PROGRAMA DE ALTO RENDIMIENTO – ESSALUD 2020

BANCO DE PREGUNTAS NEFROLOGÍA - REUMATOLOGÍA

1. RM-2014 I -A: ¿Qué tipo de cilindros están constituidos E. Bicarbonaturia paradójica
por las proteínas de Tamm-Horsfall y se ven en gran
cantidad después del ejercicio? 6. RM 2015 I -B: Adolescente de 13 años con IMC de 15,
A. Hialinos hospitalizada por deshidratación y desnutrición. La
B. Grasos madre refiere que su hija con frecuencia se provoca
C. Granulosos vómitos. ¿Cuál es el trastorno del medio interno?
D. Leucocitarios A. Alcalosis hipoclorémica
E. De células tubulares B. Acidosis metabólica
C. Alcalosis hiperclorémica
2. RM-2016 -A: Niño de 5 años presenta: poliuria, avidez D. Acidosis hiperpotasémica
por el agua, estreñimiento. Examen: mal estado E. Acidosis hipoclorémica
nutricional, deshidratado, fuerza muscular disminuida.
Laboratorio: Hipocloremia, hipokalemia e 7. RM 2015 I -B: ¿Cuál es el trastorno hidroelectrolítico y
hipocalcemia. Glucosa en orina: (-). Proteinuria (-). ácido base más frecuente en la obstrucción intestinal
¿Cuál es el segmento del túbulo renal afectado? proximal?
A. Asa ascendente de Henle A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica
B. Túbulo contorneado proximal B. Hiponatremia y alcalosis metabólica
C. Túbulo contorneado distal C. Hipopotasemia y acidosis metabólica
D. Túbulo colector medular D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria
E. Túbulo colector cortical E. Hipocalcemia y acidosis metabólica

3. RM-2019 A: ¿En dónde se ubican las células 8. RM 2012 - A: Mujer de 34 años que luego de ingesta
intercaladas o intercalares renales? alimenticia presenta deposiciones diarreicas
A. Túbulo distal persistentes. Al examen: Lúcida, deshidratada y leve
B. Asa de Henle dolor a la palpación profunda en todo el abdomen.
C. Túbulo proximal ¿Cuál es el trastorno del equilibrio ácido-base más
D. Túbulo colector probable?
E. Túbulo conector A. Alcalosis mixta
B. Acidosis respiratoria
4. RM-2007 - A: Mujer de 24 años, ingresa a Emergencia C. Alcalosis respiratoria
con un cuadro de disnea severa, agitación psicomotriz D. Alcalosis metabólica
y signos de tetania. Antecedentes no significativos. E. Acidosis metabólica
Análisis de gases arteriales: pH: 7,65; PCO2: 28,
Bicarbonato: 24. ¿Cuál es el disturbio ácido básico? 9. RM-2019 A: En la insuficiencia renal aguda. ¿Cuál es el
A. Alcalosis respiratoria trastorno electrolítico que se encuentra?
B. Acidosis metabólica A. Hiponatremia
C. Acidosis respiratoria B. Hipomagnesemia
D. Alcalosis metabólica C. Hipopotasemia
E. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabólica D. hipocalcemia
E. Hipofosfatemia
5. RM 2015 I -B: Mujer de 52 años con diagnóstico de
úlcera pilórica, presenta vómitos a repetición de una 10.RM-2013 - B: En una paciente de 55 años con anasarca,
semana de evolución. Ingresa a emergencia hiponatremia hipervolemia con concentración urinaria
deshidratada, PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140 de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico
mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato: 42 más probable?
mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina: 2,9 A. Insuficiencia cardiaca
mg/dL. En orina: Na: 2 mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es B. Nefropatía perdedora de sal
el diagnóstico más probable? C. Hipotiroidismo
A. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal D. Secreción inapropiada de HAD
B. Acidosis hipoclorémica E. Falla renal aguda
C. Alcalosis mixta
D. Alcalosis metabólica
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11.RM-2013 - B: ¿Cuál de las siguientes alteraciones E. Mielinolisis pontina central

produce con más frecuencia Hipernatremia?
A. Diuresis osmótica 17.RM-2019 A: El diagnóstico de enfermedad renal
B. Hiperlipidemia crónica se establece en base a…
C. Hipoadrenalismo A. Hipertensión arterial refractaria
D. Liberación de vasopresina B. Alteración ecográfica que solo incluye disminución de
E. Hipotiroidismo tamaño renal
C. Tasa de filtración glomerular menor de 30
12.RM-2018: ¿Qué disturbio hidroelectrolítico en un ml/min/1.73m²
lactante deshidratado explica la distensión abdominal, D. La presencia de albumina masiva
con ausencia de ruidos hidroaéreos? E. Disminución persistente de la tasa de filtración
A. Hiponatremia glomerular más de 3 meses
B. Hipercalcemia
C. Hipocalcemia 18.RM 2012 - B: Mujer de 40 años, consulta por presentar
D. Hipokalemia edema de miembros inferiores y orinas espumosas
E. Hiperkalemia desde hace 4 meses. Antecedente: LES hace 5 años.
Examen: palidez de piel, facies abotagada, edema en
13.RM-2019 A: ¿Cuál de las siguientes alternativas es miembros inferiores y Signo de Godet (++). Examen de
causa de hipopotasemia asociada a hipertensión orina: proteínas (++), leucocitos: 6-8 por campo,
arterial? Hematíes: 1 por campo. ¿Cuál de los siguientes
A. Hiperaldosteronismo primario exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico de
B. Tratamiento con Anfotericina B la alteración renal?
C. Acidosis tubular renal A. Disminución de inmunoglobulinas séricas
D. Uso de glucocorticoides B. Cilindros hemáticos en orina
E. Uso de insulina C. Depuración de creatinina
D. Retención nitrogenada
14.RM 2017 -A: Ante un paciente que presenta E. Proteinuria en orina de 24 horas
convulsiones y coma con pérdidas extrarrenales de
sodio. ¿Cuál es el valor de sodio que esperaría 19.RM 2012 - B: Mujer con artritis reumatoide de larga
encontrar? evolución, presenta proteinuria. El mejor parámetro
A. 125 mEq/l. para evaluar la función renal es:
B. 128 mEq/l. A. Ácido úrico
C. 114 mEq/l. B. Proteinuria en 24 horas
D. 130 mEq/l. C. Biopsia renal
E. 135 mEq/l. D. Urea y creatinina
E. Ecografía renal
15.RM 2017 -B: En el niño deshidratado. ¿Cuál es el
trastorno electrolítico que produce más 20.RM 2012 - B: ¿Cuál es el agente causal más frecuente
frecuentemente daño neurológico grave? de peritonitis en pacientes sometidos a diálisis
A. Hipocalcemia peritoneal?
B. Hiponatremia A. Staphylococcus coagulasa negativa
C. Hiperpotasemia B. Cándida albicans
D. Hipopotasemia C. Escherichia coli
E. Hipernatremia D. Streptococcus B hemolítico
E. Klebsiella spp
16.RM 2012 - A: Lactante de 9 meses, con deshidratación
hiponatrémica, recibe tratamiento de reposición de Na 21.RM 2015 I -B: ¿Qué es lo más probable encontrar en un
> 12 mEq/L en las primeras 24 horas. Dos días después sedimento urinario de IRA pre renal?
presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. A. Hematíes
¿Cuál es el diagnóstico probable? B. Cilindros granulosos
A. Disgenesia cerebral C. Cilindros hialinos
B. Trombosis venosa central D. Leucocitos
C. Infarto cerebral E. Trombocitos
D. Hemorragia intracerebral
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22.RM 2015 I -B: De las enfermedades renales intrínsecas. A. Rituximab

¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal B. Micofenolato mofetilo
aguda? C. Leflunomida
A. Necrosis tubular aguda D. Infliximab
B. Nefritis intersticial E. Abatacept
C. Pielonefritis
D. Glomerulonefritis. 29.RM-2015 II -A: ¿Cuál es la articulación más afectada en
E. Vasculitis una artritis infecciosa?
A. Hombro
23.RM 2015 II -B: El Síndrome de lisis tumoral, NO se B. Muñeca
caracteriza por: C. Tobillo
A. Hiperkalemia D. Rodilla
B. Hiperuricemia E. Cadera
C. Hipercloremia
D. Hiperfosfatemia 30.RM-2019 A: Futbolista con dolor en rodilla derecha de
E. Hipocalcemia 6 días de evolución, recibió tratamiento con AINES,
hace 2 días presenta sensación de alza térmica e
24.RM 2012 - A: ¿Cuál de los siguientes gérmenes es incapacidad funcional. Examen: PA: 140/80mmHg, FC:
responsable del 80% de las infecciones urinarias en 100X'. T°: 39°C Sat. O₂ 97%, rodilla derecha aumentada
adultos? de volumen, flogótica, dolorosa a la movilización, se
A. Proteus mirabilis diagnóstica artritis séptica. ¿Cuál es la conducta
B. Enterobacter cloacae terapéutica para seguir?
C. Escherichia coli A. Desbridamiento e irrigación por artroscopia
D. Pseudomona aeruginosa B. Artrotomía abierta e irrigación
E. Klebsiella pneumoniae C. Artrotomía abierta y drenaje
D. Punción articular y drenaje
25.RM 2017 -B: ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que E. Antibioticoterapia sistémica
define el síndrome nefrótico?
A. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas 31.RM-2007 - A: ¿Cuál de las siguientes enfermedades del
B. Disminución de las globulinas séricas tejido conectivo se asocia con mayor frecuencia con el
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina. fenómeno de Raynaud?
D. Disminución de los triglicéridos A. Lupus eritematoso sistémico
E. Disminución de eritropoyetina B. Artritis reumatoide
26.RM-2007 - A: El efecto adverso más frecuente de la C. Dermatomiositis
terapia prolongada con corticoides sistémicos para D. Espondilitis anquilosante
enfermedades del tejido conectivo y vasculitis es… E. Esclerosis sistémica difusa
A. Hemorragia digestiva masiva
B. Convulsiones 32.RM-2018: Varón de 70 años hipertenso, diabético,
C. Colapso vertebral osteoporótico hipertiroideo, llevado a emergencia por presentar
D. Psicosis dolor en primer dedo de pie derecho. Examen:
E. Queratitis y queratomalacia aumento de volumen en primera articulación
metatarso falángica derecha. ¿Cuál es el fármaco
27.RM-2000: Los anticuerpos anticardiolipinas se asociado a este efecto adverso?
relacionan a… A. Metformina
A. Nefritis B. Enalapril
B. Vasculitis C. Levotiroxina
C. Artritis D. Hidroclorotiazida
D. Trombosis E. Insulina
E. Cardiomiopatías
33.RM-2015 I -A: Mujer de 25 años presenta artralgias y
28.RM-2013 - B: ¿Cuál de los siguientes fármacos orinas espumosas. Examen: eritema en alas de
antirreumatoideos modificadores de enfermedad mariposa, edema periférico (++). Laboratorio: ANA: (+),
(FARME) actúa como antagonista del Factor de complemento C3: disminuido. Inicia tratamiento con
Necrosis T humoral a (TNF - a)?
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corticoide por vía oral a altas dosis. ¿Qué efecto espera E. Sangre incoagulable
encontrar?
A. Disminución de la producción de linfocitos T 38.RM-2019 A: Paciente de 5 años, presenta fiebre alta de
B. Incremento en la liberación de Interleucina I 5 días que no remite fácilmente, agregándole inyección
C. Disminución de la gluconeogénesis conjuntival, labios rojos y agrietados, lengua en fresa,
D. Incremento de la permeabilidad de los capilares exantema polimorfo, edema y eritema de manos y
E. Disminución de la movilización de ácidos grasos pies, y linfoadenopatías cervical. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
34.RM-2014 I -A: Paciente mujer de 20 años con tiempo A. Exantema súbito
de enfermedad de 6 meses caracterizado por artritis y B. Sarampión
edema de miembros inferiores, orinas espumosas. C. Enfermedad de Kawasaki
Exámenes de laboratorio: PCR 10 mg/dl. Eritema malar, D. Escarlatina
derrame pleural, proteínas (++). Cilindros granulosos. E. Eritema infeccioso
El diagnóstico es:
A. Síndrome nefrótico por LES 39.RM-2003: Mujer de 28 años, consulta por hemoptisis,
B. Insuficiencia cardiaca recurrente, disnea, anemia, presión arterial 120/85,
C. Artritis reumatoide respiraciones 28x'. Ex. De orina: hematuria
D. Vasculitis microscópica con cilindros hemáticos; creatinina: 3.2
E. Necrosis tubular aguda mg%; urea: 65mg%, Hb: 6 gr%; anticuerpos nucleares:
negativo; anticuerpos anticitoplásmaticos ANCA-
35.RM-2019 B: Preescolar de 6 años, con dolor e C+52U. Rx de pulmones: lesión homogénea 1/3 medio
hinchazón de ambos tobillos, impotencia funcional, de hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
malestar y astenia. Dos semanas antes cuadro de probable?
diarrea disentérica. Examen: lesiones orales, dolor y A. Síndrome de Good Pasture
aumento de volumen de ambos tobillos. ¿Cuál es el B. Lupus eritematoso sistémico
diagnóstico? C. Tuberculosis pulmonar y renal
A. Dermatomiositis juvenil D. Granulomatosis de Wegener
B. Artritis post-infecciosa E. Aspergilosis pulmonar
C. Artritis idiopática juvenil
D. Artritis reactiva
E. Lupus eritematoso sistémico

36.RM-2015 I -B: ¿Cuál es el factor de riesgo modificable y

frecuente para desarrollar osteoartritis de rodilla?
A. Obesidad
B. acromegalia
C. Traumatismos previos
D. Actividad laboral
E. Genu varo

37.RM-2006 - A: Mujer de 79 años, con dolor y aumento

de volumen en ambas rodillas, a predominio derecho,
imposibilidad para la marcha. Hb: 12 g%. Leucocitos:
9.000. Glicemia: 135 mg%. Urea: 18 mg%. Velocidad de
sedimentación: 40 mm a la hora. Ca: 11 mg%. P:3 mg%.
Ácido úrico: 9 mg%. ANA: 1/100. Factor reumatoide:
1/80. Radiografía de rodillas: aumento de partes
blandas y calcificación lineal intraarticular derecha. Se
realizó Artrocentesis. ¿Cuál es el hallazgo más
probable?
A. Líquido turbio purulento
B. Cristales de urato monosódico
C. Cristales de pirofosfato de calcio
D. Líquido turbio sin viscosidad
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