Toxo e Rubeola

CATEDRA: GINECO – OBSTETRICIA II
MAESTRA: VERONICA MARTINS
TOXOPLASMOSIS Y RUBEOLA
SIMONE CAMILA CARDOSO AMARAL 5952

MATHEUS VINICIUS MARIHO MAGALHAES 5891
BRUNA RODRIGUES DE ANDRADE
MARCOS EDUARDO BRASIL JUNIOR
EVANIO DE SOUSA BISPO LEAL
Universidad Central del Paraguay Carrera de Medicina- UCP

Pedro Juan Caballero de mayo de 2023
TOXOPLASMOSIS
QUE ES LA TOXIPLASMOSIS?
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa que está ocasionada por el
protozoo Toxoplasma gondii. Es un parásito muy extendido entre los mamíferos (entre ellos, el
hombre), sin distinción de género, raza o localización geográfica. Afecta a un 30% de la población
mundial.
El peligro que representa esta infección durante el embarazo reside en que el parásito puede
atravesar la barrera placentaria, ocasionando una Toxoplasmosis congénita, es decir, una
infección que se trasmite al feto antes del nacimiento. El riesgo de contagio y sus posibles
consecuencias son mayores en el primer trimestre de embarazo y van disminuyendo conforme
avanza la gestación.
COMO ES SU CONTAGIO?
El ser humano puede adquirir la infección de toxoplasmosis por tres posibles vías:
 Mediante la ingestión de carne que esté infectada con el parásito y mal o poco cocinada.
 A través de ooquistes (partes del parásito) liberados en las heces de gatos, que a su vez
contaminan hortalizas o fuentes de agua potable.
 La vía transplacentaria de la madre al feto.
Sin embargo, esta enfermedad no es contagiosa entre persona y persona. La única manera de
contagio entre persona y persona es la vía transplacentaria.
A fecha de hoy no existe vacuna ni tratamiento para la toxoplasmosis.
CONSECUENCIAS FETALES
La incidência de gravedad de toxoplasmosis dependem de la edad gestacional em momento de la

infeccion materna. Los riesgos de la infeccion fetal aumentan con la edad gestacional. Em la
imagen, el riesgo es de 25% em primer trimestre, 54% em segun trimestre y 76% em tercer
trimestre. A la inversa, la gravedad de infeccion es fetal es mucho maior al comienzo del
embarazo y mas probable que estos fetos tengan hallasgoz clínicos de infeccion y danos.
Estos daños pueden ser, entre otros, los siguientes:

 Retraso en el crecimiento intrauterino (bajo peso al nacer).
 Aborto espontáneo (si la infección se da durante el primer trimestre de gestación).
 Deficiencia visual severa o ceguera.
 Afectación a nivel cerebral o del sistema nervioso central.
 Afectación auditiva severa.
 Anemia.
 Afectación del hígado, bazo, pulmones o sistema linfáfico.
No obstante, en el momento del nacimiento, la mayoría de los bebés con toxoplasmosis congénita
no presentan síntomas, sino que estos se hacen visibles varios meses, incluso años después.
La prueba para la detección y diagnóstico de esta infección intraútero es la amniocentesis.
CONSECUENCIAS EN EMBARAZADA
El período de incubación desde el momento de la infección es de 2-3 semanas. La mayoría de las

personas infectadas no presenta síntomas, por lo que, muchas veces, no somos conscientes de
haber pasado la infección y, por lo tanto, desconocemos si somos o no inmunes.
En caso de mostrar síntomas, estos son similares a los de la gripe:
 Fiebre.
 Dolores musculares.
 Ganglios inflamados.
Una vez pasada la infección, se desarrolla inmunidad a ella.
En la mujer embarazada, los casos de infección son igualmente asintomáticos o de corta

duración, y similares también a una gripe común. Por esta razón, resulta habitual no darse cuenta
hasta el nacimiento -en caso de que el bebé presente algún sintoma..
DIAGNOSTICO
Embarazada: Si el anti cuerpo IgG esta confirmado antes del embarazo, no existe riesgo para que
el feto se infecte de forma congênita. La deteccion sera
hecha em: embarazadas inmunocomprometidas, incluídas aquellas com infeccion de HIV., em
áreas de alta prevalência. Dentro de 2 a 3 semanas se infeccion se puede identificar
el IgG, que se aumenta el valor com el tempo. Portanto, se IgG esta de alta avidez, se exclue la
contmainacion em los 3 a 5 meses anteriores.
Fetal: Se sospecha del feto cuando la ecografia revela hallasgos como hidrocefalia,
calcificaciones intracraneales o hepáticas, engrossamiento de placenta, RCIU. El dx pre natal de
toxoplasmosis se inclui mediante la amplificacion PCR del DNA del Toxoplasmosis en liquido
amniótico.
PREVENCION
No existe uma vacina para toxoplasmosis. Durante la primera visita con la matrona durante el
embarazo, se ordena una analítica muy completa en la que, entre otras muchas cosas, se pedirá
un análisis que analice la presencia de anticuerpos ante el T.Gondii en la sangre de la
embarazada. Si se confirma la presencia, quiere decir que la paciente presenta inmunidad a la
enfermedad (salvo en casos excepcionales de inmunosupresión severa durante el embarazo), y
se le confirmará en breve.
Por otro lado, si el análisis no detecta los anticuerpos significa que la mujer no ha pasado la
enfermedad antes, por lo que la matrona le recomendará una serie de medidas para evitar el
riesgo de infección por toxoplasmosis:
 Cocinar bien la carne y no comer carne cruda o poco hecha (incluidos fiambres).
 Lavar bien las frutas y verduras antes de su consumo.
 Evitar la leche no pasteurizada o alimentos hechos con leche no pasteurizada.
 Tener precaución con el contacto con los gatos: los gatos son portadores del parásito
solamente en caso de que sean gatos con acceso al exterior, es decir, que estén en contacto
libre con otros gatos y si cazan otros animales. Los gatos de interior que no comen carne cruda
no tendrán riesgo de infección. Por lo tanto, si la embarazada tiene un gato de exterior, lo
mejor es evitar la limpieza del arenero con las heces, ya que es donde se pueden encontrar los
ooquistes.
TRATAMIENTO
Si la madre contrae la infección durante el embarazo y esta se detecta precozmente, se pueden
reducir mucho las posibilidades de transmisión al feto con un tratamiento farmacológico adecuado
basado en antibióticos como:
- espiramicina, 3MUI cada 8h hasta el parto
Ella se acumula en la placenta, el sitio a través del cual los parásitos del Toxoplasma gondii se
desplazan hacia el feto.
Este medicamento puede:
 Impedir que su bebé contraiga la infección.
 Reducir las posibilidades de su bebé de tener graves problemas de salud si efectivamente

la contrae.
Su bebé tiene mejores probabilidades de estar sano al nacer si usted recibe tratamiento mientras
está embarazada.
Si se descubre que la infección se ha trasmitido también al feto, através de uma amniocentesis

entre 17-32 semanas gestacion, se pueden administrar otro tratamiento a la madre (combinación
de dos antibióticos durante un mes), para disminuir en la medida de lo posible los daños al bebé.
Pirimetamina 25mg-sulfonamida500mg combinada con acido folinico 10-20mg dia durante todo
embarazo (prevenir defeitos no tubo neural do feto >18 semanas)
RUBEOLA
CONCEITO
1. Se trata de una enfermedad vírica exantemática muy contagiosa. La difusión es
interhumana, por vía respiratoria. El exantema es el signo clínico principal de la
primoinfección.
2. La vacunación es el principal método de prevención de la rubéola.
3. Conducta ante una gestante afectada de rubéola.

• Informar a los padres del riesgo fetal (cataratas, ceguera, cardiopatías, sordera, retraso
mental, retraso del crecimiento, malformaciones, etc.).
• El riesgo de infección fetal y los efectos del virus sobre el feto dependerán del momento de la
exposición.
• El tratamiento de la rubéola es sintomático y consiste en reposo, hidratación y analgesia
para los dolores articulares.
4. Conducta ante una gestante vacunada por error durante el embarazo.
No hay evidencia de una mayor patología fetal.
5. Diagnóstico de la infección congénita (en los servicios en los que estuviera disponible).
Se realizará mediante:
• ARN viral en líquido amniótico.
• Presencia de IgM específica en sangre fetal, aunque su negatividad no descarta la infección.
• Algunos niños al nacimiento parecen normales, pero más adelante pueden presentar retraso
mental y sordera.

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MAESTRA: VERONICA MARTINS

SIMONE CAMILA CARDOSO AMARAL 5952

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La incidência de gravedad de toxoplasmosis dependem de la edad gestacional em momento de la

Estos daños pueden ser, entre otros, los siguientes:

El período de incubación desde el momento de la infección es de 2-3 semanas. La mayoría de las

En la mujer embarazada, los casos de infección son igualmente asintomáticos o de corta

Este medicamento puede:

 Impedir que su bebé contraiga la infección.

 Reducir las posibilidades de su bebé de tener graves problemas de salud si efectivamente

Si se descubre que la infección se ha trasmitido también al feto, através de uma amniocentesis

3. Conducta ante una gestante afectada de rubéola.

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