del duodeno: entrada conducto pancreático accesorio
Porción inferior: sección más larga
Porción ascendente
● Termina en el ángulo duodenoyeyunal
● Está reforzado
● Ligamento de Treitz
1. Porción superior (primera porción)
Se extiende desde el orificio pilórico del estómago al cuello de la

vesícula biliar, está justo a la derecha del cuerpo de la vértebra LI
y pasa por delante del conducto biliar, arteria gastroduodenal,
vena porta y vena cava inferior.
2. Porción descendente
Se extiende desde el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de

la vértebra LIII, el colon transverso cruza su superficie anterior, por
detrás esta el riñon derecho y por dentro la cabeza del páncreas;
esta porción del duodeno contiene la papila mayor del duodeno
que es la entrada común de los conductos colédoco y pancreático,
y la papila menor del duodeno, que es la entrada del conducto
pancreático accesorio, y la unión del intestino proximal y el
intestino medio justo por debajo de la papila mayor del duodeno.
3. Porción inferior u horizontal, cruza la vena cava inferior, la
aorta y la columna vertebral, la arteria y la vena mesentérica
superior la cruzan por delante.
4. La porción ascendente, se dirige hacia arriba por encima o

la izquierda de la aorta y termina en el ángulo duodenoyeyunal.
El ángulo duodenoyeyunal está rodeado por un pliegue de

peritoneo que contiene fibras musculares llamado músculo
suspensor (ligamento) del duodeno (ligamento de Treitz).
IRRIGACIÓN DUODENO
• Tronco celíaco
• Arteria gastroduodenal y arteria pancreatoduodenal
superior - duodeno proximal
• A. Mesentérica superior – arteria pancreatoduodenal
inferior – duodeno distal
• Las arterias pancreatoduodenales forman: Asa
anastomótica (tronco celíaco y AMS) – circulación colateral
• Venas duodenales acompañan a las arterias, drenan en la vena
porta hepática
• Directamente
• Venas mesentérica superior y esplénica
Anatomía
Drenaje linfático duodeno
• Vasos linfáticos del duodeno acompañan a las arterias
• Vasos linfático anteriores
• nódulos linfáticos pancreatoduodenales
• nódulos linfáticos pilóricos
• Vasos linfáticos posteriores
• nódulos linfáticos mesentéricos superiores
• Vasos linfáticos eferentes de los nódulos linfáticos
duodenales
• nódulos linfáticos celíacos
Anatom
Yeyuno
● 2/5 partes proximales ía
● > diámetro y pared más gruesa que íleon
Íleon
● Constituye las 3/5 partes distales
● Paredes más delgadas
● Válvula ileocecal
YEYUNO
Representa las dos quintas partes proximales.
Está en el cuadrante superior izquierdo del
abdomen.
La capa mucosa interna se caracteriza por

numerosos pliegues que rodean la luz.
Las arcada arteriales menos marcadas y los

vasos rectos más largos que los del íleon son
una característica diferencial del yeyuno.
ILEON Constituye las tres quintas partes distales del intestino delgado y está en
el cuadrante inferior derecho.
● Tiene paredes más delgadas, menos pliegues mucosos y menos

prominentes, vasos rectos mas cortos, más grasa mesentérica y
mas arcadas arteriales.
● El íleon desemboca en el intestino grueso en el punto donde el
ciego y el colon ascendente se juntan.
● La abertura está rodeada por dos solapas proyectadas en la luz
del intestino grueso (válvula ileocecal).
El íleon desemboca en el intestino grueso en el

punto donde el ciego y el colon ascendente se
juntan.
La abertura está rodeada por dos solapas

proyectadas en la luz del intestino grueso (válvula
ileocecal).
La musculatura del íleon forma un esfínter.
Las funciones de la válvula ileocecal son prevenir el reflujo del

ciego al íleon y regular el paso de contenido del íleon el ciego.
La irrigación arterial del íleon incluye:
Las arterias ileales originadas en la arteria mesentérica

superior.
Una rama ilíaca de la arteria ileocólica (originada en la arteria

mesentérica superior).
IRRIGACIÓN
IRRIGACION
DUODENO YEYUNO ILEON
Art. Gastroduodenal Art. YeyunoIleales Art. YeyunoIleales
Art. Pancreaticoduodenal Art. Mesenterica Art. Mesenterica Superior.

Superior Superior.
Art. Mesenterica Superior
Art. Pancreatoduodenales
Anteriores y Posteriores
CONFIGURACION
EXTERNA
Segmentos Relaciones
Duodeno, Órganos y estructuras de
Yeyuno e Íleon la cavidad abdominal.
Asas Porción Fija

Intestinales y Móvil
15 a 16 asas Duodeno.
intestinales
RELACIONES
1ra Porción: Colon ascendente y sigmoides Colon ascendente y sigmoides

Lobulo Izq. Higado, Sistema (lado izquierdo) (lado izquierdo)
Vascular
2da: Ovarios Trompas de Falopio (lado Ciego,apéndice ovarios (lado
Riñon,Pancreas, Ureteres. Derecho) derecho)
3er:
Mesenterio, Pancreas.
4to:
Pancreas, Estomago, Bazo,
Colon, Aorta
CONFIGURACIÓN
INTERNA
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
INERVASIÓN
INERVACION
N. Vago. Plexo celiaco (plexo Plexo celiaco

mesenterico (plexo mesenterico
superior) superior)
N. Esplecnicos Mayores y
Menores (Plexo Celiaco)
Simpática: reduce motilidad y secreción del intestino, vasoconstrictor
Parasimpática: aumenta motilidad, secreción del
intestino
Fibras sensitivas: distensión súbita e isquemia
● Inervación de Yeyuno e íleon

● Las fibras simpáticas de los nervios para el
yeyuno y el íleon se originan en los segmentos
T5-T9 y alcanzan el plexo celíaco
○ Por los troncos simpáticos
○ Los nervios esplácnicos torácicos mayor y
menor
● Las fibras parasimpáticas derivan del
tronco vagal posterior
Histología
Pliegues circulares
Pliegues transversales de la submucosa y la mucosa
Terminan en la mitad proximal del íleon Incrementan la
superficie del I.D. 2 – 3 veces
Vellosidades
● Salientes de la lámina propia
● Semejantes a hoja de roble o
digitaliformes
Contiene:
●Asas capilares
●Un conducto linfático (quilífero)
●Fibras de músculo liso
Microvellosidades
●Modificaciones del plasmalema apical de las

células epiteliales que recubre las vellosidades
intestinales
Mucosa Intestinal
• Células de absorción de la superficie
• Células altas, núcleo ovalado localizado en la
base
Epitelio • Superficie apical: borde en cepillo
• Digestión y absorción terminales de agua
y nutrientes
• Esterifican ac. Grasos
Epitelio
● Células calciformes
● Glándulas unicelulares
● Menor cantidad en duodeno
● Mucinogeno – mucina
Mucosa Intestinal
● Epitelio
○ Célula DNES
■ Hormonas paracrinas y
endocrinas
○ Células M
■ Fagocitan y transportan antígenos
● Lámina propia
○ Criptas de Lieberkühn
■ Glándulas tubulares simples
■ Células de absorción de la superficie,
caliciformes, regenerativas, DNES y de Paneth
Mucosa intestinal
Musculo de la mucosa
● Capa circula interna y una longitudinal externa
de células de músculo liso
Submucosa
● Tejido conjuntivo denso, irregular y
fibroelástico
● Inervación intrínseca: plexo sumucoso
( de Meissner)
Submucosa
● Duodeno
○Glándulas de Brunner
■Tubuloalveolares y ramificadas
■Los conductos penetran en la muscular de la mucosa
Líquido alcalino y mucoso
■Hormona: urogastrona: suprime la producción de HCL
Muscular externa y serosa

●Capa de músculo liso circular interna
●Longitudinal externa
●Internación intríseca: pelxo mientérico de Auerbach
●Actividad peristáltica
El quimo que pasa al intestino
Fisiología
está listo para la fase de
digestión y de absorción.
Motilidad (2 tipos)
Contracciones segmentarias:
Movimientos de mezcla hacia
delante y hacia atrás sobre el
contenido intestinal
Peristálticos:
Movimientos propulsivos, contenido
intestinal hacia adelante (intestino se
contrae por detrás del bolo y se relaja
por delante)
Fisiología El quimo que pasa a intestino
está listo para la fase de
digestión y de absorción.
• Digestión
*El proceso de digestión se intensifica en el duodeno mediante diferentes
enzimas derivadas del páncreas exocrino.
*Catabolismo final de proteínas y carbohidratos ocurre en las

microvellosidades.
*Lípidos se emulsifican (sales biliares) y se segmentan en ácidos

grasos
Absorción
• El agua, los aminoácidos, los iones y los
monosacáridos penetran en la célula de absorción de
la superficie y se liberan al espacio intercelular.
• Estos nutrientes pasan al lecho capilar de las

vellosidades y son transportadas al hígado para su
procesamiento.
Las células de absorción de la superficie

intestinal absorben todos los días:
6 a 7 L de líquido
30 a 35 g de Na+
0.5 Kg de carbohidratos y proteínas
1 Kg de grasa.
Absorción de nutrientes
Intestino delgado
globalmente: agua y electrolitos Absorción
de
Proximal: duodeno y yeyuno
Hierro
Clacio
nutrientes
Hidratos de carbono
Aminoácidos Biotina
Riboflavina
Medio (Yeyuno distal)
Hidratos de carbono
Aminoácidos
Ácido nicotínico
Ácido fólico
Tiamina
Distal (Íleon)
Sales biliares
Ácido ascórbico
Cianocobalamina
Actividad inmunitaria Además de sus funciones de digestión y
absorción el Intestino Delgado
desempeña actividades inmunitarias y
de la lámina propia secretoras
La lámina propia es rica en células plasmáticas, linfocitos,

leucocitos y fibroblastos.
También nódulos linfoides solitarios.

En el íleon hay racimos permanentes de nódulos linfoides
(Placas de peyer)
Células cilíndricas
Nódulo Epitelio Células de Paneth (íleon)
Se reemplazan por células M
linfoide (fagocitan antígenos luminales) secretan sustancias que
protegen a las celulas
troncales (células madre)
• Las glándulas secretan moco y un
Actividad secretora líquido acuoso en respuesta a la
estimulación neuronal y hormonal.
Secretina y colecistocinina participan en la regulación

de la actividad secretora de:
Glándula de Brunner (duodeno)
Criptas de Lieberkühn.
Las células DNES (células del sistema

neuroendocrino difuso) elaboran:
Hormonas que afectan el mov. Intestinal y la regulacion de
secreción de HCL
Liberación de secreciones pancreáticas
CONFIGURACION
EXTERNA
Segmentos Relaciones
Duodeno, Órganos y estructuras de
Yeyuno e Íleon la cavidad abdominal.
Asas Porción Fija

Intestinales y Móvil
15 a 16 asas Duodeno.
intestinales
CONFIGURACIÓN
INTERNA
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
BIBLIOGRAFIA
● Henri Rouvière y André Delmas, Anatomia Descriptiva, Topográfica y Funcional, 11va
Ed. (2006) Tomo 2 “Tronco”
● Keith L. Moore, Arthur F. Dalley y Anne M. R.Agur, Anatomia con Orientacion Clinica de
Moore, 8va Ed. (2017)
● L. Testut y Latarjet, Tratado de Anatomía Humana, Aparato de la Digestión y Peritoneo,
Tomo 4.
● Frank H. Netter MD, Atlas de Anatomia Humana, 5ta Ed. (2011) elsevier. España.

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NO

Su función es continuar el proceso de la digestión de los

El intestino delgado es una parte del aparato digestivo.

SECCIONES Duodeno, yeyuno, íleon

IRRIGACIÓN Arterias: tronco celíaco, arteria mesentérica superior

INERVACIÓN Parasimpático: nervio vago (X) (a través de los plexos nerviosos

FUNCIONES Etapas finales de la digestión de los alimentos.

El duodeno se divide en cuatro porciones:

Se extiende desde el orificio pilórico del estómago al cuello de la

Se extiende desde el cuello de la vesícula biliar al borde inferior de

4. La porción ascendente,​ se dirige hacia arriba por encima o

El ángulo duodenoyeyunal está rodeado por un pliegue de

La capa mucosa interna se caracteriza por

Las arcada arteriales menos marcadas y los

● Tiene paredes más delgadas, menos pliegues mucosos y menos

El íleon desemboca en el intestino grueso en el

La abertura está rodeada por dos solapas

Las funciones de la válvula ileocecal son prevenir el reflujo del

La irrigación arterial del íleon incluye:

Las arterias ileales originadas en la arteria mesentérica

Una rama ilíaca de la arteria ileocólica (originada en la arteria

Art. Gastroduodenal Art. YeyunoIleales Art. YeyunoIleales

Art. Pancreaticoduodenal Art. Mesenterica Art. Mesenterica Superior.

Art. Mesenterica Superior

Asas Porción Fija

1ra Porción: Colon ascendente y sigmoides Colon ascendente y sigmoides

DUODENO YEYUNO ILEON

N. Vago. Plexo celiaco (plexo Plexo celiaco

● Inervación de Yeyuno e íleon

●Modificaciones del plasmalema apical de las

Muscular externa y serosa

*Catabolismo final de proteínas y carbohidratos ocurre en las

*Lípidos se emulsifican (sales biliares) y se segmentan en ácidos

• Estos nutrientes pasan al lecho capilar de las

Las células de absorción de la superficie

La lámina propia es rica en células plasmáticas, linfocitos,

También nódulos linfoides solitarios.

Secretina y colecistocinina participan en la regulación

Las células DNES (células del sistema

Asas Porción Fija

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