Base de Datos 2018

1. el absceso cerebral puede deberse a :

A. mastoiditis
B. sinusitis frontal
C. absceso pulmonar
D. fracturas de craneo conminutas con depresión

Respuesta a,b,c,d : todos los procesos mencionados pueden producir un absceso cerebral

2. entre las indicaciones para la elevación de las fracturas del craneo con depresión incluyen:

A. a)fracturas conminutas con depresión

B. b )cuando un fragmento se ubica sobre la corteza motora
C. c )el fragmento esta hundido más de un centimetro
D. d)fracturas a traves de los senos paranasales y fuga perisistente de liquido cefalorraquideo

Respuesta abcd: en las indicaciones para elevación de una fractura con depresión se incluyen todas las
mencionadas

3. en un paciente con tumor maligno de la pelvis , el alivio quirurgico del dolor puede conseguirse mediante:

A. sección de la via nerviosa periferica

B. cordotomia anterolateral
C. talamotomia o lobotomia
D. simpatectomia

Respuesta a,b,c :el alivio quirurgico del dolor puede obtenerse mediante sección de la vía nerviosa periferica
, cordotomía ,talamotomia o lobotomia . la simpatectomia no mejora el dolor visceral .

4. Entre los principios de tratamiento de los mielomeningoceles se incluye :

A. a ) escisión del saco membranoso

B. b) reducción de la medula espinal herniada
C. c) cierre de la duramadre la fascia y la piel
D. d) el tratamiento quirurgico debe realizarse en las primeras horas de vida

Respuesta a,b,c,d,: en los principios del tratamiento del meningocele se incluyen todos los mencionados .
Cada una de las preguntas o frases incompletas siguientes va seguida por 5 contestaciones o finales de frase
. seleccionar la mas estrechamente relacionada en cada caso.

5. la principal causa de muerte en usa durante las tres primeras décadas de vida es

A. el neuroblastoma
B. los traumatismos
C. la leucemia
D. la deficiencia mental
E. las anomalias congenitas

Respuesta b. los traumatismos incluyen la principal causa de muerte en usa durante las tres primeras
decadas de vida

6. La mejor forma de conservar las vias aereas libres en un paciente con traumatismos múltiples sufridos en
un accidente automovilistico tras un episodio de etilismo consiste en:

A. a)intubación orofaringea
B. b) tubo endotraqueal con manguito
C. c) elevación del maxilar inferor
D. d)tubo endotraqueal con manguito
E. e)traqueostomia

Respuesta d: el tubo endotraqueal con manguito proporciona el mejor metodo para mantener unas vias
aereas libres en el paciente con traumatismos múltiples . el manguito evita la aspiración del contenido
faringeo hacia el arbol traqueobronquial y por lo tanto previene la neumonia . el tubo endotraqueal simple
no evita la aspiración. la traqueostomia no es necesaria en el periodo inmediato , a menos que se prevea
una intubación prolongada .

7. Se estima que la extravasación de sangre en tejidos bland0s que rodean la diafisis femoral fracturada en
un adulto

A. a)50-100ml
B. b)25-50 ml
C. c)200-300 ml
D. d)500-600 ml
E. e)1 o 2 unidades

Respuesta e : la cantidad de sangre extravasada en los tejidos blandos alrrededor de la diafisis femoral
fracturada , oscila entre 500 y 1000 ml ; la cantidad es aún mayor en la fractura de pelvis . esta hemorragia
puede producir un descenso serio de la cantidad de hemoglobina

8. En el tratamiento inmediato de una herida toracica con aspiraciones de aire hacia el interior de la cavidad
pleural debe consistir en:

A. toracotomia
B. traqueostomia
C. drenaje pleural
D. cierre de la herida toracica mediante vendaje estéril
E. cierre de la herida toracica por cualquier medio con independencia de la posible contaminación
bacteriana

Respuesta e: En presencia de una herida de torax a traves de la que se aspira aire el tratamiento inmediato
debe ser su cierre ; de otra forma se desarrollará un neumotorax a tensión, con desviación mediastinica que
conducirá a la muerte .en este estadio no importa si el material utilizado para cubrir la herida se encuentra
esteril o no

9. el tratamiento inmediato de un paciente con fracturas multiples y shock debe consistir en

A. transfusión de sangre
B. solución salina normal
C. plasma
D. ringer lactato
E. albumina

Respuesta d : el ringer lactato constituye el líquido ideal durante la resucitación inmediata de los pacientes
con fracturas múltiples y shock .

10. El descenso prolongado de la tensión en un paciente traumatizado suele indicar la perdida de

A. a)100 ml de sangre
B. b)500 ml de sangre
C. c)1500mlde sangre
D. d)500 ml de plasma
E. 500 ml de liquido extracelular
Respuesta c: la hipotensión prolongada suele seguir a la pérdida de 1500 ml de sangre como mínimo las
pérdidas de sangre o plasma inferiores a 500 ml no producen descenso significativo de la presión arterial .

11. En el tratamiento del paciente traumatizado se pretende mantener una duiresis horaria de

A. 10-15 ml
B. 20-25 ml
C. 20-30ml
D. 30-50 ml
E. ninguna de las respuestas es correcta

Respuesta d: durante el tratamiento del paciente traumatico se pretende obtener un diuresis horaria de 30-
50 ml . esto indica función y/ o perfusión adecuada de los riñones

12. La medición de la presión venosa central resulta útil en la vigilancia del paciente con traumatismos
graves ¿ cual es la presión venosa normal en centimetros de agua?
A. 10-15
B. 5-10
C. 2-5
D. 15-20
E. 20-25

Respuesta c: la presión venosa central suele oscilar normalmente entre 2 y 5 centímetros de agua . en
algunos textos estos límites se extienden hasta 7-8 centímetros de agua .

13. La desaceleración brusca del torax puede producir los traumatismos siguientes excepto

A. rotura de la aorta
B. rotura de la capa intima de la aorta
C. desgarro bronquial
D. laceración de pulmón
E. desgarro de la vena ácigos

Respuesta e: la desaceleración del torax puede producir todas las alteraciones mencionadas excepto el
desgarro de la vena acigos.

14. para realizar la pericardiocentesis la aguja debe introducirse en

A. a)segundo espacio izquierdo

B. b)cuarto espacio izquierdo
C. c)segundo espacio derecho
D. d)la muesca supraesternal
E. a la izquierda del apendice xifoides

Respuesta e: para la pericardiotomia la aguja suele introducirse a la izquierda del apendice xifoides y dirigirse
hacia la cabeza.
16. Todos los datos siguientes constituyen indicaciones para la intervencion quirurgica en casos de
traumatismo de la medula espinal , excepto :

A. a)evidencia radiologica de desplazamiento de un fragmento oseo hacia la medula espinal

B. b)deficit neurologico progresivo
C. c)lesión neurologica con test de queckenstedt negativo
D. d)no se produce la mejoria rapida del deficit neurologico
E. e)fracaso de la tracción vertical en la luxo-fractura de las vertebras cervicales .

Respuesta c: cuando la prueba de quenckenstedt es negativa indica que no existe bloqueo en el canal espinal
.en esta situación no existe indicación qurúrgica inmediata , aunque el paciente pueda mostrar alguna
alteración neurológica .estas lesiones pueden ser debidas a obstrucción vascular o contusión de la medula.

17. La contusión cardiaca se diagnostica por

A. a)radiologia
B. b)ecg
C. c) presión venosa central
D. d)gasometria arterial
E. e)monitorización continua de la presión arterial

Respuesta b: el ecg suele ser útil en el diagnóstico de la contusión cardiaca

18. Una localización frecuente de los traumatismos de la aorta toracica es :

A. a)en su origen
B. b)después del origen de la arteria innominada
C. c)despues de la unión de la aorta toracica con la abdominal
D. d)inmediatamente distal al ligamento arterioso
E. e)entre los origenes de la carotida común y la subclavia

Respuesta d: la localización más frecuente de la lesión de la aorta toracica es la porción inmediatamente

distal al ligamento arterioso . este punto se encuentra inmediatamente después del origen de la arteria
subclavia izquierda . también corresponde a la unión del cayado con la aorta descendente y en esa zona el
vaso se encuentra parcialmente fijo por lo que las lesiones resultan más fáciles .

19. El mejor tratamiento de todas las heridas penetrantes importantes que afectan al mediastino consisten
en :

A. a)transfusión masiva de sangre

B. b)antibióticos
C. c)esperar y observar
D. d)aspiración nasogástrica
E. e)exploración inmediata

Respuesta e: en caso de lesión penetrante que afecta al mediastino la mejor medida consiste en la
exploración inmediata . estas lesiones pueden ser graves afectar al corazón al esófago , la traquea o los
grandes vasos . no debe perderse tiempo prolongando la observación .

20. La causa más frecuente de lesión del esofago es :

A. a)lesión por hiperflexión

B. b)lesión por hiperextensión
C. c)herida penetrante
D. d)traumatismo cervical cerrado
E. e)ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Respuesta c: la causa mas frecuente de traumatismo esofagico es una herida penetrante . la penetración
puede hacerse desde el exterior o desde el interior del mismo esofago (esofagoscopia) .

21. El cinturón de seguridad puede producir todas las lesiones excepto :

A. a)rotura del intestino delgado
B. b)contusión del corazón
C. c)trombosis de la aorta
D. d)arrancamiento de la arteria renal
E. e)hematoma mesenterico

Respuesta b: entre las posibles lesiones producidas por el cinturón de seguridad se incluyen todas las
mencionadas excepto la contusión del corazón . estas lesiones se deben en parte a la desaceleración brusca
y afectan sobre todo las estructuras abdominales .
22. El mejor tratamiento para las laceraciones recientes y limpias de los nervios perifericos consiste en :

A. a)desbridamiento de la herida solamente

B. b)antibiótico solamente
C. c)aproximación inmediata
D. d)sutura tardia
E. e)inmovilización de la extremidad unicamente

Respuesta c: el tratamiento inmediato de la laceración reciente de los nervios en heridas limpias consiste en
aproximar los nervios con todo cuidado . cuando hay evidencia de infección o contaminación no debe
realizarse la sutura inmediata , pero los extremos se identifican se marcan y se dejan en su lugar .

23. La triada de traumatismo abdominal ,hemorragia gastrointestinal subsiguiente y dolor abdominal cólico
es sugestiva de :

A. a)perforación duodenal
B. b)laceración pancreatica con pancreatitis
C. c)hemobilia
D. d)rotura vesicular
E. e)ulcera de estrés

Respuesta c: la hemobilia sigue a traumatismos abdominales cerrados que afectan al higado . se manifiesta
habitualmente por hemorragia gastrointestinal , y se debe a erosion de uno de los vasos intrahepaticos en
los conductos biliares .la hemorragia suele asociarse con dolor abdominal cólico .

24. Cual de los siguientes factores no influye en la capacidad lesiva de un proyectil

A. a)velocidad del proyectil

B. b)efecto de rebote en los tejidos
C. c)tamaño del orificio de entrada
D. d)tipo de tejido atravesado
E. e)forma balistica del proyectil

Respuesta c: el tamaño del orificio de entrada no influye en la capacidad lesiva del proyectil.

25. Cuál de las siguientes frases es incorrecta en relación con los expansores de plasma

A. a)no es aconsejable el plasma humano debido a la alta incidencia de hepatitis que causa
B. b)el dextrano no es una buena opción debido a que el pequeño tamaño de sus moleculas hace que
abandone demasiado pronto el lecho vascular
C. c) la povidona no es una elección recomendable debido a que bloquea las celulas del sistema reticulo
endotelial en el higado
D. d)altera la reacción de la sangre del paciente ,haciendo aún mas dificiles las pruebas cruzadas

Respuesta b: el dextrano no constituye una mala elección ; de hecho es una elección excelente . esta
sustancia se encuentra disponible en dos soluciones con distinto peso molecular elevado no abandona
inmediatamente el árbol vascular incluso el dextrano de peso molecular bajo , que tiende a salir de la
circulación , ofrece beneficio considerable al mejorar la perfusión y es muy usado .

26. Cual de los siguientes tejidos es más sensible al efecto perjudicial de la irradiación

A. a)medula osea
B. b)celulas nerviosas
C. c)cartilago
D. d) endotelio
E. e)mucosa gastrica

Respuesta a : las celulas de la medula osea son las que se multiplican con mayor rapidez y resultan muy
afectadas por las radiaciones

27. Tras la exposición numerosa de una población a la radiación ,la leucopenia resultante debe ser tratada
mediante

A. a)transfusiones de sangre
B. b)transfusiones de medula osea
C. c)sedación y tranquilizantes
D. d)esplenectomia
E. e)fentolamina(regitine)

Respuesta a. cuando una población numerosa se ve expuesta a la radiación , el tratamiento inmediato debe
consistir en la transfusión de sangre debido a que , como se ha señalado en la respuesta anterior , la medula
osea se afecta muy pronto y la perdida de leucocitos conducirá a infecciones y muerte .

28. La dosis maxima de radiación que es letal para un adulto sano de 70 kg es de aproxiamadamente

A. a)100 rads en un minuto

B. b)200-400 rads
C. c)500-600 rads
D. d)más de 800 rads
E. e)5 rads hora durante 24 horas

Respuesta c. la dosis superior a 600 rads produce lesiones graves en los seres humanos adultos y puede
conducir a la muerte.

29. Un hombre ha recibido 300rads de irradiación corporal total hace 24 horas . la primera manifestación
consistirá en

A. dolor abdominal
B. diarrea sanguinolenta
C. caida del pelo de la cabeza
D. inicio de cataratas
E. leucopenia
Respuesta b: los efectos inmediatos de la radiación corporal total , aparecidos 24 horas después de la
agresión , consiste en vomitos , nauseas y diarreas . la diarrea sanguinolenta se debe a lesión de la mucosa
del tracto gastrointestinal que produce perdida de liquido y sangre por las ulceraciones .

30. Si después de una intervención quirurgica un paciente desarrolla insuficiencia suprarrenal aguda ¿cuál
de los siguientes fármacos podría constituir la causa

A. a)acido ascórbico
B. b)aspirina
C. c)heparina
D. d)clorhidrato de meperidina (demerol)
E. e)cefalotina(kefin )
Respuesta c : la administración postoperatoria de heparina para reducir el riesgo de tromboflebitis se ha
asociado con hemorragia suprarrenal espontanea . esto puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda

31. Durante el ayuno prolongado debido a un traumatismo grave , la fuente de energia para el cerebro
consiste en

A. a)la glucosa
B. b)los aminoacidos
C. c)las grasas
D. d)los cuerpos cetónicos
E. e)el glicerol
Respuesta d: durante el ayuno prolongado el tejido cerebral obtiene energia del metabolismo
de los cuerpos cetónicos

32. Entre los efectos de la vitamina a administrada despues de un traumatismo se incluyen

todos los siguientes excepto

A. a)reduce el riesgo de ulcera de estrés

B. b)reduce el riesgo de ulcera por esteroides
C. c)evita la supresión de la sintesis del colageno y de la cicatrización de las heridas , inducidas
por esteroides.
D. d)potencia los efectos de los esteroides sobre el shock

Respuesta e : la vitamina a no potencia el efceto de los esteroides sobre el shock. sin embargo
si reduce el riesgo de ulceras por estrés o por esteroides , y evita la supresión de la sintesis
de colageno , también se sabe que antagoniza la inmunosupresión inducida por los
esteroides .

33. La diatesis hemorragica consecutiva a transfusiones multiples de sangre se debe

fundamentalmente a

A. a)depleción de plaquetas
B. b)disminución del fibrinogeno
C. c)disminución de protrombina
D. d)aumento de la actividad fibrinolitica
E. e)disminución de calcio

Respuesta las plaquetas no sobreviven a la conservación , y el recuento plaquetario suele

reducirse hasta niveles minimos en la sangre almacenada después de 48 horas . por lo tanto
tras la transfusión de multiples unidades de sangre la diatesis hemorragica se debe a
depleción de plaquetas

34. Entre las complicaciónes metabolicas de la hiperalimentación parenteral se incluyen

todas las siguientes excepto

A. a)hipeglucemiadeshidratación hiperosmolar
B. b)aminoacidemia
C. c)acidosis hipercloremica
D. d)hiperlipidemia
E. e)hipofosfatemia

Respuesta d: las soluciones utilizadas habitualmente para la hiperalimentación parenteral se

componen de aminoacidos o hidrolizados de proteinas y no provocan hiperlipidemia
35. Entre los factores que producen niveles bajos de 2,3 dpg (difosfoglicerato ) eritrocitario
en situaciones clinicas frecuentes se incluyen todos los siguientes excepto

A. a)sangre conservada largo tiempo

B. b)shock septico
C. c)insuficiencia cardiaca congestiva
D. d)hiperalimentación
E. e)alcalosis elevada

Respuesta c : la insuficiencia cardiaca congestiva no produce niveles bajos de 2-3 dpg

eritrocitario

36. La causa más importante de del sindrome de insuficiencia pulmonar postraumatica es

A. a) émbolos de plaquetas
B. b)embolos grasos
C. c) perdida de agente tensioactivo
D. d)aspiración
E. e)perfusión de soluciones cristaloides

Respuesta c : la perdida de agente tensoactivo en los alveolos constituye la causa más

importante del síndrome de insuficiencia pulmonar postraumático.

37. La víctima de un accidente de trafico es traida al servicio de urgencias ,inconciente y con

una presión arterial de 80/60 ,el primer paso de tratamiento consiste en

A. a)ringer lactato iv
B. b)conseguir unas vias aereas libres
C. c)perfusión de manitol
D. d)evaluación neurológica
E. e)punción abdominal

Respuesta b: el tratamiento inmediato del paciente inconciente con hipotensión consiste en

conservar unas vias aereas libres . el resto de las maniobras diagnosticas y terapeuticas
pueden esperar hasta que se hayan recuperado las vias aereas

38. Entre las medidas utiles de tratamiento local para las mordeduras de serpiente se
incluyen todas las siguientes excepto

A. a)inmovilización
B. b)torniquete
C. c)incisión y succión
D. d)excisión
E. e)crioterapia
Respuesta e : la crioterapia no esutil en el tratamiento de la mordedura por serpiente
a cada grupo de preguntas o frases incompletas siguientes le corresponde un grupo de
respuestas comunes . señalar en el correspondiente cuadro en blanco , la respuesta más
adecuada en cada caso . cada respuesta puede seleccionarse una vez , varias veces o no
seleccionarse.

39. Escoja la afirmación incorrecta sobre la tiroiditis de Hashimoto

a) Es la más común de las tiroiditis

b) Anticuerpos tiroideos están frecuentemente presente
c) La supresión tiroidea con tiroxina es una terapia aceptada
d) Los pacientes son siempre hipotiroideos

LA TIROIDITIS LINFOCITICA CRÓNICA ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE TIROIDEA Y ES LA

CAUSA MAS COMUN DE HIPOTIROIDISMO, EL 20% PRESENTAN SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
HIPOTIROIDISMO, POCOS PUEDEN SER HIPERTIROIDEOAS ( HASHITOXICOSIS) Y MUCHOS
SON EUTIROIDEOS

40. Cuál (uno o más) de los siguientes procedimientos es aceptable para un paciente con
hiperplasia paratiroidea no familiar?

a) Una paratiroidectomia de 3 ½ glándulas

b) Resección de las 4 glándulas con reimplantación en el antebrazo
c) Resección de 4 glándulas con reimplantación cervical
d) Resección de 4 glándulas con crío preservación de una glándula
e) Resección de las 4 glándulas
LA HIPERPLASIA PARATIROIDEA PUEDE ENCONTRARSE EN 8% DE LOS PACIENTES CON
HIPERPARATIROIDISMO ESPORÁDICO EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO SE DEBE
CONSERVAR TEJIDO FUNCIONAL

41. Un adenoma de la glándula paratiroidea inferior es usualmente anterior al nervio laringeo

recurrente.
FALSO--------- VERDADERO-----------

LAS GLANDULAS PARATIROIDEAS INFERIORES ESTAN SITUADAS USUALMENTE ANTERIORES

AL NERVIO LARINGEO RECURRENTE Y CUANDO NO ES ASI SE LOCALIZAN EN EL TIMO O LA
GRASA PARATIMICA

42. Seleccione la afirmación verdadera acerca del hipertiroidismo apático

a) Ocurre típicamente en adolescentes

b) El comienzo es usualmente agudo
c) El bocio esta usualmente presente
d) Los signos oculares están usualmente ausentes

43. Que porcentaje de pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático

desarrollaran síntomas de hipercalcemia progresiva en los siguientes 10 años?

a) 10%
b) 25%
c) 50%
d) 85%

UN GRAN NUMERO DE PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO SON ASINTOMÁTICO Y SE

DIAGNOSTICAN POR PRUEBAS SERICAS DE RUTINA EN LAS QUE SE ENCUENTRA
HIPERCALCEMIA. SE ESTIMA QUE UN 25% DE LOS PACIENTES DESARROLLAN
SINTOMATOLOGÍA DENTRO DE 10 AÑOS

44. Cuál de los siguientes tratamientos debería usarse primero en el paciente con
hipercalcemia severa?

a) Furosemida
b) Mitramicina
c) Calcitonina
d) Salina intravenosa

LA CORRECCION RAPIDA DEL DÉFICIT DE VOLUMEN EXTRACELULAR CON SSN Y AUMENTA LA

DEPURACIÓN RENAL EL CUAL PUEDE SER AUMENTADO CON FUROSEMIDA. LOS FOSFATOS
INORGÁNICOS SON EFECTIVOS PARA BAJAR EL CALCIO PORQUE INHIBEN LA RESORCION
OSEA Y AUMENTAN EL DEPOSITO EN EL HUESO

45. Cuál de los siguientes test se requiere para la exploración del cuello por
hiperparatiroidismo?

a) Ultrasonografia de cuello
b) Scanning Thalio y Tecnecio
c) TAC de cuello
d) Muestra venosa de paratohormona
e) Ninguno de los anteriores

LOS OBJETIVOS DE LA EXPLORACIÓN DEL CUELLO EN PACIENTES CON

HIPERPARATIROIDISMO SON: 1. IDENTIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA. 2. REMOVER EL TEJIDO
SUFICIENTE PARA LOGRAR LA NORMOCALCEMIA. 3. MINIMA MORBILIDAD POP. LA
EXPLOTACIÓN NO DEBE HACERCE PARA REALIZAR EL Dxo Y EL CIRUJANO DEBE ESTAR
FAMILIARIZADO CON LA EMBRIOLOGÍA PARATIROIDEA.

46. Seleccione la afirmación verdadera acerca de la dishormonogenesis tiroidea

a) Es primariamente una enfermedad de los ancianos
b) Es una enfermedad adquirida
c) Típicamente se presenta con bocio
d) El hipertiroidismo es leve

LA DISHORMONOGENESIS TIROIDEA : SON DEFECTOS ENZIMATICOS QUE GENERALMENTE

SE HEREDAN CONMO RASGO AUTOSOMICO RECESIVO AUNQUE LOS HAY DOMINANTES.
PUEDEN CAUSAR DEFECTOS EN LA ACUMULACIÓN, ORGANIFICACION Y ACOPLE DEL YODO.
SE MANIFIESTAN COMO BOCIOS FAMILIARES EN PACIENTES EUTIROIDEOS O
HIPOTIROIDEOS.

47. Seleccione la afirmación incorrecta acerca de la enfermedad de Hashimoto

a) Es la más común de las tiroiditis

b) Ocurre predominantemente en mujeres ancianas
c) Es frecuente una historia familiar de tiroiditis
d) Puede ser tratada solamente con supresión tiroidea

LA ENFERMEDAD DE HASHIMOTO ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE, ES LA CAUSA MAS

COMUN DE TIROIDITIS E HIPOTIROIDISMO, ES MAS COMUN EN MUJERES Y MAS
PREVALENTE ENTRE LOS 30-60 AÑOS, PUEDE SER FAMILIAR. EL TRATAMIENTO ES CON
HORMONAS TIROIDEAS Y EL CONTROL SE HACE CON TSH.

48. Relacione la enfermedad en la columna izquierda con la descripción correcta de la

derecha. La respuesta puede ser usada una ves, más de una ves o no ser usada.

A. Enfermedad de Hashimoto a) Frecuentemente se identifica un agente infeccioso

B. Tiroiditis de Quervain b) Usualmente autolimitada
C. Tiroiditis aguda c) Anticuerpos antitiroideos presentes
D. Tiroiditis de Riedel d) Clínicamente similar al cáncer invasivo

TIROIDITIS DE QUERVAIN: ES UNA TIROIDITIS SUBAGUDA (GRANULOMATOSIS DE QUERVAIN)

ES POCO COMUN Y PRECIPITADA POR UNA INFECCIÓN VIRAL AUNQUE LA CAUSA ES
DESCONOCIDA, AFECTA A MUJERES JÓVENES ENTRE LOS 20-40 AÑOS, PRODUCE
HIPERTIROIDISMO Y USUALMENTE ES AUTOLIMITADA
TIROIDITIS AGUDA: CAUSADA POR UNA SIEMBRA HEMATÓGENA O TRAUMATICA, LOS
GERMENES PUEDEN SER COCOS GRAM + , ENTEROBACTER, SALMONELA, TBC Y HONGOS
TIROIDITIS DE RIEDEL: ENFERMEDAD RARA CARACTERIZADA POR FIBROSIS INVASIVA QUE SE
PUEDE EXTENDER MAS ALLA DE LA CAPSULA Y COMPROMETER OTRAS ESTRUCTURAS. LA
CAUSA ES DESCONOCIDA PERO PUEDE SER PARTE DE UNA FIBROSIS GENERALIZADA EN
RETROPERITONEO, MEDIASTINO, GLANDULAS LAGRIMALES, Y VIA BILIAR ( COLANGITIS
ESCLEROSA)
49. Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de la tiroiditis de Riedel?

a) Puede ocurrir en asociación con colangitis esclerosa

b) Los niveles de T3 y T4 están por debajo del nivel normal
c) Fácilmente se confunde con cáncer de tiroides en el examen
d) Los niveles de anticuerpos tiroideos están bajos o no existen

50. Una de las siguientes afirmaciones es correcta con referencia al bocio

a) En todo el mundo, la tiroiditis es la causa más común

b) Muchos pacientes son hipotiroideos leves
c) En áreas de bocio endémico, 25% con bocio no toxico eventualmente desarrollan
glándulas funcionantes
d) 105 de los bocios multinodulares son malignos

EL BOSIO SIMPLE ES UN CRECIMIENTO DEL TIROIDES NO ASOCIADO CON PROCESO

NEOPLÁSICOS O INFLAMATORIOS, PUEDE SER DIFUSO, SIMÉTRICO O NODULAR. PUEDE SER
FAMILIAR, ENDÉMICO O ESPORÁDICO. EN AREAS DE BOCIO ENDÉMICO 25% DE LOS
PACIENTES PUEDEN SER EUTIROIDEOS DESARROLLANDO GLANDULAS FUNCIONANTES.

51. La incidencia de cáncer de tiroides en un nódulo solitario es más bajo en un adolescente

que en un adulto.
FALSO---------- VERDADERO------------
LA EDAD ES IMPORTANTE EN LA EVALUACIÓN DE UN NODULO SOLITARIO EN NIÑOS Y
JÓVENES SE RELACIONAN MAS CON MALIGNIDAD

52. La prueba de paratohormona N.terminal es más precisa que la prueba c.terminal para
determinar la función paratiroidea en decremento de la función renal.
FALSO---------- VERDADERO------------

LA PORCION N-TERMINAL (ANINO TERMINAL) ES BIOLÓGICAMENTE ACTIVA CON UNA t1/2

DE 2 min. LA PORCION C-TERMINAL O CARBOXITERMINAL ES BIOLÓGICAMENTE INACTIVA
CON UNA t1/2 DE 30 min

53. Escoja la afirmación verdadera acerca del hiperparatiroidismo primario

a) La excreción de calcio en orina de 24 hrs esta incrementada en muchos pacientes

b) La osteitis fibrosa cistica esta presente en la mayoría de los pacientes
c) Los niveles de calcio sérico están siempre elevados
d) Todas las anteriores

EL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO ES UNA CONDICION GENERADA COMO RESULTADO DE

LA SOBREPRODUCCION DE PARATHORMONA POR UNA O MAS GLANDULAS PARATIROIDEAS.
LA HIPERCALCEMIA NO ES UNA CONDICION Y LA ESCRECION DE CALCIO EN ORINA DE 24 hrs
ESTA AUMENTADA LA MAYORIA DE LAS VECES

54. Cuál de las siguientes neoplasias puede causar hiperclacemia sin tener metástasis ósea?

a) Cáncer de células renales

b) Cáncer de Ovario
c) Cáncer escamocelular de pulmón
d) Todos los anteriores

LAS DOS MAYORES CAUSAS DE HIPERCALCEMIA SON: EL HIPERPARATIROIDISMO Y EL

CANCER CON METASTASIS OSEAS, ALGUNOS CANCERES COMO LOS ANTERIORES PUEDEN
CAUSAR HIPERCALCEMIA SIN METASTIZAR AL HUESO

55. Una de las siguientes no es una manifestación clínica común de la hiperclacemia

a) Constipación
b) Poliuria
c) Aumento del apetito
d) Artralgia
e) Sed

LA HIPERCALCEMIA SE PRESENTA CON: ANOREXIA, DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS, VOMITO,

CAMBIOS MENTALES, QT ACORTADO, CONSTIPACIÓN, POLIURIA, ARTRALGIAS Y SED

56. Una de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de la hiperplasia paratiroidea?

a) Es frecuente en todos los pacientes con neoplasia endocrina múltiple (MEN) tipo I
b) Se encuentra en 50% de los pacientes con MEN tipo II-B
c) Se encuentra en 30% de los pacientes con MEN tipo II-A
d) Ninguno de los anteriores

LA HIPERPLASIA PARATIROIDEA PUEDE ESTAR EN HIPERPARATIROIDISMO FAMILIAR CON

MEN I Y II

57. Relacione cada característica en la columna izquierda con el tumor apropiado en la

columna derecha.

A. El diagnostico es preciso en la aspiración con aguja fina a. Ca papilar

B. Alta afinidad por la radiación b.Ca folicular
c. Ambos Ay B
C. El tumor residual puede ser susceptible de ablación
con radiación
D. El tipo más común de tumor puede ocurrir después de radioterapia en la cabeza o en el
cuello
CANCER PAPILAR DEL TIROIDES: ES EL CARCINOMA MAS COMUN DEL TIROIDES, CERCA DEL
80% , ES PREDOMINANTE EN NIÑOS (75%) Y EN PERSONAS EXPUESTAS A RADIACIÓN DEL
CUELLO (80-90%), MAS FRECUENTE EN MUJERES 2:1 Y LA EDAD DE PRESENTACIÓN ES ENTRE
30-40 AÑOS, SE DIAGNOSTICA POR BACAF. DESPUÉS DE LA CIRUGÍA LA RADIOTERAPIA
PUEDE SER INSTAURADA. ES COMUN LAS METASTASIS A NÓDULOS CERVICALES Y EL
PRONOSTICO ES PEOR PARA HOMBRES MAYORES DE 40 AÑOS CARCINOMA FOLICULAR DEL
TIROIDES: REPRESENTA EL 10% DE LOS TUMORES DEL TIROIDES , MAS FRECUENTE EN
MUJERES 3:1, LA EDAD MEDIA DE PRESENTACIÓN ES DE 50 AÑOS, OCURREN EN AREAS DE
DEFICIENCIA DE YODO Y ES SUSCEPTIBLE A RADIACIÓN POR LO QUE ESTA INDICADA EN LA
ABLACIÓN DE TUMORES RESIDUALES

58. Escoja la afirmación verdadera acerca del cáncer medular de tiroides

a) El tumor tiene un patrón histológico distinto del estroma amiloide

b) 60 a 70% de los casos ocurre en asociación con el síndrome MEN
c) La sobrevida a 10 Años se aproxima a 80%
d) El tumor es derivado de las células C parafoliculares

CARCINOMA MEDULAR DEL TIROIDES: REPRESENTA EL 5% DE LOS TUMORES DEL TIROIDES

DERIVA DE LAS CELULAS C PARAFOLICULARES, DERIVADAS DEL NEUROESCTODERMO. TIENE
3 CARCTERISTICAS DISTINTIVAS: 1. LA MAYORIA SECRETAN CALCITONINA, 2. MUCHOS
TIENEN UN ESTROMA AMILOIDEO CARACTERÍSTICO , 3. 20-25% SE ASOCIAN A MEN IIA Y IIB

59. Escoja la operación más apropiada para un paciente con cáncer medular no familiar de
tiroides

a) Tiroidectomía total
b) Lobectomia con disección ipsilateral modificada del cuello
c) Tiroidectomía total con disección ipsilateral modificada del cuello
d) Tiroidectomía total con disección central del cuello

60. Escoja la afirmación incorrecta acerca del cáncer anaplasico de tiroides

a) La sobrevida a 5 años es del 10%

b) La mayoría de los pacientes tienen historia de bocio de larga duración
c) La muerte usualmente ocurre secundaria a una enfermedad local no controlada
d) Ocurre típicamente en mujeres mayores de 60 años de edad

CARCINOMA ANAPLASICO DEL TIROIDES: ES UNA DE LAS MALIGNIDADES MAS AGRESIVAS,

POCOS PACIENTES SOBREVIVEN 6 MESES DESPUÉS DE HECHO EL DIAGNOSTICO, LA
INCIDENCIA ES DEL 1% SIMILAR EN HOMBRES Y MUJERES , LA MAYORIA SE PRESENTAN EN
7º Y 8º DECADA DE LA VIDA, LOS PACIENTES TIENEN UNA LARGA HISTORIA DE BOSIO CON
DISFONÍA, DISFAGIA Y DISNEA
61. El propiltiouracilo tiene múltiples mecanismos de acción. Escoja el correcto

a) Inhibe la liberación de hormona liberadora de tirotropina

b) Interfiere con el desacople tiroxina/tiroglobulina
c) Inhibe la conversión periférica de T4 a T3
d) Inhibe la síntesis de hormona tiroidea en la glándula

62. Escoja la afirmación correcta acerca del linfoma de la glándula tiroides

a) Este es radiosensible
b) La compresión traqueal es relativamente rara
c) La sobrevida a 5 años para la enfermedad localizada en la tiroides es de 50-60%
d) Las resección de todos los nódulos involucrados en el tejido extratiroideo mejora el
resultado

LINFOMA DE LA GLANDULA TIROIDES: REPRESENTA EL 1% DE LAS MALIGNIDADES DEL

TIROIDES, MUCHOS SE DESARROLLAN EN PACIENTES CON TIROIDITIS DE HAASHIMOTO Y EN
MUJERES VIEJAS. LA PRESENTACIÓN ES SIMILAR AL ANAPLASICO Y RESPONDE RAPIDAMENTE
A LA QUIMIO Y RADIOTERAPIA

63. A cuál de los siguientes isótopos esta expuesto el paciente en la radiación HIGHEST

a) Yodo 131
b) Tecnecio 99m
c) Yodo 123
d) Todos son iguales

64. En el útero, A que distancia caudalmente se extiende la línea mamaria?

a) Exactamente debajo de los senos

b) Exactamente arriba del ombligo
c) Exactamente arriba del ligamento inguinal
d) En la vulva

LAS MAMAS O PEZONES SUPERNUMERARIOS PUEDEN OCURRIR EN CUALQUIER SITIO DE LA

LINEA O CRESTA MAMARIA, LA CUAL SE EXTIENDE DESDE LA AXILA HASTA LA REGION DE LA
VULVA

65. Donde esta localizado el ligamento de Halstead?

a) Entre la clavícula medial y la primera costilla

b) Entre la clavícula lateral y el acromion
c) Entre la clavícula medial y todo el borde lateral del externon
d) Ninguna de las anteriores
EL LIGAMENTO DE HALSTEAD SE LOCALIZA ENTRE EL TERCIO MEDIAL DE LA CLAVICULA Y EL
PRIMER ARCO COSTAL

66. Relacione la asociación correcta en la columna izquierda con el nervio en la columna

derecha

A. Escápula alada A) Nervio torácico largo

B. Dorsal ancho B) Nervio toracodorsal
C. Incapacidad para mantener enérgicamente C) Nervio pectoral lateral
el brazo arriba y lateral a la pared torácica
D. Cursa medial al pectoral menor
E. Serrato anterior

NERVIO TORACICO LARGO: C5 A C7 INERVA EL SERRATO ANTERIOR Y ESTA LOCALIZADO EN

LA PARED MEDIAL DE LA AXILA Y SU LESION PRODUCE DETERMINA UNA PARÁLISIS DEL
MÚSCULO SERRATO ANTERIOR CON ESCAPULA ALADA. NERVIO TORACODORSAL: C6-C7-C8
RAMODEL FASCÍCULO POSTERIOR DEL PLEJO BRAQUIAL, INERVA EL DORSAL ANCHO NERVIO
PECTORAL LATERAL: C5-C6-C7, RAMA DEL FASCICULO LATERAL DEL PLEJO BRAQUIAL,
INERVA EL PECTORAL MAYOR Y CURSA LATERAL AL PECTORAL MENOR.

67. El nivel II de los ganglios linfáticos axilares esta localizado -----------------

a) Cefálico a la vena axilar

b) Lateral al músculo pectoral menor
c) Abajo del músculo pectoral menor
d) Medial al músculo pectoral menor

GANGLIOS AXILARES NIVEL II: O GRUPO MAMARIO EXTERNO, SON 5 O 6 NODOS

LOCALIZADOS POR DEBAJO DEL REBORDE DEL PECTORAL MENOR CONTIGUOS A LOS VASOS
TORACICOS LATERALES

68. Cuando es mejor examinar el seno?

a) Justo antes del comienzo de la menstruación

b) En la mitad del periodo menstrual
c) Inmediatamente después de completar la menstruación
d) Una semana antes de completar la menstruación

69. Cual de las siguientes es una recomendación corriente de la sociedad americana de

cáncer para la detección del cáncer de seno?

a) Mamografía entre los 25 y 30 años

b) Mamografía anual en las mujeres mayores de 50 años
c) Mamografía anual después de los 50 años en mujeres con historia familiar de cáncer de
seno
d) Examen de seno anual por el medico para todas las mujeres mayores de 25 años

LAS GUIAS DE LA SOCIEDAD AMERICANA DEL CANCER RECOMIENDAN QUE LAS MUJERES
INICIEN EL AUTOEXAMEN A LOS 20 AÑOS DE EDAD Y QUE UNA MAMOGRAFÍA BASE DEBERIA
OBTENERSE A LOS 35 AÑOS DESPUÉS DE CONSULTAR AL MEDICO, LAS PACIENTES DEBEN
CONSULTAR LA NECESIDAD DE MAMOGRAFÍAS REGULARES ENTRE LOS 40 Y LOS 50 AÑOS

70. Cual de los siguientes diagnósticos patológicos pueden ser incluidos en el término
“Enfermedad fibroquística”

a) Adenosis esclerosante
b) Displasia fibrosa
c) Metaplasia apocrina
d) Todas las anteriores

LA ENFERMEDAD FIBROQUISTICA, PREFERIBLEMENTE DESORDEN FIBROQUISTICO,

CARACTERIZA UN NUMERO DE PROCESOS BENIGNOS, DIFUSOS QUE SE CARACTERIZAN POR
DOLORES BILATERALES DE LOS SENOS ASOCIADOS A IRREGULARIDADES EN LA PALPACIONE
INCLUYE TODAS LAS ANERIORES

71. Cuales de las siguientes drogas causan ginecomastia?

a) Digoxina
b) Dilantin
c) Marihuana
d) Todas las anteriores

DROGAS RELACIONADAS CON ACTIVIDAD ESTROGENICA: DIGITALICOS, ESTRÓGENOS,

ESTEROIDES ANABÓLICOS Y MARIHUANA
INHIBEN LA ACCION O SÍNTESIS DE TESTOSTERONA: CIMETIDINA, KETOCONAZOL,
FENITOINA, ESPIRONOLACTONA Y DIZEPAN
MECANISMO IDIOPATICO: VERAPAMILO, TEOFILINA, FUROSEMIDA Y OTROS

72. Cual es la causa más común de mastitis crónica bacteriana?

a) Tuberculosis
b) Sífilis
c) Staphilococcos
d) Streptococcos

LAS INFECCIONES CRÓNICAS CON FORMACIÓN DE ABSESOS RECURRENTES, NECESITAN

CULTIVOS PARA ACIDO ALCOHOL RESISTENTES, HONGOS Y BACTERIAS AEROBIAS Y
ANAERIBIAS. LOS S.AUREUS Y ESTREPTOCOCOS SON MAS FRECUENTEMENTE AISLADOS EN
INFECCIONES AGUDAS

73. Cual es el tratamiento correcto para la enfermedad de Mondor?

a) Mastectomia simple
b) Escisión del área dolorosa
c) Heparinización sistémica
d) Calor local y analgesia

PARA LA ENFERMEDAD DE MONDOR, LA TERAPIA INCLUYE EL USO LIBERAL DE SALICILATOS,

Y COMPRESAS CALIENTES, RESTRICCIÓN DEL MOVIMIENTO DE LA EXTREMIDAD IPSILATERAL
Y BRASIERES DE SOPORTE. EL PROCESO RESUELVE EN 2-6 SEMANAS

74. Cual es el porcentaje de malignización de la secreción sanguinolenta por el pezón?

a) Menos del 5%
b) 10% a 15%
c) 25% a 50%
d) 75%

PRESENTACIÓN DEL CANCER DE SENO:

85% CON LESIONES DEFINIDAS Y DERTECTADAS POR EL PACINTE, OTRO SÍNTOMAS MENOS
FRECUENTES SON CAMBIOS Y DESCARGAS POR EL PEZÓN (10-15%), RETRACCIONES DE LA
PIEL, ALTERACIONES DE LA SIMETRÍA, ULCERACIÓN, ERITEMA Y MASA AXILARES.

75. Cual es la causa más común de secreción sanguinolenta por el pezón?

a) Carcinoma papilar intraductal
b) Carcinoma intraductal
c) Papiloma intraductal
d) Enfermedad fibroquistica

EL PAPILOMA INTRADUCTAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE SECRECION SANGUÍNEA POR EL

PEZÓN Y DEBE DISTINGUIRSE DEL ADENOCARCINOMA QUE TAMBIEN SANGRA. ESTAS
LESIONES EPITELIALES OCUPAN Y DILATAN LOS ESPACIOS DUCTALES.

76. Cual de las siguientes afirmaciones es verdadera acerca del fibroadenoma

a) Son hormonalmente independientes y no fluctúan en tamaño

b) 50% son múltiples
c) Son las masas en seno más comunes en las mujeres menores de 25 años
d) El embarazo y la lactancia puede causar un rápido crecimiento
FIBROADENOMAS: TERMINO GENERICO PARA REFERIRSE A UN TUMOR FOCAL, BENIGNO,
CON MEZCLA DE TEJIDO GLANDULAR Y MESENQUIMAL, DETIENE SU CRECIMIENTO CUANDO
ALCANZA LOS 2-3 Cm DE DIÁMETRO , TIENEN ALTA SENSIBILIDAD A LOS ESTRÓGENOS Y
OCURREN PREDOPMINANTEMENTE EN LA SEGUNDA A TERCERA DECADA DE LA VIDA.

77. Escoja la afirmación incorrecta acerca del cistosarcoma phyllodes

a) Da cuenta de por lo menos el 1% de todas las lesiones malignas y benignas del seno
b) Las metástasis más comúnmente involucran el pulmón
c) Todas las lesiones requieren mastectomia simple
d) El 10% harán metástasis

LOS TUMORES FILOIDES NACEN DEL ESTROMA INTRALOBULILLAR, SON MENOS FRECUENTES
QUE LOS FIBROADENOMAS Y SE DIATINGUEN DE ELLOS POR LA CELULARIDAD, EL INDICE
MITOTICO, EL PLEOMORFISMO. LOS MAS FRECUENTES SON DE BAJO GRADO Y PUEDEN
RECIDIVAR PERO RARA VEZ METASTIZAN

78. En cual de los siguientes grupos esperaría encontrar la incidencia más baja de cáncer de
seno?

a) Mujer mormona
b) Mujer adventista del séptimo día
c) Mujer japonés
d) Mujer judía

LAS MORMONAS, ADVENTISTAS DE 7º DIA, DE ALASCA, LAS INDIAS AMERICANAS, LAS

ESQUIMALES, MEXICANAS, JAPONESAS, FILIPINAS Y LAS MUJERES QUE VIVEN EN HAWAI
TIENEN UNA BAJA INCIDENCIA PER CAPITA QUE OTRAS AMERICANAS. LAS MONJAS Y LAS
MUJERES JUDIAS TIENEN UNA ALTA INCIDENCIA

79. Cual de los siguientes factores parece (n) incrementar el riesgo de cáncer de seno?

a) Dieta baja en grasa

b) Nuliparidad
c) Menopausia antes de los 40 años
d) Todas las anteriores

LA INFERTILIDAD Y LA NULIPARIDAD ESTAN ASOCIADAS CON UNA ALTA PROBABILIDAD (30-

70%) PARA DESARROLLAR CA DE SENO EN COMPARACIÓN CON LA MUJER FÉRTIL

80. Cual es la causa más común de muerte en una mujer con cáncer de seno entre 5 y 10
años después de la mastectomia radical modificada?

a) Cáncer metastático de seno

b) Enfermedad del corazón
c) Otra malignidad
d) “Causa natural”

LOS DATOS DE AUTOPSIA CONFIRMAN QUE EL 95% DE LOS PACIENTES MUEREN POR EL CA
DE SENO Y EL 5% POR ENFERMEDADES INTERRECURRENTES. EL CANCER METASTASICO ES
LA CAUSA MAS COMUN DE MUERTE

81. Cual es el promedio de sobrevida a 5 años para una mujer con mas de 4 ganglios axilares
positivos reportada por la National Surgical Adjvant Breast Proyect?

a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 50%

SEGÚN EL NSABP, CON 4 O MAS NÓDULOS AXILARES POSITIVOS, LA SOBREVIDA A 5 AÑOS ES

DE 32% Y A 10 AÑOS 13.4%

82. Cual es el estadio clínico de un cáncer de seno de 2cm, sin cambios en piel, sin nódulos
axilares palpables, ni supraclaviculares y sin metástasis distal?

a) Estadio I
b) Estadio II
c) Estadio III
d) Estadio IV
ESTADIO III

TUMOR MAYOR DE 5 CM DE DIÁMETRO TUMOR DE CUALQUIER TAMAÑO CON INVASIÓN A

PIEL GANGLIO EN AREA SUPRACLAVICULAR SIN METASTASIS A DISTANCIA

83. Cual es el promedio de sobrevida a 5 años en el anterior paciente?

a) 80%
b) 60%
c) 40%
d) 20%

SOBREVIDA A 5 AÑOS DEL 41% CON RANGO DE SOBREVIDA DE 7-80%

84. Cuales son los 2 sitios ,más comunes de metástasis del cáncer de seno?

a) Hígado y hueso
b) Hígado y pulmón
c) Pulmón y hueso
d) Pulmón y suprarrenales

HIGADO Y PULMON

85. Escoja la afirmación verdadera acerca de la enfermedad de Paget en el seno?

a) Presenta típicamente una masa dolorosa con drenaje purulento

b) Es benigna en el 25 % de los casos
c) El tratamiento puede ser la escisión local o la radioterapia
d) Usualmente es diagnosticado más tempranamente que otros canceres de seno

ENFERMEDAD DE PAGET DEL PEZÓN:

DESCRITA POR SIR JAMES PAGET EN 1874, SE PRESENTA COMO UNA LESION
ECSEMATOSACRONICA Y REPRESENTA EL 2% EN LOS TIPOS HISTOLOGICOS. EN GENERAL
TIENE MEJOR PRONOSTICO PORQUE LOS CAMBIOS EN EL PEZÓN PROMUEVEN UNA
CONSULTA, BIOPSIA Y DXO TEMPRANOS

86. De los siguientes tipos de cáncer de seno que infiltran los ductos, cuál es el de mejor
pronostico?

a) Papilar
b) Coloide
c) Comedo
d) Medular

CARCINOMA PAPILAR:

SE PRESENTA EN LA SÉPTIMA DECADA DE LA VIDA, ES PEQUEÑO Y RARA VEZ MAYOR DE 3

Cm, CON BAJA FRECUENCIA COMPROMETE GANGLIOS AXILARES Y TIENE LA MEJOR
SOBREVIDA A 5 Y 10 AÑOS

87. Escoja todas las afirmaciones correctas acerca del cáncer medular de seno?

a) Es usual que crezca rápidamente

b) Puede simular un cistosarcoma phyllodes en su comportamiento clínico
c) Es más invasivo y agresivo que el cáncer ductal
d) Comprende el 50% de todos los canceres de seno

CARCINOMA MEDULAR:

REPRESENTA EL 2-15% DE LOS CANCERES ORIGINADOS EN LOS GRANDES DUCTOS, SE

PRESENTA BLANDA, MOVIL, HEMORRAGICA, MAYOR DE 3 Cm. EL CRECIMIENTO RAPIDO
PUEDE OCURRIR POR NECROSIS O HEMORRAGIA Y PUEDE SIMULAR UN CISTOSARCOMA
FILOIDE

88. Cual (es) de las siguientes afirmaciones es (son) incorrecta (s) acerca del cáncer tubular
de seno?

a) En más del 95% de los tumores tubulares la sobrevida a largo plazo se aproxima al 100%
b) Comprende el 1% de todos los canceres de seno
c) Comúnmente simula un cistosarcoma phyllodes en esta presentación
d) Puede ser tratado con escisión local del tumor

CARCINOMA TUBULAR: ICIDENCIA APROXIMADA DEL 2% ES UNA LESION BIEN

DIFERENCIADA DEL CA DE SENO, 10% DE LOS PACIENTES DESARROLLAN METASTASIS
AXILARES, LA SOBREVIDA A LARGO TERMINO SE APROXIMA AL 100%, SE DIAGNOSTICA EN
LA POBLACIÓN PERIMENOPAUSICA

89. Cuál es la característica patognomónica del cáncer inflamatorio de seno?

a) Abundantes células inflamatorias se entremezclan con células malignas

b) Invasión linfática subdérmica
c) Crecimiento bacteriano del cultivo de células malignas
d) Piel de naranja

CA IMFLAMATORIO DEL SENO:

SOBREVIDA A 5 AÑOS DEL 3-5% , SE ASOCIA CON INFILTRACIÓN LINFÁTICA SUBDERMICAEN
PACIENTES CON GRANDES CANCERES PUEDE PRESENTARSE EDEMA, ULCERACIÓN, PIEL DE
NARANJA, FIJACIÓN A PIEL Y PECTORAL MAYOR SIN SER SIGNOS PATOGNOMINICOS

90. Cual es la tasa local de recurrencia del tratamiento correcto del cáncer de seno en estadio
I?

a) Menos del 5%
b) 10%
c) 20%
d) 35%

CANCER EN ESTADIO I: SOBREVIDA A 5 AÑOS DEL 85% (82-94%), TAZA DE RECURRENCIA CON
TRATAMIENTO MENOR AL 5%

91. Cual es la afirmación incorrecta acerca del cáncer de seno en el hombre?

a) Estadio por estadio la supervivencia es similar a la de la mujer

b) Los tumores son más frecuentemente receptor de estrógenos positivo
c) Típicamente esta más avanzado al hacer el diagnostico que en la mujer
d) Es usual que la edad de presentación esta entre los 40-49 años

MENOS DEL 1% DE LOS CANCERES DE SENO OCURREN EN HOMBRES, LOS JUDIOS Y NEGROS
TIENEN MAYOR INCIDENCIA, LA GINECOMASTIA PRECEDE 1/5 DE ESTOS. SE RELACIONAN
CON EL SÍNDROME DE KLINEFELTER, TERAPIA CON ESTRÓGENOS, SÍNDROMES DE
FEMINIZACION, RADIACIÓN Y TRAUMA. LA INCIDENCIA PICO ESTA ENTRE LOS 60-69 AÑOS.
ESTADIO POR ESTADIO LA SOBREVIDA ES SIMILAR AL DE LAS MUJERES.

92. En 1976 El estudio prospectivo aleatorizado comparo la mastectomia segmental más

radioterapia posoperatoria con la mastectomia radical modificada, demostrando que --------
--------------------------.
a) La sobrevida general a 5 años fue equivalente solo para los tumores en estadio I
b) Para los tumores en estadio I y II La sobrevida general a 5 años fue equivalente, pero 5
años libre de enfermedad la sobrevida fue peor para los tumores en estadio II no tratados
con mastectomia
c) 5 años libres de enfermedad y la sobrevida general fue equivalente para los tumores en
estadio I y II con cualquier tratamiento
d) Las tasas de recurrencia local a 5 años por nódulos negativos en pacientes tratados con
mastectomia segmental y radioterapia fue de 15% a 20%

93. Cual es promedio de sobrevida a 5años para el cáncer inflamatorio de seno tratado con
la triple terapia ( Quimioterapia, mastectomia y radioterapia)

a) 55
b) 10% a 15%
c) 30%
d) 55%
LA APROXIMACIÓN MULTIMODAL PUEDE RESULTAR CON UNA SOBREVIDA A 5 AÑOS EN EL
CA IMFLAMATORIO DEL SENO APROXIMADAMENTE EL 30%

94. Aproximadamente que porcentaje de pacientes con cáncer de seno son receptor de
estrógenos positivo y receptor de progesterona negativo que responden a la manipulación
hormonal?

a) 10%
b) 25%
c) 50%
d) 80%

LAS MUJERES PREMENOPAUSICAS, ESTRÓGENO RECEPTOR POSITIVAS TIENEN UNA

RESPUESTA DEL 30%, LAS POSMENOPÁUSICAS 60%

95. Escoja la afirmación verdadera acerca del cáncer de seno durante el embarazo?
a) Para todos los estadios el pronostico es peor que en las mujeres no gestantes
b) Una gran proporción son diagnosticados en etapas avanzadas (III y IV)
c) La terminación del embarazo se recomienda si el diagnostico se hace durante el primer o
segundo trimestre
d) La lactancia debería ser suprimida

INCIDENCIA DE 3 CANCERES POR 10000 EMBARAZOS, EL PROMEDIO DE EDAD ES DE 34

AÑOS. LA GRAN ESTIMULACIÓN HORMONAL PRODUCE UN EXCELENTE SOPORTE PARA EL
CRECIMIENTO DE LA NEOPLASIA. LA MAYORIA SE DIAGNOSTICA EN ESTADIOS II-III. LA
TERMINACIÓN DEL EMBARAZO NO TIENE BENEFICIO EN LOS ESTADIOS I-II

96. Cual es la sobrevida a 5 años para el cáncer de seno en estadio IV?

a) Menos del 2%
b) 10%
c) 30%
d) 50%

CON METASTASIS DISTALES, SOBREVIDA A 5 AÑOS DEL 10%

97. Escoja la afirmación incorrecta acerca del cáncer ductal de seno in situ (DCIS)

a) El tamaño de la lesión y la extensión se correlaciona bien con el desarrollo de cáncer

invasivo
b) La variedad comedo es la más benigna
c) La apariencia en la mamografía es de calcificaciones moteadas
d) Aproximadamente el 10% de los canceres con DCIS también abrigan una lesión invasiva.

EXISTEN PATRONES PAPILARES, SÓLIDOS, CRIBIFORMES Y COMEDO, ESTE ULTIMO TIENE

ZONAS NECROTICAS CON DEPOSITO DE CALCIO, ESTAS LESIONES SON DE ALTO GRADO
NUCLEAR, MULTICENTRICAS Y MICROINVASIVAS LO QUE SUGIERE QUE SON LOS MAS
MALIGNOS

98. Escoja la afirmación verdadera acerca de un paciente con carcinoma lobular in situ de un
seno?

a) El riesgo de un futuro cáncer invasivo es el mismo para ambos senos

b) La probabilidad de desarrollar un cáncer lobular invasivo es más grande que la de
desarrollar un cáncer ductal invasivo
c) Este es menos probable de ser detectado por mamografía que un paciente con DCIS
d) Existe una correlación directa entre el tamaño de la lesión y el riesgo de malignizacion
futura
LA MAMOGRAFÍA DETECTA PREDOMINANTEMENTE EL CARCINOMA DUCTAL IN SITU SOBRE
EL CARCINOMA LOBULAR IN SITU EN UNA RELACION DE 3:1. 10-37% DE LAS MUJERES CON
LCIS DESARROLLARAN MALIGNIDAD DEL SENO, LA CUAL PUEDE SER RECONOCIDA EN
CUALQUIERA DE LOS DOS SENOS.

99. Cual grupo de pacientes logra el mayor beneficio de la quimioterapia adyuvante?

a) Mujer premenopáusica con 4 o más nódulos involucrados

b) Mujer posmenopáusica con 4 o más nódulos involucrados
c) Mujer premenopáusica con 3 o menos nódulos involucrados
d) Mujer posmenopáusica con 3 o menos ganglios involucrados

LA RECOMENDACIÓN INICIAL FUE QUE LA QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE SE USE EN

MULTIPLES COMBINACIONES EN MUJERES PREMENOPAUSICAS CON 3 O MAS NODOS
AXILARES POSITIVOS. OTROS DATOS SUGIEREN QUE LAS MUJERES CON 1-3 NODOS TAMBIEN
SE BENEFICIAN

100. Escoja la afirmación verdadera acerca de la ectasia ductal mamaria

a) Es también llamada mastitis de células plasmáticas

b) Ocurre más comúnmente en mujeres en la segunda o tercera década de la vida
c) El 50% esta asociada con malignidad
d) La retracción del pezón, el edema de la piel, la adenopatía axilar y una masa dura en el
seno no son comunes.

ECTASIA DUCTAL MAMARIA:

SE PRESENTA COMO NODULARIDADES PALPABLES BAJO LA REGION DE LA AREOLA, LOS

DUCTOS ESTAN COMPROMETIDOS DE MANERA SEGMENTAL, LA SECRECION POR EL PEZÓN
ES UNA CARACTERÍSTICA COMUN. EL PROCESO INICIA CON INFLAMACIÓN PERIDUCTAL Y
PROGRESA A DESTRUCCIÓN DILATACIÓN Y FIBROSIS.

101. Cual de las siguientes condiciones fetales pueden ser identificadas por ultrasonido
materno?

a) Atresia intestinal
b) Hernia diafragmática
c) Onfalocele
d) Teratoma sacrococcigeo
e) Todas las anteriores

LOS AVANCES EN LA TEGNOLOGIA ECOGRAFICA HAN DETERMINADO LA APARICION DE

EQUIPOS CON MAYOR RESOLUCIÓN QUE PERMITEN DIAGNOSTICAR LAS ANTERIORES
LESIONES EL EL UTERO.

102.- UNA HERNIA DISCAL ENTRE C7 Y C8 VA A CAUSAR TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

a.- debilidad para la Aducción de los dedos
b.- deblidad para la Abducción de los dedos
c.- Parestesias en la cara medial de la mano
d.- debildad para la Flexión del pulgar
e.- debilidad para la Flexión del antebrazo

103- UNA HERNIA DISCAL ENTRE L4-L5 VA A CAUSAR ANESTESIA PRINCIPALMENTE EN:

a.- Cara antero-lateral de la pierna

b.- Cara postero-medial del muslo
c.- Cara postero-lateral del muslo
d.- Cara antero-medial de la pierna
e.- Cara lateral del pie

105.- EL TIPO MORFOLOGICO DE NEURONAS QUE SE ENCUENTRAN EN EL GANGLIO DE LA

RAÍZ DORSAL SON.

a.- Monopolares
b.- Bipolares
c.- Estrelladas
d.- Pseudo-monopolares

106.- EL PRIMER PAR CRANEANO EN MIELINIZARSE ES:

a.- III par

b.- V par
c.- VII par
d.- X par
e.- XI par

107.- EL MAYOR NUMERO FISIOLOGICO DE NEURONAS QUE SE ENCUENTRAN EN EL

GANGLIO DE GASSER SON DE TIPO:

a.- Aferente Somatico General

b.- Aferente Visceral Eespecial
c.- Eferente Somatico General
d.- Eferente Visceral Especial
e.- Aferente Propioceptivo General

108.- LA ESTRUCTURA QUE SE ENCARGA DE CONTROLAR EL PUDOR ES:

a.- Arquiestriado
b.- Cuerpo estriado
c.- Epitálamo
d.- Hipotálamo
e.- Tálamo

109.- LA ESTRUCTURA QUE SE ENCARGA DE REGULAR EL COMIENZO DE LA VIDA SEXUAL ES.

a.- Hipotálamo
b.- Tálamo
c.- Epitálamo
d.- Arquiestriado
e.- Cuerpo estriado

110.- SON FIBRAS QUE LLEVA EL V PAR, EXCEPTO:

a.- Aferente Somático General

b.- Eferente Visceral Especial
c.- Aferente Propioceptivo Especial
d.- Aferente Visceral Eespecial
e.- Aferente Propioceptivo General

111.- EL NÚCLEO MESENCEFÁLICO DEL TRIGÉMINO TIENE NEURONAS:

a.- Aferentes Somaticas Generales

b.- Eferentes Viscerales Eespeciales
c.- Aferentes Propioceptivas Generales
d.- Eferentes Somaticas Generales
e.- Aferentes Viscerales Especiales

112.- SON PÁRES CRANEALES QUE LLEVAN FIBRAS EFERENTES VISCERALES ESPECIALES,
EXCEPTO.

a.- VII par

b.- V par
c.- IX par
d.- X par
e.- XII par

113.- LA INERVACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS QUE SE DERIVAN DEL II ARCO FARÍNGEO ESTÁ
DADA POR EL NERVIO:

a.- V par
b.- VII par
c.- IX par
d.- X par
e.- XI par
114.- SON PÁRES CRANEALES QUE LLEVAN FIBRAS AFERENTES VISCERALES ESPECIALES,
EXCEPTO:

a.- VII par

b.- IX par
c.- X par
d.- V par
e.- VIII par

115.- SON PARES CRANEALES QUE LLEVAN FIBRAS EFERENTES SOMATICAS GENERALES,
EXCEPTO.

a.- III par

b.- IV par
c.- VI par
d.- X par
e.- XI par

116.- SON PARES CRANEALES QUE LLEVAN FIBRAS AFERENTES SOMATICAS ESPECIALES:

a.- II y VII pares

b.- II y VIII pares
c.- II y X pares
d.- VIII y X pares
e.- II y V pares

117.- EL I PAR LLEVA FIBRAS:

a.- Aferentes Somaticas Generales

b.- Aferentes Viscerales Especiales
c.- Eferentes Viscerales Especiales
d.- Eferentes Viscerales Generales
e.- Aferentes Propioceptivas Generales
118.- SON PARES CRANEALES QUE LLEVAN FIBRAS EFERENTES VISCERALES GENERALES,
EXCEPTO:

a.- III par

b.- V par
c.- IX par
d.- X par
e.- VII par
119.- LAS AFERENCIAS PROPIOCEPTIVAS ESPECIALES DEL CRÁNEO ESTÁN DETERMINADAS
POR EL NERVIO:
a.- V par
b.- VII par
c.- VIII par
d.- X par
e.- XI par

120.- LA INERVACIÓN DE LOS BARO-RECEPTORES SE DA A PARTIR DE FIBRAS:

a.- Aferentes Somáticas Generales
b.- Aferentes Viscerales Generales
c.- Eferentes Viscerales Especiales
d.- Aferentes Viscerales Especiales
e.- Eferentes Somaticas Generales

121- SON PARES CRANEALES QUE CARECEN DE AFERENCIAS, EXCEPTO.

a.- III par

b.- IV par
c.- XI par
d.- VI par
e.- II par

122.- SON ESTRUCTURAS DERIVADAS DE LAS CRESTAS NEURALES, EXCEPTO.

a.- Ganglios espinales

b.- Células de Schwann
c.- leptomeninges
d.- Oligondendrocitos
e.- Ganglios craneales

123.- SON SITIOS EN LOS CUALES SE PRODUCE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, EXCEPTO:

a.- Ventrículos laterales

b.- Tercer ventrículo
c.- Acueducto de Silvio
d.- Cuarto ventrículo
e.- Espacio subaracnoideo

124.- SON CARACTERÍSTICAS DEL GANGLIO ESPINAL, EXCEPTO::

a.- Es netamente sensitivo

b.- En él hay sinapsis colinergcas
c.- Presenta neuronas pseudomonopolares
d.- Está ausente en el nvel medular C1
e.- Se deriva de la cresta neural

125.- SON ESTRUCTURAS DERIVADAS DEL TELENCÉFALO, EXCEPTO.

a.- Corteza cerebral

b.- Cuerpo estriado
c.- Tálamo
d.- Ventrículos laterales
e.- Rinencéfalo

126.- SON ESTRUCTURAS DERIVADAS DEL DIENCÉFALO, EXCEPTO:

a.- Hipotálamo
b.- Adenohipófisis
c.- Pineal
d.- Quiasma óptico
e.- Tercer ventrículo

127.- SON ESTRUCTURAS DERIVADAS DEL MESENCÉFALO, EXCEPTO.

a.- Retina
b.- Lámina cuadrigémina
c.- Pedúnculos cerebrales
d.- Acueducto de Silvio
e.- Núcleo de Edinger Westphal

128.- SON ESTRUCTURAS DERIVADAS DEL METENCÉFALO, EXCEPTO.

a.- Cerebelo
b.- Puente
c.- Cuarto ventrículo
d.- Pedículos cerebeloso medio
e.- Bulbo raquídeo

129.- LA MÉDULA ESPINAL EN ADULTOS LLEGA HASTA LOS NIVELES VERTEBRALES:

a.- L1-L2
b.- L2-L3
c.- L3-L4
d.- L4-L5
e.- L5-S1
130.- SON CARACTERÍSTICAS DE LOS LIGAMENTOS DENTADOS DE LA MÉDULA ESPINAL,
EXCEPTO.

a.- Están formados por duramadre

b.- Están formados por dos bandas laterales en 21 fascículos
c.- Son un medio de fijación intra-dural
d.- Se continúa como filum terminale
e.- Se adhieren al periostio

131.- SON PARTES MEDULARES POR LAS CUALES TRANSCURREN FIBRAS AFERENTES
SOMATICAS GENERALES, EXCEPTO:

a.- Rama anterior

b.- Rama posterior
c.- Raíz posterior
d.- Cordón posterior
e.- Raíz anterior

132.- LAS FIBRAS PRE-GANGLIONARES SIMPÁTICAS TRANSCURRE POR, EXCEPTO:

a.- Cadena simpática

b.- Ramo comunicante blanco
c.- Raíz anterior
d.- Ramo comunicante gris
e.- Rama anterior

133.- EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE UN NERVIO AFERENTE LA PRIMERA SENSACIÓN

EN RECUPERARSE ES:

a.- Dolor
b.- Temperatura
c.- Vibración
d.- Tacto fino
e.- Presión

134.- LA IRRIGACIÓN DE LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA MÉDULA ESTÁ DADA POR UNA
ARTERIA RAMA DE:

a.- Arterias vertebrales

b.- Espinal anterior
c.- Espinal posterior
d.- PICA
e.- Basilar
135.- SON CARACTERÍSTICAS DEL CORDÓN POSTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL, EXCEPTO.

a.- A partir de T6 se forma el surco intermedio posterior

b.- Lleva fibras ipsilaterales
c.- Lleva fibras tanto Aferentes Somáticas Generales como Eferentes Somaticas Generales
d.- El fascículo grácil y cuneiforme solo se ven a nivel cervical y torácico alto
e.- Es irrigado por la arteria espinal posterior

136.- LAS ASTAS INTERMEDIOLATERALES DE LA MÉDULA ESPINAL SE ENCUENTRAN ENTRE

LOS NIVELES:

a.- C8-T7
b.- S2-S4
c.- C1-C8
d.- L1-L5
e.- Todos los niveles médulares

137.- LA ARTERIA RADICULAR MAGNA DE ADAMKIEWICZ SE FORMA A PARTIR DE:

a.- Segunda arteria lumbar derecha

b.- Segunda arteria lumbar izquierda
c.- Unión de las espinales posteriores
d.- Rama terminal de la espinal anterior
e.- Artera sacra media

138.- ENCONTRAMOS LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO A NIVEL DE:

a.- Por dentro de la duramadre

b.- Por fuera de la duramadre
c.- Por dentro de la aracnoides
d.- Por fuera de la aracnoides
e.- por dentro de la piamadre

139.- LAS RAÍCES DE LOS NERVIOS ESPINALES ESTÁN CUBIERTAS POR:

a.- Piamadre solamente

b.- Piamadre y aracnoides
c.- Piamadre, aracnoides y duramadre
d.- Duramadre solamente
e.- Ninguna de las anteriores

140.- SON ESTRUCTURAS QUE ENCONTRAMOS EN EL ESPACIO EPIDURAL, EXCEPTO:

a.- Liquido cefalorraquideo

b.- Tejido graso
c.- Plejo venoso externo
d.- Vasos linfáticos
e.- Tejido laxo areolar

141.- LA PUNCIÓN LUMBAR SE DEBE REALIZAR A NIVEL DE:

a.- por encima de la apófisis espinosa de L4

b.- por debajo de la apófisis espinosa de L4
c.- por debajo de la apófisis espinosa de L5
d.- por encima de la apófisis espinosa de L5
e.- b y d son ciertas

142.- SON PLANOS QUE SE PERFORAN PARA APLICAR UNA ANESTESIA PERIDURAL, EXCEPTO.

a.- Ligamento supra-espinoso

b.- Ligamento inter-espinoso
c.- Ligamento amarillo
d.- Piel
e.- Duramadre

143.- EL TIPO DE NEURONAS QUE PRESENTA EL TUBÉRCULO CENICIENTO DEL V PAR SON.

a.- Aferentes Somaticas Generales

b.- Aferentes Viscerales Especiales
c.- Eferentes Viscerales Especiales
d.- Eferentes Somaticas Generales
e.- Eferentes Viscerales Generales

144.- SON LÍMITES DEL CUARTO VENTRÍCULO, EXCEPTO.

a.- Colículo facial

b.- Velo cerebeloso superior
c.- Velo cerebeloso inferior
d.- Trígono del XII par
e.- Colículos superiores

145.- EL CUERPO RESTIFORME COMUNICA:

a.- Cerebelo y bulbo

b.- Cerebelo y puente
c.- Cerebelo y mesencéfalo
d.- Mesencéfalo y cerebro
e.- cerebro y cerebelo
146.- LAS ESTRÍAS MEDULARES EN EL PISO DEL IV VENTRÍCULO PERTENECEN AL NERVIO:

a.- VI par
b.- VII par
c.- VIII par
d.- X par
e.- XII par

147.- LA LESIÓN DEL CUERPO RESTIFORME PRODUCE TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO.

a.- Movimientos anormales

b.- Marcha atáxica
c.- Hipotonía muscular
d.- Temblor de intención
e.- Nistagmo

148.- EL ÚNICO PAR CRANEAL QUE SE DECUSA ANTES DE EMERGE DEL TALLO CEREBRAL ES:

a.- III par

b.- IV par
c.- V par
d.- VI par
e.- VII par

149.- EL AGUJERO DE MONRO COMUNICA:

a.- Ventrículos laterales entre si

b.- Ventrículos laterales y tercer ventrículo
c.- Tercer ventrículo y acueducto de silvio
d.- Acueducto de silvio y cuarto ventrículo
e.- Cuarto ventrículo y cisterna magna

150.- SON LÍMITES DEL TERCER VENTRÍCULO, EXCEPTO:

a.- Núcleo caudado

b.- Tálamo
c.- Hipotálamo
d.- Subtálamo
e.- Glándula pineal

151.- ES UN NERVIO CRANEAL QUE EMERGE POR EL SURCO PRE-OLIVAR DEL BULBO:

a.- IX par
b.- X par
c.- XI par
d.- XII par
e.- V par

152.- NO ES UN REFLEJO QUE SE COORDINA EN EL BULBO RAQUIDEO:

a.- reflejo de estornudo
b.- reflejo del bostezo
c.- reflejo nauseoso
d.- reflejo consensual
e.- reflejo vasovagal

153.- SON PARES CRANEALES QUE HACEN EFERENCIA DEL NÚCLEO SOLITARIO, EXCEPTO:

a.- VII par

b.- VII bis par
c.- IX par
d.- X par
e.- V par

154.- LA PRIMERA RODILLA DEL FACIAL SE FORMA ALREDEDOR DEL NÚCLEO DEL:

a.- abducens
b.- trigémiino
c.- vestibullococlear
d.- neumogastrico
e.- glosofaríngeo

155.- ¿CUÁL PAR CRANEAL NO TIENE ORIGEN REAL A NIVEL BULBAR?

a.- nervio vago

b.- nervio accesorio espinal
c.- nerio hipogloso
d.- nervio trigemino
e.- nervio facial

156.- LAS EFERENCIAS MOTORAS PARA LA MUSCULATURA ESTRIADA ESQUELETICA

DERIVADA DE LOS IV Y VI ARCOS FARINGEOS SE ORIGINA REALMENTE A NIVEL DE:

a.- núcleo del tracto solitario

b.- núcleo motor dorsal del vago
c.- núcleo ambiguo
d.- núcleo motor del hipogloso
e.- nucleo motor del facial
157.- ¿CUÁL PAR CRANEAL TIENE ORIGEN REAL A NIVEL MESENCEFALICO?

a.- nervio coclear

b.- nervio trigémino
c.- nervio facial
d.- nervio abducens
e.- nervio optico

158.- LOS CUERPOS GENICULADOS DEL TÁLAMO RECIBEN FIBRAS DE TIPO.

a.- Aferente Somatica Especial

b.- Aferente Propioceptiva Especial
c.- Aferente Visceral Especial
d.- Aferente Somatica General
e.- Eferente Visceral Especial

159.- EL PRINCIPAL CENTRO DE EFERENCIAS CEREBELO-CORTICALES ES:

a.- Núcleo globoso
b.- Núcleo dentado
c.- Núcleo del fastigio
d.- Arquicerebelo
e.- Núcleo emboliforme

160.- UNA LESIÓN FLÓCULO-NODULAR CAUSA PRINCIPALMENTE:

a.- Marcha atáxica

b.- Dismetría
c.- Disadiadococinesia
d.- nistagmus central
e.- Temblor de intención

161.- SON FUNCIONES DEL PALEOCEREBELO, EXCEPTO:

a.- Equilibrio
b.- Tono muscular
c.- Propiocepción inconsciente
d.- Coordinación de movimientos
e.- Trofismo muscular

162.- SON ESTRUCTURAS QUE PERTENECEN AL PALEOCEREBELO, EXCEPTO.

a.- Lobulillo central

b.- Alas del lobulillo central
c.- Língula
d.- Culmen
e.- Declive

163.- EL SURCO PRIMARIO DEL CEREBELO DIVIDE.

a.- Lobulillo cuadrangular superior e inferior

b.- Culmen y declive
c.- Lobulillo anciforme y lobulillo cuadrangular inferior
d.- Úvula y flóculo
e.- Ninguna de las anteriores es cierta

164.- EL LOBULILLO DIGÁSTRICO DEL CEREBELO SE DESPRENDE A PARTIR DE:

a.- Úvula
b.- Pirámide
c.- Flóculo
d.- Declive
e.- Culmen

165.- ES UNA ESTRUCTURA PERTENECIENTE AL ARQUICEREBELO.

a.- Úvula
b.- Amígdala
c.- Flóculo
d.- Lobulillo anciforme
e.- Lobulillo digástrico

166- SON ALTERACIONES PROPIAS DEL LÓBULO POSTERIOR DEL CEREBELO, EXCEPTO:

a.- Dismetría
b.- Temblor de intención
c.- Adiadococinesia
d.- Asinergia
e.- Lateropulsión

167.- LAS PRINCIPALES EFERENCIAS DEL CEREBELO SE DAN POR LAS NEURONAS:

a.- De la capa granulosa

b.- De Purkinje
c.- En cesta
d.- Estrelladas superficiales
e.- Estrelladas profundas
168.- SON ESTRUCTURAS QUE PERTENECEN A LOS GANGLIOS BASALES, EXCEPTO:

a.- Núcleo caudado

b.- Lenticular
c.- Pálido medial
d.- Pálido lateral
e.- Porción reticular de la sustancia nigra

169.- EL PRINCIPAL SITIO DE AFERENCIA DEL PAQUETE DE FIBRAS MÁS GRANDE QUE
TRANSCURRE POR EL BRAZO POSTERIOR DE LA CÁPSULA INTERNA ES.

a.- Lámina V de la corteza

b.- Lámina II de la corteza
c.- Astas anteriores de la médula espinal
d.- Núcleos bulbares de los pares raquídeos
e.- Astas posteriores de la médula espinal

170.- SON RELACIONES CORRECTAS DEL NÚCLEO CAUDADO, EXCEPTO:

a.- Forma el límite lateral del cuerno anterior del ventrículo lateral
b.- Por su cara superior se relaciona con la estría terminal
c.- Por su cara posterior se relaciona con el tálamo
d.- Hace parte de los límites del tercer ventrículo
e.- En su cara antero-medial se encuentra el núcleo acumbens septi

171.- LAS RADIACIONES OPTICAS TRANSCURREN POR:

a.- porción sublenticular de la capsula interna

b.- rodilla de la capsula interna
c.- brazo anterior de la cápsula interna
d.- brazo posterior de la capsula interna
e.- porción retrolenticular de la cápsula interna

172.- EL PAQUETE DE FIBRAS MÁS GRANDE PARA EL NUCLEO ANTERIOR DEL TÁLAMO
PROVIENE DE:

a.- Lámina V de la corteza

b.- Lámina II de la corteza
c.- Hipotálamo
d.- Campos de forel
e.- Lemnisco medial

173.- LA COMUNICACIÓN ENTRE HIPOTÁLAMO Y HABÉNULA LA CONSTITUYE:

a.- Lámina terminal
b.- Estría terminal
c.- Estría medular
d.- Cuerpo calloso
e.- Fórnix

174.- SON VENAS QUE FORMAN LA VENA MAGNA DE GALENO:

a.- Venas tálamo-estriadas

b.- Venas pelúcidas
c.- Venas coroideas
d.- Vena basal de Rosenthal
e.- Todas las anteriores son ciertas

175.- LA VENA BASAL DE ROSENTHAL TRANSCURRE POR LA CISTERNA:

a.- Magna
b.- Ambiens
c.- Sagital superior
d.- Sagital inferior
e.- Prensa de Herófilo

176.- SON CARACTERÍSTICAS DEL METATÁLAMO, EXCEPTO:

a.- El cuerpo geniculado medial se relaciona con el colículo inferior

b.- El cuerpo geniculado lateral se relaciona con el colículo superior
c.- El cuerpo geniculado medial recibe fibras del II par
d.- El cuerpo geniculado lateral se relaciona con la corteza occipital
e.- El cuerpo geniculado medial se relaciona con los giros de Heschl

177.- LA ARQUICORTEZA CONTROLA PRINCIPALMENTE:

a.- Pensamiento
b.- Previsión de futuro
c.- Memoria a largo plazo
d.- Visión
e.- Audición

178.- LAS ÁREAS 41 Y 42 DE BRODMAN NO SE RELACIONAN CON:

a.- porción sublenticular de la capsula interna

b.- colículo inferior
c.- cuerpo trapezoideo
d.- VIII par craneal
e.- nucleo olivar inferior

179.- LA LESIÓN DE LAS ÁREAS 44 Y 45 DE BRODMAN CAUSA:

a.- Imposibilidad para articular palabras

b.- Incapacidad para comprender el lenguaje hablado
c.- Incapacidad para reconocer cosas mediante el tacto
d.- Incapacidad para detectar olores
e.- Incapacidad para oír

180.- LA LESIÓN DE LA CIRCUNVOLUCIÓN PRE-FRONTAL CAUSA ALTERACIONES DE:

a.- Pensamiento
b.- Memoria
c.- Lenguaje
d.- Consciencia
e.- Atención

181.- LA MAYORÍA DE EFERENCIAS CORTICO-ESPINALES SE ORIGINAN:

a.- Por delante de la cisura de Rolando

b.- Por detrás de la cisura de Rolando
c.- Por debajo de la cisura de Silvio
d.- Por encima de la cisura de Silvio
e.- Por encima de la cisura calcarina

182.- LA MAYOR CANTIDAD DE FIBRAS QUE RECIBE EL LÓBULO PARIETAL SON.

a.- Eferentes Viscerales Especiales

b.- Eferentes Somaticas Generales
c.- Aferentes Somaticas Generales
d.- Aferentes Vscerales Especiales
e.- Aferentes Viscerales Generales

183.- EL ÁREA 17 DE BRODMAN TIENE COMO PRINCIPAL FUNCIÓN:

a.- Audición
b.- Pensamiento
c.- Visión
d.- Gusto
e.- Tacto

184.- SON CARACTERÍSTICAS DE LA BARRERA HEMATO-ENCEFÁLICA, EXCEPTO.

a.- Está sostenida por los podocitos de los astrocitos
b.- Si se lesiona causa difusión de la bilirrubina
c.- Está limitada por uniones estrechas
d.- La barrera está formada por dos capas celulares
e.- Posee capilares fenestrados

185.- SON CARACTERÍSTICAS DE LA BARRERA HEMATO-LCR, EXCEPTO.

a.- Está en los plejos coroideos

b.- Está sostenida por las células ependimarias
c.- Sus capilares son continuos
d.- El transporte de sustancia es por transporte activo
e.- No está presente en el acueducto de Silvio

186.- EL SÍNDROME DE CABEZA DE MUÑECA SE ASOCIA PRINCIPALMENTE CON:

a.- Hiper-producción de LCR en los plejos coroideos

b.- Quistes del tercer ventrículo
c.- Hematoma epidural
d.- Hemorragia subaracnoideo
e.- Hidrocefalia de presión normal

187.- SON ESTRUCTURAS QUE PRESENTAN PLEJOS COROIDEOS, EXCEPTO:

a.- Cuarto ventrículo

b.- Tercer ventrículo
c.- Cuerno frontal del ventrículo lateral
d.- Cuerno occipital del ventrículo lateral
e.- Cuerno temporal del ventrículo lateral

187.- SON RAMAS DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, EXCEPTO.

a.- arteria Oftálmica

b.- arteria Cerebral anterior
c.- arteria Cerebral posterior
d.- arteria Cerebral media
e.- arteria Coroidea anterior

188.- LA ARTERIA OFTÁLMICA SE ORIGINA DE LA CARÓTIDA INTERNA EN SU PORCIÓN:

a.- Cervical
b.- Intra-petrosa
c.- Intra-cavernosa
d.- Supra-clinoidea
e.- encefalica

189.- SON RELACIONES DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR, EXCEPTO:

a.- Transcurre por la fisura inter-hemisférica

b.- Es la rama terminal de menor calibre de la carótida interna
c.- Se une con la contralateral a partir de la arteria comunicante anterior
d.- Su taponamiento causa parálisis en el MMSS contralateral
e.- Da como rama la recurrente de Heubner

190.- LA OCLUSION DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR CAUSA TODO LO SIGUIENTE,

EXCEPTO:

a.- Incapacidad para controlar esfínteres

b.- Desinhibición
c.- Hemibalismo
d.- Corea
e.- Frontalización

191.- SON RELACIONES CORRECTAS DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA, EXCEPTO:

a.- Es la rama terminal de mayor calibre de la carótida interna

b.- Transcurre por el valle de Silvio
c.- Da como rama la arteria comunicante posterior
d.- Es la arteria en la que más frecuentemente se presentan los aneurismas de Charcot-
Bouchard
e.- emite ramas para la circulación talámica

192.- LA ARTERIA QUE TRANSCURRE POR LA CISTERNA AMBIENS ES LA:

a.- Coroidea posterior

b.- Comunicante posterior
c.- Cerebral posterior
d.- Cerebral media
e.- Cerebelosa antero-superior
193.- LA INCAPACIDAD PARA MOVER LA LENGUA SE DA POR OCLUSION EN LA ARTERIA:

a.- Espinal anterior

b.- Vertebrales
c.- Cerebelosa antero-inferior
d.- Cerebelosa postero-inferior
e.- Cerebral posterior

194.- LA ARTERIA QUE FORMA EL PLEJO COROIDEO DEL CUARTO VENTRÍCULO ES LA:
a.- Cerebelosa antero-superior
b.- Cerebelosa postero-superior
c.- Cerebelosa postero-inferior
d.- Basilar
e.- Cerebral posterior

195.- LOS TRACTOS ESPINO-TALÁMICOS ANTERIOR Y LATERAL SE ORIGINAN DE LA LÁMINA

DE REXED:

a.- I
b.- IV
c.- IX
d.- VIII
e.- VII

196.- EL NÚCLEO DORSAL DE CLARKE SE ENCUENTRA ENTRE LOS NIVELES MEDULARES:

a.- C1-C8
b.- C8-L3
c.- S1-S5
d.- T12-L5
e.- Todos los niveles médulares

197.- SON CARACTERÍSTICAS DE LA LÁMINA VII DE REXED, EXCEPTO:

a.- Se encuentra el núcleo dorsal de Clarke

b.- Presenta las astas laterales de la médula
c.- Se origina el tracto espino-talámico posterior
d.- Presenta el centro cilio-espinal de Budge (control de midriasis)
e.- Aloja a las neuronas post-ganglionares del simpático

198.- LA SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO CONSTITUYE LA LÁMINA DE REXED:

a.- I
b.- II
c.- III
d.- IV
e.- V

199.- SON CARACTERÍSTICAS DEL CORDÓN POSTERIOR DE LA MÉDULA, EXCEPTO.

a.- El tracto cuneiforme y el tracto grácil forman el lemnisco medial

b.- Solamente transcurren fibras ascendentes
c.- El tracto cuneiforme es más medial que el grácil
d.- La primera neurona de sus tractos está en el ganglio de la raíz dorsal
e.- La segunda neurona de sus tractos está en los núcleos grácil y cuneiforme del bulbo
200.- ES INFORMACIÓN QUE TRANSCURRE POR EL CORDÓN POSTERIOR DE LA MÉDULA,
EXCEPTO:
a.- Vibración
b.- Propiocepción consciente
c.- Tacto discriminativo
d.- Propiocepción inconsciente
e.- Presión

201.- SON TRACTOS QUE TRANSCURREN POR EL CORDÓN LATERAL DE LA MÉDULA ESPINAL,
EXCEPTO:

a.- Espino-talámico lateral

b.- Espino-cerebeloso ventral
c.- Espino-cerebeloso dorsal
d.- Cortico-espinal lateral
e.- Retículo-espinal ventral

202.- LA INFORMACIÓN DE TACTO SUPERFICIAL Y SENSIBILIDAD PROTOPATICA TRANSCURRE

POR EL TRACTO:

a.- Espino-talámico anterior

b.- Espino-talámico lateral
c.- Espino-cerebeloso dorsal
d.- Espino-cerebeloso ventral
e.- Cortico-espinal

203.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO ESPINO-CEREBELOSO DORSAL, EXCEPTO:

a.- No se decusa en la médula

b.- Transcurre por el pedúnculo cerebeloso superior
c.- Lleva información de propiocepción inconsciente de los MMII
d.- Coordina la postura fina de los MMII
e.- Lleva las aferencias del reflejo de estiramiento

204.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO ESPINO-CEREBELOSO VENTRAL, EXCEPTO.

a.- Se decusa en la comisura blanca anterior de la médula

b.- Lleva aferencias del reflejo de estiramiento
c.- Lleva información de propiocepción inconsciente de los MMII
d.- Entra al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior
e.- Su segunda neurona se encuentra en las células espinales limitantes

205.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO CUNEO-CEREBELOSO, EXCEPTO:

a.- No se decusa en la médula

b.- Lleva información de propiocepción inconsciente de los MMSS
c.- Entra al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior
d.- Transcurre por el cordón anterior de la médula
e.- Solamente se encuentra entre los niveles medulares C2-C7

206.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL, EXCEPTO.

a.- Se encuentra mielinizado al nacer

b.- Controla el lado contralateral
c.- Se decusa en el tercio inferior del bulbo
d.- Se origina en la lámina V de la corteza cerebral
e.- Transcurre por los tres quintos medios del pedúnculo cerebral ipsilateral

207.- EL TRACTO QUE CONTROLA EL TONO DE FLEXIÓN ES:

a.- Cortico-espinal anterior

b.- Rubro-espinal
c.- Vestíbulo-espinal
d.- Espino-cerebeloso dorsal
e.- Cortico-espinal lateral

208.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO VESTÍBULO-ESPINAL LATERAL, EXCEPTO:

a.- Se encuentra solamente en niveles cervicales

b.- No se decusa en la médula
c.- Controla el tono de extensión y equilibrio
d.- Termina en las astas anteriores ipsilaterales
e.- Se comunica con la rampa vestibular del oído interno

209.- LOS TRACTOS AUTÓNOMOS DESCENDENTES SE ORIGINAN EN:

a.- Corteza cerebral lámina V

b.- Núcleo rojo
c.- Núcleo para-ventricular del hipotálamo
d.- Núcleo supra-quiasmático del hipotálamo
e.- Núcleo dorsal de Clarke

210- SU LESIÓN CAUSA SÍNDROME DE HORNER:

a.- Tracto Vestíbulo-espinal
b.- Tracto Autónomo descendente
c.- Tracto Rubro-espinal
d.- Tracto Cortico-espinal lateral
e.- Tracto Tecto-espinal

211.- “LLEVA LA CABEZA EN UNA DIRECCIÓN DETERMINADA ANTE UN ESTÍMULO VISUAL O

AUDITIVO”:

a.- Tracto Autónomos descendentes

b.- Tracto Tecto-espinal
c.- Tracto Rubro-espinal
d.- Tracto Vestíbulo-espinal
e.- Tracto Cortico-espinal lateral

212.- SON CARACTERÍSTICAS DE LA MOTONEURONA SUPERIOR, EXCEPTO:

a.- Hace aferencia a núcleos del puente y bulbo

b.- Lleva fibras tanto Eferentes Viscerales Especiales como Eferentes Somaticas Generales
c.- Se ve principalmente afectada en la sección medular
d.- Está controlada por la corteza cerebral
e.-Su axón sale del SNC

213.- EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL SE RELACIONA CON.

a.- Dormir
b.- Despertar
c.- Recordar
d.- Operaciones matemáticas
e.- Bailar

214.- LA MAYORÍA DE FIBRAS DEL TRACTO CORTICO-ESPINAL SON PARA LA MOTRICIDAD DE:

a.- MMSS
b.- MMII
c.- Dorso
d.- Nuca
e.- Cuello

215.- SON POTENCIALES INHIBITARIOS DEL CEREBELO:

a.- Golgi tipo II y granulosas

b.- Musgosas y granulosas
c.- Fibras paralelas y neuronas de Purkinje
d.- Fibras trepadoras y neuronas de Purkinje
e.- Granulosas y neuronas de Purkinje

216.- LA MAYORÍA DE FIBRAS QUE TRANSCURREN POR EL PEDÚNCULO CEREBELOSO

INFERIOR PROVIENEN DEL TRACTO:

a.- Espino-cerebeloso dorsal

b.- Espino-cerebeloso ventral
c.- Olivo-cerebeloso
d.- Rubro-cerebeloso
e.- Cortico-póntico-cerebeloso

217.- “PERMITE COORDINAR DISTANCIA A LA QUE SE GENERA EL MOVIMIENTO Y

MANTENIMIENTO DEL TONO MUSCULAR DURANTE LA VIGILIA”, ES LA FUNCIÓN DE TRACTO:

a.- Espino-cerebeloso dorsal

b.- Espino-cerebeloso ventral
c.- Cortico-póntico-cerebeloso
d.- Olivo-cerebeloso
e.- Retículo-cerebeloso

218.- LAS PRINCIPALES AFERENCIAS AL ARQUICEREBELO, PROVIENEN DEL TRACTO:

a.- Retículo-cerebeloso
b.- Vestíbulo-cerebeloso
c.- Espino-cerebeloso dorsal
d.- Espino-cerebeloso ventral
e.- Cortico-póntico-cerebeloso

219.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO PONTO-CEREBELOSO, EXCEPTO:

a.- Transcurre por el pedúnculo cerebeloso medio

b.- Lleva fibras del área 4 de Brodman
c.- Hace aferencia al paleocerebelo
d.- Coordina movimientos aprendidos
e.- Lleva impulsos glutamatergicos hacia la corteza cerebelosa

220.- SON CARACTERÍSTICAS DEL TRACTO TRIGÉMINO-CEREBELOSO, EXCEPTO:

a.- Las fibras que se originan en el núcleo mesencefálico llegan al paleocerebelo

b.- Las fibras que se originan en el núcleo espinal llegan a la amígdala
c.- Llevan información motora del V par
d.- Puede hacer aferencia a los núcleos emboliforme y globoso
e.- Entran al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior
221. Al administrar simultáneamente Aminoglucósidos con Anfotericina, se potencia la:

a. Nefrotoxicidad
b. Hipersensibilidad
c. Hepatotoxicidad
d. Hemorragias
e. Ototoxicidad

222. Las grageas de cubierta entérica:

a. Buscan como objetivo único la liberación lenta del principio activo

b. Se desintegran fácilmente al contacto con el jugo gástrico
c. Están recubiertas solo con una capa de azúcar
d. Se desintegran y disuelven en el intestino delgado
e. Son de diseño más sencillo que una tableta

223. Dos medicamentos A y B, tienen el mismo mecanismo de acción. El fármaco A en

una dosis de 5mg produce la misma magnitud de efecto que el fármaco B en una
dosis de 500mg. De lo anterior se puede concluir que:

a. El fármaco B es menos eficaz que el fármaco A

b. El fármaco A es alrededor de 100 veces más potente que el medicamento
c. La toxicidad del fármaco A es menor que la del fármaco B
d. El fármaco A es mejor si se necesita eficacia máxima
e. El fármaco A tendrá una duración de efecto más corta que el fármaco B debido
a que hay una cantidad menor del fármaco A

224. De los siguientes tratamientos el que tiene mayor probabilidad de producir efectos
adversos cuando se usa por períodos prolongados para asma grave en un niño de
diez años es la administración diaria de:

a. Albuterol en aerosol
b. Prednisona por vía oral
c. Beclometasona en aerosol
d. Cromolín en inhalador
e. Teofilina oral de acción prolongada

225. Para evaluar la Eficacia de un nuevo antihipertensivo, el investigador selecciona

2000 pacientes hipertensos y aleatoriamente asigna 1000 a tratamiento con
Enalapril y los otros 1000 con el nuevo fármaco. Este estudio corresponde a:

a. Fase I de la etapa de desarrollo clínico

b. Fase I de la etapa de desarrollo preclínico
c. Fase II de la etapa de desarrollo clínico
d. Fase III de la etapa de desarrollo clínico
e. Fase IV de la etapa de desarrollo clínico

226. Un paciente hipertenso crónico es bien controlado con captopril. Ante un estado
gripal, el paciente acude a la farmacia de la esquina donde el dependiente le
recomienda tomar un antigripal (que contiene fenilpropanolamina). Al día siguiente,
el paciente es hospitalizado por presentar una crisis hipertensiva. La causa mas
probable del aumento de su TA es:

a. Desplazamiento del captopril de su sitio de unión a las proteínas plasmáticas

b. Inducción enzimática del metabolismo hepático del captopril
c. Menor absorción duodenal del captopril
d. Efecto vasoconstrictor de la fenilpropanolamina
e. La fenilpropanolamina no tuvo nada que ver con la crisis hipertensiva

227. Un paciente anticoagulado con warfarina 5 mg/día, toma por autoprescripción 1

tableta de Ibuprofen de 600 mg 3 veces al día por dos días, para controlar una
inflamación postraumática de su rodilla derecha; al tercer día el paciente presenta
un sangrado digestivo que amerita su hospitalización. La posible causa del
sangrado es:

a. Aumento de la adhesión plaquetaria producida por el Ibuprofen

b. Disminución en la biodisponibilidad de la warfarina
c. Disminución del metabolismo hepático por inhibición del citocromo P450
d. Mayor excreción renal de warfarina inducida por el pH ácido del ibuprofeno
e. Desplazamiento de la warfarina de su sitio de unión a las proteínas plasmáticas

228. La planeación que sobre su futuro hace un paciente se consigna en:

a. Pensamiento-contenido
b. Inteligencia
c. Juicio y raciocinio
d. Prospección
e. Introspección

229. La atención que es dispersa se denomina:

a. Tenaz
b. Desconcentrada
c. Distractil
d. Lábil
e. Conexa
230. El afecto no modulado se denomina:

a. Inmodulado
b. Plano
c. Con tendencia al aplanamiento
d. Mal modulado
e. Inapropiado
231. La miastenia grave, en la cual se produce debilidad muscular, se debe a la
presencia de anticuerpos contra:

a. receptores muscarínicos
b. receptores nicotínicos
c. receptores alfa
d. receptores beta
e. receptores para GABA.

232. Un paciente con diabetes mellitus tipo 1 descompensado, activa los siguientes
procesos metabólicos, EXCEPTO:

a. gluconeogénesis
b. cetonemia aumentada
c. glucogenogénesis
d. hipertrigliceridemia
e. lipólisis.

233. La hiperplasia suprarrenal congénita está asociada con:

a. aumento en la producción de aldosterona

b. Síndrome de Cusching
c. Síndrome de Addison
d. Mutación de la 21 hidroxilasa y virilización femenina
e. Todas las anteriores.

234. El principal factor de virulencia del Helicobacter pylori a nivel gástrico es :

a. Tener cápsula para evadir el sistema inmune

b. Poseer enzimas facultativas de tipo oxidativo que le permiten sobrevivir en
cavidades cerradas con bajo oxigeno
c. Su DNA extracromosomal tiene secuencias nucleicas que le confieren
resistencia a los antibióticos.
d. Producir enzimas tipo ureasa para estabilizar el pH del medio.
e. Alto contenido de LPS (Lipopolisacarido) en su pared que desencadena
respuesta inflamatoria
235. Una paciente de 22 años, desarrollo una infección urinaria durante su luna de miel.
Entre otros síntomas presentó fiebre, disuria, orina turbia; en el cultivo se aisló un
microorganismo gram negativo y lactosa positivo. La infectividad del organismo
responsable para la infección del tracto urinario esta asociado específicamente
con:

a. exotoxinas
b. antígenos k
c. propiedades metabólicas
d. Fimbrias
e. Plásmidos

236. Una de las características del Mycobacterium tuberculosis es su capacidad para

sobrevivir dentro de los Macrófagos. Esto se atribuye especialmente a:
a. Inhibición de la vía alterna del complemento por parte de la bacteria
b. Inhibición de la formación del fagolisosoma y la acidificación fagosomal.
c. La pobre inmunogenicidad de los glicolípidos de la pared
d. la resistencia bacteriana a los radicales libres del oxigeno
e. el escape de la bacteria del endosoma al espacio citoplasmático

237. Los exámenes que se solicitan en el caso de sospechar LEPRA son:

a. Anticuerpos fluorescentes
b. ELISA, Wblot y Aglutinación
c. Gram, Mitsuda y biopsia
d. PCR, Wblot y Gram
e. Tinción, lepromina e histopatología

238. El Carcinoma cérvico uterino se relaciona con la infección del virus que pertenece
al grupo:

a. Adenovirus
b. Hepadnavirus
c. Herpes virus
d. Papovavirus
e. Pox virus

239. Antes de tomar una decisión clínica que tenga implicaciones éticas ¿Cuál es a su
juicio el orden de prioridad entre los siguientes principios?.
a. “Paternalismo médico” (Autonomía del médico para decidir una conducta por sí
solo.)
b. Principio de Beneficencia (Hacer el bien, no hacer daño Bonum facere, Nihil
nocere)
c. Autonomía del paciente para decidir (Después de ser informado por el médico,
el paciente tiene libertad legal de aceptar o no el tratamiento)
d. Principio de Justicia (Conforme a la ley, en teoría, todos tienen derecho a recibir
atención médica.)
e. Aceptación social. (Con el desarrollo de la legislación y los avances científicos y
las nuevas aplicaciones de la tecnología a la medicina han surgido nuevos
conflictos éticos y la sociedad llega a aceptar y aprobar conductas que
anteriormente fueron consideradas no éticas.)

240. El Consentimiento Informado es:

a. Un documento en el que el paciente firma su aceptación del tratamiento

b. Un documento que le permite al profesional de la salud establecer sus criterios
para que sean aceptados por el paciente.
*c. Es el proceso por el cual el profesional de la salud le explica al paciente en un
lenguaje no técnico las implicaciones del tratamiento.
d. Un documento que debe ser diligenciado al ingreso del paciente a un hospital.
e. Un formalismo jurídico.

241. En cuanto la Eutanasia, en Colombia podemos afirmar lo siguiente:

a. La eutanasia es un procedimiento permitido bajo la legislación Colombiana.

b. Quien realice la eutanasia debe ser sancionado por homicidio
c. El homicidio piadoso fue despenalizado por parte de la corte constitucional
colombiana.
d. La eutanasia es aquella práctica en la que el profesional de la salud interrumpe
un tratamiento que no ha sido aprobado científicamente.
e. Está penalizado en Colombia.

242. La declaración de Helsinki (1964) de la Asociación Médica Mundial, hace

recomendaciones relacionadas con la siguiente actividad:

a. manipulación genética en seres humanos.

b. investigación biomédica con seres humanos.
c. Participación de médicos en torturas.
d. Papel del médico en conflictos armados.
e. Desecho de residuos biológicos.

243. Complicaiones oseas asociadas a la enf de paget? (x)

Artrosis, Fx patologicas, urolitiasis, sarcoma

244. que estimula la liberación de hormno corticotropica? (x)

Vasopresina, hipoglucemia, estrés, cirugia
245. que es apoptosis?
Muerte celular programada

246. Cual es un criterio MENOS importante para la pancreatitis?

Glicemia
Leucocitos
Amilasa
Edad mayor de 65 años

247. Por que se anticoagula un paciente con TVP? (x)

Embolia pulmonar
Dolor

248. Criterios de artritis reumatoidea? (x)

Nodulos de buchat
Nodulos subcutaneos
Derrame pleural

249. Insulina estimula ESCEPTO? (x)

Glucogenesis
Sint de lipidos
Sint de proteinas
Gluconeogenesis

250. Que factores alteran el gasto cardiaco? (x)

Precarga
Postcarga
Superficie corporal
Resistencia vascular periferica
FC (ppal)

251. Por que se produce cefalea en la anestesia raquidea? (x)

Por salida del liquido del espacio

Por disminución del liquido cefaloraquideo

252. Que es la ranula?

- tumor quistito debajo de la lengua, xobstruccion de las glandulas
salivales o mucosas de esa region

253. La triada para diagnoasticar una enf mixta del tejido conectivo es:
- acroesclerosis, edema en manos, anemia
- acroesclerosis, edema en manos, , fenómeno de reynaud,
sinovitis,miositis
- edema en manos, fiebre,
- etc.

254. La triada para el diagnostico de compromiso cerebeloso por esclerosis múltiples

es?
- ataxia, palabra escandia, nistagmus
- nistagmus, afasia, ataxia
- etc

255. Los linfocitos B son estimulados por?

- Il2
- Il3
- Leucotrienos
- Etc

256. En cuanto a la neuro sífilis que es falso?

- es una complicación tardía de la sifilis
- la degeneración progresiva de los nervios semeja una encefalitis
- el gomo sifilitico afecta unicamente a los nervios motores (falso)
- etc

257. Critwerios de Jones son excepto?

- fiebre
- artralgias
- anemia
- carditis
- corea

258. El tratamiento para la coagulación para quemadura de 2do gradoes?

- mercurio, titanio, nitrato

- sulfadiazina, tanino, mercurio cromo
- etc

259. Ppal causa de quemaduras en Colombia?

- Polvora
- agua caliente o liquidos hirvientes
260. Cirugía de labio como se llama?
- queiloplastia

261. Las siguientes son funciones de la piel escpto?

- absorción de agua
- temperatura
- sensibilidad
- excreción
- todas

262. Sitio mas frecuente de fractura de clavicula?

- tercio distal
- tercio proximal
- tercio medio

263. La fractura de radios distal con desplazamiento cual es el manejo:

- inmovilización
- tto quirurgico mas fijación
- reduccion cerrada
- reduccion abierta

264. Lesión en muñeca por lado cubital que se puede comprometer?

- lesión nervio mediano

- lesión flexor carpo ulnar
- nervio ulnar
-a+b
-B+c

265. Las articulaciones que tiene superficies cilindricas son?

- trocoide
- trocleartrosis
- enartrosis
- artrodia

266. La hendidura congenita del parpado se llama?

- coloboma
- blefarochalasis
- etc

267. Lo que primero que hay que hacer en herida de mano es?

- lavar e inmovilizar
- suturar
- ordenamiento para el tratamiento
- etc

268. La regla para calcular la extensión de a quemadura es la ley de ¿

- regla de brooks
- regla de wallace
- regla de los 18
- ninguna de las anteriores
- etc

269. Madre que llega con niño der 3 dias con ls ojos hacia adentro que se le dice a los
padres?
- estrabismo divergente y se remite a oftalmologo
- estrabismo convergente que se normaliza a los 3 meses de vida
- estrabismo convergente que se normaliza a los 6 meses de vida
- estrabismo divergente y cirugía
- etc

270. La leche materna todo lo sguiente es cierto excepto?

- se recomienda hasta los dos años
- tiene mas (caseina) que la leche de vaca
- no se recomienda en hijos de madres diabeticas o hipertensas

271. Agente etiologico de la mononucleosis infecciosa?

- epstein bar

272. Sobre el eritema multiforme que es falso?

- una de las menores expresiones es el steven Jonson
- etc

273. De los siguientes todos cursan con HTA escepto?

- feocromocitoma
- insuficiencia adrenal primaria
- hipotiroidismo
- hipertiroidismo
- etc

274. De los A.O. cual de los siguientes es falso?

- su usa desde la menarquia hasta los 40 años

- la monodosis es con solo un componente
- etc

275. Cual de los siguientes no forma parte de la membrana celular?

- lipidos
- proteinas
- vitaminas
- carbohidratos
- glicocalix

276. El nervio radial de la sensibilidad a?

- toda la mano
- 2 y 3er dedo
- Pulgar y segundo dedo, dorso de la mano
- Etc

277. De los siguiente no tiene epitelio plano simple?

- estroma ovarico
- epitelio celomico
- endotelio

278. Cual es el nervio que mas se lesiona en Fx diafisiarias de humero?

- el nervio radial

279. de donde se origina el nervio radial?

- tronco secundario posterior

280. Como se verifica el aporte de liquidos en un quemado?

- diuresis

281. Cual es la formula para defecto de quemauras enSCT?

- Wallace (regla de los 9)

- Broile
- Regla 18
- Ninguna
282. Por que se produce el dedo en martillo?
- lesion aguda de mecanismo extensor

283. En cual no se encuentra el babinsky?

- niños > 2 años
- piramidalismo
- tumores de cola de caballo

284. Que se encuentra en quemadura de primer grado?

- eritema y edema

285. Cual es la diferencia entre vesicula y ampolla?

- el tamaño

286. Mujer con Ca de cel Escamosas de cerix con induraciones al TV al lado izq de la
pelvis que estadio es?

- si no compromete pelvis IIB si la compromete IIIB

287. Mujer de 38 semanas de embarazo, con salida de liquida de 12hr, FCF +,

Dilatación de 4cms, borramiento 50%, helecho (-), cual es el mejor tto:

- inducción del parto

- CH y PCR
- Monitoria fetal
- Cesarea

288. Mujer con emb 34 semanas, 2hrs de actividad uterina, dilatación de 2,

borramiento 20%, monitoria reactiva, cual es el mejor tto?

- cesarea
- perfil biofisico
- oxitocina
- terbutalina subcutanea
- CH y PCR

289. Cuando NO se da Ig RHO?

- aborto < 12 semanas
- amniocentesis
- RPM

290. En trauma de mano que se hace primero?

- lavar
- inmovilizar
- hacer diagnostico
- suturar
291. Cual no es un enterovirus?
- herpes zoster
- meningitis aseptica
- pleurodinia
- miocarditis

292. Enfermedad postestreptococcica?

- fiebre reumatica

293. Sensibilidad en tabaquera anatomica?

- fx de escafoides

294. Nodulos de Bouchard se encuentran en?

- osteoartrosis en la mitad del dedo si lejos son de heberden

295. Glomerulonefritis por estreptococo?

- no hay enunciados
- x beta hemolitico del grupo A, puede producir sd nefritico, tto manejo
con liquidos conservativo, proteinuria, hematuria, HT (nefritico); edema
en cara, ASO aumentados

296. Hendidura ocular congenita?

- coloboma

297. Ausencia de un miembro?

- Amelia

298. Síndrome de motoneurona inferior que no se presenta?

- paresia
- arreflexia
- fasciculaciones
- espasticidad

299. Hallazgos de neumotorax espontaneo?

- en personas sanas es por rompimiento de una bula, en otros se asocia e
EPOC, asma, enfisema, tuberculosis, tumores abscesos, etc, síntomas
mas frecuente s dolor toracico, hay disminución de murmullo vesicular,
y timpanismo

300. Que valvulopatioa es la mas frecuente en Fiebre reumatica?

- la insuficiencia mitral
- estenosis mitral,
- estenosis aortica
- etc