Gasto Cardiaco

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS
“NUESTRA SEÑORA REINA DE LA PAZ”
Catedrático:
Dr. Iván Torres
Alumna:
Gloria Alexandra Bueso Morán
Cuenta:
0511200400675
Trabajo:
Guía de Gasto Cardíaco
Fecha:
21 de junio de 2023
Asignatura:
Fisiología I
1302
II Parcial II Periodo
Gasto Cardiaco
1. ¿Qué es el gasto cardiaco?
R. El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que bombea el corazón
hacia la aorta cada minuto. También es la cantidad de sangre que fluye
por la circulación y uno de los factores más importantes que deben
tenerse en cuenta en relación con la circulación, ya que es la suma de
los flujos sanguíneos de todos los tejidos del organismo.
2. ¿Qué es el retorno venoso?

R. El retorno venoso es la cantidad del flujo sanguíneo que vuelve desde
las venas hacia la aurícula derecha por minuto.
3. Defina el índice cardiaco

R. Es el gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal. Una
persona media que pesa 70 kg tiene una superficie corporal en torno a
1,7 m2, lo que significa que el índice cardíaco medio normal de los
adultos es de 3 l/min/m2 de superficie corporal.
4. Explique el mecanismo de Frank Starling

R. Básicamente, en esta ley se afirma que cuando aumenta la cantidad
de flujo sanguíneo hacia el corazón se produce un estiramiento de las
paredes de las cámaras cardíacas. Como consecuencia del estiramiento
el músculo cardíaco se contrae con una fuerza mayor, y esta acción
vacía el exceso de sangre que ha entrado desde la circulación sistémica.
Por tanto, la sangre que fluye hacia el corazón es bombeada sin retraso
hacia la aorta y fluye de nuevo a través de la circulación.
5. Enumere los factores que hacen un corazón hipereficaz

R. Hay dos tipos de factores que hacen que el corazón bombee mejor de
lo normal: 1) la estimulación nerviosa, y 2) la hipertrofia del músculo
cardíaco.
6. Enumere los factores que hacen un corazón hipoeficaz
R. Algunos de los factores que pueden reducir la capacidad de bombeo
del corazón son los siguientes:
- Aumento de la presión arterial contra la cual debe bombear el corazón,
como en la hipertensión grave.
- Inhibición de la excitación nerviosa del corazón.
- Factores patológicos que provocan alteraciones del ritmo cardíaco o de
la frecuencia cardíaca.
- Bloqueo de una arteria coronaria, para provocar un «ataque cardíaco».
- Cardiopatía valvular.
- Cardiopatía congénita.
- Miocarditis, una inflamación del músculo cardíaco.
- Hipoxia cardíaca.
7. Enumere las patologías que elevan el gasto cardiaco por reducción

de la resistencia periférica total
R. 1. Beriberi
2. Fístula (cortocircuito) arteriovenosa (AV)
3. Hipertiroidismo
4. Anemia
8. ¿Cuáles son los factores cardiacos y no cardiacos que disminuyen

el gasto cardiaco?
R. Cualquier factor que interfiera con el retorno venoso también provoca
el descenso del gasto cardíaco.
Algunos de estos factores son los siguientes:
1. Descenso del volumen de sangre
2. Dilatación venosa aguda
3. Obstrucción de las grandes venas
4. Reducción de la masa tisular, en especial de la masa de músculo
esquelético
5. Reducción del ritmo metabólico de los tejidos
9. Enumere los factores que alteran la presión intrapleural y
desplazan la curva del gasto cardiaco
R. 1. Cambios cíclicos de la presión intrapleural durante la respiración
2. La respiración contra una presión negativa
3. La respiración con presión positiva
4. Apertura de la caja torácica
5. Taponamiento cardíaco
10. ¿Cuáles son los factores que afectan el retorno venoso al corazón?
R. 1. Presión en la aurícula derecha
2. Grado de llenado de la circulación sistémica (medido por la presión
media del llenado sistémico)
3. Resistencia al flujo sanguíneo entre los vasos periféricos y la aurícula
derecha
11. Defina presión media de llenado circulatorio.

R. Cuando la función de bomba cardíaca se interrumpe al chocar el
corazón con electricidad para provocar una fibrilación ventricular o
cuando se interrumpe de alguna otra manera, el flujo de sangre desde
cualquier punto en la circulación cesa unos segundos después. Sin flujo
sanguíneo, las presiones de cualquier punto de la circulación se hacen
iguales y este nivel de presión equilibrado se conoce como presión
media del llenado circulatorio.
12. Explique cómo funciona el gradiente de presión para el retorno

venoso
R. Cuando la presión en la aurícula derecha aumenta hasta igualar la
Plls ya no hay diferencias de presión entre los vasos periféricos y la
aurícula derecha. En consecuencia, ya no puede haber flujo sanguíneo
desde los vasos periféricos que vuelven hacia la aurícula derecha. Sin
embargo, el flujo hacia el corazón aumenta proporcionalmente cuando la
presión en la aurícula derecha disminuye progresivamente por debajo de
la Plls. Es decir, cuanto mayor sea la diferencia entre la Plls y la presión
en la aurícula derecha, mayor será el retorno venoso. Por tanto, la
diferencia entre estas dos presiones se conoce como gradiente de
presión para el retorno venoso.
13. Explique los efectos de la estimulación simpática y parasimpática

sobre el gasto cardiaco
R. La estimulación simpática afecta tanto al corazón como a la
circulación sistémica, ya que 1) consigue que el corazón funcione como
una bomba más potente, y 2) en la circulación sistémica, aumenta la Plls
por la contracción de los vasos periféricos, en especial de las venas, y
aumenta la resistencia al retorno venoso.
El sistema nervioso simpático se puede bloquear induciendo una
anestesia espinal total o utilizando algún fármaco, como hexametonio,
que bloquea la transmisión de las señales nerviosas a través de los
ganglios autónomos.
14. Enumere los dos métodos para medir el gasto cardiaco

R. 1. Método de oxígeno de Fick
2. Método de dilución del indicado
15. Describa el principio de Fick para la medición del gasto cardiaco.

R. Como la cantidad total de oxígeno absorbida hacia la sangre desde
los pulmones alcanza cada minuto los 200 ml, dividiendo 200 por 40 se
calcula un total de cinco porciones de 1 l de sangre que debe atravesar
la circulación pulmonar cada minuto para absorber esta cantidad de
oxígeno. Por tanto, la cantidad del flujo sanguíneo que atraviesa los
pulmones cada minuto es de 5 l, que también es una medición del gasto
cardíaco. Es decir, el gasto cardíaco se puede calcular con la fórmula
siguiente:
Al aplicar este procedimiento de Fick para la medición del gasto cardíaco

en el ser humano se obtiene sangre venosa mixta a través de un catéter
introducido en la vena braquial del antebrazo, a través de la vena
subclavia, hasta la aurícula derecha y, por último, hasta el ventrículo
derecho o la arteria pulmonar. La sangre arterial sistémica puede
obtenerse entonces desde cualquier arteria sistémica del cuerpo. La
tasa de absorción de oxígeno en los pulmones se mide por la tasa de
desaparición de oxígeno del aire respirado, utilizando cualquier tipo de
medidor de oxígeno.

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2. ¿Qué es el retorno venoso?

3. Defina el índice cardiaco

4. Explique el mecanismo de Frank Starling

5. Enumere los factores que hacen un corazón hipereficaz

7. Enumere las patologías que elevan el gasto cardiaco por reducción

8. ¿Cuáles son los factores cardiacos y no cardiacos que disminuyen

11. Defina presión media de llenado circulatorio.

12. Explique cómo funciona el gradiente de presión para el retorno

13. Explique los efectos de la estimulación simpática y parasimpática

14. Enumere los dos métodos para medir el gasto cardiaco

15. Describa el principio de Fick para la medición del gasto cardiaco.

Al aplicar este procedimiento de Fick para la medición del gasto cardíaco

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