MI CEREBRITO LENGUAJE

ANAMNESIS

Lugar que ocupa entre los hermanos:_____________________________________________________________________

Otros personas que vivan en casa: (nombre, edad, parentesco, ocupación)_________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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¿Como es la relación entre los miembros de la familia? ¿con quién se lleva mejor su hijo
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¿Que hace la familia en su tiempo libre o días de descanso?_________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
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 MI CEREBRITO LENGUAJE

Motivo de la consulta

 Descripción del problema __________________________________________________________________________________

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 ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó?
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 ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta el problema?
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 ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna mejoría?
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 ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera)
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Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la actitud frente al problema?
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Tratamientos recibidos ¿Cuánto tiempo? ¿En qué instituciones? Evolución del tratamiento
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PRE, PERI Y POSTNATAL

 ¿Cómo fue su embarazo o gestación? • (condiciones personales y familiares)
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• (salud de la madre, síntomas y/o problemas)
 Amenaza de aborto: _______________________Hábitos viciosos: _____________________________________________
 Medicamentos ingeridos durante la gestación: _________________________________________________________
 Rayos X: ______________________________________ Otros problemas: _________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
 ¿Fue planificado o deseado por los padres?
____________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
 Sexo esperado: M ( ) F ( ) Tipo de control: médico ( ) partera ( ) empírico ( )
 ¿Tiempo de gesta? ___________________semanas. ¿Quién atendió el parto? _____________________________
 Parto: normal ( ) cesárea ( ) con desgarramiento ( ) inducido ( )
¿Por qué? _______________________________________________________________________________________________________
 ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿ Local ( ) General ( )?
 Uso de instrumentos: Fórceps ( ) Vacum ( )
¿por qué? _______________________________________________________________________________________________________

 Presentación del recién nacido:

Primera impresión de la madre y del padre:

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. PAPÁ MAMÁ

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____________________________________________________________________________________________________________________
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 Malformaciones SI ( ) NO ( ) ¿Cuáles? ________________________________________________________________

 Dificultades en la succión SI ( ) NO ( ) ¿Por qué? ___________________________________________________
 Dificultades después del parto SI ( ) NO ( ) ¿Por qué?______________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
 A qué edad logro: Levantar la cabeza___________________ Sentarse (sin ayuda)___________ Gatear
_____________________ , Pararse (sin ayuda)_______________________Caminar _______________ Andar en
triciclo o bicicleta____________________________________________________________________________________________
 Tiene Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO__________________________________________
 Presencia de movimientos automáticos: balancearse. ¿Otros?
__________________________________________________________________________________________________________________
 movimientos agitados: sacude los brazos, estruja las manos ¿En qué momento? ¿Con qué
frecuencia? ___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
 Tiene habilidades para correr ( ) saltar ( ) pararse sobre un pie ( ) desplazarse saltando
sobre un pie ( )
 Dominancia lateral manual. IZQUIERDA ( ) DERECHA ( ) AMBAS ( )
 Actividad física preferida: ________________________________________________________________________________

HISTORIA MÉDICA
 Estado de salud actual ____________________________________________________________________________________
 Principales enfermedades. Medicamentos consumidos______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
 Accidentes: golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento ( ) , convulsiones ( )
mareos ( ) ¿Qué edad tenía el niño?________________________________ ¿Cómo y donde fue atendido?
__________________________________________________________________________________________________________________
 Ha tenido operaciones SI / NO ¿Cuáles? ¿Por qué?
__________________________________________________________________________________________________________________
 Se le ha realizado exámenes con algún especialista (neurológico, audiológico, psiquiátrico,
psicológico u otros). Porque y cuales han sido los
resultados_____________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR

HABLA
• ¿A qué edad su hijo balbuceó? __________________________________________________________________________
• ¿Cuáles fueron sus primeras palabras? ________________________________________________________________
• ¿De qué manera se hace entender Ud., hacia su hijo? (gestos ( ) gritos ( ) hablando ( )
llevando de la mano ( ) balbuceando ( ) otros ( ) ____________________________________________________
• ¿Con que frecuencia utiliza el habla? __________________________________________________________________
• Dificultades para pronunciar (omisión ( ), sustitución ( ) distorsión de fonemas ( ) ¿Cómo
es su pronunciación, se entiende, articulación trabada Describir___________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Cuántas palabras decía al año? ________________________________________________________________________
• ¿Cuántas palabras decía al año y seis meses? ________________________________________________________
• ¿Cuántas palabras decía a los dos años? ______________________________________________________________
• ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? ____________________ ¿De tres? ____________________
• Reacción cuando se le llama por su nombre __________________________________________________________
• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO ________ ¿Con otros niños? SI / NO___________
¿Con los familiares? SI / NO________________________________________________________________________________
• ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO __________¿La expresión facial? SI / NO____________
• ¿Responde cuando se le habla? SI / NO. _______________________________________________________________
• Habla demasiado: rápido ( ) , lento ( ) , normal ( )
• ¿Su voz es baja ( ) normal ( ) , alterada ( )?
• ¿Grita al hablar? _________________________________________________________________________________________

MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL

• Uso del biberón, consumo de alimentos líquidos, pastosos y sólidos ¿Come bien? ¿Qué come
con más frecuencia? _______________________________________________________________________________________
• Masticación. (hábitos de masticación: morder objetos, onicofagia, bruxismo)¿Come con los
labios cerrados o abiertos? ________________________________________________________________________________
• Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO _______________________________________________
• Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias, resfriados
frecuentes, asma, etc.). ____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
• Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO _________________________________________________

FORMACIÓN DE HABITOS
ALIMENTACIÓN
Lactancia materna SI ( ) NO () ¿porque?_________________________________________________________________
Alimentación artificial SI ( ) NO () reacción: ____________________________________________________________
Destete _______________________________________________________________________________________________________
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A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hijo (a)__________________________________________

A qué edad comenzó a ingerir otros alimentos blandos_____________________________________________
A qué edad comenzó a ingerir otros alimentos solidos ______________________________________________
Alimentación actual ______________________________________________________________________________________
Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? SI / NO ___________¿Usa cubiertos? SI / NO___________
Tiene buen apetito ________________________________________________________________________________________
Tiene horas fijas de comida______________________________________________________________________________
Come en familia___________________________________________________________________________________________

HIGIENE
¿A qué edad su hijo comenzó a controlar los esfínteres? Diurna (vesical/anal) ________________
Nocturna (vesical/ anal) _________________________________________________________________________________
¿Su hijo, dice cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO______________________________________
¿Su hijo se asea solo? SI / NO. Si, requiere ayuda. ¿cómo? _________________________________________

SUEÑO
Tiene horarios establecidos para dormir SI/ NO_____________________________________________________
Duración del sueño normalmente ____________________________________________________________________
Requiere del uso de medicamentos para dormir SI/ NO (edad, frecuencia)
________________________________________________________________________________________________________________
Tiene temores nocturnos SI / NO______________________________________________________________________
¿Cuándo su hijo (a) está dormido(a): habla ( ) grita ( ) se mueve ( ) transpira ( )
camina ( ) otro ____________________________________________________________________________________________
¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI / NO ¿Por qué?____________________________
________________________________________________________________________________________________________________
INDEPENDENCIA PERSONAL
¿Su hijo hace mandados? ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (barrio) SI / NO_________________
¿Por qué?____________________________________________________________________________________________________
¿Su hijo ayuda en casa? ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades? ____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan. ¿Es
constante? __________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Es independiente para vestirse ( ), atarse los zapatos ( ), otros_________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
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CONDUCTA
CONDUCTAS INADAPTATIVAS

¿Como es el carácter del niño (a)?_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
JUEGO
¿Su hijo juega solo? SI ( ) NO ( ) ¿porque?______________________________________________________________
¿dirige o es dirigido? SI ( ) NO ( ) ¿porque?_____________________________________________________________
¿Qué juegos prefiere su hijo? ¿Cuáles son sus juguetes preferidos?__________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su edad?___________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes._____________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del deseo del contacto.____________
_________________________________________________________________________________________________________________
¿Cómo es su hijo en el hogar?______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
¿Qué es lo que más le gusta hacer a su hijo (a) en casa? _______________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
¿Qué cosas le preocupan a su hijo?________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
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HISTORIA EDUCATIVA
Guardería o maternal: (Edad, adaptación, dificultades)________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Preescolar: (Edad, adaptación, dificultades)______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Primaria, secundaria: edad, rendimiento, dificultades (especificar), nivel de adaptación.
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Hubo algún cambio significativo en el colegio. ¿Por qué?
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Observó dificultades en el aprendizaje? ¿desde cuándo? ¿Qué hizo?
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Como ha sido su rendimiento en la escritura, lectura y matemáticas?
__________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________ _________________________________________________________________________
Repitencias. SI/ NO ¿Cuántas veces y por qué? _________________________________________________________
Conducta en clases. Asignatura que más domina, asignaturas que menos domina.
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Cuál es la opinión de parte del niño, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus compañeros, de
las tareas?_____________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Como es su relación del niño (a) con su profesor (a)?__________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Ha recibido algún servicio especial para regularse académicamente? ¿Desde cuándo?
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
PSICOSEXUALIDAD
¿A qué edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreación? Información que se le
brindo ¿Cómo?________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Tiene amigos(as) del sexo opuesto?______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
¿Su hijo presenta conductas como tocarse o sobarse los genitales? SI / NO_________________________
Frecuencia y en qué circunstancias:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
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OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO

Reacción de los padres: rechazo ( ), vergüenza ( ) , indiferencia ( ), aceptación ( ),
preocupación ( ).______________________________________________________________________________________________
Tiene creencias o sentimientos de culpa sobre el problema, etc.______________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar, mayor atención,
sobreprotección._______________________________________________________________________________________________

Uso del castigo: ¿Cómo, con qué frecuencia? Reacción del niño
___________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________
Comportamiento del niño con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del niño,
¿hacia quién?
___________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES
Hay antecedentes de enfermedades psiquiátricas, problemas del habla, dificultades en el
aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros en la familia
___________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________

Carácter de los padres. Relación de pareja.

___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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VALORACIÓN DE LENGUAJE (2-4 AÑOS)

Exploración Orofacial. Nivel Anatómico

Nivel Funcional

Memoria Auditiva
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Discriminación Auditiva

Sonidos Aislados

Lenguaje Espontaneo (niños de 2 a 4 años)

OBSERVACIONES
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________________________________________________________________________________________________________________
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 MI CEREBRITO LENGUAJE

VALORACIÓN DE APRENDIZAJE
ASPECTO DE LECTO-ESCRITURA
Lectura:_________________________________________________________________________________________________________
Lectura en silencio: __________________________________________________________________________________________
Uso de lentes ( ) si ( ) no. Que tiempo______________________________________________________________
¿Por qué?_______________________________________________________________________________________________________

LECTURA EN VOZ ALTA

Separación silábica: __________________________________________________________________________________________
Puntuación:____________________________________________________________________________________________________
Nivel de compresión:_________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
Escritura: ______________________________________________________________________________________________________
Psicomotricidad: ______________________________________________________________________________________________
Lateralidad: ___________________________________________________________________________________________________

CALIGRÁFICA
Tamaño: _______________________________________________________________________________________________________
Legibilidad: ____________________________________________________________________________________________________
Presión: ________________________________________________________________________________________________________
Orientación: ___________________________________________________________________________________________________

ORTOGRAFÍA
Acentuación: __________________________________________________________________________________________________
Puntuación: ___________________________________________________________________________________________________
Uso de mayúsculas: __________________________________________________________________________________________
Uso de reglas: _________________________________________________________________________________________________

ASPECTOS DE CÁLCULOS
Conceptos lógicos-matemáticos (números del 1 al 100).
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________

MANEJO DE ALGORITMO
Suma: ___________________________________________________________________________________________________________
Resta: ___________________________________________________________________________________________________________
Multiplicación: ________________________________________________________________________________________________
División: ________________________________________________________________________________________________________
Figuras geométricas: _________________________________________________________________________________________

PRUEBAS APLICADAS
Observaciones:________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
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VALORACIÓN CUALITATIVA
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