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    Historia Clínica Traslado Paciente: CC 1110498170 Lady Johana Vargas Castro

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    camilo Cardozo
    Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas con riesgo alto por miomatosis uterina severa y sospecha de acretismo placentario, fue trasladada medicalizadamente para resonancia magnética placentaria con el fin de definir conducta. Durante el traslado se reportó estable hemodinámicamente sin complicaciones.

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    Historia Clínica Traslado Paciente: CC 1110498170 Lady Johana Vargas Castro

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    Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas con riesgo alto por miomatosis uterina severa y sospecha de acretismo placentario, fue trasladada medicalizadamente para resonancia magnética placentaria con el fin de definir conducta. Durante el traslado se reportó estable hemodinámicamente sin complicaciones.

    Título original

    207093

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    Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas con riesgo alto por miomatosis uterina severa y sospecha de acretismo placentario, fue trasladada medicalizadamente para resonancia magnética placentaria con el fin de definir conducta. Durante el traslado se reportó estable hemodinámicamente sin complicaciones.

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    Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas con riesgo alto por miomatosis uterina severa y sospecha de acretismo placentario, fue trasladada medicalizadamente para resonancia magnética placentaria con el fin de definir conducta. Durante el traslado se reportó estable hemodinámicamente sin complicaciones.

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    PROMOVER SAS

    Nit: 809002913-3 SIIPS Web 5.0.0


    Cód Prestador: 730010085801
    Dirección:ATENCIÓN AL USUARIO CRA 4B 33 08 CADIZ / SEDE ADMON CRA 9 57 15 WTC 1006 1007
    Teléfonos: 2739402 ext 123 103 3187129200
    IBAGUE fc28ee422a3f704cc85d0e643abeb9eb
    Historia Clínica Traslado Paciente: CC 1110498170 LADY JOHANA VARGAS CASTRO
    Admisión: 13-207093
    Entidad: SALUD TOTAL EPS - PGP IBAGUE AMBULANCIA CONTRIBUTIVO
    Fecha de Nacimiento: 1990-08-06 Edad: 32 Años 8 Meses 21 Dias Sexo: Femenino
    Dirección: Teléfono: 3104906255
    Ocupación: Estado Civil: Soltero
    Educación: NINGUNO Población: NO APLICA

    Fecha y Hora Apertura Historia Clínica: 2023-04-27 a las 13:57:00


    (890201) CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL

    Causa Externa: (13) Enfermedad general Finalidad PYP: (10) No aplica

    Datos del Traslado


    Tipo Medicalizada Ruta Local Esquema Redondo
    Origen UMIT SEDE PARRALES Fecha-Hora 2023-04-27 - 13:26:00
    Destino CLINICA MEDICADIZ Fecha-Hora 2023-04-27 - 14:32:00

    Motivo de Traslado Traslado medicalizado 27/04/23


    Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas primigestante con riesgo obstétrico alto por
    miomatosis uterina severa y sospecha de acretismo placentario por lo que el ginecólogo ordena traslado
    medicalizado para resonancia magnética placentaria con el fin de definir conducta.

    Enfermedad Actual Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas primigestante con riesgo obstétrico alto por
    miomatosis uterina severa y sospecha de acretismo placentario y amenaza de parto pretermino por lo
    que el ginecólogo ordena traslado medicalizado para resonancia magnética placentaria con el fin de
    definir conducta.

    Antecedentes
    Ant. Personales: No refiere

    Ant. Familiares: HTA: No Refiere - Diabetes: No Refiere

    Ant Quirúrgicos: No refiere

    Ant. ToxicoAlérgicos: No Refiere

    Ant. GObstétricos: FUM:

    Signos Vitales: Tensión Arterial: 105/55 Frecuencia Respiratoria: 18/min Frecuencia Cardiaca: 80/min Temperatura: 36
    C Peso: 66 Kg Talla: 158 cm IMC: 26.44 Oximetría: 94 % Glucometría: 88

    Glasgow: Apertura ocular: 4 Respuesta motora: 6


    Respuesta Verbal: 5 Valoración: 0
    Exámen Físico: Paciente en buenas condiciones generales, sin dolor ni sangrado, refiere percibir movimientos fetales
    normales
    Normocefalo cuello y orofaringe sin alteración
    Pulmones sin agregados ruidos cardíacos rítmicos sin soplos
    Abdomen globoso por útero gravido y miomas gigantes. Fcf 144 movimientos fetales perceptibles
    Genitales normoconfigurado sin sangrados
    Extremidades eutroficas sin edemas bien perfundidas con llenado capilar menor de 2 segundos
    SNC sin déficit neurologico

    Asistencia del Traslado:


    Resúmen del caso: Paciente de 32 años con embarazo de 27.3 semanas primigestante con riesgo obstétrico alto por
    miomatosis uteeina severa y sospecha de acretismo placentario por lo que el ginecólogo ordena traslado
    medicalizado para resonancia magnética placentaria con el fin de definir conducta.

    www.visof.co - SIIPS-Web 2023-04-28 16:14 -- 1 --


    PROMOVER SAS
    Nit: 809002913-3 SIIPS Web 5.0.0
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    Dirección:ATENCIÓN AL USUARIO CRA 4B 33 08 CADIZ / SEDE ADMON CRA 9 57 15 WTC 1006 1007
    Teléfonos: 2739402 ext 123 103 3187129200
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    Historia Clínica Traslado Paciente: CC 1110498170 LADY JOHANA VARGAS CASTRO
    Evolución en Traslado:Hemodinamicamente estable sin dolor ni sangrado ni dificultad para respirar con líquidos basales a 80 cc
    hora. En camilla con barandas elevadas y asegurado con cinturones de seguridad en decúbito lateral
    izquierdo

    Procedimiento: Traslado medicalizado

    Concepto Médico: Paciente con embarazo de alto riesgo con múltiples comorbilidades quien requiere estudio para definir
    conducta. Se traslada en compañía del familiar

    No. Venopunciones: No. Reanimaciones: Oxígeno: Canula

    Diagnósticos:
    Dx: O269-COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA
    Dx1: O759-COMPLICACION NO ESPECIFICADA DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTO

    Plan y Recomendaciones

    POLO MENDOZA FABIO ENRIQUE Reg.: MEDICO GENERAL Area: 12625516

    Hasta aquí el reporte

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