Control Microbiano - Copia Farmacia 2021

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CONTROLAR LAS INFECCIONES EN EL USUARIO Y SU ENTORNO

DE ACUERDO CON LAS BUENAS PRACTICAS SANITARIAS DE ASEPSIA
MÉTODOS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE EQUIPOS Y ARTÍCULOS
INTRODUCCIÓN
La Salud en Colombia como en la gran mayoría de países del mundo, se ha visto obligada asumir
grandes cambios y costos en salud. Es por ello que se busca la implementación de medidas que
disminuyan los riesgos en salud no solo para los trabajadores sino para la comunidad en general. Para
esto debe partir por tener trabajadores con conceptos claros en bioseguridad y todo lo que ello implica,
procesos limpieza, desinfección, sanitización y esterilización.
LOS MICROORGANISMOS
CONCEPTO: Son pequeñas formas de vida microbiana.
CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS
La principal característica por la que se agrupa a los microorganismos es su tamaño. Sin embargo,
encontramos algunos microorganismos clasificado por su forma, como en el caso de las bacterias.
Las bacterias son organismos vivos muy pequeños, presentan diferentes formas:
COCOS:
Son de forma esférica; reciben su nombre según la manera en que
se agrupen así:
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE-SENA- REGIONAL CHOCÓ
CENTRO DE RECURSOS NATURALES INDUSTRIA Y BIODIVERSIDAD
AREA: SALUD
 Diplococos: cocos agrupados en pares

 Estafilococos: cocos agrupados por racimos
 Estreptococos: cocos agrupados en forma de filas.
BACILOS
Son de forma alargada; pueden ser rectos o ligeramente curvas
Ricketsias
 Bacilos: células de forma alargada pueden ser rectos o ligeramente curvos

 Espirilos: células en forma de espiral o helicoidales
 Vibriones: células en forma de coma
 Ricketsias: células que no tienen forma
VIRUS
Estos organismos no tienen estructura celular, son parásitos de las
bacterias, plantas y animales, se reproducen dentro de las células
vivas, son mutantes (cambian las características con facilidad) lo
cual dificulta su manejo y la elaboración de vacunas y/o
medicamentos.
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AREA: SALUD
Los virus se clasifican según el huésped donde pueden reproducirse como:
• Virus animales
• Virus Vegetales
• Virus –hongos
• Virus—bacteriófagos (el huésped es una bacteria).
El reino Protista es el hogar de los organismos "restantes" que no pudieron ser clasificados en ninguna
otra parte. Es posible que pienses que una pequeña ameba unicelular no tiene mucho en común con un
alga marina gigante, pero las dos son miembros de este reino. Las especies más conocidas del reino
Protista son los sarcodinos y amibianoscomo las amebas, el paramecio (organismo ciliado), las algas,
la euglena tripanosoma (organismos flagelados) y los esporozoos como el plasmodium. Provocan
enfermedades como la poliomielitis, la viruela, la fiebre amarilla, etc. Pueden ser transmitidos por
insectos y ácaros
HONGOS:Fungi o Mycota
Estos organismos carecen de clorofila, algunos son parásitos de plantas y animales incluidos el hombre,
son heterótrofos (dependen de fuentes alimenticias externas). La humedad y la materia orgánica en
descomposición favorecen su proliferación.
Los hongos están constituidos por tubos filamentosos llamados hifas. En muchas especies las paredes
perforadas, o septos, dividen las hifas en células que contienen uno o dos núcleos.
Las clases más frecuentes de hongos son:
 Ficomicetes: el hongo más representativo es el Rhizopous u hongo del pan.
 Ascomicetos: como el Penicillium productores de la penicilina y la levadura de

fermentación anaeróbica.
 Basidiomicetes: son los hongos que se observan en los jardines, como los
champiñones que son de consumo humano pero también los hay venenosos que se
han utilizado como drogas alucinógenas.
 Los Líquenes: son muy frecuentes en la tundra, cubren las rocas y pueden anclarse
en sustratos muy pobres en sustancias alimenticias.
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AREA: SALUD
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LOS MICROORGANISMOS
Corresponde a la forma sucesiva como se propagan microorganismos patógenos. Para ello se necesita:
1. Agente:
Organismo causal de la infección. Ejemplo: Virus que causa la gripa
2. Huésped:
Organismo vivo que acoge al agente y a la vez se convierte en portador. Este puede desarrollar
la enfermedad o no desarrollarla. Ejemplo el Hombre.
3. Vehículo:
Medio que sirve al agente para pasar de un huésped a otro. Ejemplo: la saliva, las secreciones
corporales, etc.
4. Puerta de Entrada:
Vía por la cual el agente entra al huésped. Ejemplo: nariz, ojos, boca, etc.
5. Puerta de Salida:
Vía por la cual el agente sale del huésped. Ejemplo: nariz, boca, ano, etc.
FORMAS DE TRANSMISIÓN DE LOS MICROORGANISMOS
Para que los microorganismos se puedan desarrollar en el reservorio o en el huésped, deben de existir
condiciones favorables, tales como:
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AREA: SALUD
 Contacto personal
 Rutas aéreas
 Animales e insectos
 Objetos
 Alimentos y bebidas
 Contaminación endógena: de una zona a otra dentro del organismo
ASEPSIA
El término aséptico significa "sin microorganismos."
La técnica aséptica se refiere a las prácticas que reducen la posibilidad de que los microorganismos
entren en el cuerpo durante procedimientos clínicos, reduciendo así a su vez el riesgo de que los
usuarios se infecten más tarde.
Algunas de las siguientes prácticas también disminuyen la posibilidad de que los profesionales de salud
tengan contacto con sangre y tejidos infecciosos durante los procedimientos clínicos
Tenga en cuenta al realizar las actividades:
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
 Del centro a la periferia
 Limpio con limpio
 Estéril con estéril
 Contaminado con contaminado
 La limpieza de las áreas debe ser de arriba hacia abajo: iniciando por techos luego paredes y
puertas y por último suelos, de adentro hacia afuera iniciando por el lado opuesto a la entrada
del área.
 Ir de lo más limpio a lo más contaminado, evitando así la proliferación de microorganismos.
 Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La humedad favorece la multiplicación
de los gérmenes.
 Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien las manos y desechar los guantes.
 Retirar elementos y/o residuos hospitalarios según las normas de bioseguridad y manejo de
los mismos.
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AREA: SALUD
 Realizar limpieza recurrente.
 Realizar lavado de manos antes y después de realizar cualquier procedimiento.
 Mantener uñas cortas y limpias, cabello recogido y no utilizar joyas en su sitio de trabajo.
NORMAS PARA MANTENER LA ASEPSIA
En el Personal
Lavado de manos
La microflora de la piel contiene microorganismos residentes y transitorios. Los microorganismos

residentes sobreviven y se multiplican en la piel, estos pueden convertirse en altamente virulentos,
mientras que la flora transitoria representa contaminantes que pueden sobrevivir solamente en periodos
limitados de tiempo.
El lavado de manos con jabones y detergentes es efectivo para remover mucha de la flora transitoria y
eliminar e inhibir la flora residente.
El lavado de manos corresponde a una fricción breve y enérgica de las superficies enjabonadas, seguida
por un enjuague bajo el chorro de agua.
Su objetivo es reducir la flora residente, (entendiendo por ésta la flora cutánea normal de las manos y
antebrazos del individuo, que puede estar conformada por organismos patógenos como el Estafilococo
áureos), y también remover las bacterias transitorias (entendiendo por estas microorganismos que se
adquieren por contaminación con el medio ambiente, generalmente no patógenos).
Indicaciones
 Al llegar al hospital
 Antes de practicar maniobras invasivas como la realización de venopunción periférica
o central, cateterismo urinario, aspiración de secreciones.
 Antes de atender recién nacidos, ancianos y pacientes en estado crítico.
 Antes de atender enfermos con compromiso inmunológico.
 Antes y después de manipular heridas quirúrgicas, traumáticas o asociadas con un
procedimiento invasivo.
 Siempre que se entre en contacto con membranas mucosas, sangre y líquidos
corporales, así como con secreciones o excreciones.
 Después de atender personas infectadas o colonizadas con microorganismos
epidemiológicamente significativos, por ejemplo microorganismos multirresistentes.
 Después de toser, estornudar, limpiarse la nariz o usar el sanitario.
 Después de manipular objetos inanimados como recipientes para medición de orina o
aparatos para colección de secreciones.
 Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.
 Al terminar labores.
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AREA: SALUD
Recomendaciones generales
 El personal de salud debe usar uñas cortas, limpias y sin esmalte. No usar uñas
artificiales.
 No usar jabones cosméticos en el área hospitalaria, utilizar jabones quirúrgicos.
 El secado de las manos cumple dos funciones principales: retirar el exceso de agua y los
microorganismos muertos o inhibidos. La toalla de tela actúa como objeto inanimado que
porta microorganismos de ahí que cuando se reutiliza, algunos de ellos se adhieren a la
piel de los próximos en secarse perdiéndose la acción microbicida del jabón. Utilizar
toallas desechables.
 Antes de realizar el lavado de manos deben ser retiradas todas las joyas de las manos.
No se debe portar joyas durante la jornada de trabajo.
 El primer lavado del día debe incluir el lavado de las uñas.
 No usar cepillos durante el lavado de manos.
 Desocupe por completo los dispensadores de jabón cuando adicione nuevo jabón
 Las personas con heridas, quemaduras o lesiones abiertas en las manos o brazos no
pueden frotarse, porque esto aumenta el conteo bacteriano, por consiguiente deben
abstenerse de participar en los procedimientos quirúrgicos.
Uso y manejo de la ropa hospitalaria
Las instituciones hospitalarias deben contar con todos los elementos indispensables para brindar la
mejor atención a los usuarios y proporcionar herramientas a los trabajadores para que puedan cumplir
con tal fin, entre ellos la ropa hospitalaria.
uno de los objetivos principales es el de proteger tanto a los enfermos, como al personal que labora
en ellos, así como a los familiares y personas de la comunidad, que puedan estar en contacto con las
mismas ya que estos se pueden considerar como fómites y ser los causantes de alteraciones en la salud
de las personas.
Es por ello que se generan unas recomendaciones específicas para su manejo y disminuir el riesgo de
infección:
o El personal que brinde atención directa a los usuarios debe utilizar batas, o
delantales, dependiendo del área donde labora, y de la condición de las personas que
atiende, la cual no debe ser utilizada fuera de las instalaciones, o dentro de las
mismas, si ha entrado a un área contaminada, o va a entrar a un área quirúrgica. No
es recomendable atender al paciente sino se porta la bata.
o En áreas de aislamiento donde se atienden pacientes con cuadros infecciosos y en

áreas sépticas, como los laboratorios, los depósitos de desechos, etc., se utilizan
batas, que deben ser completamente cubiertas con delantales, cuando se está en
contacto con los enfermos o con los materiales infecciosos, y no debe el personal
circular con ellos fuera del servicio.
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AREA: SALUD
o En el paciente con aislamiento, se debe usar un delantal para la atención de cada

paciente, y al terminar, se coloca el lugar designado en la puerta del cubículo.
o La bata que porta el funcionario debe cambiarse todos los días.
o En áreas restringidas donde se usa la Técnica Aséptica Quirúrgica también se usa

una bata o pantalón y blusa que generalmente es de color verde en nuestro sistema
hospitalario, el cual se cubre con una bata estéril para las personas que participan en
el acto quirúrgico. El delantal estéril debe cambiarse después de cada cirugía. Ampliar
su información norma EN ATENCIÓN INTEGRAL AL USUARIO EN EL AREA
QUIRURGICO
o Por ninguna razón se debe circular por el hospital con la ropa verde, este vestido es
uso exclusivo de estas áreas.
o Se utilizan además gorros, tapabocas, guantes, y polainas de tela que cubren los
zapatos. Estas piezas deben ser utilizadas en las áreas restringidas, algunas veces
para aplicar la Técnica aséptica médica o técnica aséptica quirúrgica.
o Debe señalarse en forma clara dónde debe depositarse la ropa contaminada, la sucia,
la limpia y la estéril, y darle el uso correcto.
o Al arreglar la cama se debe manipular la ropa usada con movimientos suaves, de las
orillas hacia el centro; al retirarla, hágalo de la misma forma, para evitar dispersar el
polvo y otros contaminantes que contenga.
o Debe colocarse la ropa sucia directamente en la bolsa o compresero o lugar

destinado para esto, nunca en el piso ni en los muebles.
o La ropa contaminada, debe colocarse en doble bolsa roja, siguiendo el protocolo

establecido y debidamente identificada. Nunca debe ser clasificada o separada antes
de lavarla.
o Antes de manipular la ropa limpia, lávese las manos.
o La ropa hospitalaria debe colocarse en estantes limpios, destinados a tal fin, los
cuales deben desinfectarse periódicamente.
o El traslado de la ropa debe hacerse en carritos destinados a ese propósito, limpios y

desinfectados, y protegerla durante el transporte. Nunca debe ponerse en el piso ni
mezclarse con la ropa usada. Debe manipularse lo menos posible.
o El personal no debe sentarse ni reclinarse sobre la ropa limpia, y menos sobre la

sucia.
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AREA: SALUD
o La ropa estéril se encuentra protegida por doble envoltura o también llamado cubre
paquetes, debe ser manejada en forma separada, guardada de preferencia en
estantes cerrados.
o Si un paquete de ropa estéril cae al suelo, ya se considera contaminado.
o Deben establecerse rutas y horarios de recolección de la ropa sucia y de la

contaminada, completamente separados del transporte de la ropa limpia.
o Cuando usted haya estado en contacto con personas o materiales contaminados,

quítese la bata al salir del hospital. Transpórtela en una bolsa plástica, y tome las
precauciones para su lavado en forma separada.
BIOSEGURIDAD
Según Min protección Social la BIOSEGURIDAD, la define como el conjunto de medidas preventivas,
destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud,
pacientes, visitantes y el medio ambiente.
Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de

fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por
exposición a sangre y fluidos corporales.
Las normas de bioseguridad se basan en el siguiente principio: “Toda persona y/o sus fluidos
corporales se consideran potencialmente infectantes “.
Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:
1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y
otros líquidos biológicos.
2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.
Se debe tener presente que debido al desarrollo técnico - científico es necesario preveer revisiones
periódicas de estas normas con el fin de asegurar la actualización de las mismas. Es fundamental
aplicar las"Buenas Prácticas". Estas normas nos ayudan a disminuir los errores y accidentes en el
desarrollo de nuestras labores.
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD SE PUEDEN RESUMIR EN:
A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología.. Estas precauciones, deben ser aplicadas
para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías.
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AREA: SALUD
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de barreras (guantes,
mascarilla, gafas y delantales protectores, etc.) no evitan los accidentes de exposición a estos
fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes,
principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C,
entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos
corporales. Las precauciones universales parten del siguiente principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que
ocurra una transmisión.”
Es así que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algún
agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.
LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL
Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
 Sangre
 Semen
 Secreción vaginal
 Leche materna
 Líquido cefalorraquídeo
 Líquido sinovial
 Líquido pleural
 Líquido amniótico
 Líquido peritoneal
 Líquido pericárdico
 Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente
infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un
individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas. Esto ocurre cuando las
secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de partícula virales libres y de células infectadas,
entran en contacto con los tejidos de una persona a través de una solución de continuidad de la piel
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AREA: SALUD
(cómo úlceras, dermatitis, excoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto

directo con las mucosas.
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se estima que un
contacto con el virus a través de los mecanismos de transmisión ocupacional, pinchazos con agujas
contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infección hasta un 30 - 40% de los
individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo, el
riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB existe (a
continuación se exponen las Precauciones que distingue el C.D.C. con objeto de prevenir la transmisión
del VIH y otros patógenos, en los sitios donde se practica algún tipo de actividad sanitaria).
PRECAUCIONES UNIVERSALES Min Salud
1. EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS

LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL.
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, en
TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto
se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo
de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o
líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.
El E.P.P, será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material potencialmente
infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado, ropa de calle), la piel, los
ojos, la boca y otras membranas mucosas.
2. LAVADO DE MANOS
Es la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato:
 Antes y después del contacto entre pacientes

 Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.
 Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con
superficies del ambiente y/o pacientes.
 Luego de retirarse los guantes
 Desde el trabajador al paciente
Deben ser realizados:
 Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e

instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.
 Inmediatamente después de retirar los guantes cuando se ha estado en contacto con
pacientes.
 Entre diferentes tareas y procedimientos.
Se debe usar:
 Jabón común neutro para el lavado de manos de preferencia líquido.
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AREA: SALUD
 Jabón con detergente antimicrobiano o con agentes antisépticos en situaciones

específicas (brotes epidémicos, previo a procedimientos invasivos, unidades de alto
riesgo).
TIPOS DE LAVADOS DE MANOS
o Social o habitual
o Médico o rutinario
o Quirúrgico
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS (taller)
MEDIDAS Ó METODOS DE BARRERA
1. USO DE LOS GUANTES
Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego desecharlos.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con
materiales que puedan contener alta concentración de microorganismos.
En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilización de los guantes
debe ser especialmente jerarquizada.
Retirar los guantes:

• Luego del uso.
• Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
• Antes de atender a otro paciente.
Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los guantes para eliminar la
contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de guantes.
2. USO DEL GORRO
Debe colocarse cubriendo completamente el cabello ya que este es un medio propicio para la
proliferación de microorganismos. Su uso debe ser restringido a las áreas establecidas.
Esta indicado en todos los procedimientos que impliquen técnica aséptica como:
o Procedimientos odontológicos
o Laboratorio clínico
o Servicio de patología
o Quirófano
o Salas de partos
o Unidades de cuidado intensivo y Diálisis
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AREA: SALUD
o Pacientes que amerite aislamiento

o Áreas de lavado de equipos
o Centrales de esterilización
o Lactarios
o Áreas de manejo final de desechos
o Áreas de preparación de unidosis.
3. PROTECCION OCULAR Y TAPABOCAS
o La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas

mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con
actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos
corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones
arteriales o de vía venosa central etc.).
o El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo
que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
o Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no
deformado. Esto dependerá de[ tiempo de uso y cuidados que reciba.
o Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la
protección.
4. PROTECCION CORPORAL
o El uniforme o blusa de trabajo es también una barrera para proteger la ropa del personal,
de contaminación o salpicaduras, debe usarse exclusivamente en las áreas de trabajo
con pacientes y en áreas donde se manipule material biológico, sangre o fluidos
corporales. También es las áreas donde se manipulen equipos, elementos u objetos
utilizados con pacientes, pues esto previene el transporte de microorganismos hacia y
desde la calle. No es recomendable utilizar el uniforme en sitios tales como:
supermercados, buses, taxis, iglesias y demás sitios públicos fuera del área de trabajo.
o La utilización de la bata es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por
parte de los integrantes del equipo de salud.
o El delantal protector se deberá incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos
aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles.
o Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna.
o Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulación del delantal protector luego
de su uso.
o Asimismo se deberá disponer que luego de su utilización la misma sea correctamente
depositadas para su limpieza.
5. POLAINAS
Su uso se limita a las áreas estériles y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos o suecos. Las
polainas deben cubrir totalmente los zapatos. Se colocan una vez puesto el vestido quirúrgico y serán
cambiadas cada vez que salga de esta área.
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AREA: SALUD
PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o mucosa del
paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:
o Uso de guantes y tapa boca

o Protección para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras
de sangre, fluidos o fragmentos óseos).
o Los delantales protectores se usan para protección durante procedimientos
invasivos con riesgo de salpicaduras.
o Cuando uno o ambos guantes se rompen, se deben retirar ambos guantes,
lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y colocarse otros
nuevos.
o Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo deberá
ser desechado en recipientes adecuados llamados GUARDIÀN.
Recipientes para residuos corto punzantes “GUARDIAN”
Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y deben tener las siguientes
características:
o Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.

o Resistentes a ruptura y perforación por elementos corto punzantes.
o Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
o Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
o Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
o Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton
o Desechables y de paredes gruesas
NORMAS UNIVERSALES
 Lavar las manos antes y después de cada procedimientos

 Evite el contacto con líquidos corporales
 Use elementos de protección personal
 No de respiración boca a boca
 Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes
 Manejo adecuado de la ropa sucia
 Manejo idóneo de los Residuos
 Mantener en orden y limpia el área de trabajo
 No ingiera bebidas o alimentos en el lugar de trabajo.
 No fume en el lugar de trabajo
 No se maquille en el lugar de trabajo
 Obtenga y transporte con extremo cuidado muestras biológicas
 Almacene en forma independiente los alimentos
 Aísle y busque ayuda para manejar pacientes que no cooperen
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AREA: SALUD
 Realice un desecho preventivo de los líquidos corporales

 Haga manejo preventivo de los derrames de fluidos corporales
 Acostumbre a hacer la limpieza y desinfección adecuada los materiales y equipos
contaminados que sean reutilizables.
 Mantener marcados los recipientes que contienen los materiales, insumos y
equipos
 Aplicar los principios de asepsia.
PROCESOS DE LIMPIEZA, SANITIZACIÓN, DESINFECCIÓN, Y LOS SISTEMAS DE

ESTERILIZACIÓN.
El medio ambiente, tanto animado como inanimado, es un elemento básico de la cadena

epidemiológica de la transmisión nosocomial de las infecciones. La desinfección de suelos y
superficies, así como la del instrumental y materiales utilizados en la práctica clínica diaria, son la
primera herramienta en la lucha contra la transmisión de estas infecciones.
La limpieza previa, requisito indispensable para la posterior desinfección, debe ser realizada de
tal forma que garantice el resultado del proceso.
Nosotros como trabajadores de salud tenemos un papel fundamental muy importante en la

prevención de infecciones, mediante el uso, manejo y cuidado de los materiales en forma
metódica y precisa, dando a cada material el tratamiento más adecuado.
Para ello debemos de conocer algunos términos muy específicos como:
Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye: la
preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los mecanismos de
esterilización y desinfección.
Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la

piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
Limpieza: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de toda materia extraña, de las
superficies en general. No elimina los microorganismos pero reduce su número.
Desinfección: proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no patógenos de

objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de agentes físicos o químicos. Según la
actividad antimicrobiana la desinfección se clasifica en:
Descontaminación o desgerminación: es la reducción del número de microorganismos de un material

que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos orgánicos de manera que pueda
manipularse en forma segura.
Esterilización: es el procedimiento en el cual se utilizan métodos químicos o físicos para eliminar toda
posibilidad de vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente termo resistente.
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AREA: SALUD
AREAS DE RIESGO
Las áreas institucionales se clasifican en: críticas, semicríticas o no críticas según el riesgo de infección
generado por la actividad que allí se realice.
Se consideran áreas críticas, restringida o de alto riesgo de infección, entre ellos están los quirófanos,
las salas de parto, la sala de pequeña cirugía de urgencias, la central de esterilización, las unidades de
diálisis, áreas de preparación de soluciones parenterales.
Son áreas semicríticas, semirestringidas o de mediano riesgo de infección las unidades de cuidado
intensivo, servicios de hospitalización, servicios de alimentos, urgencias, morgue y oncología.
Dentro de las áreas no críticas, libres o de bajo riesgo de infección se encuentran las oficinas, pasillos,
salas de espera, consultorios, rehabilitación cardiaca, neurología, rehabilitación física, neumología y
medicina nuclear.
CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS
Los materiales según la materia prima pueden ser: metálicos, madera, plástico, caucho, vidrio, telas,
empaques, etc.
Estos artículos o equipos medicoquirúrgicos pueden dividirse en tres categorías de acuerdo con el
riesgo relacionado con su uso.
1. Elementos críticos: son aquellos que penetran en cavidades internas o estériles del cuerpo
incluyendo el sistema vascular. Estos pueden ser: instrumental quirúrgico, catéteres centrales y
periféricos, implantes, laparoscopios, elementos corto punzantes, prótesis valvulares,
ortopédicas, entre otros. Estos elementos deben ser sometidos al pro-ceso de esterilización, o en
casos de emergencia se puede realizar desinfección de alto nivel a los laparoscopios y/o
artroscopias.
2. Elementos semicríticos: son todos los artículos que entran en contacto con piel y mucosas no
intactas, como por ejemplo los equipos de terapia respiratoria, de endoscopia digestiva, de
hidroterapia, y cistoscopia, entre otros. Requiere desinfección de alto nivel (DAN).
3. Elementos no críticos: son aquellos que entran en contacto con la piel intacta, mucosa oral o
parte alta del tubo digestivo o no hacen contacto con el paciente; son ejemplo de artículos no
críticos las camillas hospitalarias, ropa de cama, tensiómetros, equipos para examen físico y de
electrocardiografía, entre otros. Estos elementos se deben someter a una desinfección de bajo
nivel (DBN).
Según el riesgo de infección (Spaulding), en la limpieza del instrumental hay que tener en cuenta:
 Materiales considerados críticos: Es decir aquellos materiales que están en contacto o

pueden entrar en contacto, con tejidos estériles o con el sistema vascular.
 Materiales considerados semicríticos: Los que están en contacto con mucosas o piel
no intacta
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AREA: SALUD
 Materiales considerados no críticos: Los que están en contacto con piel intacta
PROCESO DE LA LIMPIEZA
DEFINICIÓN DE LIMPIEZA
La limpieza se define como el proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad
depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. El
agente básico es el detergente. Su objetivo es la eliminación física de materia orgánica y de la
contaminación de los objetos
Cronológicamente, la limpieza es un paso previo a la desinfección, por lo que constituye un factor de

importancia prioritaria, ya que su ejecución incorrecta o defectuosa planteará múltiples problemas para
la realización de posteriores procesos tales como la desinfección o la esterilización.
Debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo al proceso de desinfección o
esterilización de la desinfección. Los instrumentos y materiales utilizados durante una intervención
estarán recubiertos por sangre y restos de tejidos; pueden haber entrado en contacto con agentes
químicos y fluidos, suciedad y polvo.
Un requisito fundamental para todos aquellos materiales que vayan a estar en contacto con fluidos
internos de nuestro organismo (las áreas de alto riesgo) es que deberían estar estériles. Sin embargo, la
esterilidad (ausencia de cualquier organismo viable) no es por sí sola suficiente para un uso seguro. Un
instrumento que esté recubierto por suciedad estéril o con restos de agentes químicos o corrosión,
puede constituir un serio peligro para la salud.
Por tanto, se debe extraer toda esta suciedad potencialmente peligrosa o los restos de la misma. Los
peligros para la salud causados por esta suciedad remanente (incluso cuando es estéril), constituyen
unas de las diversas razones por las que los materiales deben ser esterilizados, pero primero han de ser
cuidadosamente limpiados previos a su esterilización.
1. Extracción de la suciedad visible, tejidos, sangre y partículas extrañas.
Los instrumentos de uso médico, especialmente si éstos van a ser utilizados en áreas de alto riesgo de
un paciente, no deberían contener microorganismos viables. Sin embargo, la presencia de cualquier
suciedad o partícula extraña (incluso si ésta es estéril) sobre los instrumentos y materiales, puede
provocar peligrosas complicaciones en un paciente si penetra a través de una herida. El cuerpo tiende a
rechazar cualquier materia extraña que penetre en el cuerpo. El resultado puede ser el retraso en su
recuperación y cicatrización, con un sufrimiento adicional para el paciente. Esto puede ser
extremadamente peligroso si durante una intervención, una partícula extraña penetra en el torrente
sanguíneo.
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AREA: SALUD
2. Reducción de la BioCarga
Si se extrae esta suciedad visible, incluyendo cualquier resto de sangre o pus, se eliminará este caldo
nutritivo que puede facilitar la supervivencia de microorganismos que hayan podido sobrevivir,
proporcionando una oportunidad de multiplicación. Pero existe otro riesgo: los restos de los organismos
muertos pueden causar reacciones febriles si penetran en el flujo sanguíneo.
Los residuos producidos por estos organismos muertos es lo que se conoce como pirógenos. Existen
microorganismos que contienen sustancias químicas venenosas que pueden ser liberadas en el
momento de su muerte. De igual forma, estas endotoxinas pueden causar enfermedades muy serias.
Todo esto constituye razones adicionales para reducir la Carga Microbiana lo máximo posible antes de
que el procedimiento mortal (desinfección o esterilización) se lleve a término
3. Protección de los instrumentos contra la corrosión
Los instrumentos médicos son normalmente materiales de costo elevado. Sus ejes y bisagras son muy
susceptibles de almacenar sedimentos de suciedad. Pequeños depósitos de sangre pueden inducir
fácilmente una seria corrosión sobre los materiales (oxidación), que puede verse agravada por la
humedad y las altas temperaturas conseguidas en el proceso de esterilización, especialmente si se
utiliza vapor. La corrosión puede provocar graves daños sobre los instrumentos e incluso convertirlos en
inútiles o peligrosos para el paciente. La pobre calidad del agua o la incorrecta dosificación de los
agentes de limpieza pueden igualmente causar corrosión. Para conseguir un correcto proceso de
limpieza, se deben tener en cuenta varios factores, entre ellos: la eficacia química del agente de limpieza
escogido, la calidad del agua, la naturaleza de los materiales que van a ser procesados y otras
variables, como la temperatura y el tiempo de exposición.
4. Garantizar la seguridad de las acciones posteriores a desarrollar sobre los equipos y

materiales
Después de la limpieza, el instrumental deber ser inspeccionado y las cajas de instrumentos deben ser
preparadas y empaquetadas para su esterilización. Esto requiere una intensa manipulación. La limpieza
y normalmente la posterior desinfección, aseguran que todas esas acciones se realicen de forma más
segura.
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA
1. Limpieza/ Enjuague inicial
Los instrumentos utilizados estás cubiertos por suciedad y estarán contaminados. Sitio de lavado del
instrumental donde se sumerge debe ser profunda para disminuir riesgo de salpicar y los elementos
deben quedar en el fondo, este instrumental, puede ser enjuagado con un grifo de mano a
temperaturas por debajo de 50ºC.
2. Clasificación del material para su limpieza manual y para la limpieza automática
Todos los productos desechables que acompañan a los instrumentos y que no pueden ser lavados en la
lavadora automática deben ser extraídos para que el instrumental pueda ser lavado. Se recomienda el
uso de un delantal, bata y guantes protectores. Igualmente, se recomienda la utilización de una
mascarilla.
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AREA: SALUD
Con el objetivo de no dañar el instrumental, especialmente aquel más delicado, se recomienda sacar los
instrumentos de sus bandejas y colocarlos sobre una segunda bandeja sin volcarlos directamente sobre
la mesa de trabajo. Para garantizar que los eyectores de agua de la lavadora alcancen todas las
superficies de los instrumentos, puede ser necesario colocar los instrumentos más grandes que
componen un set en más de una bandeja.
3. Limpieza / Desinfección
Mediante la limpieza, se extrae toda la suciedad remanente. La limpieza puede ser manual o a
máquina, con un proceso de desinfección térmica mediante agua caliente. Normalmente, los materiales
prelavados manualmente y que permiten un lavado a máquina, son sometidos a un ciclo de lavado a
máquina que dejará los instrumentos desinfectados.
Verificación de la limpieza y del secado A TRAVES DE LA INSPECCION
Tras la limpieza, todos los instrumentos deben ser inspeccionados para constatar una correcta limpieza
y secado. Se debe prestar especial atención a las partes más difíciles de los instrumentos, tales como
los engranajes, zonas dentadas, tubuladuras, etc. Esta comprobación se realiza habitualmente cuando
se realiza la revisión funcional de los instrumentos. Para más información, ver la sección: Comprobación
y validación de los procesos de limpieza.
ACCIÓN DE LIMPIAR puede ser:
 Acción mecánica: como el frotado, cepillado, rociado mediante agua a presión, o lavado
ultrasónico.
 Acción química: el detergente con agua es utilizado para absorber y suspender la

suciedad y los gérmenes. Las sustancias químicas que crean sedimentos (Ej. depósitos
de cal) pueden ser disueltas. Los productos de limpieza pueden contener agentes
químicos adicionales, que matarán los microorganismos, disolverán las proteínas y
protegerán los instrumentos.
ALGUNOS FACTORES QUE MEJORAN ESTA ACCION
El calor mejora el poder de dilución del agua y del jabón o detergente.
Se necesita un tiempo mínimo de exposición para que estas acciones sean efectivas sobre los
materiales. El tiempo requerido para una adecuada limpieza dependerá de los métodos e intensidad de
otras acciones.
EQUIPO
Agua
El agua es un fluido sorprendente con propiedades fascinantes. Es esencial para la pervivencia de los
seres vivos y está presente de forma abundante en el medio natural. Se utiliza de formas increíbles por
la sociedad, en casa y en la industria. En nuestro caso, juega un papel clave en la limpieza.
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AREA: SALUD
• Es un buen disolvente para un gran número de sustancias.

• Posee un punto de ebullición relativamente alto.
• Es estable.
• Posee una elevada tensión superficial.
Estas propiedades también afectan al comportamiento del agua en los procesos de limpieza
Agentes
Durante los procesos de limpieza, se utilizan uno ó más productos químicos. En la limpieza manual,
normalmente con un solo detergente es suficiente. Sin embargo, en una máquina de lavado, se utiliza un
gran número de productos, los cuales se aplican en etapas concretas dentro de los procesos de
limpieza/desinfección.
Las sustancias químicas usadas para la limpieza y desinfección deben proporcionar dicha efecto siendo
consecuente con el ambiente.
Detergentes/ productos de limpieza: Son las sustancias químicas principales utilizadas en un proceso
de limpieza. Pueden contener surfactantes, sustancias alcalinas, enzimas, inhibidores de la corrosión,
disolventes, etc. En la Limpieza, el detergente es añadido y el agua es calentada hasta
aproximadamente los 45-55°C. La limpieza principal se desarrolla en esta fase. Nota: para agentes de
limpieza alcalinos, se deben utilizar altas temperaturas.
Los detergentes enzimáticos son limpiadores enzimáticos a partir de enzimas y detergentes no iónicas
con pH neutro, no poseen acción corrosiva sobre ópticas, instrumental cirugías endoscópicas ( metales y
plásticos), capaces de saponificar las grasas, surfactar, dispersar y suspender la suciedad, disolver y
degradar cualquier materia orgánica, aun en lugares de difícil acceso.
El lavado se hará utilizando agentes neutros de limpieza (endozime, orthozime y lapcholyzime), cepillo
de cerdas blandas, agua a temperatura entre 40-50 °C, perfectamente con el instrumental sumergido.
CLASIFICACION DE DETERGENTES.
La naturaleza del trabajo y la limpieza a efectuarse deben servir como guía para la elección del agente
limpiador que se debe utilizar. Los detergentes se clasifican en:
1. DETERGENTES ALCALINOS
Un indicador importante de la utilidad de éstos detergentes es la alcalinidad activa. Una porción de la

alcalinidad activa puede reaccionar para la saponificación de las grasas y simultáneamente otra porción
puede reaccionar con los constituyentes ácidos de los productos y neutralizarlos, de tal forma que se
mantenga la concentración de los iones hidrógeno (pH) de la solución a un nivel adecuado para la
remoción efectiva de la suciedad y protección del equipo contra la corrosión.
Existen en el mercado varios compuestos alcalinos de los cuales se mencionan algunos ejemplos:
 SODA CAUSTICA. Se usa para remover la suciedad y saponificar la grasa, también

se usa como germicida en el lavado mecánico de botellas. No se recomienda en el
lavado de equipo y utensilios por su intensa acción corrosiva. Se considera peligroso
para el personal de limpieza.
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AREA: SALUD
 SESQUISILICATO DE SODIO. Se usa cuando hay que remover gran cantidad de

materia saponificada. Es muy efectivo cuando el agua tiene alto contenido de
bicarbonato.
 FOSFATO TRISODICO. No debe usarse en solución muy caliente cuando haya que
limpiar el aluminio o el estaño, ya que puede dañarlos. A su uso debe seguir un
enjuague minucioso con agua.
 CARBONATO DE SODIO. No es un buen agente limpiador cuando se usa solo, su

actividad germicida es muy limitada, forma escamas en las aguas duras.
 BICARBONATO DE SODIO. Se usa conjuntamente con los limpiadores fuertes por su
actividad neutralizante o ajustadora de acidez.
 SESQUICARBONATO DE SODIO. Tiene excelente propiedad ablandadora del agua.

No es muy irritante a la piel.
 TETRABORATO SODICO (BORAX). Su uso se limita al lavado de las manos.
2. DETERGENTES ACIDOS
Se considera una excelente práctica sanitaria en latanques de almacenamiento, clarificadores, tanques

de pesaje y otros equipos y utensilios. El uso de limpiadores ácidos, alternados con soluciones alcalinas
logra la eliminación de olores indeseables y disminución de la cuenta microbiana.
Los ácidos que se usan con más frecuencia como limpiadores generales son:
 ACIDO GLUCONICO
 ACIDO SULFONICO
3. DETERGENTES A BASE DE POLIFOSFATOS
 PIROFOSFATO TETRASODICO. Tiene la ventaja de ser más eficaz en condiciones de alta

temperatura y alcalinidad, su disolución es lenta en agua fría.
 TRIPOLIFOSFATO Y TETRAFOSFATO DE SODIO. Muy soluble en agua caliente, muy
efectivos en uso general.
 HEXAMETAFOSFATO DE SODIO. Es muy caro, disminuye su efecto en presencia de agua dura
por lo que su uso es limitado.
4. AGENTES ABRASIVOS.
Estos compuestos abrasivos deben usarse solamente cuando son de ayuda suplementaria en la
remoción extrema de suciedad, y se usan aunados a un cepillado adecuado y enjuague con agua a
presión.
Cuando se hace necesario el uso de éstos abrasivos, generalmente se recomiendan polvos o pastas
conjuntamente con los agentes que actúan en las superficies.
.
Debe eliminarse la creencia de que los detergentes limpian totalmente el equipo, ya que éstos,
solamente preparan al material adherido para una subsiguiente eliminación, mediante cepillado y
enjuague adecuados.
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AREA: SALUD
FORMAS DE REMOCION DE CAPAS DE GRASA.
Cuando a la grasa se añade agua tibia y se agita vigorosamente, se forman gotas de grasa. Estas gotas
se unen rápidamente y forman una capa de grasa en la superficie del agua. También se puede preparar
una dilución acuosa de fosfato trisódico al 1%, y usarse en vez de agua tibia, con resultados
equivalentes.
Otra forma de remoción de las capas de grasa es mediante su saponificación con productos alcalinos.
Las grasas forman jabones sólidos que son removidos con gran facilidad.
De ahí para lograr una limpieza total y eficiente del instrumental se están utilizando procedimientos
manuales y mecánicos para la remoción de polvo, manchas y detritus visibles con ayuda de detergentes
enzimáticos capaces de disolver y digerir sangre, restos mucosos y otros restos orgánicos de todas las
partes del instrumental quirúrgico – endoscópico en pocos minutos sin causar daño.
Para la limpieza de los instrumentos quirúrgicos, se han desarrollado productos específicos teniendo en
cuenta la suciedad habitual encontrada sobre el instrumental utilizado. Estos productos están
disponibles para la limpieza manual y para las lavadoras desinfectoras automáticas, Igualmente, para
materiales delicados, como es el caso de los endoscopios flexibles, existen productos específicos.
LA LIMPIEZA MANUAL puede ser realizada usando un amplio abanico de herramientas
Cepillos: externos e internos
Para la limpieza manual, existe un amplio rango de cepillos adecuados para tareas individuales.
Cepillos externos: Para la limpieza de las superficies externas de los objetos. Pueden ser de cerdas
duras o blandas.
Cepillos internos: para la limpieza de instrumentos tubulados. Existe una gran variedad de diámetros y
longitudes para cualquier tipo/ tamaño de los materiales o instrumentos canulados.
No utilice cepillos metálicos para la limpieza, ya que puede dañar la capa protectora existente en los
instrumentos de acero inoxidable y aluminio
Esponjas o paños
Instrumentos delicados como las ópticas, pueden ser limpiadas mediante paños suaves o esponjas.
Pistola a presión
Una pistola a presión es esencial para el arrastre y aclarado en los instrumentos tubulados. Existen
diferentes tipos de boquillas para un amplia variedad de aplicaciones
Ducha de mano
La ducha de mano puede ser utilizada para realizar un aclarado inicial sobre los instrumentos.
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AREA: SALUD
Utilice una pica profunda, con el objeto de prevenir las posibles salpicaduras. Asegúrese de que la
presión de agua no es demasiado elevada para evitar el salpicado. Utilice tan sólo agua fría para
extraer la sangre! Protéjase con guantes y mascarilla, o utilice una pantalla anti-salpicaduras.
Equipo de limpieza ultrasónico

Los limpiadores ultrasónicos están disponibles en forma de pequeñas unidades de sobremesa o grandes
cubas integradas dentro de las mesas de lavado, en fregaderos, etc. Estos equipos pueden estar
preparados para acondicionar una o más bandejas de medida estándar para instrumentos. Las unidades
de limpieza ultrasónicas pueden también estar integradas dentro de una lavadora desinfectora
automática.
Una cubeta de ultrasonidos sin tapar puede generar un sonido irritante. Además, sobre su superficie
pueden formarse aerosoles. Por esta razón, se recomienda que un equipo de ultrasonidos posea una
tapa adecuada. Las cubas ultrasónicas de grandes dimensiones, suelen estar equipadas con un
mecanismo que eleva la bandeja de instrumental en el momento en que se abre la tapa.
Pautas para la limpieza por ultrasonidos
o Con la intención de prevenir la irritación auditiva, la unidad debería estar equipada con
una tapa.
o Rellene la cubeta siguiendo las instrucciones del fabricante.
o Utilice un agente de limpieza o combínelo con un agente limpiador/desinfector en las
concentraciones y temperaturas que recomiende el fabricante.
o Asegúrese que la cubeta con agua no contiene gases. Cualquier gas en el agua reduciría
la cavitación y por tanto, el efecto limpiador. Por tanto, utilice agua caliente,
preferiblemente sobre los 40°C. Esta temperatura estimulará la no aparición de gases, y
mejorará los efectos limpiadores. Sin embargo, esta agua no debería superar los 60°C
para prevenir la coagulación; si es necesario, añada un detergente adecuado que
prevenga la coagulación de las proteinas.
o Asegúrese de que todos los materiales tratados están sumergidos completamente.
o Los instrumentos con cierres, deberían estar abiertos.
o No sobrecargue las bandejas.
o Renueve el baño ultrasónico al menos dos veces al día. Si es necesario, hágalo más
frecuentemente dependiendo de las condiciones de uso.
Control de calidad durante la limpieza
El control de calidad para la limpieza es normalmente un tópico bajo discusión y se han desarrollado
varios métodos para verificar una adecuada limpieza.
Inspección visual
La verificación más importante en la realización de un proceso de limpieza, es la inspección visual

cuidadosa de instrumentos y materiales. Todos los objetos deberían estar libres de cualquier tipo de
suciedad remanente, depósitos, restos de huesos, etc.
Puede ser muy útil utilizar una lámpara de inspección con lente de aumento para identificar residuos
remanentes.
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AREA: SALUD
Polvo y fluidos fluorescentes con luz ultravioleta
Para demostrar la efectividad de la limpieza, existen kits de prueba. Los kits utilizan un polvo o líquido
fluorescente, que se aplica a los instrumentos y materiales que se han limpiado de la manera
acostumbrada. Mediante la utilización de una luz ultravioleta, cualquier partícula / suciedad que no haya
sido eliminada se iluminará.
Pautas generales para las operaciones de limpieza
o Siempre que sea posible, los instrumentos deberían limpiarse y desinfectarse

inmediatamente tras su uso,
o Antes de la primera esterilización, cualquier instrumento totalmente nuevo debe limpiarse.
o En el caso de los productos químicos, siga cuidadosamente las instrucciones de uso
especificadas por el fabricante referente a la dosificación, tiempo de exposición y
temperaturas.
o Abra siempre los instrumentos con bisagras durante el lavado manual o para su
colocación sobre las bandejas de lavado.
o Desmonte todo lo que pueda los instrumentos antes de ser procesados.
o Asegúrese de utilizar tan sólo herramientas, accesorios y elementos de carga adecuados
para el proceso de limpieza seleccionado.
o No sobrecargue la máquina de lavado y los dispositivos ultrasónicos de limpieza. Prevea
la formación de "sombras" sobre el instrumental.
o Nunca utilice cepillos o esponjas de metal para la limpieza manual.
o Aclare cuidadosamente y de forma completa tras la limpieza. Si es posible, utilice agua
desmineralizada.
o Seque lo suficiente tras el aclarado.
o Los instrumentos estropeados, corroídos, deformados, porosos o con cualquier otro tipo
de daño, deben ser clasificados y descartados.
o Antes de someterlo a cualquier reparación y por razones higiénicas, el instrumental debe
ser sometido a un ciclo completo de preparación.
o Los instrumentos con bisagras / juntas, deben ser tratados con un lubricante basado en
aceite de parafina (no aplicable a los endoscopios flexibles ni sus accesorios).
o Tras el montaje, someta cada instrumento a un test funcional. Los instrumentos con
bisagras deben ser lubricados con anterioridad a la realización de este test.
o Los instrumentos que poseen una rueda dentada, deberían ser cerrados en el primer
diente antes de ser esterilizados.
o La esterilización no es un sustituto de la limpieza.
Recomendaciones
1. Los instrumentos después de su utilización deben ser lavados lo antes posible, la suciedad y
restos orgánicos no deben secarse pues dificultan la limpieza.
2. El instrumental debe ser lavado con todas sus articulaciones abiertas y desmontar los que están
formados por varios componentes.
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AREA: SALUD
3. No poner en contacto nunca el instrumental con soluciones salinas, debido a su alto poder
corrosivo. Lo ideal es utilizar agua desmineralizada en la limpieza del mismo, pues de esta forma
se alarga la vida del instrumental.
4. Los motores y materiales eléctricos no debe sumergirse nunca en agua pues rápidamente se
averían, se limpiarán con paños humedecidos y esprays con solución enzimática, secándose con
una pistola de aire comprimido.
5. El instrumental de microcirugía debe de lavarse de forma manual por ser materiales de precisión
y elevado coste, en caso de tener que lavarlos de forma Mecánica se colocaran en un cestillo
aparte del resto del material
6. Debe evitarse que el instrumental entre en contacto con el hipoclorito sódico (lejía) por su alto
poder corrosivo.
7. Los instrumentos tubulares (endoscopios, cistoscópios etc.) siempre se lavarán de forma manual,
teniendo especial atención en la limpieza y enjuague de cavidades y canales utilizando la pistola
de agua a presión, teniendo en todo momento sumo cuidado por no rayar la óptica.
8. En todo momento se respetará la dosificación del detergente recomendada por el fabricante,
teniendo en cuenta que una menor dosis lo hará ineficaz y si por el contrario esta es mayor,
aumentaremos su poder corrosivo.
9. Para prevenir la corrosión por rozamiento de instrumental se realizará una lubricación del mismo
con aceite de parafina antes de proceder a su esterilización.
10. El instrumental una vez limpio y desinfectado será revisado y verificado por la enfermera
teniendo que estar microscópicamente limpio, teniendo en cuenta que cada material tiene una
utilización especifica y que instrumentos despuntados, oxidados o de corte deficiente serán
apartados y retirados. El instrumental quirúrgico en buen estado no debe estar nunca en contacto
con los de superficie deteriorada o con puntos de corrosión, para evitar la corrosión por contacto.
11. El instrumental nuevo será lavado antes de su esterilización.
Comprobación del instrumental
Antes de proceder a su esterilización, cada instrumento debe ser comprobado por la enfermera para
asegurarse su correcto funcionamiento.
En caso de tratarse de instrumental articulado (fórceps, separadores, etc.) Se comprobará la alineación
correcta de sus ramas, así como que sus articulaciones funcionen con suavidad.
En las pinzas y clamps se verificará que los dientes se adapten perfectamente, cerrando un solo punto
de la cremallera. Para comprobar que funcionan adecuadamente, se pinza un trozo de tela, cerrando la
cremallera en su primer diente, si la tela se suelta la pinza no funciona bien.
El instrumental de corte como las tijeras de Mayo y Matzenbaum, deben cortar cuatro capas de gasas
con las puntas, de no ser así su afilado es defectuoso y deberán ser retiradas. Las tijeras de
microcirugía deben cortar dos capas de gasas.
El porta agujas se comprobarán pinzando una aguja en la punta del porta, cerrando la cremallera hasta
el segundo punto, quedando la aguja sujeta firmemente, en caso contrario su funcionamiento será
defectuoso.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
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AREA: SALUD
La limpieza practicada en Instituciones prestadoras de salud excluye el uso de la escoba para barrer,
debido a que muchos microorganismos depositados en el piso, pueden hacerse viables si se les levanta
por la acción de corrientes de aire que se pueden formar.
Desinfección: Es el proceso que permite eliminar la mayoría de los microorganismos en los objetos
inanimados. No es un procedimiento para eliminar esporas.
Los desinfectantes más comúnmente utilizados son los compuestos clorados y fenólicos, estos últimos
no se encuentran disponibles en Colombia.
La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los siguientes principios:
 De arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes y puertas; y por último suelos
 De adentro hacia fuera iniciando por el lado opuesto a la entrada
 Iniciar de lo más limpio y terminar en lo más contaminado, evitando así la proliferación de
microorganismos
 Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La humedad favorece la multiplicación de
los gérmenes
 Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o desecharlos si es
necesario
 Retirar elementos y/o residuos hospitalarios según las normas de bioseguridad y manejo de los
mismos.
A continuación se especificarán los tipos de limpieza: Terminal y recurrente para cada área de la
institución.
Limpieza recurrente
Se considera limpieza recurrente a la desinfección realizada después de cada procedimiento quirúrgico

o la limpieza diaria de la habitación ocupada.
Área crítica
Materiales
Carro de aseo hospitalario, bolsas roja, negra, amarilla y blanca, detergente desengrasantes,
desinfectantes, balde, guantes negros y rojos (quirófanos), bayetilla, trapero y tapabocas.
Procedimiento
1. Retirar elementos usados con el paciente (desechos comunes, ropa, material que ha tenido
contacto con fluidos corporales) y distribuirlos de acuerdo con el proceso establecido en el
protocolo institucional de "Manejo de residuos especiales"
2. Humedecer un paño o bayetilla en solución jabonosa desinfectante y/o hipoclorito de sodio a 500
ppm (Anexo 2) o alcohol al 70%. No se debe sacudir ningún elemento ya que el polvo contiene
microorganismos o gérmenes que se pueden dispersar. Limpiar en el siguiente orden:
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AREA: SALUD
a. Equipos como máquina y carro de anestesia, mesa auxiliar, electrocauterio, mesa de

mayo, mesa de reserva, lámparas cielíticas, atriles, portaplatón, portabandeja, cables y
vitrinas.
b. Mesa quirúrgica y colchoneta por ambos lados.
3. Trapear con paño húmedo el suelo, teniendo en cuenta la técnica recomendada
4. Dotar la sala de las bolsas para desechos hospitalarios
Nota: El siguiente procedimiento quirúrgico se debe iniciar únicamente cuando las superficies tanto en
muebles como en pisos estén secas.
Los traperos y baldes se deben lavar entre cada limpieza.
Todos los procedimientos quirúrgicos se consideran contaminados, no sólo en los casos en que el
diagnóstico infeccioso este confirmado; por lo tanto el manejo de la sala y del instrumental debe seguir
los pasos de cualquier procedimiento. En los casos en que el diagnóstico infeccioso esté confirmado el
instrumental al igual que la ropa debe ser rotulado como "contaminado" antes de ser enviado a la central
de esterilización o lavandería respectivamente.
La desinfección de áreas críticas: los quirófanos, salas de procedimientos (curaciones, suturas) deben
limpiarse con desinfectantes de nivel intermedio como limpieza terminal,
Área semicrítica
La limpieza y desinfección de la habitación se debe realizar cuando el paciente no tenga visita.
Materiales
Carro de aseo hospitalario, bolsas roja, negra, amarilla, blanca, detergente y desengrasante,
desinfectante, balde, guantes, bayetilla y trapero.
Procedimiento
1. Utilizar los guantes rojos para realizar el aseo y desinfección del baño y negros para la limpieza
de la habitación.
2. Retirar los elementos usados por el paciente (desechos comunes, ropa, material que ha tenido
contacto con fluidos corporales). Esta actividad se debe hacer tres veces al día y/o cuando lo
requiera el paciente.
3. Humedecer un paño o bayetilla blanca en solución detergente jabonosa. No se debe sacudir
ningún elemento. Limpiar en el siguiente orden:
o Nichos, paneles de habitación
o Closet
o Barandas de la cama
o Muebles y elementos como: televisor, teléfonos, mesa de noche, mesa puente
o Lavamanos incluyendo sifones
4. Lavar el cuarto de baño incluyendo el sanitario utilizando paño, guantes y desinfectante
El aseo rutinario de los patos, riñoneras, platones y orinales consiste en lavar con agua y secar
cada vez que se use. Se someterán a aseo terminal estos elementos al egreso del paciente; este
aseo consiste en:
o Lavar con agua y jabón
o Realizar inmersión en una solución de hipoclorito de sodio a 50 ppm
27
AREA: SALUD
o Enjuagar, secar
o Colocar marquilla de "desinfectado",
5. Trapear los suelos con paño humedecido con solución detergente.
Cuando en la habitación se encuentra un paciente con diagnóstico de algún tipo de patología

infectocontagiosas y/o inmunosupresión tener en cuenta:
 El personal de aseo debe colocarse bata, tapabocas, gorro y guantes, según el tipo de
aislamiento que requiera.
 Utilizar desinfectantes de nivel intermedio
 alcoholes al 70%, formaldehido
 Mantener la puerta cerrada y ventanas abiertas.
Limpieza Terminal
Es la desinfección realizada una vez terminada la programación del día en quirófanos y en los servicios
de hospitalización al egreso de cada paciente. Se debe seguir un procedimiento riguroso, limpiando
completamente todos los muebles y equipos (CDC HIPAC 2001).
Área crítica
Materiales
Iguales a los mencionados en la limpieza recurrente.
Procedimiento
Realizar el mismo procedimiento de la limpieza recurrente e incluir:
o Paredes
o Rejillas de aire
o Corredores
o Pasamanos.
Área semicrítica
Materiales
Iguales a los mencionados en la limpieza recurrente.
Procedimiento
Realizar el mismo procedimiento de la limpieza recurrente e incluir en el siguiente orden:
1. Techos, paredes, ventanas, puertas incluyendo las cerraduras

2. Muebles y elementos como: televisor, teléfonos, mesas, lámparas, etc.
3. Aspirar cortinas
4. Closet
5. Cama incluyendo colchón por ambos lados.
6. Trapear con paño humedecido con detergente los suelos incluyendo los guarda escobas
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AREA: SALUD
Nota: A toda área que sea sometida a mantenimiento de pintura o arreglos locativos debe realizarse
limpieza Terminal.
Las cortinas deben cambiarse antes del ingreso de pacientes inmunocomprometidos.
Áreas no críticas
Materiales
Carro de aseo hospitalario, bolsas roja, negra, amarilla, blanca, detergente y desengrasante,
desinfectante, balde, guantes, bayetilla y trapero
Procedimiento
1. Aplicar, si es necesario, ceras o cubrimientos incoloros y antideslizantes tanto en muebles como

en pisos para una mejor presentación y durabilidad del material
Nota: Únicamente se aplicará en superficies (pisos, mesas colchonetas de camillas, etc.)
desinfectantes de nivel intermedio (hipoclorito de sodio o alcoholes al 70%). cuando se
encuentren con sangre u otros fluidos corporales
2. Para los baños públicos: se despapela en bolsa roja, se hace un aseo general de paredes, piso,
puertas, lavamanos e inodoro con jabón desinfectante, se seca y se aplica ambientador.
Despapelar las veces que sea necesario.
PROCESO DE DESINFECCIÓN
Desinfectantes:
Son sustancias usadas en objetos inanimados (como equipos y material quirúrgico) para destruir los
microorganismos y prevenir infecciones. Algunos de estos compuestos se utilizan de forma diluida en
tejidos (ya que a la concentración que se utilizan como desinfectantes, destruirían los tejidos)
Estos compuestos químicos presentan alguna toxicidad sobre gérmenes y organismos patógenos, y son
responsables de algunas de las manifestaciones terapéuticas en un ser vivo.
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL
Los desinfectantes de alto nivel son sustancias químicas que previa a un proceso exponencial de
contacto sobre la superficie del instrumental mata o destruye casi todos los microorganismos que
producen enfermedad, pero no necesariamente alto número de esporas bacterianos. Dentro de este
grupo se consideran a formaldehído, glutaraldehído,. Generalmente se emplean para desinfección de
instrumental y equipos usados con los pacientes
La acción desinfectante de las soluciones puede ser comprometidas por la concentración del
desinfectante, tipo de microorganismos presentes, limpieza de la superficie del instrumental, el tiempo
de contacto.
Propiedades de un desinfectante ideal
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AREA: SALUD
Algunos compuestos de este grupo Aldehídos:
 Formaldehído (Formol): 2 - 8%
 Glutaraldehído: 2%
Tienen un alta toxicidad y por ello hoy en día no se utilizan como antisépticos; aunque si se usan para
desinfección o esterilización de instrumentos como endoscopios, equipos de terapia respiratoria o
hemodiálisis y equipo dental, que no pueden ser expuestos a altas temperaturas en un autoclave.
Estos compuestos son bactericidas y bacteriostáticos; y actúan mediante la destrucción de las

proteínas y los ácidos nucleicos de las bacterias, virus y hongos. Este compuesto destruye a los
microorganismos en un lapso de 1 - 6 horas.
El Glutaraldehído es otro compuesto de este grupo que reemplazó al formaldehído en la desinfección

que equipos en salas de cirugía. Este compuesto tiene una actividad mayor contra las esporas que el
formaldehído, pero tiene una menor actividad contra el mycobacterium tuberculoso.
Tanto el Formaldehído como el Glutaraldehído son compuestos corrosivos, y por esta razón se deben
manipular con guantes y careta que protejas ojos y vías aéreas.
Desventaja
-Estas soluciones son muy inestables.

-Solo duran 14 días, después de los cuales se polimerizan y se reduce su actividad microbicida.
Fenoles:
 Fenol (1 - 2 %)
 Hexaclorofeno (2.5 %)
 Clorhexidina (4.5 %)
Los compuestos fenólicos rompen las paredes y membranas celulares, precipitan las proteínas e
inactivan las enzimas. Son bactericidas, sin embargo no son útiles para eliminar las esporas.
Halógenos:como el Cloro:
 Hipoclorito de Sodio (NaOCl) (2 - 5%)

 Hipoclorito de Calcio
Cloro:
El Hipoclorito se considera como un potente agente oxidante y desinfectante universal, que

generalmente se presenta en una solución de Hipoclorito de Sodio al 5.25%. Este compuesto está en la
mayoría de los blanqueadores para el hogar.
El Hipoclorito es un buen desinfectante pero es muy corrosivo (sobre todo en Aluminio, Plata y Acero
inoxidable) y sus vapores son muy tóxicos. Sirve para la desinfección del Agua (en concentraciones de 3
- 5 partes / millón)
30
AREA: SALUD
ESTERILIZACIÓN
La esterilización consiste en la destrucción de toda forma de vida microbiana, incluidas las esporas (las
esporas son los microorganismos más resistentes al calor así como a los agentes químicos y
radiaciones).
Tratamiento del material antes de la esterilización
Es imprescindible que el material este perfectamente limpio, desinfectado y seco pues de lo contrario no
se podrá garantizar la eficacia de la esterilización.
Antes de esterilizar los materiales se empaquetaran convenientemente, con el objetivo de impedir el

paso de los gérmenes una vez esterilizado, mediante papel crepado, tela de algodón, contenedor
quirúrgico etc.
SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN
Son múltiples los medios y sistemas de esterilización aunque a nivel hospitalario y ambulatorio los más
usados son:
1. Agentes Físicos
1.1. Calor Seco

La esterilización por este método se realiza con aire seco calentado en los denominados hornos de
Pasteur o estufas de Poupinell. Por la acción del calor las esporas y bacterias se desecan
produciéndose una coagulación de sus proteínas.
¿Qué materiales se pueden esterilizar con este sistema?

Por regla general se puede esterilizar por este método todo material que no sea inflamable. Instrumental
de curas tijeras, pinzas, grasas, aceites, vidrios, jeringas, pipetas, polvos de talco, boro, porcelanas etc.
Por este método no se puede esterilizar materiales textiles ni termo sensibles (gomas plásticos etc.)
sustancias acuosas ni objetos esmaltados.
Para conseguir una perfecta esterilización la relación entre temperatura y tiempo es la siguiente.
Ventajas
Su mantenimiento es más sencillo y económico que otros sistemas.
Los métodos más importantes del calor seco son:
a. Flameado:
Es un procedimiento simple y eficaz, consiste en la exposición de un objeto a efecto de la llama hasta la
incandescencia. Se esteriliza de esta forma.
b. Incineración:
31
AREA: SALUD
Es el mejor sistema para esterilizar todas aquellos productos en los que no importe su destrucción, p. ej.
material biológico
c. Estufa:
Calor seco a alta temperatura, 20 minutos durate 180º, 60 minutos a 160º, siendo suficiente la
esterilización durante 60 minutos a 100-140º, se lo utiliza para esterilizar material de vidrio debidamente
envuelto en papel, metal. etc.
1.2. Calor Húmedo

La esterilización con calor húmedo (vapor d agua) es mucho más rápida y eficaz que el calor seco
debido a que las moléculas de agua desnaturalizan las proteínas de forma irreversible.
1.2.1 Autoclave: horno a presión, consiste en una cámara en la que el aire puede ser sustituido por
vapor de agua sometida a presión. Se opera a 121ºC y 1 atm. de presión durante 20 minutos. De esta
forma se consigue destruir todas las formas vegetativas y esporas. Se lo utiliza para esterilizar todo
material resistente a esa temperatura y es muy utilizado para la esterilización de medios de cultivos.
Esterilización por vapor de agua (AUTOCLAVE)

El calor húmedo en forma de vapor saturado a presión es muy eficaz, para la destrucción de toda forma
de vida microbiana incluso las esporas. La acción esterilizante se produce por el doble efecto del calor y
de la humedad. El vapor penetra a través de las células ocasionando la muerte de las mismas.
Ventajas.
Es el procedimiento más rápido eficaz y seguro de los existentes a nivel hospitalario, es barato, no
produce residuos tóxicos.
Todo material que no se altere por este procedimiento se deberá esterilizar por vapor húmedo. Para que
la esterilización sea eficaz, el vapor debe ser puro, no debe contener gases condensables y debe ser
saturado, es decir estar en equilibrio con el agua a una determinada temperatura. En este sistema es
necesario el contacto del vapor con todos los puntos del material esterilizar.
Con el vapor húmedo por medio de sus ciclos y programas se puede esterilizar:
 Materiales metálicos, contenedores quirúrgicos, instrumental de curas, textil, gomas, etc.

 Materiales textiles (grasas, ropa de quirófano, vendas etc.)
 Materiales de vidrio (jeringas, pipetas, biberones etc.)
 Numerosos materiales plásticos y gomas.
1.3. Radiaciones
Su acción depende de:
• El tipo de radiación
• El tiempo de exposición
• La dosis
1.3.1. Rayos Ultravioletas:
1.3.2. Rayos Gamma:
1.3.3. Radiaciones ionizantes
32
AREA: SALUD
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos, estructuras proteicas y
lipídicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles (termo sensibles) como
jeringas desechables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial por sus costos, sobre todo en procesos
industriales para esterilizar dispositivos quirúrgicos, guantes, etc.
2. Agentes Químicos.
Los agentes químicos como el óxido e etileno, formaldehído o glutaraldehído reaccionan con gran
facilidad con diferentes grupos funcionales de los ácidos nucleicos y proteínas alquilando estos radicales
esenciales.
2.1. Oxido de Etileno

2.2. Formol o formaldehído.
2.3. Con aldehídos:
2.4. GlutaraldehídoVer desinfectantes
2.5. Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
FUNCIONES Y OBJETIVOS
La Central de Esterilización es un área muy importante del Hospital, en ella debe trabajar personal con
una capacitación específica para el manejo de equipos, materiales y artículos que requieran este
proceso, ya que la esterilización es determinante en cualquier tratamiento que se realice a un paciente.
Objetivo de una Central de Esterilización es la de asegurar la calidad de los equipos con el fin de
evitar el desarrollo de infecciones dentro de una institución, suministrando el material estéril o
desinfectado y contribuyendo desde ya al proceso general de asepsia y antisepsia en los diferentes
procedimientos que se realicen.
La misión de la Central de Esterilización, es proporcionar a todos los servicios hospitalarios el

material, equipos o instrumental médico en las condiciones idóneas de esterilidad en forma oportuna y a
costos adecuados; así como su correcta protección para la realización de los diferentes procedimientos
diagnósticos y terapéuticos.
Preparación y empaque
Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques
seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado.
33
AREA: SALUD
•
La inspección y verificación de los artículos deberá preceder a la etapa de
preparación, para detectar fallas del proceso de limpieza, así como las
condiciones de integridad y funcionalidad de los artículos.
• El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y al
artículo a ser preparado.
• La forma y técnica del empaque de todo artículo debe garantizar y mantener el
contenido estéril durante el almacenamiento y transporte.
• El sellado de papel y láminas (filmes) de plástico o polietileno debe garantizar
el cierre hermético del empaque.
• Todo paquete debe presentar un control de exposición, una identificación o
rotulado del contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del operador.
Almacenamiento del material.
El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su esterilidad.
Almacenamiento del material una vez esterilizado:
 Una vez esterilizado el material se almacenara en áreas de paso restringido, lejos de tuberías
de ventilación y lámparas productoras de calor, las cestas para su almacenamiento deben ser
de malla o canastas, para evitar que se acumule el polvo y la suciedad.
 Así mismo se hará constar en una etiqueta la fecha de esterilización, fecha de caducidad y
ciclo y autoclave en que se ha esterilizado el material.
 El tiempo de caducidad del material estará en función de las condiciones de almacenamiento
referentes a humedad y temperatura.
Toda central de esterilización deberá contar con documentos técnico-administrativos aprobados, que
describan la organización, funciones y procedimientos que se realicen en ella.
GLOSARIO
Antisepsia: Corresponde a la eliminación de microorganismos o su inhibición en los tejidos, fluidos

corporales u objetos. No necesariamente destruye todos los microorganismos pero si reduce su
número.
Antiséptico: Sustancia química que se usa en tejidos vivos para inhibir o destruir el crecimiento de
microorganismos con el propósito de prevenir la infección, la descomposición o la putrefacción.
Bactericida: Es la sustancia que destruye toda forma de vida bacteriana.
Bacteriostático: Es el agente que estando presente impide la multiplicación de las bacterias.
Contaminación: Es la existencia de microorganismos patógenos sobre superficies corporales o de
objetos inanimados como: pisos, paredes, así como en otros elementos, tales como aire, agua y
alimentos.
Descontaminación: Es el proceso de remoción de los microorganismos productores de enfermedad,
permitiendo que los objetos sean seguros de manipular.
Desinfección: Es el proceso que permite eliminar la mayoría de los microorganismos en los objetos
inanimados. No es un procedimiento para eliminar esporas.
34
AREA: SALUD
Desinfectante: Sustancia química que se aplica a objetos inanimados para disminuir o destruir la
población de microorganismos.
Detergente: Agente sintético, soluble en agua, efectivo para la limpieza de superficies y objetos
inanimados.
Esterilidad: Es la ausencia de toda forma de vida. Un objeto, una superficie o área corporal está
estéril cuando reúne esta condición.
Esterilización: Es la destrucción total de toda forma de vida microbiana.
Limpieza: Eliminación física de materia orgánica, polvo y cualquier material extraño de los objetos.
Debe realizarse con agua, con o sin detergente, más acción mecánica y proceder a los procesos de
desinfección y esterilización. La limpieza está diseñada para remover, más que para matar
microorganismos.
Materiales críticos: Son instrumentos o dispositivos que se introducen directamente en el torrente
sanguíneo o en otras áreas del organismo, normalmente estériles. De estar contaminados conllevan a
un mayor riesgo de infección.
Materiales semicríticos: Son los materiales con bajo riesgo de infección que no tienen contacto
directo con el paciente o sólo con la piel sana.
Séptico(a): La existencia de microorganismos o de sus toxinas en áreas que normalmente no los
poseen, lo que indica que están contaminadas.
Biocida: Sustancia química que posee actividad desinfectante o antiséptica, destruye los
microorganismos patógenos y no patógenos.
Germicida: Sustancia que destruye los microorganismos, especialmente los patógenos
Bactericida: Sustancia química que elimina todas las bacterias, patógenas y no patógenas, pero no
necesariamente las esporas bacterianas
Fungicida: Sustancia química que elimina las propágulas (esporas) fúngicas
Virucida: Sustancia química que destruye o inactiva partículas víricas
Esporicida: Sustancia química que destruye las esporas bacterianas. Debido a que las esporas son
una de las formas vegetativas más resistentes a
losbiocidas, una sustancia esporicida también puede ser una
Sustancia esterilizante
Bacteriostático: Sustancia química que previene el crecimiento de bacterias, pero no necesariamente
las destruye. En muchas ocasiones la diferencia entre un bactericida y un bacteriostático únicamente
depende de las condiciones de aplicación: tiempo, temperatura, Ph.
Antibiótico: Sustancia química natural procedente del metabolismo de los microorganismos y sus
derivados sintéticos que destruyen (biocida) o inhiben el crecimiento de bacterias u otros
microorganismos
Contaminación: Introducción de microorganismos en los de tejidos o en el material estéril
Inactivación: Eliminación de la actividad biológica de los microorganismos por destrucción, inhibición de
la reproducción o inhibición de la actividad
DIRECCIONES WEB
www.lacasadelmedico.com/cat_hosp/indicadores.htm
www.salud.gob.mx
35
AREA: SALUD
www.enfervalencia.org
www.cavemanchemistry.com/cavebook/chsoap2.html
www.blackstone-ney.com/04.TP_fundamentals_1.php
www.health.qld.gov.au/EndoscopeReprocessing/
36

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CONTROLAR LAS INFECCIONES EN EL USUARIO Y SU ENTORNO

MÉTODOS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE EQUIPOS Y ARTÍCULOS

CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS

 Diplococos: cocos agrupados en pares

 Bacilos: células de forma alargada pueden ser rectos o ligeramente curvos

Los virus se clasifican según el huésped donde pueden reproducirse como:

Las clases más frecuentes de hongos son:

 Ficomicetes: el hongo más representativo es el Rhizopous u hongo del pan.

 Ascomicetos: como el Penicillium productores de la penicilina y la levadura de

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LOS MICROORGANISMOS

FORMAS DE TRANSMISIÓN DE LOS MICROORGANISMOS

El término aséptico significa "sin microorganismos."

Tenga en cuenta al realizar las actividades:

 Del centro a la periferia

 Limpio con limpio

 Estéril con estéril

 Contaminado con contaminado

 Ir de lo más limpio a lo más contaminado, evitando así la proliferación de microorganismos.

 Realizar limpieza recurrente.

 Realizar lavado de manos antes y después de realizar cualquier procedimiento.

NORMAS PARA MANTENER LA ASEPSIA

La microflora de la piel contiene microorganismos residentes y transitorios. Los microorganismos

Uso y manejo de la ropa hospitalaria

o En áreas de aislamiento donde se atienden pacientes con cuadros infecciosos y en

o En el paciente con aislamiento, se debe usar un delantal para la atención de cada

o En áreas restringidas donde se usa la Técnica Aséptica Quirúrgica también se usa

o Debe colocarse la ropa sucia directamente en la bolsa o compresero o lugar

o La ropa contaminada, debe colocarse en doble bolsa roja, siguiendo el protocolo

o Antes de manipular la ropa limpia, lávese las manos.

o El traslado de la ropa debe hacerse en carritos destinados a ese propósito, limpios y

o El personal no debe sentarse ni reclinarse sobre la ropa limpia, y menos sobre la

o Si un paquete de ropa estéril cae al suelo, ya se considera contaminado.

o Deben establecerse rutas y horarios de recolección de la ropa sucia y de la

o Cuando usted haya estado en contacto con personas o materiales contaminados,

Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de

Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:

2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.

LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD SE PUEDEN RESUMIR EN:

C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES

Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL

Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:

(cómo úlceras, dermatitis, excoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto

PRECAUCIONES UNIVERSALES Min Salud

1. EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS

Es la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato:

 Antes y después del contacto entre pacientes

Deben ser realizados:

 Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e

 Jabón común neutro para el lavado de manos de preferencia líquido.

 Jabón con detergente antimicrobiano o con agentes antisépticos en situaciones

TIPOS DE LAVADOS DE MANOS

TECNICA DEL LAVADO DE MANOS (taller)

MEDIDAS Ó METODOS DE BARRERA

1. USO DE LOS GUANTES

Retirar los guantes:

2. USO DEL GORRO