Simulacro 1 Enam Residentado Peru

SIMULACRO 1 ENAM / RESIDENTADO PERU GRUPO CTO
1. A qu estructura pertenece el esfnter estriado de

la uretra?:
A. El plano superficial del perin.
B. La parte ms interna del elevador del ano.
C. El plano profundo del perin.
D. El diafragma urogenital.
E. El sistema de suspensin del tero.

2. El msculo que se encuentra en la parte anterior del
canal isquiotrocantrico:
A. Piriforme
B. Cuadro crural
C. Gmino superior
D. Gmino inferior
E. Glteo menor

3. A qu edad gestacional es posible reconocer las
terminaciones ceflica y caudal del embrin?:
A. Quinta semana.
B. Cuarta semana.
C. Tercera semana.
D. Segunda semana.
E. Primera semana.

4. Durante el desarrollo cardiaco, Qu estructura no
llega a subdividirse?
A. Bulbo cardiaco
B. Cono arterial
C. Seno venoso
D. Aurcula
E. Ventrculo primitivo

5. Cmo se denomina a la zona de transformacin
directa del epitelio columnar a escamoso?
A. Epidermizacin
B. Metaplasia
C. Hiperplasia
D. Ectropin
E. Hipoplasia

6. El epitelio de la vejiga urinaria es de tipo:
A. Plano monoestratificado
B. Poliestratificado ramificado
C. Poliestratificado no cornificado
D. Cilndrico pseudoestratificado
E. Cilndrico monoestratificado

7. Cmo se absorbe la fructosa?
A. Transporte activo
B. Difusin facilitada
C. Difusin simple
D. Pinocitosis
E. Fagocitosis

8. El bloqueo espinal:
A. Es producido por una seccin medular
completa.
B. Se caracteriza por arcos reflejos
inmediatamente despus de la seccin.
C. En los seres humanos la duracin por lo comn
es de algunas semanas.
D. Est seguida de espasticidad.
E. Todas las anteriores.

9. Gestante de 37 semanas a la que se le practica
monitorizacin fetal no estresante (NST) con el
siguiente resultado: FCF 135 lpm, variabilidad
disminuida, movimientos fetales disminuidos y
ausencia de aceleraciones. Qu actitud tomara?:
A. Cesrea urgente.
B. Induccin del parto.
C. Amniocentesis tarda.
D. Cordocentesis
E. Prueba de stress con oxitocina (CST).

10. Paciente de sexo masculino con que refiere
abundante dolor en regin especifica de la cara que
se identifica a cualquier tipo de contacto. Paciente
llega a emergencia con solo una mejilla con barba,
se le realizan los exmenes y se le diagnostica
neuralgia del trigmino. Cul de los siguientes
frmacos es el ms til en el paciente?
A. Fenitoina.
B. Carbamazepina.
C. Diazepam.
D. cido valproico.
E. Pralidoxima.
Examen

11. Paciente mujer portadora de pseudoquiste
pancretico, en que momento considera usted que
debe ser drenado quirrgicamente (Marque Usted
la respuesta CORRECTA)
A. Si es mayor de 5 cm. de dimetro
B. Si se expande rpidamente
C. Si persiste por ms de 6 semanas
D. En todos los casos anteriores
E. Observacin del quiste

12. Paciente de 25 aos de edad, cae por escaleras y
presenta fractura de fmur sin prdida de
conciencia. A las 24 horas del accidente presenta
disnea, agitacin, disminucin de saturacin de
oxgeno. Cul es el diagnostico probable?:
A. Embolismo graso
B. Hemorragia interna
C. Hematoma intracraneal
D. Fractura costal
E. Tromboflebitis

13. Acerca de la estenosis pilrica hipertrfica es falso:
A. Se piensa que no es congnita
B. La confirmacin diagnstica siempre es por
imgenes
C. Se presenta mayormente entre la 3ra y 8va
semanas de vida
D. Las radiografas pueden mostrar el signo de la
cuerda
E. Puede acompaarse de ictericia

14. La LITIASIS VESICULAR es muy frecuente y los
clculos que se presentan con mayor incidencia son:

A. Clculos de oxalato de calcio
B. Clculos pigmentarios puros
C. Clculos mixtos a predominio de pigmentos
D. Clculos terrosos
E. Clculos mixtos a predominio de colesterol

15. Paciente de sexo femenino, operada de
colecistectoma por va laparoscpica. Debo esperar
las siguientes complicaciones. EXCEPTO cul:
A. Bilioma o peritonitis biliar
B. Perforacin intestinal
C. Lesin del coldoco
D. Eventracin
E. Hemorragia

16. La adenopata preauricular es ms
frecuente en las conjuntivitis causadas por:
A. Txicos
B. Irritantes
C. Atopia
D. Chlamydia y Virus
E. Bacterias

17. Relacione los signos y sntomas con la entidad
correspondiente:
(a) Masa renitente con dolor
(b) Trayecto infectado desde cripta
(c) Sangra, protruye, no duele
(d) Absceso con pelos en su contenido
(e) Dolor, ulceracin y espasmo del esfnter

(1) Hemorroides internas
(2) Enfermedad perianal
(3) Fstula ano rectal
(4) Fisura anal
(5) Absceso perianal

A. (a,4) (b,5) (c,1) (d,2) (e,3)
B. (a,5) (b,3) (c,1) (d,2) (e,4)
C. (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e,2)
D. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e,5)
E. (a,2) (b,1) (c,2) (d,3) (e,4)

18. En la atencin inicial del traumatismo
encefalocraneano, la disminucin de la presin
intracraneal se consigue ms rpidamente a travs
de:
A. Furosemida
B. Infusin de urea
C. Infusin de manitol
D. Dexametasona endovenoso
E. Hiperventilacin

19. Estudiante Universitario que al estar dirigindose a
sus clases en un mnibus, en una frenada brusca
sufre un gran dolor e incapacidad funcional el
miembro superior, el cual se evidencia ya que cae
pendulamente al costado del cuerpo, y adems una
depresin en el hombro, Ud. determina que existe:
A. Una luxacin de hombro derecho
B. Una fractura de cabeza humeral
C. Fractura de clavcula
D. Fractura de escpula
E. Luxacin de clavcula


20. Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de
luxacin congnita de cadera Cul es el
tratamiento ms indicado?
A. Frula de Fredjka.
B. Yesos correctores.
C. Uso de paal ancho.
D. Reduccin cruenta.
E. Arns de Pavlik.

21. En el cncer esofgico del 1/3 medio, sin otros
datos de extensin hay que hacer siempre:
A. Manometra esofgica
B. Aortografa
C. Broncoscopa
D. Mediastinoscopia
E. Biopsia heptica

22. Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y dolor.
Pupila con midriasis. Qu puede ser?:
A. Glaucoma agudo.
B. Iridociclitis aguda.
C. Conjuntivitis aguda.
D. Catarata.
E. Desprendimiento de retina.

23. En un paciente que refiere dolor en el taln
derecho, Ud. sospecha la posibilidad de un una
alteracin en el hueso
A. Astrgalo
B. Primer cuneiforme
C. Escafoides
D. Cuboides
E. Calcneo

24. En qu casos los vmitos son siempre biliosos?
A. Estenosis hipertrfica del ploro
B. Atresia duodenal
C. Malformacin ano rectal
D. Atresia yeyunal
E. Atresia esofgica

25. El shock sptico posterior a un traumatismo
abdominal por arma de fuego, ocurre con mayor
frecuencia, cuando perfora cul de los siguientes
rganos:
A. Estmago
B. Yeyuno
C. leon
D. Colon
E. Vas biliares

26. Paciente de 54 aos, G:7 P:6015,
FUR: a los 48 aos. Consulta por sensacin de bulto
vaginal y prdida de orina al toser. Se encuentra PV:
142232. En este caso, Cul de las siguientes
afirmaciones NO es correcta?
A. El desgarro perineal llega hasta la mitad
posterior del rafe medio
B. El tero desciende hasta las carnculas
mirtiformes
C. La vejiga sobresale por fuera de la vulva.
D. El fondo de saco de Douglas ha descendido
hasta las carnculas himeneales.
E. El recto se ha desplazado por fuera de las
carnculas sin sobrepasar la vulva

27. Qu factor epidemiolgico disminuye el riesgo de
padecer carcinoma de endometrio?:
A. Los contraceptivos hormonales orales
combinados.
B. Las condiciones socio-econmicas altas.
C. La menopausia tarda.
D. La obesidad.
E. La infertilidad.

28. Una paciente con CA. vulvar , seale la
sintomatologa ms comn:
A. Lesin ulcerativa exoftica en labio mayor
B. Prurito vulvar
C. Disuria
D. Dispareunia
E. Lesin ulcerativa exoftica en introito vaginal

29. Mujer de 28 aos, raza negra 37 semanas de
gestacin conducido a Emergencia por
convulsiones, sopor edema generalizado, PA:
200/130. Palidez ictericia, equimosis en abdomen y
brazos, proteinuria de 24 h. 3 gr. BUN: 90 mg%.
Creatinina 6 mg% Hb: 6 gr%, plaquetas 14,000,
reticulocitos: 10%, Bilirrubinas: 10 mg%, directa 6
mg %. F Alcalina: 400 U. Test de Coombs (-).
Diagnstico:
A. Anemia Hemoltica Autoinmunitaria
B. Esferocitosis hereditaria
C. Sndrome de Hellp
D. Sickle Cell Anemia
E. Deficit de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenado (
G6PO)

30. Mujer de 28 aos, raza negra 37 semanas de
gestacin conducido a Emergencia por
convulsiones, sopor edema generalizado, PA:

200/130. Palidez ictericia, equimosis en abdomen y
brazos, proteinuria de 24 h. 3 gr. BUN: 90 mg%.
Creatinina 6 mg% Hb: 6 gr%, plaquetas 14,000,
reticulocitos: 10%, Bilirrubinas: 10 mg%, directa 6
mg %. F Alcalina: 400 U. Test de Coombs (-). Se
indica terapia antihipertensiva a base de:
A. Metil Dopa V.O.
B. Enalapril V.O.
C. Nitroprusiato de Na VEV
D. Atenolol V.O.
E. Aniodipino V.O.

31. Paciente nuligesta de 19 aos de edad, con 9 das
de atraso menstrual. El mtodo ms apropiado
para descartar la posibilidad de embarazo es:
A. Biolgico
B. Ultrasonogrfico
C. Clnico
D. Resonancia magntica
E. Ninguno de los anteriores

32. Gestante a trmino acude a consultorio por
presentar tos con expectoracin hemoptoica desde
hace 3 semanas. Refiere antecedente de
tuberculosis con tratamiento menor de 6 meses e
irregular. Actualmente vive en malas condiciones
socioeconmicas En qu patologa debera
sospechar?
A. NM pulmn.
B. Bronquiectasias.
C. Linfagioleiomiomatosis.
D. Tuberculosis pulmonar.
E. Granulomatosis de Wegener.

33. Purpera de 37 aos, con antecedentes de parto
gemelar, inicia sangrado vaginal profuso luego del
alumbramiento. El diagnstico ms probable ser:
A. Rotura uterina.
B. Laceracin del cuello uterino.
C. Atona uterina.
D. Retencin de restos placentarios.
E. Cuagulopata

34. Ante una paciente en edad reproductiva, que es
llevada plida e inconsciente emergencia y con el
antecedente de haber tenido sangrado vaginal. El
diagnstico ms probable ser:
A. Shock sptico.
B. Aborto en curso.
C. Quiste de ovario a pedicuro torcido.
D. Embarazo ectpico complicado

E. Rotura de quiste de ovario

35. Paciente con 35 semanas de gestacin, cesareada
anterior 2 veces y diagnstico de PPT es cesareada
electivamente y se encuentra que tiene placenta
percreta. Cul sera el mejor tratamiento?:
A. Cesrea segmentaria ms ligadura de trompas
B. Cesrea corporal ms ligadura de trompas
C. Cesrea-histerectomia
D. Mtodo de B Lynch
E. Taponamiento uterino

36. El antibitico de eleccin para el tratamiento de la
infeccin urinaria en la gestante es:
A. Ceftriaxona
B. Ampicilina
C. Gentamicina
D. Norfloxacina
E. Nitrofurantona

37. Paciente de 28 aos que ha tenido un parto por
cesrea hace 48 horas, presenta temperatura de
39C luego de un trabajo de parto prolongado y
mltiples tactos vaginales, el diagnstico ms
probable ser:
A. Infeccin de herida operatoria.
B. Mastitis.
C. Tromboflebitis plvica sptica.
D. Endometritis.
E. Fiebre medicamentosa.

38. Mujer de 25 aos de edad, usuaria de pldora
anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo
genital y prurito. Al examen: flujo amarillo,
espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal
mayor de 5. Para confirmar el diagnstico en fresco
se utiliza y el tratamiento de eleccin es:
A. Perxido de hidrogeno / clindamicina.
B. Solucin salina / ketoconazol.
C. Solucin salina / metronidazol.
D. Hidrxido de potasio /metronidazol.
E. Hidrxido de potasio / ketoconazol.

39. Mujer de 31 aos con dolor plvico crnico,
dispareunia y dismenorrea Ud. encuentra dolor
intenso a nivel de ligamentos uterosacros. Su
diagnstico clnico es:
A. Adenomiosis
B. Cervicitis

C. Miomatosis
D. Endometriosis
E. EPI (Enfermedad Inflamatoria Plvica)

40. Primigesta de 20 aos con D = 6 cm., que presenta
6 contracciones por minuto y que cada contraccin
dura 35 segundos, las medidas a tomar seran,
excepto:
A. Programar a la paciente para cesrea.
B. Solucionar la causa si es conocida.
C. Pasar a la paciente al decbito lateral.
D. Administrar tocolticos.
E. Oxigeno hmedo en 6 litros por minuto

41. Anomala congnita asociada con oligohidramnios:

A. Atresia esofgica
B. Anencefalia
C. Displasia renal
D. Espina bfida
E. Hidrops fetalis

42. Una joven de 24 aos est usando correctamente
anticonceptivos orales combinados de baja dosis
(20 ug de etinilestradiol) desde hace 8 meses. Hace
2 meses que no menstrua y desea cambiar de
mtodo para colocarse DIU Cul sera la conducta
correcta?
A. Esperar que menstre.
B. Dosar b-HCG.
C. Colocar DIU.
D. Dar suplente de estrgenos.
E. Realizar ecografa plvica.

43. Mujer de 25 aos de edad que presenta en la cara
diseminado comedones, ppulas y pstulas,
crecimiento excesivo de vello en mejillas mentn y
cuello, acompaada de seborrea, refiere cauda de
pelo exagerada. Inicio desde la adolescencia. El
diagnostico clnico es:
A. Acn e Hirsutismo
B. Sndrome de masculinizacin
C. Lupus Eritematoso Sistmico
D. Alopecia andrognica
E. Pitiriasis alba

44. De las anemias microcticas e hipocrmicas, la ms
frecuente es:
A. Intoxicacin por plomo
B. Ferropnica
C. Talasemia beta
D. Carencia de cido flico
E. Esferocitosis

45. Mujer de 19 aos sexualmente activa que acude por
tumefaccin de rodilla izquierda. Refiere sensacin
febril, mialgias y artralgias en manos y muecas. Al
examen destaca lesin vesculo-pustulosa y ligera
tumefaccin de la rodilla izquierda. El
procedimiento diagnstico ms orientador y
eficiente es:
A. Biopsia cutnea
B. Cultivo cervicouterino
C. Cultivo sinovial
D. Estudio de complemento srico
E. Hemocultivo

46. Un hombre de 35 aos acude a un servicio de
Emergencia por disnea. En la gasometra arterial
basal tiene un pH de 7.48. PaO2 de 59 mm Hg.
PaCO2 de 26 mm Hg y HCO3 de 26 mEq/L. Tras
administrarle oxgeno al 31% la PaO2 asciende a
75mmHg. Cul de los siguientes diagnsticos es el
ms probable?:
A. Intoxicacin por monxido de carbono.
B. Enfermedad neuromuscular.
C. Crisis asmtica.
D. Atelectasia del lbulo inferior derecho por
cuerpo extrao intrabronquial.
E. Sndrome de distrs respiratorio del adulto.

47. Qu principios ticos obligan a todos y tienen
correlato jurdico?
A. Beneficencia
B. No Maleficencia
C. Autonoma
D. Justicia
E. B y D

48. Un varn de 48 aos ingresa en la unidad coronaria
con un infarto agudo de la cara inferior. Dos hora
despus del ingreso, la PA es de 86/52 mmHg y la
frecuencia cardiaca, 40 latidos /min y sinusal. Cul
de las siguientes medidas teraputicas debera
aplicarse en primer lugar?
A. Colocacin inmediata de un marcapaso
transvenoso transitorio
B. Administracin de 300mL de suero salino
normal durante 15 minutos
C. Administracin intravenosa de 0.35 mg/minuto
de dobutamina

D. Administracin intravenosa de 0.6 mg de
sulfato de atropina
E. Administracin intravenosa de 5.0 ug/minuto
de isoprenalina

49. La causa ms frecuente de hipertensin portal en el
adulto es:
A. Sndrome de Budd-Chiari
B. Cirrosis heptica nutricional
C. Cirrosis biliar primaria
D. Cavernomatosis de la porta
E. Cirrosis heptica postnecrtica

50. Qu es la anhedonia?
A. Un sentimiento exaltado de la vida
B. Una depresin reactiva
C. Una disminucin mmica
D. Imposibilidad de vivir situaciones placenteras
E. Una percepcin delirante

51. Paciente de 35 aos de edad con episodios de
diarrea de presentacin diurna y dolor
hipogstrico que calma con la defecacin. No
fiebre, heces sin moco ni sangre. El diagnstico ms
probable es:
A. Enfermedad inflamatoria del intestino
B. Neoplasia de colon
C. Colon irritable
D. Giardiasis
E. Salmonelosis

52. Varn de 40 aos, consulta por la aparicin en el
brazo derecho una lesin papulosa de 3 cm.
prurtica, indolora, que progresa con la formacin
de vesculas, evolucionando a costras negruzcas
rodeada de edema y vesculas moradas. Su
ocupacin: crianza de ganado lanar y vacuno en la
zona rural de Huaraz. No fiebre, Pulso 115 por 1,
respiraciones 24 por 1 Presin arterial 100/60.
Diagnostico Probable.
A. Laxocelismo
B. Latrodectismo
C. Leishmaniasis
D. Carbunco
E. Lesin por Pseudomona

53. Cul de las siguientes manifestaciones del
hipertiroidismo es el MENOS probable en un varn
de 77 aos?
A. Fibrilacin auricular
B. Debilidad
C. Confusin
D. Temblor
E. Sncope

54. Un ingeniero de 40 aos de edad presenta
agrandamiento de ganglios hiliares,
hepatoesplenomegalia, hipercalcemia y
enfermedad pulmonar intersticial. El diagnstico
ms probable es:
A. Hiperparatiroidismo.
B. Leucemia.
C. Histoplasmosis.
D. Sarcoidosis.
E. Tuberculosis.

55. Cul de las siguientes entidades causa derrame
pleural tipo trasudado?:
A. Neumona bacteriana
B. Tuberculosis pleural
C. Insuficiencia cardaca izquierda
D. Metstasis pleural
E. Mesotelioma

56. Una persona con exposicin prolongada a
productos que contienen asbesto, tiene mayor
riesgo de padecer:
A. Carcinoma de hgado.
B. Carcinoma de tiroides.
C. Carcinoma de Pncreas.
D. Seminoma.
E. Mesotelioma.

57. De acuerdo con los criterios de Jones para el
diagnstico de fiebre reumtica, cul es criterio
menor?:
A. Fiebre
B. Carditis
C. Poliartritis
D. Eritema marginado
E. Ndulos subcutneos

58. Los siguientes virus responsables de infeccin por
Hepatitis se trasmiten por va parenteral:
A. VHA, VHC y VHB
B. VHB , VHC y VHD
C. VHB, VHD y VHE
D. VHD, VHE y VHF
E. VHA, VHB y VHC

59. Varn de 25 aos, refiere "herida" dolorosa en pene
de 2 semanas de presentacin con el antecedente

de relacin sexual 4 das antes de aparecer la lesin.
al examen se evidencia 3 lesiones ulcerativas
dolorosas, de 5 mm de dimetro y bordes
irregulares cubiertas de secrecin purulenta en
prepucio y glande: adems, adenopata inguinal
derecha dolorosa a la palpacin. Cul es la
posibilidad diagnostica?
A. Chancro duro con sobreinfeccin bacteriana
B. Chancroide
C. Donovanosis
D. Herpes simple genital
E. Linfogranuloma venreo

60. Un paciente hospitalizado que se ha infecta con
bacterias intrahospitalarias la va de transmisin ha
sido principalmente por:
A. Aire
B. Heces
C. Material mdico infectado
D. Catteres
E. Contacto directo a travs de las manos

61. Lo mencionado para el tercer ruido cardiaco es
falso, excepto:
A. Coincide con la sstole auricular.
B. Se produce por sbita distensin ventricular en
la fase de llenado rpido.
C. Se produce por cierre anormal de vlvula mitral.

D. Se produce por cierre anormal de vlvula
tricuspdea.
E. Coincide con cierre de vlvulas sigmoideas.

62. Un varn de 35 aos lleva varios aos trabajando de
pintor y ahora presenta cefaleas de varios meses de
evolucin, dificultad de concentracin y artralgias.
En la exploracin fsica neuropata perifrica.
Laboratorio: anemia normoctica. Cul de estas
pruebas de laboratorio confirmar el diagnstico?
A. Concentracin de plomo en la sangre
B. Concentracin de plomo en el suero
C. Concentracin de arsnico en la sangre
D. Concentracin de arsnico en el suero
E. Concentracin de cadmio en el suero

63. Qu criterio es un componente diagnstico para
lupus eritematoso sistmico?
A. Leucocitosis (>15,0OO/mm3).
B. Ndulos subcutneos.
C. Convulsiones.
D. Test heterfilo falso positivo.
E. Artritis erosiva que afecta a
dos o ms articulaciones perifricas.

64. Un varn de 32 aos, obeso, acude al servicio de
Emergencia por un cuadro compatible con clico
nefrtico. En los exmenes de laboratorio no se
objetivan alteraciones de la funcin renal. En la Rx
de abdomen se encuentra un clculo de 3mm a la
altura de la apfisis transversa izquierda de L-3 sin
otros datos. Seale el enunciado correcto con
respecto a este caso:
A. El clculo ser probablemente de cido rico.
B. Es imprescindible realizar una ecografa urinaria
urgente con el fin de descartar hidronefrosis.
C. El tratamiento inicial debe estar orientado a
controlar el dolor.
D. Se debe iniciar antibioticoterapia emprica.
E. Los espasmolticos estn contraindicados.

65. Cul es el microorganismo que con mayor
frecuencia causa neumona nosocomial?
A. Bacilo entrico gramnegativo
B. Legionella
C. Mycoplasma
D. Neumococo
E. Pneumocistis carinii

66. Mujer de 34 aos, procede de Gambetta-Callao.
Consulta por fiebre, cefalea intensa, disnea
moderada, manchas equimtica en ambos
miembros inferiores y abdomen, ictericia de piel y
mucosas. A. Respiratorio: Crepitantes en 1/3 inf. De
H. derecho, hepatomegalia dolorosa a 5 cm de
reborde costal, no se palpa bazo, leve rigidez de
nuca. Laboratorio: Hb 9 gr%. Leucocitos: 15,000.
Plaquetas: 250,000, Urea: 64 mg% Creatinina 3
mg%, Bilirrubina 7 mg&. Directa 4, TGO: 250, TGP:
350, F. alcalina 400, Aglutinaciones 0 1/80. H 1/160,
Eco: No litiasis vesicular, coldoco normal.
Diagnostico probable:
A. Faciolasis Heptica
B. Leptospirosis
C. Absceso Heptico-Amebiano
D. Colangitis Ascendente
E. Fiebre Tifoidea

67. Frmaco utilizado en el tratamiento de la
enfermedad de Chagas:
A. Metronidazol
B. Benznidazol
C. Tiabendazol

D. Estibogluconato sdico
E. Triclabendazol

68. En un peritaje mdico legal en una persona que
denuncia ser vctima de lesiones de culpa, la
calificacin a que conlleva FALTA, seala das de
asistencia o descanso segn prescripcin facultativa
hasta:
A. Quince das
B. Cinco das
C. Diez das
D. Veinte das
E. Veinticinco das

69. Un paciente de 32 aos con infeccin VIH, ingresa
con un cuadro de pancreatitis aguda. No es
consumidor de alcohol. La ecografa abdominal
descarta litiasis biliar. Sigue tratamiento
antirretroviral con zidovudina (AZT), didanosina
(ddi) e indinavir. Qu se debe suprimir de su
tratamiento?:
A. Didanosina (ddi)
B. Zidovudina (AZT)
C. Indinavir
D. Los tres frmacos
E. Ninguna de las anteriores

70. Varn de 34 aos, procede de Lima, consulta por
fiebre de 39.5. R: 22 por 1 Hepato y
esplenomegalia. Ictericia de piel y mucosas,
laboratorio: Hb:8 gr%. Leucocitos: 3,800,
Neutrofilos 60%. Abastonados: 14%. Linfocitos:
18%. Bilirrubinas: 6mg%. Directa: 3.5, TGP: 300,
TGP: 350. F. Alcalina: 800 u. Aglutinaciones: = 1/80
H 1/160, Brucella (-). Diagnostico probable:
A. Faciolasis Heptica
B. Leptospirosis
C. Absceso Heptico-Amebiano
D. Colangitis Ascendente
E. Fiebre Tifoidea

71. Si Ud. Tuviera que indicar dilisis en un paciente con
insuficiencia renal crnica, cul de los siguientes
parmetros sera de mayor importancia?
A. Urea mayor de 200 mg.
B. Creatinina menor de 5 mg.
C. Encefalopata urmica.
D. Volumen urinario menor de 500 cc en 24 horas.

E. Hipertensin arterial.

72. Varn de 27 aos de edad, que
desde hace dos meses presenta tos, fiebre
vespertina, diaforesis y prdida ponderal. Al
examen: febril, adelgazado, crepitantes en pice
derecho. Radiografa pulmonar: infiltrado apical
derecho. Cul es la conducta inmediata ms
apropiada?
A. Estudio de esputo para BK directo y cultivo.
B. Aplicar PPD.
C. Tomar biopsia de ganglio cervical.
D. Realizar broncoscopa.
E. Solicitar TAC pulmonar.

73. En un nio que presenta signos de infeccin y rash,
lo ms importante es:
A. Una cuidadosa historia clnica
B. Una descripcin adecuada de las lesiones
C. La identificacin del agente desencadenante
D. El estudio anatomopatolgico por biopsia
E. Lo sealado en A y B

74. "Lactante de 5 meses que presenta desde 3 das
antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos,
comenzando el da de la consulta con tos y
dificultad respiratoria. En la exploracin presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiracin y crepitantes y sibilantes diseminados.
Cul es el diagnstico ms probable de entre los
siguientes?:
A. Neumona
B. Asma
C. Fibrosis Qustica
D. Bronquiolitis
E. Cuerpo extrao bronquial

75. El test de Silverman y Anderson incluye lo siguiente
EXCEPTO:
A. Tono muscular.
B. Movimientos traco-abdominales.
C. Retraccin xifoidea.
D. Aleteo nasal.
E. Quejido espiratorio.

76. El control diurno y nocturno del esfnter vesical
normalmente se consigue a los:
A. 6 aos
B. 3 aos
C. 2 aos
D. 5 aos
E. 7 aos


77. Un recin nacido hijo de madre diabtica no ha
expulsado meconio tras 72 horas de vida. Cul es
el cuadro que con ms frecuencia se asocia a esta
situacin?:
A. Fibrosis qustica.
B. Aganglionosis rectal.
C. Sndrome de colon izquierdo hipoplsico.
D. Atresia anal.
E. Atresia duodenal.

78. Lactante de sexo masculino de 4 meses de edad.
Inicia su enfermedad hace 4 das caracterizado por
diarreas sin moco ni sangre, nmero de cmaras 8
c/d y vmitos desde hace tres das
aproximadamente 4 vmitos/da. Al momento del
examen: Peso 5 Kg. T 36.5 C Fontanela
normotensa, globos oculares hundidos, llanto sin
lgrimas, signo del pliegue negativo. RC de tono e
intensidad normal. Pulsos perifricos normales.
Segn los datos planteados el tratamiento seria
A. Antibiticos ms TRO ambulatoria
B. Antibiticos ms TRO supervisada en URO
C. Hidratacin parenteral ms antibioticoterapia
D. TRO supervisada en URO para reponer dficit
previo
E. TRO supervisada ms anti diarreicos

79. Un lactante de 10 meses que presenta vmitos y
diarreas, taquicardia, presin arterial normal,
mucosas secas, llenado capilar menor de 2
segundos e irritabilidad. Qu porcentaje de peso
ha perdido este paciente?:
A. 13 15%
B. 3 5 %
C. 1 2 %
D. 10 12 %
E. 6 9%

80. Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3
das de evolucin, que inicia con rinorrea,
estornudos. Posteriormente fiebre e hiporexia. A las
36 horas presenta tos y diarrea. Cul considera Ud.
que es el agente etiolgico?:
A. Klebsiella
B. Rotavirus
C. Adenovirus
D. Shigella
E. Estafilococo

81. Un nio de 10 aos presenta, desde hace 4 horas,
un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un
estridor perfectamente
audibles en ambos tiempos respiratorios. El
diagnstico probable es:
A. Absceso retrofarngeo.
B. Traquetis bacteriana.
C. Laringitis aguda.
D. Epiglotitis.
E. Aspiracin de cuerpo extrao.

82. Cuando nos referimos al pie plano, estamos
valorando:
A. La forma del pie.
B. La altura del arco plantar.
C. La huella plantar.
D. Todas son ciertas.
E. Ninguna de las anteriores.

83. El reflujo vsico-ureteral es una causa frecuente de
infeccin urinaria en nios, al respecto Ud. puede
afirmar, (marcar la alternativa incorrecta):
A. En un gran porcentaje de casos el reflujo
desaparece al madurar el nio
B. Los reflujos de grado I y II usualmente
requieren profilaxis antibitica
C. En el reflujo grado III ms del 50% de nios
precisan tratamiento quirrgico
D. El reflujo grado III y IV incluyen hidronefrosis
E. El tratamiento quirrgico debe ser precoz,
antes de los 5 aos

84. Lactante de 6 meses de vida sin antecedentes de
importancia y con examen fsico y desarrollo normal
hasta el momento. Luego de la tercera dosis de DPT
IM y de la segunda dosis de polio oral, despus de 8
horas presenta fiebre elevada y convulsiones
generalizadas. Ud considerara que la razn se
debi:
A. No deben administrarse la DPT y la polio oral
simultneamente.
B. Para evitar dichos problemas la DPT debe
colocarse subcutneamente.
C. Es una reaccin a la vacuna de polio oral.
D. Es una reaccin a un componente de la DPT.
E. A que no se indic fenobarbital luego de la
vacunacin.

85. Nio de 3 aos con abundante movilizacin de
secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia,
sin respuesta a repetidas nebulizaciones a beta 2
agonistas y a bromuro de ipatropio. Al examen,

pupilas miticas y fasciculaciones musculares. Cul
es el diagnstico ms probable?
A. Bronquilitis
B. Bronquitis aguda
C. Intoxicacin por atropnicos
D. Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa
E. Reaccin anafilctica

86. En una persona que ingiere dieta con alto contenido
de glcidos se observar:
A. Mayor sntesis de cido linoleico.
B. Disminucin de la sntesis de cidos grasos.
C. Mayor sntesis de triglicridos.
D. Hiperquilomicronemia
E. Mayor sntesis de colesterol y cetosis.

87. Escolar procedente de la selva, consulta por dolor
torcico, disnea y expectoracin hemoptoica. En las
radiografas de trax se observan imgenes
pulmonares cambiantes, en el hemograma
eosinfilos 8 % y al examen de heces se encuentran
huevos redondeados con capa externa
mamelonada. Cul es el parasito causal probable? :

A. scaris lumbricoides
B. Tricocfalo dispar
C. Ancylostoma duodenate
D. Nector americanus
E. Strongyloides stercolaris

88. En la fisiopatologa de la Taquipnea transitoria,
marque la respuesta correcta:
A. Aumento de la distensibilidad pulmonar
B. Dilatacin bronquiolar
C. Colapso alveolar
D. Aumento de la resistencia de la va area
E. Reduccin de los vasos linfticos pulmonares

89. En Emergencia se recibe a una nia de 10 aos de
edad que ha presentado durante 40 minutos 8 crisis
convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la
conciencia. El familiar refiere que las convulsiones
han tenido caractersticas tnico-clnicas
generalizadas. Su diagnstico es:
A. Convulsiones tnico-clnicas simples
B. Epilepsia
C. Convulsin febril
D. Sndrome de West
E. Estado epilptico

90. Nio de 13 aos, con edema
generalizado, disnea, distensin yugular hematuria
total. P. Arterial 150/100. Ex. De orina: Protenas 2
+, hemates > 100 x c. BUN 50 mg%. Creatinina: 2
mg. C3 = 20 U/L. Histopatologa: Proliferacin
endotelial y mesangial, neutrfilos en la luz capilar.
POSIBILIDAD DIAGNSTICA:
A. Nefropata Lpica tipo IV.
B. Glomrulo nefritis membrana proliferativa tipo
2
C. Glomrulo nefritis post infecciosa
D. Sndrome de Good Pasteure
E. Granulomatosis de Wegener

91. Antonia era una gestante multpara que se haba
controlado el embarazo en la sierra rural, al que el
profesional del CS. le indic que era de riesgo y que
por ello su parto debera ser atendido en el Hospital
de la jurisdiccin. Unas semanas antes Antonia y su
esposo fueron al Hospital para un examen
ecogrfico indicado, pero Antonia y su esposo, se
sintieron mal tratados y desubicados en dicho
lugar. Das despus aparecieron las contracciones
uterinas, 10 das antes de la fecha probable de
parto; Antonia se encontraba en casa y no quera
quedarse sola, pues era da de fiesta y no haba
nadie en la comunidad, por ello finalmente se
atendi el parto en su hogar con su esposo e hijos,
pero hubo problemas en el alumbramiento y
Antonia no paraba de sangrar, entonces su esposo
sali a buscar ayuda, al bifurcarse la carretera no
saba si acudir al centro o al Hospital., era un da
muy lluvioso. las condiciones de la carretera eran
muy difciles...., al llegar al Hospital no haba quien
maneje la ambulancia para recoger a
Antonia..,cuando finalmente llegaron a la casa,
Antonia acababa de fallecer. Indique la causa
relacionada a la historia vinculada a la muerte de
Antonia.
A. Barreras culturales entre proveedores del
Hospital y los usuarios.
B. Falta de una adecuada Red de Atencin
Obsttrica.
C. Demora en tomar la decisin de acudir al
establecimiento.
D. Problemas de gerenciamiento por no
encontrarse un personal permanente para
E. Mala situacin de las carreteras y medios de
transporte.


92. Las actividades de salud en las escuelas deben
basarse principalmente:
A. En programas educativos
B. En programas preventivos
C. En programas nutricionales
D. En exmenes peridicos
E. En todos los anteriores

93. Dos grupos de investigadores plantean determinar
la prevalencia de gastritis por AINES en una misma
poblacin de pacientes que sufren de osteoartrosis.
Ambos grupos trabajarn con el mismo nivel de
confianza, sin embargo el primer grupo plantea
trabajar con un error relativo de muestreo del 5% y
el segundo con un error relativo de muestreo del
10%. Se puede afirmar entonces:
A. Los tamaos de las muestras sern similares, ya
que el nivel de confianza es el mismo.
B. El primer grupo trabajar con una muestra ms
pequea.
C. Los tamaos de las muestras sern similares, ya
que la prevalencia de gastritis es alta.
D. No se puede saber qu grupo tendr una
muestra ms grande. No se puede saber qu
grupo tendr una muestra ms grande.
E. El segundo grupo trabajar con una muestra
ms pequea.

94. Se quiere evaluar el impacto de un programa para
recin nacidos con defectos del tubo neural. Se
pretende hacer una intervencin para reducir los
defectos del tubo neural (DTN). En el estudio para
determinar si la deficiente ingesta de alimentos
que contienen cido flico est asociado a los DTN,
se encontr que la incidencia de DTN en los hijos de
mujeres que consumen tales productos fue 5% y la
incidencia de DTN en los hijos de aquellas que no
consuman cido flico fue 45%. Calcule el riesgo
atribuible porcentual (FER) para DTN.
A. 0.89
B. 0.99
C. 0.4
D. 0.45
E. 40 x 1000

95. El monitoreo permite:
A. Establecer normas
B. Divulgar resultados
C. Enfocar el impacto de las acciones
D. Detectar situaciones crticas
E. Redisear la estructura organizacional

96. El cdigo de Nuremberg estableci normas para:
A. Los procedimientos quirrgicos en poca de
guerra
B. Los procedimientos mdicos en general
C. Las publicaciones mdicas
D. El consentimiento informado previo a toda
investigacin
E. Los procedimientos mdicos en pocas de
guerra

97. El conocimiento de la misin y visin de la
organizacin. Influye en el futuro desempeo del
nuevo trabajador, por cuanto se identifican con:
A. Los objetivos de la institucin.
B. Los fines y metas personales.
C. Las estrategias a mediano plazo.
D. Las costumbres de la organizacin.
E. La cultura informal de la organizacin.

98. En un grupo de 50 nios de un servicio de
rehabilitacin la probabilidad de presentar
problemas del habla es 20%, la probabilidad de
presentar problemas auditivos es 40%, y la
probabilidad de presentar ambos problemas
simultneamente es 16%. Se puede afirmar:
A. Los problemas del habla y los problemas
auditivos son eventos independientes.
B. La probabilidad de tener problemas auditivos o
problemas del habla es 56%.
C. La probabilidad de tener problemas del habla si
se tienen problemas auditivos es 60%.
D. La probabilidad de tener problemas auditivos si
se tienen problemas del habla es 80%.
E. La probabilidad de tener problemas auditivos o
problemas del habla es 36%.

99. En una comunidad hay abundante rabia animal y
se notifican algunos casos humanos todos los aos.
Con el fin de fijar las bases para iniciar un programa
de control, entre las cuales se sealan las siguientes
medidas: Cul a su juicio, puede dar resultados
ms permanentes?:
A. Campaa para exterminar perros vagabundos.
B. Campaa masiva de educacin sanitaria en la
poblacin.
C. Campaa masiva para hacer tratamiento
antirrbico a todas las personas mordidas.
D. Establecer un programa de vacunacin canina
(80% de los perros estimados) en un ao.

E. Sistema de inspeccin de carne de los
mataderos.

100. En un colegio primario se desea detectar casos
de enteroparasitosis. Se solicita a cada alumno una
muestra de heces. Entre los negativos a esta
primera muestra se solicita una segunda muestra. Al
hacer este procedimiento se est logrando:
A. Aumentar la especificidad y
sensibilidad.
B. Disminuir la sensibilidad y aumentar la
especificidad
C. Aumentar la sensibilidad y disminuir la
especificidad.
D. Disminuir la especificidad y sensibilidad.
E. La sensibilidad y especificidad se mantienen.
PARTE B

101. EI pulmn derecho est formado por:
A. Dos lbulos y nueve segmentos
broncopulmonares.
B. Dos lbulos y diez segmentos
broncopulmonares.
C. Tres lbulos y diez segmentos
broncopulmonares.
D. Tres lbulos y ocho segmentos
broncopulmonares.
E. Tres lbulos y seis segmentos
broncopulmonares.

102. El tringulo de la auscultacin est delimitado
por el dorsal ancho, el............................ y
el........................:
A. Serrato mayor / Trapecio
B. Trapecio / Borde medial de la escpula
C. Romboides mayor / Romboide menor
D. Redondo mayor / Romboide mayor
E. Redondo menor / Trapecio

103. Al nacimiento en los testculos se encuentran:
A. Espermatocito II
B. Espermatogonias
C. Epermatocito I
D. Clulas germinales
E. Folculos primordiales

104. El ligamento umbilical medial es vestigio
embriolgico de:
A. Arteria umbilical
B. Vena umbilical
C. Arterias umbilicales
D. Venas cardinales
E. Conducto venoso

105. En cul de los siguientes rganos se realiza el
mayor porcentaje de glucosa metabolizada
mediante glicolisis?
A. Hgado
B. Musculo esqueltico
C. Tejido adiposo
D. Tiroides
E. Gnadas

106. En el sistema respiratorio, respecto a las clulas
de Clara todas las frases son verdaderas. EXCEPTO:
A. Se encuentra en el bronquio terminal
B. Son clulas que no se regeneran
C. Presentan grnulos secretorios
D. Regulan el transporte de cloro
E. Producen sustancias tensioactiva

107. Con respecto a la filtracin glomerular, es cierto
que:
A. Es un proceso activo
B. La barrera de filtracin est constituida por las
clulas mesangiales
C. La barrera de filtracin discrimina por el tamao
y la carga elctrica
D. Depende del gradiente de presin onctica pero
no del de presin hidrosttica
E. El ultrafiltrado est libre de aniones

108. El volumen minuto est dado por:
A. Frecuencia respiratoria por la presin al final de
la inspiracin
B. Frecuencia respiratoria por el flujo inspiratorio
C. Flujo inspiratorio por el volumen tidal
D. Volumen tidal por la frecuencia respiratoria
E. Volumen tidal por presin de inspiracin

109. Los canales inicos
A. Son dianas moleculares para los frmacos
B. Accionan el paso de iones a travs de las
membranas nucleares
C. Accionan el paso de iones a travs de las
bicapas lipdicas
D. Son enzimas
E. Son plantas


110. Seale el frmaco antimuscarnico
broncodilatador que se administra por va
inhalatoria:
A. Metaproterenol
B. Albuterol
C. Ipratropio
D. Ritodrina
E. Fenoterol

111. En relacin con la colecistitis aguda, todo lo
mencionado a continuacin es cierto, excepto:
A. La colecistectoma de urgencia es el
tratamiento de eleccin
B. En 95% est relacionado con litiasis biliar
C. La ecografa es el estudio diagnstico ms
usado
D. Se puede presentar ictericia sin Coledocolitiasis
E. La forma gangrenosa es ms frecuente en
diabticos

112. Paciente de 10 aos, acude a Emergencia por
presentar dolor de odo leve a moderado,
hipoacusia. Antecedente de haber realizado
natacin en das pasados y frecuente limpieza de
odo con hisopo. El diagnstico ms probable es:
A. Meringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media

113. En relacin a un paciente masculino de 35 aos,
con colelitiasis asintomtico, marque lo
VERDADERO:
A. Debe tratarse con medicacin que disuelva los
clculos.
B. Realizar la colecistectoma solo si la tcnica
laparoscpica es posible.
C. El paciente tiene probabilidad menor del 10%
de ser sintomtico en los siguientes 5 aos.
D. El riesgo de cncer de vescula por deteccin de
litiasis a tan temprana edad justifica la
colecistectoma electiva.
E. Debe realizarse colecistectoma solo si tiene
comorbilidad como Diabetes Mellitus.

114. Paciente varn de 55 aos que acude a la
consulta por presentar polaquiuria, urgencia
miccional y disminucin del chorro urinario al
examen: prstata pequea, se palpa masa
indurada, se toma un PSA en 5.4:
A. Examen anual
B. Biopsia
C. Examen mensual
D. ndice PSA libre/total
E. Uroflujometra

115. La diferencia fundamental entre una hernia y
una eventracin abdominal es:
A. El contenido.
B. El saco peritoneal.
C. El tiempo de permanencia del contenido del
saco
D. La sintomatologa.
E. El orificio de salida.

116. Paciente adulto de 45 aos de edad, a quien se
est realizando una intervencin quirrgica por
fstula ano rectal que intraoperatoriamente se
clasifica como MEDIA. El trayecto fistuloso
posiblemente:
A. Va por la cara interna del esfnter interno
B. Incluye el anillo ano rectal
C. Va por la cara externa del esfnter externo
D. No incluye el anillo ano rectal
E. Incluye los esfnteres

117. Qu criterio de estos NO es indicativo de
amigdelectoma?
A. Frecuencia de procesos agudos.
B. Absceso periamigdaliano.
C. Hipertrofia que produzca insuficiencia
respiratoria importante.
D. Claro foco de infeccin.
E. Persistencia de adenopatas.

118. Sujeto que tratar de escapar de la polica recibe
un proyectil de arma de fuego en el msculo
derecho, que ingresa por detrs y sale por la cara
antero externa, se evidencia adems prdida del eje
del miembro con rotacin interna de la pierna,
asimismo prdida de la sensibilidad del dorso del
pie; por lo que usted sospecha que existe
A. Fractura de tibia
B. Fractura de fmur
C. Fractura de peron
D. Fractura de rtula
E. Fractura de tibia y perne

119. En los pacientes con luxacin posterior
traumtica de cadera se observa:
A. Extensin, rotacin interna y abduccin

B. Flexin, rotacin interna y abduccin
C. Flexin, rotacin externa y abduccin
D. Extensin, rotacin externa y abduccin
E. Flexin, rotacin interna y aduccin

120. Paciente de 68 aos, ingresa a Emergencia con
cuadro de hemorragia digestiva baja masiva;
adems de sospechar enfermedad diverticular,
por frecuencia se debe considerar:
A. Fstula aorto-duodenal
B. Ameboma complicado
C. Malformacin arteriovenosa
D. Vlvulo del sigmoides
E. Cncer de colon

121. Paciente de 50 aos, acude a Emergencia por
dolor abdominal tipo clico, de aparicin brusca,
que en la ltima hora se acompaa de nuseas y
vmitos. Examen fsico: cicatriz de laparatoma
media infraumbilical (realizada hace 10 aos por
apendicitis perforada), distensin abdominal, signo
de Blumberg negativo y a la auscultacin presencia
de ruidos metlicos. Qu examen auxiliar debe
realizarse en primer lugar?:
A. Ecografa abdominal.
B. Radiografa intestinal con enema opaco.
C. Radiografa simple de abdomen en
bipedestacin.
D. TAC abdominal Trnsito intestinal con bario.

122. Paciente con fiebre al 3er da postoperatorio,
que permanece cateterizado y con sonda vesical.
cul es el origen ms probable de a fiebre?
A. Atelectasia
B. Infeccin de vas urinarias
C. Reabsorcin de hematomas
D. Infeccin de herida
E. Origen desconocido

123. Una paciente de 42 aos de edad presenta
dolor agudo en la cara posterior del miembro
inferior izquierdo, junto con abolicin del reflejo
aquleo. Cul, de los que se enumeran, es el
diagnstico ms probable?:
A. Escoliosis idiomtica toracolumbar
B. Enfermedad de Pott a nivel L1
C. Hernia discal L5-S1
D. Espondilitis infecciosa
E. Enfermedad de Scheuermann

124. Una persona del grupo de
postulantes al Internado, caminando por un lugar
fuera de la ciudad se desbarranca y sufre
politraumatismos con signos de lesin en la
columna vertebral y slo tienen un poncho o manta
para transportarlo. En qu posicin o decbito
colocan al paciente para no poner en riesgo la
seccin de la medula espinal?
A. De cbito ventral o prono
B. De cbito dorsal o supino
C. De cbito lateral derecho
D. De cbito lateral izquierdo
E. Posicin fetal

125. Cul es la causa ms frecuente de hemorragia
persistente por traumatismo penetrante en trax
que requiere toracotoma?
A. Lesin del pedculo pulmonar
B. Lesin del parnquima pulmonar cercana al
hilio
C. Lesin de grandes vasos
D. Lesin de arteria intercostal y mamaria interna

126. Mujer de 56 aos que refiere perdida de orina a
grandes esfuerzos. Cul es el tipo de incontinencia
urinaria presenta la paciente?:
A. Urgencia
B. Esfuerzo
C. Rebosamiento
D. Mixta
E. vejiga hiperactiva

127. Paciente de 42 aos G:1 P:1, consulta porque
desea disminuir su riesgo de Ca. de ovario va
Ooforectoma Profilctica. Niega antecedentes de
enfermedades crnicas; tiene historia ginecolgica
con primera RS a los 15 aos, con 4 parejas en el
curso de su vida sexual, con lactancia en su nico
hijo. El PAP revela exposicin a PVH; como
contraceptivo es usuaria de pldoras, es fumadora
de 1 paquete semanal los ltimos 10 aos,
ocasionalmente bebe licor con su esposo.
Antecedente familiar de Ca de mama en su
progenitora y Ca de ovario en una ta materna. El
factor de riesgo ms significativo para desarrollar Ca
de ovario est relacionado con:
A. Historia familiar
B. PVH
C. Baja paridad
D. Anticonceptivos orales

E. Tabaquismo

128. Gestante de 33 semanas de embarazo por
amenorrea con historia de prdida de lquido
amnitico hace 2 das. Al examinarla coloca el
especulo y no observa escape de lquido por el
cuello uterino, la prueba con papel de nitrazina sale
negativo. Cul de las siguientes pruebas le
permitira realmente confirmar la integridad de las
membranas?
A. Ecografa obsttrica que indique el ndice de
lquido amnitico.
B. Prueba de la cristalizacin de las secreciones
cervicovaginales.
C. Instilacin de colorante ndigo carmn en lquido
amnitico.
D. Presencia de unas clulas vaginales en un
extendido de secrecin cervicovaginal.
E. Ausencia de salida de lquidos a las maniobras
de valsalva.

129. La administracin de inmunoglobulina D se da
mujeres Rh (-) en:
A. Posparto
B. Despus de anmiocentesis
C. Posterior al embarazo ectpico
D. Despus de aborto
E. Todas

130. La causa ms comn de anemia en el embarazo
es:
A. Deficiencia de cido flico.
B. Deficiencia de hierro.
C. Hemoglobinopatas.
D. Anemias hemolticas.
E. Efecto de agentes txicos.

131. Las necesidades de fierro durante el embarazo
es mayor en:
A. Primer trimestre
B. Segundo trimestre
C. Tercer trimestre
D. Puerperio
E. No hay necesidad de fierro durante el embarazo
132. Mujer de 30 aos con antecedentes de aborto
recurrentes, consulta por fatiga, disnea, fiebre,
examen: Petequias en brazos y pernas, miembros
inferiores aumento de volumen hasta rodilla que
son dolorosa a la presin. Abdomen no
visceromegalia, Hb:7 gr/dl ANA (-) reticulocitos: 7 %
Coombs (+). Se solicit varias puebas: Una de ellos
corresponde al cuadro clnico. Segn
hallazgo solicitado, que anlisis preferencial se
correlaciona:
A. Ro y Anty La
B. Anti DNA ds y C3
C. Anticardiolipinas IgG y LgM
D. Anti RNP
E. Recuento de linfocito C D4

133. Paciente cesareada anterior 2 veces con 34
semanas de gestacin, diagnstico ecogrfico de PP
total, LCF: 140 por minuto, es hospitalizada por
presentar contracciones leves. Cul sera la
indicacin ms conveniente? :
A. Esperar que llegue a trmino y operarla si no
sangra
B. Programarla para una cesrea histerectoma al
llegar a las 37 semanas
C. Darle de alta hasta que llegue a trmino
D. Programarla para cesrea electiva con 2
cirujanos de experiencia al llegar a las 39
semanas
E. Operarla de inmediato

134. De los siguientes factores de riesgo asociados al
DPP, seale el ms frecuente:
A. Edad materna.
B. Tabaquismo.
C. Consumo de cocana.
D. Hipertensin.
E. Trombofilias hereditarias.

135. Paciente purpera que en su segundo da post
parto cursa con fiebre de 39C y loquios ftidos. El
parto llevado a cabo dos das antes fue por cesrea.
El tratamiento antibitico de primera eleccin ante
su sospecha diagnstica es:
A. Cloranfenicol 1 gr. cada 8 horas ms
gentamicina 160 mg. e/v.
B. Clindamicsina 900 mg. cada 8 horas ms
gentamicina 240 mg. e/v en 24 horas.
C. Metronidazol 500 mg. cada 8 horas e/v ms
ampicilina 1gr. cada 6 horas e/v.
D. Ciprofloxacina 500 mg e/v cada 12 horas por 8
das.
E. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 14 das.

136. La mastitis aguda ocurre frecuentemente en:
A. El nacimiento.
B. La pubertad.
C. El embarazo.

D. La lactancia.
E. La menopausia.

137. Para el diagnstico del Linfogranuloma-venreo
se emplea :
A. Reaccin de Frei.
B. Reaccin de Weil Flix
C. Crioglobulinas.
D. Reaccin de Mantoux.

138. Mujer de 30 aos con dos lceras en labios
mayores, muy dolorosos, de bordes irregulares yen
sacabocados, con secrecin amarillenta mal oliente,
de dos das de evolucin, acompaado de
linfoadenopata inguinal ipsilateral dolorosa. El
diagnstico ms probable es:
A. Sfilis
B. Chancroide
C. Herpes genital
D. Linfogranuloma venreo
E. Carcinoma de la vulva

139. Cul de los siguientes datos diagnsticos es
ms sensible como marcador predictivo del
desarrollo de un parto pretrmino?:
A. Fibronectina en el primer trimestre de la
gestacin.
B. Monitorizacin tocogrfica de la dinmica
uterina.
C. Longitud cervical en ecografa.
D. Exploracin cervical (test de Bishop) a las 24 se-
manas de gestacin.
E. Interleuquina 6 en moco cervical

140. Primigesta de 39 semanas, en trabajo de parto,
con contracciones cada 2 minutos de 30 mmHg de
intensidad; cuello con 80% de incorporacin.
Cul es el valor de la actividad uterina?:
A. 150 UM
B. 80 UM 120 UM
C. 180 UM
D. 200 UM

141. La causa ms frecuente de sndrome de
Asherman es:
A. Infeccin endouterina postparto
B. Infeccin endouterina postaborto
C. Miomectoma
D. Tuberculosis genital
E. Legrado uterino diagnstico

142. Paciente de 28 aos de edad con diagnstico
de mioma intramural de 2 cm. de dimetro en
cara posterior del tero asintomtico como la
manejara usted, seale lo correcto:
A. Miomectoma por laparoscopia
B. Empleo de progesterona
C. Observacin peridica
D. Histerectoma + salpingooforectomia unilateral
E. Empleo de GnRh

143. Paciente con cuadro obstructivo pilrico por
lcera pptico, con cuadro antiguo de vmitos
persistentes, que alteraciones metablicas se
producen en el paciente:
A. Alcalosis hipoclormica
B. Hiperpotasemia y acidosis
C. Acidosis hipoclormica
D. Hipercloremia y alcalosis
E. Hipernatremia sin variacin de pH

144. Mujer de 25 aos con antecedentes de
preocupaciones por la limpieza y el orden desde la
adolescencia, sufre un accidente automovilstico y 5
semanas despus tiene mucho temor de subirse a
medios de transporte pblico, tiene pesadillas y
ansiedad intensa que describe como si estuviera
pasando el accidente nuevamente una y otra vez. El
diagnstico ms probable sera:
A. Trastorno obsesivo compulsivo
B. Fobia especfica a accidentes
C. Trastorno por estrs post-traumtico
D. Trastorno por estrs agudo
E. Trastorno de adaptacin

145. Una mujer de 45 aos presenta desde hace 6
meses dolor de caractersticas inflamatorias en
articulaciones metacarpofalngicas proximales de
ambas manos, en muecas y en una rodilla, sin
otra sintomatologa. La exploracin general es
normal, excepto por discreto aumento del tamao
y dolor a la palpacin de muecas, de tres
articulaciones metacarpofalngicas y en cuatro
interfalngicas proximales. La hematologa y la
bioqumica son normales, excepto una velocidad de
sedimentacin globular de 40mm a la primera
hora. El estudio inmunolgico muestra unos
Anticuerpos Antinucleares negativos y un Factor
Reumatoide positivo. La radiologa muestra una
erosin en mueca derecha. Cul es la actitud ms
correcta?:

A. Iniciar terapia inmediata con analgsicos y
seguir evolucin al mes.
B. Iniciar terapia con antiinflamatorios no
esteroideos y repetir estudio inmunolgico y
radiolgico al ao, para decidir o no frmacos
modificadores de la enfermedad.
C. Realizar gammagrafa sea con Tc, para
confirmar sinovitis y tratar segn resultados.
D. Iniciar terapia con antiinflamatorios no
esteroideos e indicar inicio de Metotrexate por
va oral, en dosis nica semanal.
E. Iniciar terapia con corticosteroides por va oral,
a dosis de 20-30 mg al da.

146. Mujer de 21 aos de edad, que ha comenzado
hace tres meses con <<pitos>> en el pecho y tos
especialmente a la noche. Se ha hecho ms
frecuente y los ltimos das no lo deja descansar. La
exploracin muestra una discreta disminucin del
murmullo vesicular y algunos sibilantes, de forma
poco intensa en ambos hemitrax, frecuencia
cardaca 86 pulsaciones por minuto. Cul ser la
primera decisin teraputica?:
A. Prescribir broncodilatadores B2 estimulantes de
corta accin cada cuatro horas.
B. Prescribir broncodilatadores de larga accin
como formoterol asociado a corticoides
inhalados.
C. Indicar antibiticos asociados a
broncodilatadores anticolinrgicos.
D. Prescribir N-acetil cistena, cada 6 horas
asociado a amoxiocilina.
E. Prescribir prednisona por va oral.

147. Ante un paciente que acusa dolor torcico y
cervicobraquial, que en la exploracin fsica
presenta miosis y enoftalmos ipsilaterales y en
cuya Rx de trax se observa erosin de las primeras
costillas, cul, de las siguientes, es la causa ms
probable?:
A. Tumor de Pancoast.
B. Tumor de mediastino.
C. Mesotelioma pleural localizado.
D. Tumor de lbulo medio.
E. Sndrome cervicobraquial de compresin
vasculonerviosa.

148. Mujer de 55 aos de edad. En las ltimas 48
horas presenta durante la actividad rutinaria tres
episodios de dolor torcico de moderada
intensidad, con irradiacin a hombro y brazo
izquierdo, asociado a palidez y
sudoracin. El diagnostico probable es:
A. Sndrome intermedio
B. Angina de prinzmetal
C. Angina de inicio reciente
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina crnica

149. Nia de 1 ao quien desde hace 2 das presenta
deposiciones lquidas con moco, sangre y fiebre.
Antecedente epidemiolgico de contacto con aves
de corral. Cul es el agente etiolgico ms
probable?
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella spp
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba hystolitica
E. Balantidum coli

150. Mujer de 68 aos de edad en estado de coma.
Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea: 56 mg%,
Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa: 1150 mg%; Na: 137
mEq/L; Bicarbonato: 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen
urinario de 24 hrs: 450 mL. El diagnstico ms
probable es:
A. Coma por hiponatremia
B. Coma hiperosmolar no ceto-acidtico
C. Coma por cetoacidosis diabtica
D. Coma urmico
E. Coma por acidosis lctica

151. Varn de 22 aos de edad, vive a 4.000 msnm.
Ha llegado a Chimbte a vender ganado vacuno.
Despus de 8 semanas regresa a su pueblo. Al llegar
presenta disnea, nuseas, vmitos y leve cianosis.
Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Neumotrax espontneo
B. Neumona bacteriana
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Edema pulmonar de altura
E. Neumona por carbunco

152. Mujer de 30 aos de edad, que presenta
astenia, debilidad general, diarrea,
hiperpigmentacin de la piel y mucosas, tendencia a
la hipotensin arterial. Cul es la presuncin
diagnstica?
A. Desnutricin crnica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison

E. Deficiencia de zinc

153. La pitiriasis versicolor ocasionado por un hongo:

A. Artrosporado
B. Levaduriforme
C. Esporulado
D. Filamentoso
E. Dermatofito

154. Ante un paciente con prdida aguda de fuerza y
trastornos de sensibilidad en ambas piernas, uno de
los siguientes diagnsticos NO debe plantearse.
Selelo:
A. Infarto en el territorio de la cerebral media
B. Polirradiculoneuropata aguda
C. Mielitis transversa
D. Infarto medular
E. Hernia discal cervical central o medial.

155. La prueba de funcin pancretica de mayor
sensibilidad para valorar el grado de insuficiencia
pancretica exocrina es:
A. Secretina-pancreozimina.
B. Quimotripsina en las heces.
C. Consumo de aminocidos tras la inyeccin de
secretina/pancreozimina.
D. Comida de prueba de Lundh.
E. Prueba de dilaurato de flurorescena.

156. Mujer de 54 aos, con dolor en hinchazn de los
dedos de las manos, acompaado de rigidez desde
hace un ao. Dificultad para realizar labores
manuales. Dolor en pies que el atribua a su
obesidad. Al examen compromiso de I.F.P e I. F. D.
con disminucin de la flexin y de la fuerza de
prensin. En las uas se observ estras y hoyuelos
y en los glteos un exantema que estuvo tratando
con una crema combinada de antimicticos y
corticoides. Cul es el diagnostico ms probable?
A. Sndrome de Reiter
B. Lupus eritematosos sistmico
C. Artritis reumatoide
D. Artropata psoriasica
E. Dermatomiositis

157. Con relacin a la capa reticular de la dermis,
marque lo correcto:
A. Posee tejido conectivo laxo
B. Hay numerosas fibras de colgeno Tipo VII
C. Hay predominio de fibras de colgeno Tipo III
D. Predomina las fibras de colgeno
Tipo I
E. Existen bulbos terminales de Krause

158. Varn de 45 aos, con HTA sostenida de
139/95, sin antecedentes de tabaquismo ni
obesidad. Lpidos normales. Ecocardiograma:
hipertrofia ventricular izquierda. Cul es la terapia
ms indicada?:
A. Amlodipino.
B. Enalapril.
C. Hidroclorotiazida.
D. Terapia no farmacolgica.
E. Diltiazem.

159. La meningitis asptica aguda se caracteriza por
lo siguiente, EXCEPTO:
A. El LCR muestra pleocitosis y ausencia de
microorganismos.
B. Generalmente se trata de una enfermedad
autolimitada.
C. Su causa ms comn es el Mycoplasma
pneumoniae.
D. Los enterovirus explican el 85% de casos.
E. Todas las anteriores.

160. Un agricultor de 25 aos de edad ingresa a
Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal
intenso, edema fcil periorbitario severo y mialgias
severas. Informa que fue mordido por un animal
ponzooso mientras trabajaba en el campo A qu
cuadro clnico corresponde?
A. Flevotomus verrucarum
B. Loxocelismo
C. Leptospirosis
D. Latrodectismo
E. Lutzomia.

161. Un paciente de 39 aos, con insuficiencia renal
crnica, en tratamiento con hemodilisis desde
hace 12 aos, consulta por presentar poliartritis
simtrica de hombros, carpos y rodillas y sndrome
del tnel carpiano bilateral, confirmado en estudio
electrofisiolgico. El recuento celular del lquido
sinovial muestra 100 clulas/mm3. Cul de las
siguientes considera que es la causa ms probable
de su artritis?:
A. Artritis por depsitos de pirofosfato clcico
B. Gota rica poliarticular
C. Osteodistrofia renal

D. Artritis reactiva postinfecciosa
E. Amiloidosis por depsito de beta-2-
microglobulina

162. Con respecto a vectores de la Leishmania,
marque la respuesta CORRECTA:
A. Parte de los estadios inmaduros de las
Lutzomyia se desarrollan en aguas estancadas.
B. La distribucin altitudinal de las Lutzomyia en
los valles occidentales es desde los 0 hasta los
2,800 metros sobre el nivel del mar.
C. Las Lutzomyia hembras inoculan los estadios de
Tripomastigotes metacclicos a los vertebrados.

D. Las cepas de las subespecies de Leishmania
mexicana se desarrollan en la seccin
suprapylaria del intestino de las Lutzomyia.
E. Las Lutzomyia son muy activas cuando hay
viento y sus vuelos son largos y silenciosos.

163. Un turista ha regresado a Lima despus de
visitar la selva central del Per, en donde visit
algunas cuevas y hasta acamp. Refiere mal estado
general, disnea y radiolgicamente se observa una
neumonitis. En el estudio microbiolgico de un
lavado broncoalveolar se asla e identifica un hongo
dimrfico, ya que crece como levadura en agar-
sangre incubado a 37C y como hongo filamentoso
en el medio de Sabouraud incubado a 28C. De
qu hongo se trata, teniendo en cuenta los datos
epidemiolgicos y microbiolgicos?
A. Aspergillus fumigatus
B. Histoplasma capsulatum
C. Peniciliuna marneffei
D. Candida albicans
E. Scedosporium apiospermum

164. Paciente varn de 57 aos, alcohlico, cursa con
fiebre de 39, esputo ptrido y afectacin del
estado general. En la radiografa de trax se
observa una imagen de 5 centmetros con nivel
hidroareo situada en segmento 6 derecho, Cul
entre los siguientes es el antibitico ms adecuado
en este caso para uso emprico?
A. Ceftriaxona
B. Amoxicilina-Clavulnico
C. Penicilina endovenosa
D. Levofloxacino
E. Eritromicina

165. Con respecto a la
obesidad, seale lo incorrecto:
A. Es un factor de riesgo cardiovascular
B. Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2
C. La obesidad perifrica (acmulo de grasa en
extremidades y glteos) es la que se asocia a un
mayor riesgo cardiovascular
D. Se clasifica basndose en el ndice de Masa
corporal
E. La medida del permetro abdominal tambin es
una intervencin de utilidad para clasificar la
obesidad

166. El incremento de eritropoyetina se relaciona
con:
A. Carcinoma gstrico.
B. Adenocarcinoma de ovario.
C. Carcinoma de rin.
D. Carcinoma de endometrio.
E. Metstasis a mdula sea.

167. Varn de 25 aos pescador. Consulta por
parestesia, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g. VCM 106.
La causa de infestacin ms probable es por:
A. Diohylobotrium pacificum
B. Echinococcus granulosus
C. Strongyloides stercolaris
D. Taenia saginata
E. Taenia solium

168. La docimasia pulmonar es usada para
determinar
A. Asma bronquial
B. Neumona purulenta
C. Atelectasia del neonato
D. Atelectasia por aspiracin
E. Enfisema bulloso

169. Qu debemos encontrar en un episodio
psictico?:
A. Alteraciones del estado de nimo
B. Prdida de contacto con la realidad.
C. Fobias de impulsin
D. Pensamiento ideofugal
E. Agitacin Psicomotriz

170. El shock hipovolmico se produce cuando la
prdida de la volemia llega a un mnimo de:
A. 20%.
B. 40%.
C. 30%.

D. 50%.
E. 60%.

171. Varn de 50 aos que en el dcimo da tras
ciruga abdominal, desarrolla sbitamente dolor
torcico de tipo pleurtico, disnea y taquipnea. PaO2
con aire ambiente <50 mmHg Qu exploracin
incruenta ser ms sensible y especfica para el
proceso que debemos sospechar?:
A. ECG.
B. Radiografa de trax.
C. Nueva gasometra con FiO2del 40%.
D. Gammagrafa pulmonar de perfusin.
E. Ecografa doppler de extremidades inferiores.

172. Nio de 8 aos con ataxia, cefalea y vmitos
explosivos, Cul es el diagnstico?
A. Tumor temporal
B. Tumor de cerebelo
C. Tumor frontal
D. Tumor occipital
E. Tumor parietal

173. Cuantas caloras por da requiere un lactante
de un mes que pesa 5 kg para un adecuado
crecimiento:
A. 900 a 1100.
B. 700 a 900.
C. 200 a 300.
D. 150 a 200.
E. 500 a 600.

174. La Bronquiolitis se debe al y se
presenta en
A. Haemophilus influenzae - lactantes
B. Estreptococo B hemoltico - pre escolares
C. Virus sincitial respiratorio - pre escolares
D. Virus sincitial respiratorio - lactantes
E. Haemophillus influenzae - pre escolares

175. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un
recin nacido que presenta al minuto de vida:
manos y pies cianticos, frecuencia cardaca de 110
latidos por minuto, esfuerzo respiratorio irregular,
flacidez y gesticulacin al estmulo?
A. 2
B. 8
C. 3
D. 5
E. 6

176. El Kwashiorkor es un
sndrome clnico resultado de una grave deficiencia
en:
A. Protenas.
B. Grasas.
C. Vitamina A.
D. Niacina.
E. Tiamina.

177. Un infante de 10 meses que gozaba de buena
salud, repentinamente llora por clico
abdominal, con severos episodios que ocurren en
un perodo de 3 horas, algunos acompaados de
vmitos. El nio parece muy enfermo. Al examen
hay signos de leo, distensin, vmitos, taquicardia.
El abdomen parece no ser doloroso. La mejor
descripcin de las heces en este desorden es:
A. Agua de arroz.
B. En jalea de grosella.
C. En agua negra
D. Pastosas.
E. Alquitranadas.

178. Se admite a un lactante de 10 meses con
historia de vmitos, diarrea, mucosas secas, llene
capilar de 3 segundos, hipoactivo y llanto sin
lgrimas. La gasometra muestra pH: 7.2, pCO2 = 25,
HCO3 = 10 meq/l y los electrolitos estn en Na =
127 meq/L y K = 5.5 meq/L Cul es su diagnstico?

A. Deshidratacin moderada isotnica con acidosis
metablica
B. Deshidratacin moderada hipotnica con
acidosis mixta
C. Deshidratacin severa Isotnica con acidosis
metablica
D. Deshidratacin moderada hipotnica con
acidosis metablica
E. Deshidratacin severa hipotnica con acidosis
metablica

179. Un nio de dos aos de edad presenta
temperatura de 39 C de 4 das de evolucin,
sialorrea, halitosis, anorexia, adenopata submaxilar
y lesiones ampollares en carrillos, encas y lengua.
El agente viral ms probable es:
A. Echo
B. Varicela
C. Herpes simple 2
D. Herpes simple 1
E. Coxsackie

180. Un lactante de 2 meses presenta desde hace 1
semana vmitos mucosos y crisis de tos con cianosis
facial 5-6 veces al da y auscultacin cardiopulmonar
normal. Seale el diagnstico ms probable entre
los propuestos:
A. Rinofaringitis.
B. Bronquiolitis.
C. Epiglotitis.
D. Tos ferina.
E. Bronconeumona.

181. Sobre crisis epilpticas febriles (marque la
alternativa incorrecta)
A. La edad de presentacin usual es de 6 meses a
5 aos
B. El tipo de crisis frecuentemente presentado es
de tipo crnico generalizado
C. Se considera que la temperatura debe ser
mayor a 38.5oC
D. La duracin de las crisis debe ser menor a 10
minutos
E. El tiempo de evolucin de la fiebre debe ser
menor a 24 horas

182. RN de madre 0- y padre A+ con embarazo no
controlado con respecto a los cuadros clnicos que
puede presentar el neonato, seale la opcin falsa
A. Si el Coombs indirecto para la incompatibilidad
Rh es negativo, se debe realizar profilaxis con
gammaglobulina hacia la semana 28 de
gestacin y en las primeras 72 horas postparto,
si el RN es Rh+
B. Puede ser necesaria la transfusin intrauterina
de hemates si la hemolisis es intensa
C. En la incompatibilidad de grupo puede haber
afectacin del primer hijo
D. Si el Coombs directo es positivo frente al Ag Rh,
es imprescindible administrar gammaglobulina
a la madre.
E. La aparicin de una DO 450 en zona III en el
anlisis espectrofotomtrico del lquido
amnitico indica un riesgo fetal alto

183. Un neonato producto de un parto cuya madre
10 das antes tiene cultivo de crvix positivo a
Chlamydia presentar:
A. Conjuntivitis
B. Neumona
C. Otitis media aguda
D. Pielonefritis
E. Gastroenteritis

184. Acude a Emergencia una nia de 13 aos de
edad en la que se evidencia dilatacin pupilar. Cul
de las siguientes sustancias es probable que sea
causante de dicha dilatacin?:
A. Atropina.
B. Muscarina.
C. Efedrina.
D. Nicotina (efecto tardo).
E. Cocana.

185. Cul es el agente etiolgico ms frecuente en
la meningitis en lactantes?:
A. Neumococo
B. Pseudomonas
C. Estafilococo aureus
D. Estreptococo B hemoltico

186. En Insuficiencia Cardiaca del lactante. Marcar lo
incorrecto:
A. Existen alteraciones en la regulacin del calcio
intracelular.
B. Hay incremento de la actividad simptica y
parasimptica.
C. Las manifestaciones clnicas sern ms
tempranas, cuanto mayor sea la severidad de la
cardiopata de fondo.
D. El tratamiento medicamentoso en ICC puede
producir alcalosis metablica hipoclormica.
E. Se produce un aumento de los niveles
sanguneos de Hormona antidiurtica.

187. Nio preescolar presenta: tos exigente de inicio
brusco y prdida leve de conciencia. Al examen
fsico: hipersonoridad en una hemitrax.
Radiografa: enfisema pulmonar unilateral. Debe
sospecharse:
A. Epiglotitis
B. Sndrome de escape de aire
C. Cuerpo extrao
D. Neumonitis intersticial
E. Crisis asmtica

188. En la enfermedad de membrana hialina o
sndrome de distress respiratorio neonatal existe
un dficit de surfactante que se ha relacionado con
todas EXCEPTO una de las siguientes situaciones:
A. Prematuridad.

B. Hijo de madre diabtica.
C. Hipoxemia.
D. Trastorno metablico de la sntesis de lecitina.
E. Hijos de madres adictas a herona.

189. Paciente con diagnstico de convulsin febril
simple, sin antecedentes familiares, cuyo estudio de
EEG no muestra ninguna alteracin,
neurolgicamente es un nio sano; la conducta a
seguir ser:
A. Iniciar tratamiento con anticonvulsivantes,
informar a los padres de la evolucin benigna
de la enfermedad
B. Tratamiento con anticonvulsivante y solicitar
TAC cerebral
C. Observacin e informar a los padres de la
evolucin benigna de la enfermedad
D. Realizar estudios de EEG cada 3 meses por un
ao y luego dar de alta al paciente.
E. Realizar una TAC cerebral y estudios de EEG
cada 2 meses por un ao y luego dar de alta

190. Un nio de 3 aos de edad, sintomtico
respiratorio sin huella de BCG, con padre
tuberculoso, lo siguiente debe hacerse primero:
A. Radiografa de trax.
B. Baciloscopia en secrecin gstrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
E. Tratamiento de descarte con penicilina

191. Indique la respuesta correcta en relacin con
los factores de riesgo:
A. Ponen de manifiesto de forma temprana la
presencia de la enfermedad
B. Son variables endgenas de personas
C. No es posible intervenir sobre ellos
D. Son un signo precursor de enfermedad de
aparicin en su estadio preclnico
E. El marcador de riesgo es un concepto reservado
a las variables andrgenas no controladas

192. El HISTOGRAMA se emplea para:
A. Variables cuantitativas discretas
B. Variables cuantitativas con medicin nominal
C. Variables cuantitativas con medicin ordinal
D. Variables cuantitativas continuas
E. Variables cualitativas con medicin razn

193. El mercadeo es un proceso gerencial cuyo
desarrollo se basa en:
A. Plaza, promocin, producto,
precio
B. Plaza, supervisin, venta, servicios
C. Promocin, programacin, auditora, precio
D. Plaza, auditora, compra, evaluacin de impacto

E. Producto, venta, oferta, promocin

194. En un ensayo clnico que compara la eficacia de
un tratamiento frente a un placebo, se observa que,
en el grupo tratado, curan un 15% de los
individuos, mientras que con placebo, slo un 10%.
Con estos datos se puede estimar que el nmero de
personas que es necesario tratar para conseguir una
curacin es de:
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
E. 25

195. Seale los pasos a seguir para lograr el
fortalecimiento de la cultura organizacional de
nuestro establecimiento
A. Identificar las caractersticas de la cultura
organizacional en un establecimiento
B. Participacin de la comunidad en la
identificacin de nuestros valores
C. Anlisis de los frentes de relacin del
establecimiento: externo e interno
D. Construccin de una propuesta de
mejoramiento
E. Compromiso colectivo de los trabajadores con
el establecimiento

196. En el anlisis estratgico de una organizacin se
considera el CONTEXTO INTERNO:
A. La produccin o el proceso productivo
B. Los procesos y procedimientos tcnicos y
administrativos
C. La cultura organizacional
D. El clima organizacional
E. El Plan de Gobierno actual

197. En qu documento de una institucin de salud,
se especifican las funciones de un puesto de
trabajo.
A. Norma de las caractersticas del puesto
B. Reglamento de organizacin y funciones de
trabajo
C. Manual de procedimientos administrativos

D. Manual de organizacin y funciones
E. Auditorias gubernamentales

198. La vacuna del sarampin se debe aplicar:
A. Por una sola vez en el primer ao de vida
B. Por una sola vez dentro de los cinco
primeros aos de vida
C. Vacunacin el primer ao y revacunacin
todos los aos
D. Vacunacin en el primer ao y revacunacin en
el quinto
E. Nunca

199. Cul de las siguientes
enfermedades se transmiten por alimentos?
A. Brucelosis.
B. Difteria.
C. Disentera
D. Infeccin por estreptococos
E. Todas las anteriores

200. Las funciones del hospital son:
A. Promocin
B. Proteccin
C. Recuperacin
D. Todas las anteriores


SIM 1 ENAM RP PARTE A

SIM 1 ENAM RP PARTE B

N CLAVE

N CLAVE

N CLAVE

N CLAVE
1 D

51 C

1 C

51 D
2 B

52 D

2 B

52 D
3 A

53 B

3 D

53 B
4 A

54 D

4 A

54 A
5 B

55 C

5 B

55 A
6 D

56 E

6 B

56 D
7 D

57 A

7 C

57 D
8 E

58 B

8 D

58 B
9 E

59 B

9 C

59 C
10 B

60 E

10 C

60 D
11 B

61 B

11 A

61 E
12 A

62 A

12 D

62 D
13 E

63 C

13 C

63 B
14 E

64 C

14 B

64 B
15 D

65 A

15 C

65 C
16 E

66 B

16 D

66 C
17 B

67 B

17 E

67 A
18 D

68 A

18 B

68 C
19 A

69 A

19 E

69 B
20 E

70 E

20 E

70 C
21 C

71 C

21 C

71 D
22 A

72 A

22 B

72 B
23 E

73 E

23 C

73 E
24 D

74 D

24 A

74 D
25 D

75 A

25 D

75 D
26 D

76 D

26 B

76 A
27 A

77 C

27 A

77 B
28 B

78 D

28 C

78 E
29 C

79 E

29 E

79 D
30 C

80 C

30 B

80 D
31 E

81 B

31 C

81 D
32 D

82 C

32 C

82 D
33 C

83 A

33 D

83 A
34 D

84 D

34 D

84 B
35 C

85 D

35 B

85 A
36 A

86 C

36 D

86 B
37 D

87 A

37 A

87 C
38 C

88 D

38 B

88 E
39 D

89 E

39 C

89 C
40 A

90 C

40 A

90 C
41 C

91 B

41 B

91 E
42 B

92 A

42 C

92 D
43 A

93 E

43 A

93 A
44 B

94 A

44 C

94 D
45 B

95 D

45 D

95 A
46 C

96 D

46 B

96 E
47 E

97 A

47 A

97 D
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