¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DEL DENGUE?

SÍNTOMAS,
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Enfermedad del Dengue, un problema de salud pública a nivel
mundial
La enfermedad del dengue se origina cuando un virus de la familia de
los «Flavivirus» entra a nuestro cuerpo mediante el piquete de un
mosquito. Así mismo, esta infección viral es transmitida principalmente
por mosquitos hembras de la familia Aedes aegypti. Este tipo de
mosquitos se caracterizan por tener bandas blancas o patrones de escamas en sus patas y tórax. Como
resultado de esta picadura se presenta fiebre alta, intensos dolores de cabeza, dolor muscular, náuseas,
vómitos, entre otros síntomas. Sin embargo, el dengue puede agravarse y generar el ya conocido dengue
hemorrágico.

A partir de las últimas décadas, ha aumentado la incidencia de dengue en el mundo. De acuerdo a

la Organización Mundial de la Salud, se producen mundialmente 390 millones de infecciones por dengue
cada año. Igualmente, el dengue se caracteriza por su aparición en zonas tropicales y subtropicales con
un aumento de brotes en época de lluvias. No obstante, su transmisión ha ido en aumento también en
zonas urbanas.

¿Sabías qué el mosquito transmisor del dengue también transmite chikungunya y el virus del Zika?
Los factores que aumentan el riesgo de contraer el dengue o una forma más grave de la enfermedad
comprenden:

 Vivir o viajar a regiones tropicales. Estar en regiones tropicales y subtropicales aumentan el riesgo
de exposición al virus que causa el dengue. De igual forma, las regiones de alto riesgo son, en
particular, el sudeste asiático, las islas del pacífico, América Latina y el Caribe.
 Una infección anterior por el virus del dengue. Una infección anterior por virus del dengue
aumenta el riesgo de padecer síntomas graves si vuelves a contraer la enfermedad del dengue.

ACERCA DEL MOSQUITO AEDES AEGYPTI

Vive en hábitats tropicales y urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. En cambio a

otro tipo de mosquitos, este se alimenta durante el día. Sobre todo, los períodos en que se intensifican las
picaduras del aedes aegypti son durante el principio de la mañana y en el atardecer, antes de que
oscurezca. En cada período de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas. Los
huevecillos del mosquito Aedes aegypti pueden permanecer secos en sus lugares de cría durante más de
un año y eclosionar al entrar en contacto con el agua.
¿Cómo se contagia el Dengue?
En primer lugar, el Aedes aegypti y el Aedes albopictus son los mosquitos transmisores del dengue. Aún
así, las hembras Aedes aegypti son la principal fuente de transmisión de la enfermedad del dengue. Esta
especie pica a una persona infectada e ingiere la sangre con el virus del dengue, el cual tiene un período
de incubación de 8 a 12 días. Posteriormente, el mosquito comienza a transmitir el virus picando a otras
personas. De esta forma, la persona infectada puede presentar síntomas de 2 a 7 días después de la
picadura.
Cabe destacar que el dengue es contagioso por la picadura de un mosquito y no se transmite de persona
a persona, sino cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego
pica a otras.
¿Cuáles son los Tipos de Dengue?
Se reconocen cuatro serotipos distintos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Además,
estos serotipos del dengue están estrechamente relacionados y pertenecen al género Flavivirus,
familia Flaviviridae. No obstante, las nuevas definiciones establecidas por la Organización Mundial de la
Salud y la Organización Panamericana de la Salud, dividen la enfermedad del dengue como:

 El dengue clásico o dengue no grave, que no suele presentar muchas complicaciones, ya que el
organismo tiende a recuperarse por completo con los cuidados adecuados. Así mismo, el dengue
clásico se divide en dos subgrupos.
 Dengue sin signos de alarma.
 Dengue con signos de alarma: Se caracteriza por dolor abdominal intenso, vómitos
persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas, agitación, disminución de
plaquetas.
Las personas con dengue sin signos de alarma y con signos de alarma pueden desarrollar dengue grave.

 El dengue hemorrágico (también conocido como dengue grave), cuyo período de incubación es de
entre cinco y ocho días. Al contrario del tipo clásico, es una manifestación grave y puede causar la
muerte del paciente. En este caso, pueden aparecer síntomas como taquicardias, dolor en los
huesos, hemorragias, alteración de la presión arterial, insuficiencia circulatoria o deshidratación.
El dengue hemorrágico, fue identificado por primera vez en los años cincuenta del siglo pasado durante
una epidemia de la enfermedad del dengue. Actualmente, se ha convertido en una de las causas
principales de hospitalización y muerte en niños y adultos de las regiones afectadas.

Cuando una persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en

particular causante de la enfermedad del dengue. Pero, la inmunidad cruzada de los otros serotipos es

parcial y temporal. En consecuencia, las infecciones secundarias causadas por otros serotipos aumentan

el riesgo de padecer dengue grave.

Síntomas del Dengue
El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras
veces resulta mortal. En primer lugar, cuando los síntomas se presentan, por lo general comienzan entre
dos y siete días después de la picadura de un mosquito infectado. Al comienzo de los síntomas, el dengue
provoca fiebre alta, de 40 °C (104 °F), y, por lo menos, dos de los síntomas que se indican a continuación:
  Dolor de cabeza.
 Dolor en los músculos, los huesos y las articulaciones.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Dolor detrás de los ojos.
 Glándulas inflamadas.
 Erupción cutánea.
La mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente una semana. Mientras tanto, en algunos
casos los síntomas empeoran y pueden ser potencialmente mortales.
Síntomas del Dengue Hemorrágico

Los síntomas del dengue hemorrágico se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y
se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C). Así mismo, otros signos y
síntomas del dengue grave que pueden causar una urgencia severa son los siguientes:

 Dolor abdominal intenso.

 Vómitos constantes.
 Sangrado de encías o nariz.
 Sangre en la orina, las heces o el vómito.
 Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un moretón.
 Dificultad para respirar o respiración rápida.
 Piel fría o húmeda.
 Fatiga.
 Irritabilidad o desasosiego.
Síntomas del Dengue en niños

Los síntomas del dengue suelen ser leves en los niños pequeños y en quienes padecen la enfermedad por
primera vez. A pesar de esto, los niños quienes ya hayan padecido la infección previamente pueden tener
síntomas de moderados a graves. Además de los signos y síntomas previamente mencionados, otros
podrían ser:

 Dolor detrás de los ojos.

 Sarpullido en el tórax y extremidades.
 Sangrado leve en la nariz.
¿Cuáles son las etapas del dengue?
El virus del dengue tiene un período de incubación que dura entre 3 y 15 días. Sin embargo, la mayoría de
las veces oscila entre 5 a 7 días. Así mismo, se caracteriza por tres etapas: febril, crítica y de
recuperación.

 Etapa febril: suele durar de 2 a 7 días.

  Etapa crítica: esta fase comienza al finalizar la etapa febril y dura de 24 a 48 horas, generalmente se
presenta del día 5 al día 7. La mayoría de los pacientes mejoran durante la fase crítica, aunque
algunos pueden desarrollar dengue grave o hemorrágico.
 Etapa de recuperación: la etapa de recuperación suele comenzar después del día 7. Durante esta
fase, el paciente presenta una mejoría. Además, el recuento de glóbulos blancos y plaquetas
comienza a aumentar.
Etapas Carácteristicas Complicaciones
Algunos problemas que
pueden presentarse en la
Durante esta fase las personas infectadas desarrollan fase febril son:
fiebre alta. Tiene una duración de 2 a 7 días y suele
acompañarse por dolor corporal, dolor retro-ocular y dolor  deshidratación
Etapa febril de cabeza. Además, es posible que se presenten
complicaciones hemorrágicas en la piel debido a la fiebre  trastornos
alta. Las personas suelen mejorar una vez que la fiebre es neurológicos
controlada.
 convulsiones (en
niños pequeños)
Problemas que pueden
presentarse durante la fase
En la mayoría de los casos, la fase crítica se presenta en crítica:
un pequeño porcentaje. El progreso a esta fase ocurre en
los días 3 ó 5 de la enfermedad. Como resultado, la  hemorragias
Etapa crítica temperatura desciende a 37.5 °C o menos y se mantiene
por debajo de este nivel, aumentando la producción de  compromiso serio
glóbulos rojos y desencadenando una enfermedad de órganos
pulmonar o cardíaca.
 derrame
 síndrome de shock
Después de la fase crítica, la cual no excede las 48 a 72
horas, sigue la fase de recuperación. Durante esta fase,
Etapa de
existe una mejoría general, se recupera el apetito, mejoran
recuperación
los síntomas gastrointestinales y se elimina por completo
la fiebre.
¿Qué pruebas se aplican para detectar el dengue?
Las pruebas para detectar dengue buscan antígenos y anticuerpos del virus del dengue en tu sangre. Por
consiguiente, estas pruebas se utilizan para averiguar si una persona se ha infectado con el virus del
dengue. Dichas pruebas se realizan si tu médico sospecha que presentas una infección debido a tus
síntomas y a viajes recientes que hayas realizado a lugares con alto riesgo. Actualmente, es común que se
utilice una combinación de pruebas de sangre para diagnosticar una infección por dengue, entre las cuales
se incluyen:

 Dengue por PCR: Confirmación del diagnóstico por virus del dengue. Es útil a partir de las primeras
72 horas después del inicio de los síntomas.
 Detección del antígeno NS1: El antígeno NS1 se encuentra en altas concentraciones durante la
primera etapa del dengue. Asimismo, es encontrado en personas infectadas por primera o segunda
vez a partir del primer día, y hasta nueve días después de presentar fiebre.
  Detección de anticuerpos IgM e IgG: La infección primaria del dengue provoca anticuerpos IgM en
un nivel detectable en los días 3 a 5 después del inicio de la fiebre. Mientras tanto, los anticuerpos
IgG aparecen en el día 14 y persisten de por vida.
Durante la prueba, el técnico del laboratorio toma una muestra de sangre de una vena de tu brazo.
Después de insertar la aguja, extrae un poco de sangre y la coloca en un tubo de ensayo o frasco.
Probablemente sientas una molestia leve cuando la aguja se introduce o se retira del brazo, pero el
procedimiento suele durar menos de cinco minutos.
Tratamiento del Dengue
Dengue Clásico sin signos de alarma
Al no existir un tratamiento específico para curar el dengue, este dependerá de los síntomas que
presentes y así mismo, de tu gravedad. En primer lugar, para el dengue clásico sin signos de alarma el
tratamiento se enfoca en que la persona infectada repose en cama. Así mismo, es importante que ingiera
abundantes líquidos, tome Paracetamol para controlar la fiebre y el dolor muscular, y si presenta diarrea
que se tome Loperamida e Hidrasec. Aún así, se debe de monitorear de forma cercana si aparecen signos
de alarma tales como: dolor abdominal intenso, vómito abundante y frecuente, signos de sangrado,
irritabilidad y/o somnolencia. En caso de tener alguno de estos síntomas, será necesario acudir al doctor.

Dengue Hemorrágico
Por otra parte, para el tratamiento del dengue hemorrágico se indica el reposo en casa, abundante ingesta
de líquidos y paracetamol para el dolor y la fiebre. No obstante, es posible que estos pacientes deban ser
evaluados de forma diaria como medida preventiva de los signos de alarma que pueden presentarse. Del
mismo modo, si se presenta dolor abdominal y sangrado intenso, se debe de hospitalizar de inmediato.
Durante la hospitalización, el tratamiento se enfoca en monitorear los niveles de plaquetas, administrar vía
intravenosa solución salina, multivitaminicos y paracetamol. En caso de que los niveles de plaquetas se
encuentren muy bajos, se necesitarán transfusiones de sangre.

Para monitorear la evolución de una infección por Dengue Hemorrágico, será necesario tomar un examen

de plaquetas en un laboratorio todos los días. Con este examen, habrá que vigilar que el nivel de

plaquetas no disminuya por debajo de 60,000. Si esto sucede, el paciente tendría que ser hospitalizado

inmediatamente.
¿Cómo prevenir el dengue?
Es posible prevenir esta enfermedad evitando la reproducción del vector y la exposición a éste, siguiendo
las recomendaciones del Sector Salud:

 Lava con jabón y cepillo cubetas, piletas, tinacos, cisternas y cualquier recipiente que pueda servir
para acumular agua.
 Tapa todo recipiente en el que almacenes agua
 Voltea cualquier objeto en el que se pueda acumular agua
 Tira botellas, llantas o trastes que ya no utilizas y pueda servir de criaderos del mosquito
Algunas otras estrategias para controlar y/o prevenir la transmisión del virus del dengue incluyen:

 Eliminar desechos de forma constante.

 Cubrir, vaciar y limpiar semanalmente los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.
  Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, ropa de manga larga,
insecticidas, etc.
 Fumigar durante los meses de brote epidémico.
Cuándo consultar al médico por síntomas de la enfermedad del dengue
Dirígete a tu hospital más cercano (CMQ Centro, CMQ Premiere y CMQ Riviera Nayarit) si presentas
síntomas de urgencia, como dolor abdominal intenso, vómitos, dificultad para respirar o sangre en nariz,
encías, vómito o en las heces. Así mismo, si tienes fiebre y síntomas frecuentes del dengue más leves:

 Permanece en casa.
 Descansa tanto como puedas.
 Toma paracetamol para controlar la fiebre y aliviar el dolor.
 ¡No tomes aspirina ni ibuprofeno!
 Bebe muchos líquidos como agua o bebidas con electrolitos para que permanezcas hidratado.
Preguntas Frecuentes sobre la enfermedad del dengue
¿Qué es el dengue?
El dengue, es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado Flavivirus y transmitido por
mosquitos hembras de la familia Aedes aegypti. Ciertamente, este tipo de mosquitos se caracterizan por
tener bandas blancas o patrones de escamas en sus patas y tórax. De acuerdo a la OMS, los primeros
registros de esta enfermedad se hicieron en Asia, África y Norteamérica en 1780. En México, los primeros
reportes de dengue se registraron en 1941, con 6,955 casos en la república. Actualmente existe un
incremento alarmante de la enfermedad.
En realidad, es imposible el contagio directo entre humanos, la única manera de que una persona
adquiera esta enfermedad es a través de la picadura de un mosco infectado con el virus del dengue. Es
decir, es necesario que haya picado primero a una persona enferma de dengue, y que posteriormente
pique a una persona sana, a la cual le transmitirá la infección.