“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

“INSTITUTO SUPERIOR
TECNOLOGICO SANTA ROSA”

TEMA : Modificación en el Contenido de Nutrientes

CURSO : Asistencia en Medicina Alternativa

DOCENTE : Lic. Espino Miranda, Catherine

ALUMNA : Ignacio Palomino, Jessica

CARRERA : Enfermería

CICLO : VI – C

LIMA-PERU
2021

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 DEDICATORIA:

Dedico este trabajo a Dios, quien con

su sabiduría infinita es una guía
importante en mi carrera.

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 INTRODUCCION

La dieta de textura modificada (TMD) se emplea como tratamiento en pacientes

que tienen dificultades de masticación o deglución, tanto a alimentos sólidos
como líquidos, por motivos de eficiencia para facilitar la deglución y,
principalmente, por motivos de seguridad para reducir el riesgo de
broncoaspiración o atragantamiento. La importante pérdida de cualidades
organolépticas de la comida triturada, suele asociarse a una ingesta subóptima
y el que con frecuencia se emplea durante meses o años, sitúa en riesgo de
desnutrición a las personas que reciben este tipo de alimentación. Por otra
parte, no todos los pacientes precisan de una textura única, y es frecuente el
tener que realizar modificaciones con la adición de determinados alimentos
feculentos o gelatinosos con propiedades espesantes, o bien la adición de
espesantes comerciales con el fin de conseguir una textura adaptada a las
necesidades individuales; y esta atención individualizada, no siempre es
posible en muchos centros asistenciales por falta de recursos humanos
especializados.

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 MODIFICACION DEL CONTENIDO DE NUTRIENTES

1.1. DIETA CON MODIFICACION CALORICA

Las dietas modificadas en calorías se prescriben para corregir problemas de

peso con una dieta saludable. Las dietas bajas en calorías están diseñadas
para reducir el peso y se prescriben para personas con sobrepeso u obesidad.
Las dietas altas en calorías se recomiendan para personas con grandes
necesidades de energía, como los atletas en entrenamiento o las personas que
luchan contra enfermedades como el cáncer, el SIDA o la fibrosis quística. Las
dietas altas en calorías también se prescriben para tratar la anorexia nerviosa.

Las dietas modificadas en calorías son planificadas por dietistas y deben

prescribirse después de un examen físico completo y una evaluación o historial
dietético. Una dieta baja en calorías proporciona suficiente energía para
satisfacer las necesidades metabólicas y el nivel de actividad de la persona.
Incluye una variedad equilibrada de alimentos, pero limita los carbohidratos y el
alcohol. Una dieta baja en calorías no debe tener como objetivo promover una
pérdida de peso de más de aproximadamente 500 gramos a un kilogramo por
semana.

En general, para una persona con sobrepeso leve, no es aconsejable perder

más de aproximadamente 500 gramos por semana. Una dieta alta en calorías
por lo general proporciona 500-1,000 calorías adicionales, lo que lleva a un
aumento de peso de aproximadamente 500 gramos por semana para la
mayoría de las personas. Tiene un alto contenido de proteína, contenido
normal de grasa y enfatiza en los alimentos que contienen muchas calorías en
un pequeño volumen. Se recomienda comer entre comidas como una forma de
aumentar las calorías consumidas. Cuando los límites calóricos lo permitan, no
se debe tomar más de dos bebidas de vino, cerveza o licor por día.

1.2. DIETA CON MODICIACION DE LA INGESTA PROTEICA

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Las dietas altas en proteínas están diseñadas para proporcionar
aproximadamente 1,5 g. de proteína por cada kilogramo de peso corporal de
una persona. Las proteínas complejas, como la leche y las carnes, deben
constituir entre la mitad y las dos terceras partes del requerimiento diario de
proteínas.

Las dietas altas en proteínas se recomiendan para personas que:

-Tienen una mayor necesidad de proteínas debido a la desnutrición calórica

proteica, el estrés severo o afecciones como el SIDA, el cáncer o las
quemaduras con altas tasas metabólicas que conducen a la pérdida de
grandes cantidades de proteínas.
-Tiene síndromes de mala absorción, enfermedad celíaca u otros trastornos
caracterizados por una mala absorción de alimentos.

Una dieta baja en proteínas excluye los productos lácteos y las carnes, y
requiere que aproximadamente las tres cuartas partes de la ingesta diaria de
proteínas provengan de fuentes proteicas de alto valor. Se pueden recetar
suplementos para prevenir deficiencias de aminoácidos. Las dietas bajas en
proteínas se usan en el tratamiento de la cirrosis y la enfermedad renal.
Las dietas proteicas están orientadas a aumentar o reducir la ingesta de
proteínas. Distinguimos:

 Dieta hipoproteica. Se ingiere entre 20 g y 40 g de proteína al día. Suele

prescribirse a pacientes con enfermedad renal.
 Dieta hiperproteica. Contraria a la anterior, este tipo de dieta pretende
aumentar la cantidad de proteínas ingeridas. Suele ser habitual en
pacientes desnutridos, con infecciones, cáncer o VIH.
 Sin gluten. El gluten es una proteína presente en los cereales, entre otros.
Las dietas sin gluten son prescritas a las personas celíacas, es decir,
intolerantes al gluten.
1.3. DIETA CON RESTRICCION DE LIPIDOS

Si el paciente debe restringir el consumo nutricional de grasas debido a que

padece diarrea cuando las toma o a que muestra un síndrome de

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malabsorción, corre el riesgo de no consumir suficientes calorías y nutrientes.
El especialista en nutrición le debe enseñar cómo debe determinar la cantidad
de grasas en gramos y cómo puede modificar su dieta para que consuma
cantidades mayores de hidratos de carbono y proteínas.

Según cuáles sean sus necesidades, el especialista en nutrición puede

recomendar el consumo de triglicéridos de cadena media; estos triglicéridos
son grasas con una estructura química que hace que el organismo los pueda
absorber fácilmente. Otras grasas deben ser metabolizadas en el intestino
antes de que se puedan absorber. Cualquiera que sea la razón por la que el
paciente deba restringir su consumo de grasas, usted debe informarle acerca
de los términos siguientes, que se refieren al contenido de grasas de los
alimentos, según lo propuesto por la Food and Drug Administration (FDA)
estadounidense:

 Sin grasas: menos de 0,5 g de grasas por cada ración.

 Contenido bajo en grasas: menos de 3 g de grasas por cada
ración.
 Contenido reducido en grasas: las grasas del producto están
reducidas en al menos un 25% y la cantidad de las mismas
aparece indicada en la etiqueta.
 Contenido bajo en grasas saturadas: el alimento contiene 1 g o
menos de grasas saturadas por cada ración, así como un 15% o
menos de calorías procedentes de las grasas saturadas, también
por cada ración.
 Contenido reducido en grasas saturadas: menos del 25% de las
grasas saturadas que contiene un producto comparable.

1.4. DIETA CON RESTRICCION GLUCEMICA

Este tipo de dietoterapia está enfocada a restringir, no solo las calorías diarias,
sino la cantidad de carbohidratos. La siguen, habitualmente, aquellas personas
que tienen diabetes, y las dietas se basan en 1000 kcal, 1500 kcal o 1800 kcal.

La dieta de bajo índice glucémico se basa en el concepto del índice glucémico.

Estudios han demostrado que la dieta de bajo índice glucémico puede resultar

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en pérdida de peso, reducción en los niveles de azúcar en la sangre y menor
riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2.

Sin embargo, la forma en que clasifica los alimentos ha sido criticada por no ser
confiable y no reflejar la salubridad general de estos.

 ¿Qué es el índice glucémico?

-Los carbohidratos se encuentran en panes, cereales, frutas, verduras y

productos lácteos. Son una parte esencial de una dieta saludable.

-Cuando comes cualquier tipo de carbohidratos, tu sistema digestivo lo

descompone en azúcares simples que ingresan en el torrente sanguíneo.

-No todos los carbohidratos son iguales, ya que los diferentes tipos tienen
efectos únicos sobre el azúcar en la sangre.

El índice glucémico es un sistema de medición que clasifica los alimentos

según su efecto en los niveles de azúcar en la sangre. Fue creado a principios
de la década de 1980 por el Dr. David Jenkins, profesor canadiense.

Las tasas a las que los diferentes alimentos elevan los niveles de azúcar en
sangre se clasifican haciendo una comparación con la absorción de 50 gramos
de glucosa pura. La glucosa pura se utiliza como un alimento de referencia y
tiene un valor de índice glucémico de 100.

Las tres clasificaciones de índice glucémico son:

 Bajo: 55 o inferior

 Medio: 56–69

 Alto: 70 o superior

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Los alimentos con un valor de índice glucémico bajo son la opción ideal. Se
digieren y absorben lentamente, y esto causa un aumento más lento y más
pequeño en los niveles de azúcar en la sangre.

Por otro lado, los alimentos con un alto valor de índice glucémico deben
limitarse. Se digieren y absorben rápidamente, lo que resulta en un rápido
aumento y caída de los niveles de azúcar en la sangre.

Puedes utilizar esta base de datos para encontrar el valor de índice glucémico
(y la carga glucémica, que se describe a continuación) de alimentos comunes.

Es importante tener en cuenta que, a los alimentos solo se les asigna un valor
de índice glucémico si contienen carbohidratos. Por lo tanto, los alimentos sin
carbohidratos no se encuentran en las listas de índice glucémico. Ejemplos de
estos alimentos incluyen:

 carne de res

 pollo

 pescado

 huevos

 hierbas

 especies

1.5. DIETA MODIFICADA EN CONTENIDO DE AGUA

Plan de alimentación modificado en el contenido de agua Especificaciones La

restricción de líquidos se utiliza en pacientes:

 Problemas renales
 Hepáticos Insuficiencia cardiaca.

Esta restricción depende del balance de agua:

Volumen de orina excretado pérdidas insensibles (sudor, espiración y

lágrimas), presencia de vómito o diarrea, existencia de edema. La dieta con
control de líquidos debe prescribirse cuando se vigila la recolección diaria de

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orina y el cálculo de la pérdida por diarrea, vómito, fístula, fiebre o pérdidas
insensibles.

Balance de agua:

 Balance de Agua = agua ingerida mL – (agua excretada mL+ pérdidas

insensibles mL)
 Pérdidas insensibles = 40 mL

Con diarrea, vómito, sudoración, fístulas o quemaduras, pérdidas son mayores

Al calcular la cant. De agua en la dieta se debe considerar los líquidos
contenidos en los alimentos.
La restricción debe ser individual, pues depende de las condiciones de cada
paciente.

Agua metabólica de los nutrimentos:

 0.41 mL de Agua / g. de proteína

 0.55 mL de Agua / g. de Hidratos de Carbono
 1.07 mL. de Agua / g. de lípidos

1.6. DIETA MODIFICADA EN EL CONTENIDO DE FIBRA

Las frutas y verduras son excelentes fuentes de fibra. La fibra tiene importantes
beneficios nutricionales, como facilitar el movimiento de los alimentos a través
del tracto digestivo, ayudando a prevenir el estreñimiento. La investigación
sugiere que una dieta baja en fibra puede ser responsable de aumentar la
incidencia de diverticulosis y también puede estar asociada con el cáncer de
colon.

Se recomiendan las dietas altas en fibra, que incluyen cereales integrales

(especialmente salvado), vegetales crudos, frutas frescas sin pelar, nueces y
semillas para:

 Aumentar el volumen fecal.

 Aumentar el movimiento intestinal.
 Prevenir o tratar el estreñimiento, la diverticulosis, la enfermedad de
Crohn o el síndrome del intestino irritable.

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  Ayudar a bajar el colesterol.
 Ayudar con la pérdida de peso en personas con sobrepeso y mejorar la
tolerancia al azúcar en los diabéticos.

Las dietas bajas en fibra excluyen frutas y verduras crudas, cereales integrales,
nueces y semillas, al tiempo que enfatizan los alimentos suaves y suaves. Se
recomiendan para:

 Disminuir el volumen fecal.

 Movimiento intestinal lento.
 Disminuir la secreción de ácido estomacal.
 Tratar una variedad de trastornos que incluyen indigestión, diarrea,
inflamación intestinal y ataque cardíaco.

1.7. DIETA CON RESTRICCION DE SODIO

Una dieta con bajo contenido de sodio o restricción de sal puede utilizarse para
prevenir o reducir la retención de líquidos en el cuerpo de su hijo. La cantidad
de sodio o sal permitida en la dieta depende del cuadro clínico de su hijo. El
médico o nutricionista de su hijo determinará la cantidad de sodio permitida en
la dieta. Generalmente, la cantidad está expresada en miligramos (mg) por día.
Algunas restricciones de sodio más frecuentes incluyen 2000, 3000 o 4000 mg
por día. En la mayoría de las dietas con restricción de sodio, se limitan los
alimentos con alto contenido de sodio y se prohíbe el uso de sal en la
preparación de alimentos o en la mesa.

Alimentos con alto contenido de sodio:

 Alimentos enlatados (vegetales, carnes, comidas con pasta)

 Alimentos procesados (carnes como la mortadela de bologna, pepperoni,
perros calientes, salchichas)
 Queso
 Pasta seca y mezclas de arroz
 Sopas (enlatadas y deshidratadas)

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 Bocadillos (papas fritas, palomitas de maíz, pretzels, copos de queso, frutos
secos salados, etc.)
 Salsas y aderezos para ensaladas

Alimentos con bajo contenido de sodio:

 Panes, cereales, arroz y pasta

 Vegetales y frutas (frescas o congeladas)
 Carnes (cortes frescos, no carne procesada)
 Leche y yogur (suelen tener un contenido moderado de sodio)
 Bebidas como jugos, té, refrescos de frutas, ponche y bebidas gaseosas.
Las bebidas deportivas contienen sodio, por lo tanto, deberán limitarse.

1.8. DIETA MODIFICADA EN EL CONTENIDO DE FOSFORO

El fósforo es un mineral que se encuentra naturalmente en muchos alimentos y

que también se añade a muchos alimentos procesados. Cuando comes
alimentos que contienen fósforo, la mayor parte del fósforo ingresa a la sangre.
Los riñones sanos eliminan el fósforo excedente de la sangre.

Si tus riñones no funcionan bien, puedes presentar un nivel alto de fósforo en la

sangre, lo cual te pone en mayor riesgo de sufrir enfermedad cardiaca,
debilidad ósea, dolor articular e incluso la muerte.

 Si debes limitar el fósforo

La cantidad de fósforo que necesites depende de tu función renal. Si tienes una

enfermedad renal en etapa temprana o te estás sometiendo a diálisis, es
posible que debas limitar el fósforo. Casi todos los alimentos contienen un poco
de fósforo, así que esto podría ser difícil de lograr.

Las pautas actuales recomiendan optar por alimentos naturales en vez de

alimentos procesados a los que se les añade fósforo. Tu organismo absorbe
menos el fósforo de los alimentos naturales, y los alimentos naturales ofrecen,
en general, una mejor nutrición. Durante muchos años, a las personas que
necesitaban limitar el fósforo se les indicaba limitar alimentos saludables como
los cereales integrales, las legumbres y otros alimentos vegetales. Las
investigaciones recientes indican que eso no es necesario.

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  Revisa cuidadosamente las etiquetas de los alimentos

Los fabricantes pueden añadir fósforo cuando procesan los alimentos para
espesarlos, mejorar su sabor, evitar la decoloración o conservarlos. Revisa las
etiquetas de los alimentos para ver si algún ingrediente contiene "fos" en el
término. Cuando trates de limitar el fósforo, evita los alimentos que incluyan
términos con "fos" entre sus ingredientes.

Algunos ejemplos de fósforo añadido a los alimentos incluyen:

 Fosfato de calcio
 Fosfato disódico
 Ácido fosfórico
 Fosfato monopotásico
 Pirofosfato ácido de sodio
 Tripolifosfato de sodio

Consulta la lista de ingredientes en línea o pídele alternativas a tu dietista.

La mejor manera de limitar el fósforo en tu alimentación es limitar los alimentos

que contienen más fósforo, como los siguientes:

 Comidas rápidas, comidas vendidas en gasolineras y otros alimentos

envasados y semipreparados
 Queso americano, queso untable procesado en lata o pote y productos
de queso preparados en forma de bloque
 Carnes frescas o congeladas que tienen sabor o líquidos añadidos para
mantenerlas húmedas o "fos" en los ingredientes
 Refrescos cola y tipo pimienta, muchas aguas saborizadas, muchos tés
en botella o lata, ponche de frutas, bebidas energéticas o para
deportistas, muchas mezclas de bebidas en polvo, cerveza y vino

1.9. DIETA MODIFICADA EN EL CONTENIDO DE POTASIO

El potasio es un mineral que se encuentra en casi todos los alimentos. Cumple

su rol en la regulación de los latidos del corazón y otras contracciones
musculares. Los niveles bajos de potasio provocan debilitamiento muscular y
acciones cardíacas inusuales. Los niveles altos de potasio provocan confusión,

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presión sanguínea baja, debilitamiento muscular y acciones cardíacas
inusuales. El propósito de una dieta modificada de potasio es alcanzar y
mantener niveles saludables de potasio en personas con riesgo de tener
niveles altos o bajos de potasio.

 Indicaciones para el uso

Una dieta alta en potasio puede ser utilizada en caso de tener el potasio bajo
debido a medicamentos que desechan potasio, el uso de medicamentos como
mineralocorticoides o glucocorticoides, incremento de pérdidas
gastrointestinales, o acidosis renal tubular. Una dieta baja en potasio puede ser
indicada en caso de tener el potasio alto debido a problemas en el
funcionamiento de los riñones, insuficiencia adrenal, medicamentos como
inhibidores ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina, en Inglés “ACE
Inhibitors”), inmunosupresores, o potasio alto crónico.

 Consideraciones especiales

El grado de modificación de potasio debe ser adaptado al individuo. Los niveles

de potasio sérico son revisados para monitorear y ajustar la ingestión de
potasio. Como el potasio es un mineral, no le afectan los métodos de cocción.
Sin embargo, puede removerse una cierta cantidad de potasio al sumergirlas
los alimentos en agua (por eso muchas frutas y vegetales enlatados son más
bajos en potasio que las frutas frescas). Alrededor de la mitad del potasio (y
otros minerales) en las papas (y en otras frutas y vegetales que se pueden
pelar) puede ser removido al pelarlas y cortarlas en rebanadas de un cuarto de
pulgada (1/4”), y luego sumergirlas en una cantidad abundante de agua. Debe
dejarlas sumergidas en agua por dos horas a temperatura ambiente o durante
toda la noche en el refrigerador. Debe tirar el agua que usó para sumergirlas y
también tire el agua que usó para cocerlas.

CONCLUSIONES

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 En el momento actual está ampliamente reconocida la relación entre la
dieta y la salud. Sin embargo, muchos problemas de salud en las
sociedades desarrolladas tienen su origen, en gran parte, en unos
hábitos inadecuados. En este sentido, la conducta alimentaria
representa uno de los aspectos de mayor repercusión sobre la salud; si,
además, hablamos de personas con alguna patología añadida que, por
ejemplo, han requerido un ingreso hospitalario, el problema se puede
agravar, ya que la nutrición juega un papel muy importante en la
recuperación de los pacientes. Por esta razón, y aunque desde las
instituciones sanitarias, se hace un esfuerzo por tratar de suministrar a
sus pacientes una dieta completa y equilibrada, es necesario realizar
estrategias de intervención que contribuyan a la recuperación de los
enfermos tratando de facilitarles las recomendaciones nutricionales que
deben seguir.

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BIBLIOGRAFIA

https://www.kapitalinteligente.es/tipos-de-dietas/

https://veigler.com/dietoterapia/#2_Dieta_con_restriccion_glucemica

https://www.healthline.com/health/es/dieta-de-bajo-indice-glucemico#el-indice-
glucemico-ig

https://www.buenastareas.com/ensayos/Dieta-Modificada-En-Agua/
45383059.html

https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=sodium-and-fluid-
restriction-for-children-90-P06207

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/
expert-answers/food-and-nutrition/faq-20058408

https://intermountainhealthcare.org/ckr-ext/Dcmnt?ncid=521422478

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