2.1 Sobrepeso y Obesidad

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SOBREPESO Y OBESIDAD

CONTEXTO MUNDIAL DE LA OBESIDAD https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight


CONTEXTO MUNDIAL DE LA OBESIDAD
La obesidad es la alteración nutricia
más común en el mundo desarrollado y
es considerada ya una epidemia.
Representa un factor de riesgo que
incrementa la morbilidad y mortalidad y
disminuye la esperanza de vida.

Casanueva. 2008. Nutriología médica. Pág.. 349-388


Segunda causa de mortalidad prevenible,
afecta a una gran parte de la población en
todas las etapas de la vida.

Es el resultado de una compleja


interacción entre los genes y el ambiente.

Caracterizada por un desequilibrio de


energía debido a un estilo de vida
sedentario, un consumo excesivo de
energía o ambos.
DEFINICIÓN
Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo
Enfermedad crónica, compleja y multifactorial fruto de la interacción entre el genotipo,
la conducta y el ambiente. Caracterizada por una acumulación anormal y excesiva de
grasa corporal, acompañada de alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo
de desarrollar comorbilidades.

SOBREPESO OBESIDAD
IMC ≥ 25kg/m2 y
menor a 29.9kg/m2 IMC. ≥30kg/m2

NOM-008.SSA3-2017. Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.


DIAGNÓSTICO
Más utilizado: Índice de masa corporal (indirecto-limitado)
Es importante determinar la grasa corporal y su distribución
Algunos parámetros:
•Circunferencia de cintura
•Pliegues cutáneo
•Ecografía, densitometría, absorciometría dual de rayos X (DEXA),
tomografía computarizada, resonancia magnética, bioimpedancia,
entre otros
CLASIFICACIÓN
Para su clasificación se utiliza frecuentemente el
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
 Es la relación peso(kg)/estatura(mts)2

Limitaciones:
Sobreestima la cantidad de grasa corporal en
personas con importante masa muscular
Subestima la cantidad de grasa en personas que han
perdido masa muscular
VALORES DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Clasificación IMC
Bajo peso < 18.5
Normal 18.5 a 24.9
Sobrepeso 25 a 29.9
Obesidad grado 1 30 a 34.9
Obesidad grado 2 35 a 39.9
Obesidad grado 3 (mórbida) 40 a 49.9
Extrema > 50

Organización Mundial de la Salud. 1997


CLASIFICACIÓN SEGÚN LA DISTRIBUCIÓN
DE LA GRASA CORPORAL
CONSENSO SEEDO (2000)

Para obtener la distribución de grasa corporal se utiliza


INDICE DE CINTURA CADERA.
Relación:
Perímetro de cintura(cm)/Perímetro de cadera (cm)
ICC = 0,71-0,84 normal para mujeres
ICC = 0,78-0,94 normal para hombres
 Valores mayores: Síndrome androide (cuerpo de manzana)
 Valores menores: Síndrome ginecoide (cuerpo de pera)
OBESIDAD ANDROIDE O CENTRAL O
ABDOMINAL
El exceso de grasa se localiza
preferentemente en la cara, el tórax y el
abdomen.

De mayor riesgo metabólico: dislipidemia,


diabetes TIPO 2, enfermedad
cardiovascular y de mortalidad en general.
OBESIDAD GINECOIDE O
PERIFÉRICA
La grasa se acumula básicamente en la cadera y
en los muslos.
Este tipo de distribución se relaciona
principalmente con problemas de retorno venoso
en las extremidades inferiores (varices) y
con artrosis de rodilla (genoartrosis).
RIESGO CARDIOVASCULAR ASOCIADO CON EL
AUMENTO DE LA CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
Aumentado Muy aumentado
Hombre > 94 cm. > 102 cm.
Mujeres > 80 cm. > 88 cm.

Organización Mundial de la Salud. 1997


ETIOLOGÍA
Resultado de una compleja interacción entre
los genes y el ambiente.
La urbanización y desarrollo que favorecen la
expresión de genes que predisponen la
obesidad.
Que se caracteriza por un desequilibrio de
energía debido a un estilo de vida sedentario,
un consumo excesivo de energía o ambos.
d.

Casanueva. 2008. Nutriología médica. Pág.. 349-388


FACTORES DE RIESGO
• Edad • Sobrepeso pasado
• Raza • Sedentarismo
• Sexo • Malos hábitos de alimentación
• Circunstancias socioeconómicas • Factores psicológicos (estrés)
• Urbanización, industrialización del • Enfermedades o
lugar de residencia discapacidad
• Herencia genética y cultura
• Exposición ambiental

Casanueva. 2008. Nutriología médica. Pág.. 349-388


https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
COMPLICACIONES
• Enfermedades cardiovasculares
• Hipertensión arterial
• Enfermedades cerebrovasculares
• Diabetes mellitus tipo 2
• Diabetes mellitus gestacional
• Neoplasias en mama, endometrio,
colon y próstata entre otras.
• Dislipidemias
• Apnea del sueño
• Irregularidades menstruales

NOM-008.SSA3-2017. Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.


MÉXICO 2° LUGAR
EN OBESIDAD
Al año 2015, según el reporte Obesity Update, más de la
mitad de los adultos y casi 1 de cada 6 niños padecen
sobrepeso u obesidad en países asociados a la OCDE.
El 19.5% de los adultos de los países que pertenecen a la
OCDE padece obesidad (un índice de masa corporal
mayor a 30 kg/m2), y los países con mayor prevalencia
son:
Estados Unidos, con 38.2%
México, con 32.4%
Nueva Zelanda, con 30.7%

Observatorio Mexicano de Enfermedades No Transmisibles


https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
PREVENCIÓN
En casa
Integrar a toda la familia en la compra y preparación
de aliemntos, dando opciones de snack saludables
y limitando la compra de aliemntos poco saludables.
Comer en familia, cuando se tenga hambre y no
por antojo. Evitar el uso de comida como premio o
castigo
Fomentar la actividad física en familia y limitar el
uso de aparatos electrónicos.

Observatorio Mexicano de Enfermedades No Transmisibles


PREVENCIÓN
En el trabajo:
Disminuir el consumo de alimentos altos en grasa o azúcar
Elegir las opciones más saludables en la cafetería o llevar su propio almuerzo.
Estacionarse más lejos o bajar una parada antes para caminar más
Utilizar las escaleras en lugar del elevador
Aprovechar las oportunidades deportivas, recreativas o pláticas que se brinden para
promover hábitos saludables

Observatorio Mexicano de Enfermedades No Transmisibles


DÍA MUNDIAL CONTRA LA OBESIDAD
Debido a los múltiples factores causales de la obesidad, las
acciones deben ser integrales, ya que combatir esta patología
desde un solo frente, resulta insuficiente e inefectivo.
También se requiere un compromiso de todos los sectores
involucrados: de la población en general, al adoptar medidas
saludables en sus hábitos; del gobierno, al generar medidas y
programas preventivos y de tratamiento para la población, así
como de planeación urbana.
Asimismo, la participación de la industria en el rediseño de sus
productos y la promoción de programas preventivos; la
academia al llevar a cabo estudios de investigación que
permitan avanzar en el conocimiento y combate al sobrepeso
y la obesidad, entre otros
Observatorio Mexicano de Enfermedades No Transmisibles
USO DE ETIQUETADO
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA3-2017
PARA EL TRATAMIENTO INTEGRAL DEL
SOBREPESO Y LA OBESIDAD
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5523105&fecha=18/05/2018

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