Argelia
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a) Daños a la Salud
Las condiciones del huésped y ambiente asociadas a la tuberculosis explican la existencia de casos
en zonas marginadas y grupos de riesgo prioritariamente con inmunosupresión como lo es la
desnutrición, la diabetes Mellitus y el VIH/SIDA.
Orientando así dirigir las actividades de detección en la población con estos padecimientos.
Así mismo siendo básico, el análisis por grupo de edad y sexo que permita dirigir la detección de casos
sospechosos también en la población más afectada estratificando el acercamiento de los servicios de
salud en el lugar que estos se encuentran.
Con respecto a la toma de muestras para baciloscopia es necesario reforzar la definición de
sintomático respiratorio y características de una buena muestra que garantice la utilidad de esta y el
buen uso de los insumos en el laboratorio.
b) Infraestructura
e) Organigrama
Aun cuando en el manual de organización del Instituto de Salud del Estado de México no contempla
esta actividad como específica del programa federal de Tuberculosis y debido a la obligatoriedad de
cumplimiento a la estrategia de TAES y rendimiento de cuentas es que cuenta con un recurso de
enfermería específico, que realice funciones de líder y coordine al equipo de salud en las actividades
de la atención integral al paciente acorde a la funcionalidad que a cada quien corresponde con enfoque
de Abogacía, Comunicación y Movilización Social como lo establece la normatividad teniendo este
dependencia jerárquica directa de la jefatura de enfermería quien a su vez depende del coordinador
Municipal.
d) Recursos Humanos
JUSTIFICACIÓN
La supervisión de la ingesta del medicamento aunado al control bacteriológico mensual estricto y
remisión de cuadro clínico además del aseguramiento de la revisión de contactos son garantía de un
éxito de tratamiento y seguridad de eliminación de fuentes de infección lo que hace un ambienté seguro
al mínimo costo para los servicios de salud, con manejo ambulatorio que puede tener alcance al
domicilio del paciente en los casos que así requieran.
LEGAL:
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su art. 4°
Ley General de Salud
Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024
NOM-006 SSA2-2013
Programa Nacional de Tuberculosis
Manual de Procedimientos de Tuberculosis para Personal de Enfermería. PNT
Guía Práctica para mejorar la atención del paciente con Tuberculosis. OPS
Guía básica de adherencia al tratamiento en personas con Tuberculosis. PNT
¿Qué es DOTS/TAES? OPS
Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis
Implementación de la estrategia FIN a la TB: aspectos esenciales. OMS
TÉCNICA:
Se cuenta con recursos capacitados que garanticen los procesos técnicos implícitos en la atención del
paciente con tuberculosis.
ADMINISTRATIVA:
Se cuenta con los insumos necesarios para la detección de casos y el tratamiento primario, pero no
así para el envasado de muestras por lo que es necesario contemplar la adquisición a través de compra
directa de las bolsas de polietileno, ligas y termos específicos para baciloscopias.
OBJETIVOS
General:
Reducir la morbimortalidad por Tuberculosis durante el año 2023 en la Coordinación C.S. EMILIANO
ZAPATA.
Específicos:
• Incrementar las detecciones en casos sospechosos mayores de 15 años y grupos de riesgo.
• Asegurar la supervisión del tratamiento de los casos en control.
• Realizar expansión de la RED TAES.
• Incrementar (garantizar) la curación en los casos en control de tratamiento.
• Vigilar y notificar al médico del estudio de contactos.
• Incrementar la difusión de tuberculosis.
• Mantener las alianzas externas en tuberculosis ya existentes y expandir la estrategia con
nuevos actores.
ESTRATEGIAS
METAS
Espacio
El área geográfica de responsabilidad está divida en 13 AGEBS y 0 Unidades periféricas del ISEM.
Tiempo
Se llevará a cabo de enero a diciembre del año 2023.
PRECISIÓN DE ACTIVIDADES
1.- MEDICO
Proporcionar consulta de primera vez a todo caso sospechoso en el momento de la detección
Proporcionar consulta subsecuente, con el fin de iniciar tx. oportuno en casos positivos de Tuberculosis
Educara al paciente y familia sobre su padecimiento y medidas de seguridad en la consulta
Realizara revisión clínica de contactos
Realizara llenado de estudio epidemiológico de caso de Tuberculosis
Realizar llenado de formato de riesgo de abandono
En casos de menos de 43 kg. Ajustará la dosis de medicamento misma que deberá valorar con
periodicidad mensual
Notificar los casos confirmados por laboratorio de forma inmediata a la autoridad superior
Asegurar la toma de muestra para Baciloscopia, de todo tosedor productivo mayor de 15 años
Asegurar la toma de muestra mensual de los casos pulmonares en control Proporcionar consulta
domiciliaria en los casos que se encuentren postrados y no puedan asistir a la unidad
Notifica al personal de campo, la existencia de casos en su área de responsabilidad
Dar seguimiento a los casos con Binomio TB/DM de acuerdo a los lineamientos establecidos (2015)
Realizara Plan de cuidados de enfermería en los formatos establecidos por el programa estatal a todo
paciente en control en los cuales ministre el medicamento en su domicilio
3.- ENFERMERA
Impartirá pláticas educativas sobre este tema en la sala de espera.
Realizara la toma de muestras para BAAR en todo tosedor productivo detectado en la sala de espera.
Verificara la calidad de las muestras de expectoración para su envió al laboratorio Ministrara los
medicamentos al paciente y verificara la ingesta de los mismos.
Llevará el manejo del tarjetero y manejará las tarjetas de los pacientes en control siendo el responsable
del seguimiento del tratamiento del mismo.
Registrará las observaciones diarias, efectos secundarios y la toma de medicamento en la hoja de
enfermería.
Realizara Plan de cuidados de enfermería en los formatos establecidos por el programa estatal a todo
paciente en control.
Realizara toma de somatometría semanal estricta.
Informará al médico de manera inmediata sobre la presencia de efectos secundarios a los
medicamentos e incremento de peso corporal en el paciente, así como el resultado de Baciloscopia
mensual.
Realizara la toma de muestra de control mensual en los casos pulmonares.
Mantendrá coordinación con el personal de campo para él envió y ministración de medicamentos a
domicilio.
Toma de Glucosa capilar de manera semanal en los casos con Binomio TB/DM
5.- ESTADÍGRAFO
Recibirá el informe diario del médico y paramédico
Realizara reporte de casos en el informe semanal de casos nuevos de enfermedades
Ya que la estrategia TAES contempla al 100% de recursos en salud, esta coordinación cuenta con:
1 Coordinador Municipal DR MANUEL PEREZ CURIEL
1 Director (a) DRA AMPARO AURELIA PINEDA JUAREZ
1 Administrador (a) LIC. GABRIELA FLORES ESCALERA
1 Jefe de enfermeras LIC. ENF. CINTYA JOANA TORRES MATINEZ
Enfermeras de clínica....................................................9
Cuidadoras…………………………………………………….3
Recursos de campo………………………………………14
Médicos………………………………………………………….6
Personal administrativo.................................................6
e) Recursos Financieros
Estos son de correspondencia total de la administración de la unidad debiendo esta garantizar la
existencia de los siguientes:
Materiales desechables para la toma de muestras
Copias de formatos varios
Copias de trípticos para platicas
Materiales de papelería para periódicos murales, carteles
f) Recursos Materiales
• Para la funcionalidad de la RED TAES se basa en la existencia de:
• Carpeta Gerencial de la RED TAES
• Formatos de registro de detecciones
• Formato registro de pláticas
• Formatos de solicitud de Baciloscopia de esputo
• Formato de nota de enfermería
• Formato de valoración 14 necesidades
• Formatos Plan de Cuidados de Enfermería
• Tarjetas de Control de tratamiento
• Tarjetas de Quimioprofilaxis
• Carnet de control
• Carta de derechos y responsabilidades de las personas con TB
• Medicamento
• Frascos para baciloscopias 87
• Bolsa de polietileno de 15 x 15
• Ligas
• Guantes
• Cubrebocas
• Tela adhesiva
• Impresiones
6.- JEFE DE ENFERMERAS
Verificar las actividades del tarjetero y que estas se lleven adecuadamente.
Apoyará la supervisión en campo.
Verificar la existencia del medicamento e insumos para el programa.
Solicitar al coordinador Municipal los insumos requeridos para la implementación.
de los procesos administrativos y técnicos del programa de Tuberculosis.
Verificar que los tratamientos sean Supervisados, con los medicamentos adecuados y acorde al tiempo
establecido.
Verificar que se estén realizando las notas de enfermería correspondientes a cada toma de
medicamento.
Verificar el correcto llenado de la tarjeta de control, así como la actualización de la baciloscopia
mensual.
Realizar replica de las capacitaciones de este programa que haya recibido adjunto al Coordinador
Municipal.
Realizara un cronograma de charlas que deberán impartir en la sala de espera los recursos de
enfermería.
Verificara que se lleve el registro de laboratorio en el formato específico para baciloscopia y el llenado
sea el correcto.
Es responsable del cumplimiento a la norma oficial NOM-006-SSA2-2013.
7.- ADMINISTRADOR
Se encarga de solicitar y proporcionar el material necesario, para el cumplimiento de las actividades
administrativas y técnicas establecidas en la norma oficial NOM-006-SSA2-2013.
Asegura él envió de la información requerida en la jurisdicción sanitaria de manera oportuna.
Asegura el envío y entrega de muestras de expectoración para estudio de BAAR.
al laboratorio jurisdiccional, cualquier día de la semana como lo establece la normatividad.
8.-DIRECTOR
Se encarga de supervisar las actividades del programa.
Se encarga de la actualización del personal a través de capacitación, en base al diagnóstico de
necesidades de su unidad.
Tiene la responsabilidad con el coordinador municipal de realizar los trámites de solicitud de insumes
a la Jurisdicción.
Asegura el cumplimiento a la no mía oficial NOM-006-SSA2-2013
Es responsable del cumplimiento a la norma oficial NOM-006-SSA2-2013
9.-COORDINADOR MUNICIPAL
Da a conocer y verifica el cumplimiento a la norma oficial NOM-006-SSA2-2013.
Notifica a Jurisdicción en un plazo no mayor de 5 días hábiles todo caso nuevo y realiza el envío de
información normada validando los datos con su firma.
Realiza el registro de los pacientes en la carpeta de registro de los pacientes en control y es
responsable de su actualización.
Se encarga de que se cumplan las fases del programa.
Asignara de manera anual con especificación mensual las metas por recurso medico de enfermería y
Técnico en Salud Publica de las actividades de detección y control del programa.
Se encarga de realizarla evaluación e informara al personal de la unidad con periodicidad mensual los
alcances del programa.
Se encarga de realizar los informes correspondientes y su envió a la Jurisdicción
Revisa, firma y entrega la información de SIS.
Realiza Solicitud de Insumos a Jurisdicción.
Mantiene comunicación con las unidades del sector salud que integran su área de responsabilidad
para asegurar la supervisión del tratamiento y curación de los casos en control independientemente
de la derechohabiencia.
Es responsable del cumplimiento a la norma oficial NOM-006-SSA2-2013
Coordina, asesora, supervisa, evalúa y retroalimenta las actividades en el nivel operativo e Ínter
institucionales.
Realiza y analiza el panorama epidemiológico
Realiza el registro y seguimiento del 100% casos nuevos en la plataforma Única de información
Realiza visitas de supervisión a los recursos operativos
Realiza revisión y análisis de casos que ingresan.
Otorga capacitación a todos los nivele acorde a necesidades.
Coordina con personal médico la preparación de presentación power point de casos con
farmacorresistencia Ante el COEFAR.
Presenta los casos con farmacorresistencia ante el COEFAR
Asegurar adjunto con el Líder de la RED TAES la supervisión del tratamiento en el 100% de los casos
en control.
Realizar evaluación por unidad aplicativa con periodicidad trimestral misma que deberá ser difundida
al personal de la unidad.
Mantener un control de entradas y salidas de insumos otorgados para el programa.
Asegurar la conservación y envío de muestras para estudio de cultivo y sensibilidad de casos
sospechosos a resistencia de fármacos.
Revisar informe SINBA, cotejando la información asentada con el informe colateral Integra y entrega
informe FUI.
Recibe casos sospechosos, los evalúa y notifica a médico para proporcionar la consulta a los casos
probables.
Dara cumplimiento a la norma oficial NOM-006-SSA2-2013.
Elabora programa anual de actividades.
Mantiene la vigilancia postratamiento en los casos pulmonares con periodicidad semestral por los 2
años que establece la NOM.
Coordina con el médico responsable el estudio de contactos menores de 5 años e inmunosuprimidos
postratamiento 1 vez al año por dos años posteriores a la baja del caso índice.
Coordina elaboración de plan estratégico con recursos de campo y directivos.
Realiza visitas domiciliarias al 100% de pacientes en control de la jurisdicción.
Realizara actividades de abogacía, comunicación y Movilización social, así como alianzas con socios
externos adjunto con los recursos de campo.
Realiza coordinación con autoridades de unidades del sector salud.
Realiza capacitación en coordinación con el medico normativo del programa.
Realiza evaluación mensual de indicadores establecidos para establecer propuestas de mejora.
Difundirá alcances y estrategias en las unidades
Integra la red TAES de enfermería en su unidad de salud
Apoya en la reconquista de casos en situación de abandono, cuando el recurso de campo no tiene
éxito
Coordina con otras instancias el envió - recepción de pacientes para la supervisión de tratamientos.
Integra y entrega información con evidencias fotográficas para elaboración de informe mensual de
actividades de la RED TAES.
Mantiene activo el archivo bibliográfico que fue entregado en físico y debe permanecer en el tarjetero
de Tuberculosis.
SUPERVISIÓN
CAPACITACIÓN
Esto en correspondencia con el coordinador Municipal y jefe de enfermeras, debiendo realizar carta
descriptiva y toma de asistencia en formatos establecidos.
EVALUACIÓN
Esta se lleva a cabo de manera mensual, trimestral, semestral y anual en formatos de Excel ya
establecidos por el nivel jurisdiccional, en los cuales se observan los alcances de detecciones y casos
en control, así como comparativo de detecciones por año, calidad de muestras procesadas en el
laboratorio jurisdiccional.
C.S. EMILIANO ZAPATA
PLANTILLA DE PERSONAL *ENERO 2023
Por lo que el recurso asignado a la RED TAES depende directamente de la jefatura de enfermería.
Cordinador municipal
Dr. Manuel Perez Curiel
Enfermera general
Activo fijo y almacen Enfermera auxiliar
Dental
Consulta externa
Detecciones
Caja, Recepcion y servicios
subrogados TAPS
CEyE
Planigficacion familiar
Medicina
preventiva y
curaciones
INSTITUTO DEL ESTADO DE MÉXICO
JURISDICCIÓN SANITARIA ECATEPEC
UNIDAD EMILIANO ZAPATA
AÑO 2023
ACTA DE INSTALACIÓN
El día _6_ de enero __del año_ 2023_ siendo las _13:00_hrs en las instalaciones del centro de salud _EMILIANO
ZAPATA_, los servidores públicos cuyos nombres y cargos aparecen al calce de la presente, se reúnen con el objetivo de
establecer el comité de la RED TAES de enfermería en tuberculosis en la jurisdicción sanitaria Ecatepec, con fundamento
en el articulo 17 del reglamento interno del consejo de salud del Estado de México para que en lo sucesivo regulen los
aspectos relativos a la normatividad enunciado y los objetivos y funciones de su respectivo manual de organización interno
que al efecto autorice; quedando constituido de la siguiente manera.
1. Un presidente
2. Un vicepresidente
3. Un secretario técnico
4. Cuatro vocales
No habiendo otro asunto de tratar, se da por constituido el órgano colegiado siendo las 13:30 hrs del dia 06 del mes de
enero del año 2023 de su inicio misma que tendrá verificativo por un lapso de 1 año a partir de la fecha y para su debida
constancia firman al calce y margen los que intervinieron.
Una prioridad de las políticas de salud en México el comité "Alto a la Tuberculosis en México" es
diseñar modelos de atención mediante la practica medica sustentada en evidencias, hecho que, desde
luego, incrementa el acierto en la toma de decisiones.
Por ello es que el presente programa anual parte de un análisis propio de la unidad, mediante el cual
se identifica la problemática que enfrenta la operatividad de la atención en tuberculosis desde la
detección hasta la curación del paciente, contemplando el universo de trabajo y los recursos con que
se cuenta para definir objetivos alcanzables que permitan diseñar estrategias de atención oportunas
para disminuir el riesgo de infectarse, enfermarse y morir por esta causa.
Por último y no menos importante se plantea la forma en que se hará extensión
de cobertura de la RED TAES no solo en la parte de la supervisión del tratamiento que a través de la
experiencia ha demostrado ser la única garantía del éxito de tratamiento y eliminación de fuentes de
infección, sino también en la difusión y detección de casos.
ANTECEDENTES
La situación de tuberculosis en esta unidad en los últimos 4 años en cuanto a localización, edad y sexo
y éxito de tratamiento se muestra en los siguientes cuadros: