Este documento contiene preguntas y respuestas sobre varios temas quirúrgicos incluyendo trauma torácico, lesiones de cuello y tráquea, obstrucción intestinal, enfermedades venosas, amputaciones, hernias y laringe. Se evalúan síntomas, conductas médicas, clasificaciones, complicaciones y más.
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Repaso examen final semiología Quirúrgica
El neumotórax atención el diámetro de la herida es de 2/3
parte del diámetro de la tráquea a. Verdadero , falso es en el Neumotorax abierto b. Falso Paciente con trauma de cuello se lleva a cirugía y tiene lesión de dos amillos traqueales cual seria su conducta a. Sutura simple b. Resecció n y anastomosis de trá quea c. Ninguna de las anteriores d. Rotació n de colgajo muscular Ala emergencia llega paciente con lesión torácica punzopenetrante(trauma abierto) dificultad respiratoria, aleteo nasal, sudoroso con tensión arterial 80/50 mmhg se le realiza rx de tórax presentando hemotórax cual arteria seria la que tendría mayor posibilidad de estar lesionada. a. Arteria yugular b. Arteria subclavia c. Arterias intercostales d. Mamaria interna , si fuese cerrado serian las arterias intercostales. Paciente con trauma de cuello y que presenta disfonía tiene indicación de llevar a cirugía a. Verdadero b. Falso Ala emergencia llega paciente con ligera dificultad respiratoria y evidencia de trauma torácico se le realiza rx de tórax valorando en ella hemotórax que borra hasta el 6to espacio intercostal alas 3 horas se le realiza rx de tórax control y tiene borramiento hasta el 4to espacio que cantidad de sangre acumulo en esas 3 horas a. 600 cc b. 400-500 cc c. Ninguna d. 250-300 cc e. 100-200 cc Paciente con trauma de cuello y que se lleva a cirugía y tiene lesión de dos anillos traqueales cual seria su conducta a. Recesió n y anastomosis de trá quea b. Rotació n de colgajo muscular c. Sutura simple d. Ninguna de las anteriores Paciente con trauma torácico y lesión de aorta que por ciento de posibilidad de llegar con vida ala emergencia tiene a. Ninguna de las anteriores un 20% b. 50% c. 30% d. 25% Paciente llega a emergencia con lesión en cuello en la valoración se evidencia salida de saliva, enfisema subcutáneo de la comisura labial con TA de 70/30, mmhg pulso 124, pero además presenta disfonía a este pcte usted le indicaría una esofagograma diga F o V. a. Verdadero b. Falso Paciente llega a emergencia con lesión de cuello, en la valoración se evidencia lesión de tráquea cual cree usted seria indicada para el procedimiento a. Cervicotimia lateral b. Incisió n supraclavicular c. Cervicotomia transversa El síntoma mas confiable en la obstrucción intestinal es a. Dolor abdominal b. Distensió n abdominal c. Constipació n d. Vó mitos La fractura o sección medular puede provocar un íleo adinámico a. Verdadero b. Falso Mediante cual mecanismo se aumentan los valores de NA en la obstrucción intestinal. a. Deshidratació n b. Ninguna c. Retenció n renal d. Perdida de secreciones De las siguientes afirmaciones sobre obstrucción intestinal cual pertenecen a lesiones intestinales intrínsecas Seleccione una o mas de una a. Enfermedad de Crohn b. Neoplasias c. Intususcepció n d. Hernias e. Radioterapia Cuál es la clasificación general de las obstrucciones intestinales a. Obstrucció n cró nica b. Obstrucció n intestinal baja c. Mecá nica d. Neurogénica e. Obstrucció n intestinal alta Paciente llega a emergencia con lesión de cuello, en la valoración se evidencia lesión de tráquea, cual cree usted se indica para el procedimiento a. Cervicotoma lateral b. Incisió n supraclavicular c. Cervicotoma transversa Ala emergencia llega paciente masculino de 45 años de edad presentando dolor abdominal, distensión peristalsis aumentada se llega ala conclusión de que puede estar cursando con una obstrucción intestinal de pocas horas de evolución le indica analíticas , bajo esas condiciones cree usted que el hematocrito esta aumentado a. Verdadero b. Falso Cuáles de los sistemas venosos o estructuras de los miembros inferiores se evalúa cuando se realiza la prueba de trendelemburg Seleccione una o mas de una a. Vena safena externa b. Cayado de la safena c. Sistema venoso profundo d. Sistema comunicante De los siguientes cual considera usted es el elemento principal para que se produzca estasis venoso
a. Aumento de la presió n intraabdominal
b. Fallo valvular c. Permanecer mucho tiempo sentado d. Permanecer mucho tiempo de pie Las varices se clasifican en grados acorde con la sintomatología EL Grado II se caracteriza por todo lo siguiente excepto a. Dolor b. Cansancio c. Pigmentació n d. Edema Podría decir que porciento de los pacientes amputados por lesiones isquémicas tiene una supervivencia a tres años a. 40% b. 50% c. Ninguno d. 30%
pcte llega a emergencia con lesión en el cuello, en la valoración
se evidencia se evidencia salida de saliva, enfisema subcutáneo desviación de la comisura labial con TA de 70-30 mmhg pulso de 125, aumento del perímetro del cuello. A este paciente se le podría indicar una arteriografía: Falso a la emergencia llega paciente masculino de 45 años presentado dolor abdominal, distensión, peristalsis ligeramente aumentada, se llega a la conclusión que se puede estar cursando una obstrucción intestinal de pocas horas de evolución, le indica las analíticas bajo las condiciones cree usted que el hematocrito puede estar aumentado: Verdadero cual o cuales son los sistemas venosos o estructura de los miembros inferioes se evalua cuando se realiza la prueba de Trendelembrg: Cayado de la safena Sistema comunicante. De los siguientes cuál cree usted es el elemento principal para que se produzca un estasis venosa: Fallo valvular Las varices se clasifican en grados acorde a la sintomatología el grado II se caracetriza por todo lo siguiente excepto: Pigmentació n podría decir que los pacientes amputados por lesiones isquémicas tiene una supervivencia de 3 años: 50% A emergencia llega un paciente de 50 años de edad presentando síntomas de frialdad, dolor y colapso venoso de extremidad inferior derecha, cuál sería su mejor diagnóstico: Isquemia arterial aguda según la literatura cuál de las siguientes amputaciones se practica con mayor frecuencia por traumatismos isquémicos: Amputació n infracondilia De las siguientes aseveracines todas tienen indicación de cirugía excepto una de ellas, podría confirmar cual es: Claudicació n abierta cuando se realiza la prueba de perthes estamos valorando la permeabilidad del sistema venoso superficial: Falso , se valora la permeabilidad del SVP De la siguiente sintomatología podrias decir cual o cuales pertenecen al síndrome de leriche: Palidez Impotencia sexual Fatiga extrema paciente viene a consulta refiriendo dolor, edema, calambre y se le administra un doopler o dúplex evidenciándose insuficiencia de venas perforantes ubicadas en la parte distal del muslo cuál de los siguiente sistemas perforante es el que está afectado: Sistema perforante de Dodd De las siguientes cuales son complicaciones mecánicas de las varices: Varicorragia interna Varicorragia externa La enfermedad oclusiva aortoiliaca en ocasiones tiene indicación quirúrgica luego de realizar el procedimiento se pueden presentar complicaciones las cuales se dividen en tempranas o tardías de las siguientes cuales son complicaciones tempranas de la cirugía: Embolizacion Paralejia
Las hernias intersticiales el saco esta entre las capas
musculares: Verdadero El prostatismo es un factor contribuyente para que se produzca las hernias Verdadero Paciente llega a emergencia dice haber sentido una masa blanca la cual no le produce molestia, en la evaluación cuando se introduce el dedo se palpa saco en el trayecto del canal inguinal, la hernia que presenta este paciente se conoce como hernia inguinopubica Falso La hernia inguinal directa es más frecuente en las mujeres: Falso
¿El saco herniario en la hernia directa sale por fuera de la
arteria epigástrica inferior? Falso Respecto a las hernias umbilicales estas son quirúrgicas siempre y en cualquier edad: Falso
Normalmente el contenido de una hernia es una víscera
Verdadero En las hernias indirectas el saco a través del triángulo de Hasselbach Falso La cricotiroidotomia es el procedimiento que está indicado en la lesión de la laringe Falso , La fractura o sección medular puede provocar un íleo adinámico Verdadero