Plaquetopenia

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Plaquetopenia

José Eduardo Gómez Cruz

Facultad de Medicina; Universidad Pablo Guardado Chávez

Fisiología III

3A4

Dra. Guadalupe del Carmen Cortes Ramírez

21 de agosto de 2023
Introducción

El sistema inmunitario es un sistema de suma importancia en el cuerpo, esto debido


a que es el protector inicial de nuestro cuerpo ante cualquier organismo no deseado
por lo tanto es muy peligroso cualquier patología que afecte este sistema y uno de
los mas comunes de la plaquetopenia.

La plaquetopenia, también conocida como trombocitopenia, es una condición


médica caracterizada por un bajo recuento de plaquetas en la sangre. Las
plaquetas, también conocidas como trombocitos, son células sanguíneas incoloras
que intervienen en la coagulación de la sangre. Normalmente, cuando uno de los
vasos sanguíneos se rompe, las plaquetas se agrupan y forman tapones en la lesión
para detener el sangrado. Sin embargo, en personas con plaquetopenia, el bajo
recuento de plaquetas puede ponerlas en riesgo de hemorragia leve a grave. La
trombocitopenia puede ser causada por una variedad de factores, como
enfermedades de la médula ósea, problemas del sistema inmunológico, ciertos
medicamentos y otros trastornos médicos. Los síntomas de la plaquetopenia
incluyen facilidad para la formación de moretones, encías que sangran, hemorragias
en heridas poco importantes, puntitos rojos o morados en la piel y hemorragias
nasales difíciles de detener. El diagnóstico de la plaquetopenia se realiza mediante
un hemograma completo con recuento de plaquetas, estudios de coagulación y un
frotis de sangre periférica.
La plaquetopenia o trombocitopenia es una afección del sistema en el cual el
recuento de plaquetas o trombocitos esta muy por debajo de los niveles normales
del cuerpo; esto es muy preocupante debido a la importancia fisiológica de las
plaquetas ya que son las encargadas de la coagulación y son los productores de la
formación de tapones mecánicos que detienen el sangrado en su fase aguda.

La plaquetopenia o trombocitopenia es una afección del sistema en el cual el


recuento de plaquetas o trombocitos esta muy por debajo de los niveles normales
del cuerpo; esto es muy preocupante debido a la importancia fisiológica de las
plaquetas ya que son las encargadas de la coagulación y son los productores de la
formación de tapones mecánicos que detienen el sangrado en su fase aguda.

La plaquetopenia es causada principalmente por 3 razones:

1. Producción pobre de plaquetas por la medula ósea


2. Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
3. Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o hígado

Todas estas razones pueden ser provacadas por:

- Embarazos
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Tipos específicos de cáncer (Como el de bazo o algunos de hueso)
- Enfermedades autoinmunitarias
- Aumento del tamaño del bazo
- Déficit vitamínico de acido fólico o B12
- Leucemias

Los síntomas mas frecuentes son: formación de un gran numero de hematomas,


sangrado prolongado por cortes, sangrado de encías y nariz, orina o heces con
sangre, fatiga y flujo menstrual inusualmente abundantes. Con todos estos datos se
elabora una valoración diagnostica que consiste en:

- Hemograma, en el cual se valora el volumen plaquetario


- Estudio de coagulación, la cual es una prueba que se encarga de ver el
tiempo en el que el cuerpo cede al sangrado, el cual usualmente es de 3-8
minutos

Cuando una persona se encuentra plaquetopenico comienza cuando su recuento


de plaquetas esta por debajo de 50.000 plaquetas por mm3, esto aumenta el riesgo
de hemorragia; y si llega a estar por debajo de las 20.000 plaquetas por mm 3 y hay
signos de hemorragia será necesario hacer una transfusión plaquetaria.

Los medicamentos usualmente recetados para tratar este tipo de padecimiento son
los corticosteroides que se usan para el recuento bajo de plaquetas; mientras que
se pueden usar otros fármacos como eltrombopag y romiplostim como ayuda para
que el cuerpo produzca más plaquetas. Medicamentos como las inmunoglobulinas
y el rituximab pueden ayudar al sistema a dejar de destruir las plaquetas.

Si los fármacos no funcionan, se tendrán que tomar otro tipo de terapia como lo
puede ser: la transfución de sangre o plaquetas para tratar a personas con sangrado
abundante o con riesgo alto de sangrado y para tratar de aumentar el aumento en
el recuento de plaquetas en la sangre, recurrimos a una cirugía para extirpar el bazo.

Si la enfermedad no se trata a tiempo puede evolucionar a dos formas:

• Aguda

Es típicamente una forma infantil. Suele debutar tras infecciones del tracto
respiratorio.

Se produce a través de la formación de complejos inmunes que cubren la superficie


de la plaqueta y activan el complemento. También puede originarse por anticuerpos
antivirales que presentan reacción cruzada con plaquetas, y activación del
complemento.
• Crónica

Es cuando su duración es superior a los 6 meses, siendo raro el desencadenante


viral; es infrecuente aunque se ha observado un notable incremento en relación a la
infección por el VIH. Se asocia también a otros trastornos autoinmunes. Ocurre con
mayor frecuencia en mujeres entre la tercera y la cuarta década de la vida.

Es importante la detección de esta enfermedad debido a que si no se detecta a


tiempo puede provocar graves problemas de salud como lo puede ser un sangrado
grave que lleve a una hemorragia tanto interna como superficial.

El funcionamiento fisiológico de esta enfemermedad funciona de la siguiente forma:

En la Púrpura trombocitopénica idiopática: Las plaquetas sensibilizadas con


autoanticuerpos dirigidos contra las glucoproteínas serán fagocitadas por los
macrófagos en el bazo tras haberse unido a la fracción del autoanticuerpo. Las
plaquetas cubiertas por autoanticuerpos verán su vida de 7-10 días reducida a unas
pocas horas. Los megacariocitos totales en médula ósea aumentarán de forma
proporcional a la destrucción periférica

Se produce por la formación de autoanticuerpos contra inmunoglobulinas


plaquetarias de superficie, especialmente. Las plaquetas serán destruidas por
macrófagos tras la unión de éstos al fragmento del complejo.
Conclusión
La plaquetopenia, también conocida como trombocitopenia, es una condición
médica en la cual el recuento de plaquetas en la sangre es anormalmente bajo. A
lo largo de este ensayo, hemos explorado los diferentes aspectos de esta condición,
desde su definición y causas hasta sus síntomas y diagnóstico.

En primer lugar, hemos aprendido que las plaquetas son células sanguíneas
incoloras que desempeñan un papel crucial en la coagulación de la sangre. Cuando
se produce una lesión en un vaso sanguíneo, las plaquetas se agrupan y forman
tapones para detener el sangrado. Sin embargo, en personas con plaquetopenia, el
bajo recuento de plaquetas puede ponerlas en riesgo de hemorragias leves a
graves.

Las causas de la plaquetopenia pueden ser diversas, desde enfermedades de la


médula ósea y trastornos del sistema inmunológico hasta el uso de ciertos
medicamentos. Es importante destacar que el tratamiento de la plaquetopenia
dependerá de la causa subyacente y de la gravedad de la condición. En algunos
casos, puede no ser necesario un tratamiento específico, mientras que en otros
casos puede requerirse medicación o transfusiones de sangre o plaquetas.

El diagnóstico de la plaquetopenia se realiza mediante un hemograma completo con


recuento de plaquetas, estudios de coagulación y un frotis de sangre periférica.
Estas pruebas ayudan a determinar el recuento de plaquetas y a descartar otras
posibles causas de los síntomas.
Bibliografía:

F, S. M. (2001, 1 noviembre). Un paciente con plaquetopenia. Medicina Integral.

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-paciente-con-

plaquetopenia-13022432

Recuento bajo de plaquetas o trombocitopenia. (2021, 8 octubre). Cancer.Net.

https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-

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efectos-secundarios-f%C3%ADsicos/recuento-bajo-de-plaquetas-o-trombocitopenia

Sap. (s. f.). Sociedad Argentina de Pediatría | Noticias | Trombocitopenia o plaquetopenia.

https://www.sap.org.ar/comunidad-novedad.php?codigo=280

Trombocitopenia | NHLBI, NIH. (2022, 8 julio). NHLBI, NIH.

https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/trombocitopenia

Trombocitopenia: MedlinePlus Enciclopedia Médica. (s. f.).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000586.htm#:~:text=Es%20cualquier%

20trastorno%20en%20el,se%20asocia%20con%20sangrado%20anormal.

Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) - síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022,

19 abril). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-

conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20378293

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