INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALARIA

TRABAJO FINAL SEGUNDO TRIMESTRE

GIBRAN RODRIGUEZ QUINTANA

VICTOR ADRIAN ROMAN LOPEZ

HANNA RIBKA GONZÁLEZ BURGUETE

NOE DAVID ROQUE LÓPEZ

BRAULIO SABAS VIVEROS MORALES

JORGE ALFONSO MARTINEZ LLAMAS

DR. REYES GUMETA SAMUEL

UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZ

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS

20 DE JUNIO DEL 2023

INDICE

LA COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE EN LA ENTREVISTA MÉDICA 4

¿CÓMO NOS COMUNICAMOS? 6
¿CÓMO DEBE SER NUESTRO LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL? 8
¿QUÉ ES EL LENGUAJE NO VERBAL? 11
LA IMPORTANCIA DE VER A LOS OJOS AL PACIENTE 13
LA ATENCIÓN QUE PRESTAMOS AL PACIENTE 13
DISTRACCIONES QUE EXISTEN 14
PROFUNDIZAR EN LA COMUNICACIÓN VERBAL 17
COMO GENERARLE O PROYECTAR CONFIANZA AL PACIENTE. 18
EL NIVEL DE ACERCAMIENTO CON LOS USUARIOS 20
LA COMUNICACIÓN E INTERROGATORIO P IMPONERLOS O P/ CREAR VÍNCULOS
DE AMISTAD 21
LA NECESIDAD DE LA COMUNICACIÓN EN INTERACCIÓN 23
EL INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN MEDICO PACIENTE EN ACLARAR DUDAS 24
¿CUAL DE LOS MODELOS DE LA COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE SE APEGA
MÁS A LA COMUNICACIÓN Y EMPATÍA? 24
LA ENTREVISTA BASADA EN EL PACIENTE EN EL MOMENTO DE LA ENFERMEDAD.
25
COMO ROMPER EL HIELO 25
Romper el hielo en esta relación puede ayudar a que el paciente se sienta más
cómodo y abierto a compartir información relevante sobre su salud. Aquí hay algunas
sugerencias para romper el hielo: 25
➢ Saludo amigable: 26
Comienza la consulta con un saludo cálido y amigable. Un simple "Hola, ¿cómo estás
hoy?" puede marcar la diferencia en la forma en que el paciente percibe la
interacción. 26
➢ Presentación: 26
Si es la primera vez que te encuentras con el paciente, preséntate correctamente y
explica tu papel en el equipo médico. Esto ayudará a establecer tu autoridad y
generar confianza. 26
➢ Interés genuino: 26
Muestra un interés genuino en el bienestar del paciente y en su historia médica.
Puedes comenzar preguntando cómo se siente o si ha experimentado algún cambio
en su condición desde la última visita 26
➢ Lenguaje claro: 27
Evita usar terminología médica complicada y asegúrate de explicar los conceptos de
manera comprensible. Esto ayudará a evitar barreras de comunicación y permitirá al
paciente participar activamente en su propia atención médica 27
➢ Escucha activa: 27
Demuestra que estás dispuesto a escuchar y comprender las preocupaciones y
síntomas del paciente. Haz preguntas abiertas y anímale a compartir su experiencia y
expectativas. 27
➢ Empatía: 27
Muestra empatía hacia el paciente y reconoce cualquier ansiedad o temor que pueda
tener. Puedes decir algo como: "Entiendo que puede ser estresante estar en un
entorno médico, pero estoy aquí para ayudarte en lo que necesites". 27
➢ Lenguaje no verbal: 28
Presta atención a tu lenguaje corporal y expresión facial. Mantén un contacto visual
adecuado y sé consciente de tus gestos para transmitir una actitud amigable y
acogedora. 28
➢ Comparte información relevante: 28
Explica brevemente tu experiencia y formación médica para que el paciente sepa que
está en buenas manos 28
BIBLIOGRAFIAS 28
LA COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE EN LA ENTREVISTA
MÉDICA
Mantener un adecuado manejo en la comunicación médico paciente es primordial,
dependiendo de una suficiente información y formación recabada del paciente. La
importancia de la comunicación en el ámbito de la salud es fundamental, en la
medida que de ella depende, por un lado, el que el médico cuente a partir de lo
dicho por el paciente, con información completa y precisa a fin de poder realizar el
cumplimiento de sus funciones y determinar en forma acertada tanto el diagnóstico
4,5
como el tratamiento a seguir.
Cuando el recabo de información por medio de sus pacientes es incompleta,
surgen distintos factores como las dudas, confianza alterada, críticas del paciente
6
hacia el médico.
Desde el punto de vista del paciente, una de las consecuencias negativas más
frecuentes de una mala comunicación, se re­fleja en la incomprensión tanto del
diagnóstico como del tratamiento indicado, lo que propicia la falta de adherencia
terapéutica por parte de los pacientes, así como en la pérdida de confianza y en
muchos casos, del respeto a los profesionales de la salud.
Con una comunicación efectiva las molestias en el paciente disminuyen y aumenta
su satisfacción, pues si no se llegase a ellos, surgen comentarios como las
5
situaciones siguientes:
Se debe comunicar de forma activa para lograr que el paciente se involucre con su
enfermedad, pues en un rol pasivo el paciente no tomará control de esta y no se
5
logrará que logre modificar su comportamiento.
4
Los beneficios de una adecuada comunicación son los siguientes:

Los pacientes por lo regular ya llegan a la consulta informados de su enfermedad,

sin embargo, los pacientes se benefician del médico con buena comunicación
interpersonal pues logran una mejor comprensión de la información médica, se
adaptan mejor psicológicamente, están más satisfechos con la atención, se
adhieren mejor al tratamiento y confían más en ellos.
los problemas que existen en la comunicación médico paciente son los siguientes:
 De igual forma, sir James M. Barrie dijo “El hombre de ciencia parece ser el
4
único que tiene hoy algo que decir, y el único que no sabe cómo decirlo”. Esto
es muy cierto pues Para el médico el único camino para acceder al paciente es
la palabra, debe conocer y hasta saber cuán preparado está para recibir la
información del paciente, para ayudarlo a resolver su problema y explicarle lo
que necesita y desea.

¿CÓMO NOS COMUNICAMOS?

La comunicación es el acto por el cual un individuo establece con otro un contacto
que le permite transmitir una información. En la comunicación intervienen diversos
8
elementos que pueden facilitar o dificultar el proceso.
La comunicación humana puede agruparse en dos grandes categorías:
La escucha activa es uno de los principios más importantes y difíciles en todo el
proceso comunicativo es el saber escuchar. El médico debe de escuchar y
entender la comunicación desde el punto de vista del que habla, en este caso del
8
paciente.
¿CÓMO DEBE SER NUESTRO LENGUAJE VERBAL Y NO
VERBAL?
El cumplimiento de las indicaciones y el resultado del tratamiento, así como la
satisfacción con la atención médica por parte del paciente, están vinculados con la
capacidad del médico de satisfacer necesidades emocionales.1
Este vínculo afectivo es conocido como afinidad o empatía y depende, en alguna
medida, de la habilidad de comunicación verbal y extra verbal.
La sensibilidad emocional del médico es decisiva para inspirar confianza y
satisfacción, así como para detectar las necesidades sociopsicológicas del
paciente. El lenguaje verbal y el extra verbal, permiten expresar esa sensibilidad
emocional.1
La comunicación no verbal, permite a las personas expresar sus sentimientos a
través de manifestaciones corporales y faciales, las cuales constituyen un
componente crucial en la relación médico paciente.
Comunicar afectividad en la relación, refuerza la percepción satisfactoria del
paciente por su médico, al recibir cariño e interés y resalta positivamente la
capacidad técnica del profesional.1
La sensibilidad emocional está vinculada a la satisfacción del paciente con el
tratamiento. La preocupación del médico por los problemas personales, familiares y
sociales de su paciente, es percibida como una manifestación afectiva especial. El
interés por estas cuestiones, contribuye a mejorar la percepción del paciente,
elimina las barreras comunicativas y aumenta la empatía.1

La función reguladora se produce en el proceso de interacción entre los

participantes del proceso comunicativo. Influye en la organización de la actividad de
salud, la orientación, estimulación y control de la conducta para el logro de un
objetivo común.

Los planteamientos anteriores, permiten inferir la necesidad cumplir las funciones

informativa, afectiva y reguladora, en la formación médica. Las tres son importantes
para el éxito en la calidad de la atención y contribuyen al nivel de satisfacción de los
pacientes.1

Otro aspecto, no menos importante en la formación del médico, son las habilidades
comunicativas.

LAS HABILIDADES COMUNICATIVAS, CLASIFICACIÓN E IMPORTANCIA EN LA

COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE
Los problemas comunicativos en las habilidades clínicas de los estudiantes de
tercer año, pueden estar influenciados por la poca sistematicidad con que se
trabajan estas habilidades, desde el inicio del proceso de formación.

Las habilidades como componentes cognitivos instrumentales de la actuación del

sujeto, han sido ampliamente estudiadas como categoría psicológica, en el ámbito
de la actividad.1

Al respecto, se precisa que "una tarea primordial de la psicología es definir la

estructura de las distintas formas que adopta el proceso de comunicación, sus
elementos esenciales, la forma en que este proceso se expresa en distintos tipos de
relaciones y sus elementos más significativos en su incidencia sobre la
personalidad".

Las habilidades son estructuras psicológicas que están formadas por acciones y
operaciones cuya ejecución lógica, posibilita la realización exitosa de la actividad.
En la habilidad es donde se materializa la vinculación teoría y práctica. En ella se
sustenta la aplicación práctica de los conocimientos teóricos y estos constituyen una
premisa para el desarrollo de la habilidad en el estudiante.1

En el médico, la habilidad comunicativa no se adquiere únicamente con la

experiencia clínica, requiere de un aprendizaje expreso, una conciencia de qué
desarrollar y poner en práctica en cada contexto y situación, para producir un
determinado efecto.1

Saber escuchar, informar al paciente, se puede aprender sobre la base de actitudes

como la empatía, confianza mutua y el respeto a los valores del paciente. Estas
deben ser sistematizadas durante el proceso de formación. La manera de informar y
comunicarse con el paciente, cambia, debido a que la práctica asistencial se basa
cada vez más en un modelo centrado en el paciente, que participa en las decisiones
sobre su propia salud.

En la búsqueda de las habilidades comunicativas que deben desarrollar los

profesionales de la salud, aparentemente no existe una clasificación clara de las
características deseables. Tejera Concepción y otros,(10) describen las que
consideran necesarias para el desempeño del médico y las analizan sobre la base
del ejercicio de sus funciones. Las enuncian de la manera siguiente:

· Dirigir el proceso de intercambio y transmisión de la información oral, escrita y

gráfica, mediante el uso adecuado de los recursos expresivos del lenguaje.
· Establecer una adecuada comunicación, sobre la base de la comprensión
mutua y el respeto a la personalidad del sujeto.
· Regular el proceso de interrelación médico paciente, la actividad y conducta de
los pacientes y de sí mismo.
Desde otra perspectiva, se definen las habilidades comunicativas como el dominio
de acciones (psíquicas y prácticas) que permiten la regulación racional de la
actividad, con ayuda de los conocimientos y hábitos que posee el sujeto.1

De lo anterior se puede inferir, que las habilidades comunicativas están relacionadas

con las formaciones psicológicas. Mediante estas, el sujeto manifiesta en forma
concreta la dinámica de la actividad, con el objetivo de elaborar, transformar, crear
objetos, resolver situaciones, problemas y finalmente, actuar sobre sí mismo,
autorregularse.1

Se define que las habilidades comunicativas "son las operaciones que constituyen
pequeñas acciones, procedimientos, formas de realización de la acción atendiendo
a las condiciones, o sea, las circunstancias reales en las cuales se realiza la
habilidad".

Los autores referenciados aluden a las habilidades desde su perspectiva, pero en

ninguno de los casos, se han trabajado las habilidades comunicativas en la
formación del Médico general básico.1

Las habilidades comunicativas a tener presentes en el desarrollo de la entrevista

médica; importantes para formar en el médico. Pueden agruparse en: habilidades
para la expresión, habilidades para la observación y habilidades para la relación
empática:

Habilidades para la expresión: posibilidad para expresar, trasmitir y recibir mensajes

de naturaleza verbal o no verbal. Los componentes que intervienen en esta son:

· Favorecer la comunicación a través de la expresión facial.

· Mostrar porte y aspecto profesional.
· Saludar al paciente.
· Presentarse al paciente.
· Introducir la entrevista.
· Adecuar el lenguaje al nivel cultural del paciente.
· Usar lenguaje no vulgar.
· Realizar preguntas abiertas oportunas.
· Demostrar respeto al paciente como persona.
· Interrumpir al paciente si es necesario.
· Realizar gesticulaciones apropiadas.
· Mantener postura correcta al sentarse.
· Utilizar un tono de voz adecuado.
· Regular el tiempo de duración de la entrevista.
 · Indagar sobre dudas y expectativas.
· Despedir al paciente.

Habilidades para la observación: posibilidad de orientarse en la situación de

comunicación, a través de cualquier indicador conductual del interlocutor y actuar
como receptor. Los componentes que intervienen son:

· Observar al paciente con atención mientras conversan.

· Observar el entorno del paciente.
· Identificar los cambios en el estado de ánimo del paciente y actuar en
consecuencia.

Habilidades para la relación empática: posibilidad de logar un verdadero

acercamiento al otro. Los componentes que intervienen son:

· Explorar aspectos psicosociales del paciente.

· Mantener un estilo comunicativo dialógico.
· Propiciar el acercamiento afectivo.
· Mostrar interés y preocupación real por los problemas del paciente.

Un médico que no tenga formadas sus habilidades comunicativas, también tendría

dificultades en las profesionales. Las de diagnosticar, tratar y prevenir, están muy
relacionadas con las antes mencionadas. Contribuyen a lograr calidad, en la
comunicación que se establece entre el médico y el paciente.1

Las habilidades comunicativas en la relación médico paciente, influyen en mejores

resultados en la salud física, mental, funcional y subjetiva. También influyen en el
nivel de satisfacción de pacientes y familiares, en el cumplimiento de los
tratamientos, en la eficiencia clínica, esencialmente en la realización adecuada del
examen físico, en la disminución del número de complementarios y el uso correcto
del interrogatorio.

¿QUÉ ES EL LENGUAJE NO VERBAL?

La comunicación no verbal es el proceso de comunicación en el que existe un envío
y recepción de mensajes sin palabras, es decir, mediante indicios, gestos y signos.
Estos mensajes pueden ser comunicados a través de la kinésica (gestos, lenguaje
corporal, postura, expresión facial, contacto visual, etc.)14

Una sola mirada (o su ausencia) puede cambiarlo todo.

La mirada es uno de los aspectos más importantes de la comunicación no verbal.

Transmite credibilidad o engaño, timidez o confianza, tranquilidad o nerviosismo,
interés o pasividad.

Cuando tu paciente entra en la clínica o solicita información sobre su plan de

tratamiento, una mirada refleja el interés en darle la bienvenida, conocer sus
necesidades y aclarar sus dudas.13

Del mismo modo, cuando un paciente muestra su insatisfacción por algún motivo, el
contacto visual es fundamental para transmitir comprensión y voluntad en solucionar
el problema.

Enseñar a un médico a adoptar ciertos comportamientos puede mejorar la forma en

que los pacientes perciben la compasión y la empatía de un médico.13

Recuerda que muchos de estos comportamientos no son verbales, es decir,

sentarse vs estar de pie durante una consulta, mirar al paciente y mantener el
contacto visual, marca una gran diferencia de lo que el paciente entiende de su
tratamiento y lo que no.13

Este lenguaje ayuda a asegurarle al paciente que el médico está presente,

concentrado y ofreciendo toda su atención y apoyo.

Los estudios sugieren que la atención empática y compasiva se asocia con mejores
resultados clínicos para los pacientes y una mejor adherencia a las terapias
prescritas. La forma en que te comunicas con tu lenguaje corporal puede afectar la
forma en que los pacientes experimentan la depresión y la ansiedad, y puede
mejorar la calidad de vida del paciente.13

La evidencia sugiere que la comunicación no verbal efectiva está incluso

relacionada con tasas más bajas de agotamiento médico. Porque practicar la
compasión activa las vías de recompensa en el cerebro.

Las expresiones faciales negativas llevaban a los pacientes a dudar de las

habilidades del médico

Los investigadores encontraron que los pacientes respondieron negativamente a la

falta de contacto visual, y un paciente comentó: “No me revisó en absoluto, y
simplemente revisó su pantalla para programar una cita para una tomografía
computarizada”.13

También encontraron que las expresiones faciales negativas llevaban a los

pacientes a dudar de las habilidades del médico. Y que las expresiones sutiles de
desinterés se interpretaban cómo que el médico no se preocupaba.

Algunos pacientes sintieron que el “tono inexpresivo” de su médico indicaba que

estaban aburridos o que no estaban brindando atención personalizada. El volumen
de la voz de un médico llevó a un paciente a comentar: “Ella es (la) peor doctora
que (he) conocido en mi vida. Ella me gritó (a mí) dos veces en dos días
diferentes”.13

Los investigadores concluyeron que el paralenguaje es “crucial, pero a menudo se

pasa por alto”. Hablar a los pacientes con un tono plano y cansado puede transmitir
sentimientos de indiferencia y aburrimiento.13

LA IMPORTANCIA DE VER A LOS OJOS AL PACIENTE

Mirar a los ojos es un acto que activa las partes del cerebro que son buenas para
comunicarse y pensar en cómo la otra persona percibe el mundo. Dos factores
desde los que establecer vínculos más íntimos con los demás, y esenciales para
activar la empatía. (9)

La vista es el sentido más desarrollado. El 80% de la información que nuestro

cerebro recibe es visual. Mantener una buena salud ocular es fundamental en todos
los aspectos y actividades de nuestra vida. Los ojos son la base del sentido de la
vista y uno de los órganos más complejos y delicados de nuestro cuerpo.

Esto para un medico es sumamente importante ya que a través de la mirada se

Definen nuestras emociones, hablan de nosotras, comunican cómo estamos y se lo
transmiten a los demás. Una mirada cautiva y seduce, expresa fuerza, vitalidad,
felicidad o diversión. Porque los ojos son nuestra puerta a la expresividad y la mejor
arma de comunicación con quien tenemos enfrente. (9)

LA ATENCIÓN QUE PRESTAMOS AL PACIENTE

Un médico podrá trazar un historial que detalle cada situación de salud desde tu
infancia, cómo eso te impacta ahora y la forma en que te impactará en el futuro. Si
en la familia tienen antecedentes de hipertensión, diabetes u otras condiciones, el
historial las identificará y ayudará a prevenirlas y tratarlas efectivamente. Este,
además, comunica otros factores vitales, como tu tipo de sangre o alergias, que
ayudarán en tu trato médico futuro. (10)

Ayuda para tener un seguimiento de salud, más allá de malestares ocasionales que
se necesiten resolver rápidamente, recibir atención médica adecuada también es
mantenerte en contacto con el paciente y reportar mediante pruebas y estudios
cómo progresas durante los meses posteriores a tu consulta inicial. Ese seguimiento
es clave para entender cómo funciona su organismo y que el médico sepa con
mayor seguridad a qué tratamientos reaccionas con mayor eficacia y a qué no.

Desarrollarás mejor comunicación. En ese sentido, mantener una relación duradera

con un paciente ahorra tiempo, pues ellos ya estarían familiarizados con su caso y
tus antecedentes farmacéuticos. Este conocimiento promoverá un tratamiento
mucho más personalizado, en el que las recaídas sean menos probables.(9)

Se educará al paciente ya que la comunicación también surge el aprendizaje, y un

profesional de la salud podría ayudar a distinguir remedios caseros efectivos de los
que no lo son, a despejar mitos y comprender más a profundidad el funcionamiento
de tu organismo y el de los fármacos que lo ayudan a mejorar.

DISTRACCIONES QUE EXISTEN

En 2013, la Autoridad de Seguridad del Paciente de Pensilvania (EE. UU.) buscó en
su base de datos masiva para identificar los casos que se le informaron en 2010 y
2011 que contenían las palabras "interrupción", "interrupción" u "olvidado". La
búsqueda arrojó 1202 informes, de los cuales los analistas evaluaron 1015
incidentes descritos y eventos adversos que pueden haber sido causados ​por la
distracción. Más de la mitad de estos eventos (60%) fueron errores de medicación,
seguidos de errores en procedimientos, tratamientos o pruebas diagnósticas (28%).
Sin embargo, es importante tener en cuenta que incluso si las distracciones no
causan daño. Esto puede resultar en costos adicionales para monitorear al paciente.
Por ejemplo, uno de cada cinco incidentes se clasificó como D en la escala de error
y daño, que se define como incidentes que requieren monitoreo para evitar que
ocurran daños o medidas para prevenirlos.(2)
Distracciones originadas por la tecnología

Las interrupciones y errores en el dominio clínico de la historia clínica electrónica,

recetas informáticas, teléfonos inteligentes y dispositivos electrónicos personales
son una preocupación creciente para los profesionales de la salud y la sociedad en
general. Las distracciones de los teléfonos celulares y los PED a menudo se
encuentran en la lista de las diez principales amenazas tecnológicas que publica
anualmente el Instituto ECRI, una organización norteamericana independiente
reconocida que se enfoca en la evaluación de tecnología y la seguridad del
paciente. Existen reportes de personal utilizando sus celulares o tablets aún durante
cirugías para realizar llamadas personales, enviar mensajes de texto o mails, ver
redes sociales o comprar en línea.(2)

Distracciones y medicación
Las distracciones durante el tratamiento Ocurren principalmente en enfermeras o las
enfermeras preparan o administran medicamentos prescrito por un médico. No
indica si miramos su trabajo por un tiempo: enfermeras las llamadas se desconectan
permanentemente teléfonos de otras áreas del hospital, familias, sus superiores, los
médicos que lo piden deja de hacer lo que estabas haciendo para ayudarlos
curación, etc. Por lo tanto, las estrategias para reducir y minimizar las interrupciones
y distracciones durante la preparación y administración de medicamentos son:
Recorridas horarias para ver a sus pacientes, Triage de llamadas telefónicas.(2)
PROFUNDIZAR EN LA COMUNICACIÓN VERBAL

La sensibilidad emocional del médico es decisiva para inspirar confianza y

satisfacción, así como para detectar las necesidades sociopsicológicas del
paciente. El lenguaje verbal y el extra verbal, permiten expresar esa sensibilidad
emocional.(3)
La comunicación no verbal, permite a las personas expresar sus sentimientos a
través de manifestaciones corporales y faciales, las cuales constituyen un
componente crucial en la relación médico paciente.(3)
Comunicar afectividad en la relación, refuerza la percepción satisfactoria del
paciente por su médico, al recibir cariño e interés y resalta positivamente la
capacidad técnica del profesional.
La sensibilidad emocional está vinculada a la satisfacción del paciente con el
tratamiento. La preocupación del médico por los problemas personales, familiares y
sociales de su paciente, es percibida como una manifestación afectiva especial. El
interés por estas cuestiones, contribuye a mejorar la percepción del paciente,
elimina las barreras comunicativas y aumenta la empatía.(1)

COMO GENERARLE O PROYECTAR CONFIANZA AL

PACIENTE.
La relación médico-paciente es fundamental en la atención médica, ya que juega un
papel clave en la efectividad de los tratamientos y la satisfacción del paciente. Una
relación sólida y basada en la confianza mutua fomenta la comunicación abierta, el
intercambio de información y la colaboración en la toma de decisiones, lo que puede
conducir a mejores resultados de salud. Generar confianza en la relación
médicopaciente es esencial para establecer una base sólida.

Escuchar activamente al paciente,

mostrar empatía y proporcionar
información clara y comprensible son
componentes clave de una
COMUNICACIÓN EFECTIVA comunicación efectiva. Un médico que
se tome el tiempo para escuchar las
preocupaciones del paciente y
responder a sus preguntas de manera
adecuada, demuestra un interés
genuino en su bienestar y ayuda a
generar confianza.

Los pacientes buscan médicos que sean

competentes y estén actualizados en su
campo. Demostrar conocimiento y
habilidad médica, así como explicar los
COMPETENCIA Y CONOCIMIENTO planes de tratamiento de manera clara y
respaldada por evidencia, puede ayudar a
generar confianza en la capacidad del
médico para brindar atención adecuada.
 Los pacientes valoran el respeto y el trato
digno por parte de sus médicos. Un
RESPETO Y TRATO DIGNO médico que muestra cortesía, escucha sin
juzgar y respeta la autonomía del paciente
contribuye a establecer una relación
basada en el respeto mutuo.

Ser honesto y transparente con el paciente

es esencial para generar confianza. Los
médicos deben proporcionar información
precisa y realista sobre el diagnóstico, el
HONESTIDAD Y TRANSPARENCIA pronóstico y las opciones de tratamiento.
La sinceridad en la comunicación ayuda a
construir una relación de confianza a largo
plazo.

Los pacientes deben sentirse seguros de

que su información médica se mantendrá
confidencial. Respetar y proteger la
confidencialidad de los pacientes es
MANTENER LA CONFIDENCIALIDAD esencial para generar confianza y
asegurar que se sientan cómodos
compartiendo información personal.

Fomentar la participación activa del

paciente en su propio cuidado de salud
ayuda a generar confianza. Los médicos
pueden involucrar a los pacientes en la
EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE toma de decisiones, proporcionar
información educativa y alentar la
autonomía del paciente en la gestión de su
salud.

Es fundamental en cualquier relación

médico paciente. Los pacientes deben
confiar en que su médico tiene el
conocimiento y la experiencia necesarios
para brindarles el mejor cuidado posible.
Por otro lado, los médicos deben confiar
CONFIANZA
en que los pacientes les proporcionarán
información precisa y completa sobre su
historial médico y síntomas.
 Tanto el médico como el paciente deben
mostrar respeto mutuo en todo momento.
RESPETO MUTUO Esto implica escuchar activamente, valorar
las perspectivas del otro y tratar a todos
con dignidad y cortesía. Los médicos
deben tener en cuenta las creencias y
preferencias culturales de sus pacientes,
adaptando su enfoque según sea
necesario.

La empatía es la capacidad de
comprender y compartir los sentimientos y
EMPATÍA experiencias del paciente. Los médicos
empáticos pueden establecer una
conexión más sólida con sus pacientes, lo
que a su vez puede mejorar la calidad de
la atención y la satisfacción del paciente.

EL NIVEL DE ACERCAMIENTO CON LOS USUARIOS

En cuanto al nivel de acercamiento con los usuarios, es importante que los médicos
se esfuercen por crear un ambiente cálido y acogedor en su práctica. Esto puede
incluir aspectos como una buena disposición para escuchar, ser amables y
comprensivos, respetar la privacidad y la confidencialidad, y tratar a cada paciente
como un individuo único. Además, los avances tecnológicos, como la telemedicina,
también pueden influir en el nivel de acercamiento con los pacientes. Aunque la
atención médica a distancia puede brindar comodidad y accesibilidad, es importante
que los médicos sigan manteniendo una relación personalizada y atenta, incluso a
través de medios virtuales. La relación médico-paciente es fundamental en el ámbito
de la medicina, ya que establece una conexión entre el profesional de la salud y el
paciente, promoviendo la comunicación efectiva, la confianza y el respeto mutuo.
Durante una entrevista médica, especialmente cuando el paciente se encuentra en
un momento de enfermedad, existen varios aspectos importantes a tener en cuenta.
LA COMUNICACIÓN E INTERROGATORIO P IMPONERLOS O
P/ CREAR VÍNCULOS DE AMISTAD
Como piedra angular de la práctica clínica, requiere capacidad, maestría y arte por
parte del médico para poder interactuar y establecer el diálogo con el paciente,
obtener la información que necesita, realizar la exploración física y disponer del
consentimiento autorizado, del cual depende en gran parte el éxito terapéutico.

La relación médico-paciente constituye la forma específica de asistencia y ayuda

con características de motivación y técnicas interhumanas, pues el enfermo es un
ente biopsicosocial que espera que el facultativo se ocupe del hombre en su
totalidad Se trata de una interrelación decisiva para la práctica médica y de una
actividad imprescindible para la formación integral del profesional de la salud, por
cuanto además de comportamientos inteligentes de solidaridad, altruismo y
seguridad, implica deberes y derechos, necesidad y dependencia respecto al
paciente.

Sobre esa base, la relación médico-paciente no solo estriba en demostrar paciencia

y cortesía por parte del profesional que la establece, sino en transmitir seguridad y
confianza a quien la recibe en cuanto a que podrá contar con la ayuda médica,
psicológica y social solicitada: pero igualmente en asegurar la privacidad durante el
encuentro y censurar la mala costumbre de no tocar a la puerta de una consulta
antes de entrar sin haber obtenido la autorización para hacerlo, toda vez que puede
interrumpir bruscamente la intimidad imperiosa de una conversación reservada.

Exceptuando la relación madre-hijo, tal vez ninguna otra vinculación entre personas
ha suscitado tanto interés a lo largo de la historia como la que se establece entre
médico-paciente, concebida como vertebración medular de la profesión médica,
capaz de movilizar poderosas fuerzas humanas como la fe, la esperanza, la
familiaridad, la fortaleza moral y la aceptación de la adversidad --la enfermedad--
como fenómeno vital y experiencia racional.

La comunicación que se entabla entre médico y paciente debe ser empática, lo cual
significa colocarse en el lugar del enfermo, meterse en su piel, ponerse sus zapatos,
ver con sus ojos y hablar con sus palabras. Representa una actitud que favorece el
respeto y dignifica la relación personalizada, pues cada encuentro con cada
paciente es un momento de singularidad.

Según Díaz Garmendía, para una buena relación con la persona enferma, el médico
debe poseer cualidades y actitudes deseables como:
• Inspirar confianza, simpatía, seriedad y prudencia.
• Hablar sosegadamente, con claridad y precisión.
• Demostrar buen humor, carácter cordial y afectuoso.
• Ser natural, sencillo, cooperativo y espontáneo.
• Mostrar interés sincero por los problemas de salud del paciente.
• Ser cuidadoso al indagar sobre aspectos íntimos del enfermo y mantener la
confidencialidad.
• Tener en cuenta las características socioculturales del paciente.
• Reflexionar sobre los desaciertos ocurridos durante el diálogo.

Como complemento de lo anterior vale puntualizar que, entre las principales

acciones para lograr una adecuada relación médico-paciente, sobresalen:

• Garantizar una apropiada comunicación entre ambos.

• Dedicar al enfermo el tiempo debidamente necesario.
• Manifestar interés real por su problema de salud.
• Intercambiar privacidad, seguridad y respeto.
• No incurrir en yatrogenia.
• Mostrar humanidad por parte del médico.

Se impone reconocer que los esfuerzos para propiciar el aprendizaje de la relación

médico-paciente no siempre han bastado para conseguirlo y en esa insuficiencia
formativa se fundamentan varias de las irregularidades observadas en la práctica
médica contemporánea.
LA NECESIDAD DE LA COMUNICACIÓN EN INTERACCIÓN

Los problemas comunicativos en las habilidades clínicas de los estudiantes de

tercer año, pueden estar influenciados por la poca sistematicidad con que se
trabajan estas habilidades, desde el inicio del proceso de formación.
Las habilidades como componentes cognitivos instrumentales de la actuación del
sujeto, han sido ampliamente estudiadas como categoría psicológica, en el ámbito
de la actividad.
Al respecto, se precisa que "una tarea primordial de la psicología es definir la
estructura de las distintas formas que adopta el proceso de comunicación, sus
elementos esenciales, la forma en que este proceso se expresa en distintos tipos de
relaciones y sus elementos más significativos en su incidencia sobre la
personalidad".
Las habilidades son estructuras psicológicas que están formadas por acciones y
operaciones cuya ejecución lógica, posibilita la realización exitosa de la actividad.
En la habilidad es donde se materializa la vinculación teoría y práctica. En ella se
sustenta la aplicación práctica de los conocimientos teóricos y estos constituyen una
premisa para el desarrollo de la habilidad en el estudiante.
En el médico, la habilidad comunicativa no se adquiere únicamente con la
experiencia clínica, requiere de un aprendizaje expreso, una conciencia de qué
desarrollar y poner en práctica en cada contexto y situación, para producir un
determinado efecto.
Saber escuchar, informar al paciente, se puede aprender sobre la base de actitudes
como la empatía, confianza mutua y el respeto a los valores del paciente. Estas
deben ser sistematizadas durante el proceso de formación. La manera de informar y
comunicarse con el paciente, cambia, debido a que la práctica asistencial se basa
cada vez más en un modelo centrado en el paciente, que participa en las decisiones
sobre su propia salud.
En la búsqueda de las habilidades comunicativas que deben desarrollar los
profesionales de la salud, aparentemente no existe una clasificación clara de las
características deseables. Tejera Concepción y otros, describen las que consideran
necesarias para el desempeño del médico y las analizan sobre la base del ejercicio
de sus funciones. Las enuncian de la manera siguiente:
• Dirigir el proceso de intercambio y transmisión de la información oral, escrita y
gráfica, mediante el uso adecuado de los recursos expresivos del lenguaje.
• Establecer una adecuada comunicación, sobre la base de la comprensión mutua y
el respeto a la personalidad del sujeto.
• Regular el proceso de interrelación médico paciente, la actividad y conducta de los
pacientes y de sí mismo.
Desde otra perspectiva, se definen las habilidades comunicativas como el dominio
de acciones (psíquicas y prácticas) que permiten la regulación racional de la
actividad, con ayuda de los conocimientos y hábitos que posee el sujeto.
EL INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN MEDICO PACIENTE EN
ACLARAR DUDAS

¿CUAL DE LOS MODELOS DE LA COMUNICACIÓN MÉDICO

PACIENTE SE APEGA MÁS A LA COMUNICACIÓN Y EMPATÍA?

Comunicación oral o verbal:

Hablar es más que sólo murmurar palabras, es un intercambio de ideas e
información. Diariamente compartimos nuestros pensamientos, preguntamos y
respondemos cuestiones. El preguntar es una habilidad fundamental en la salud.
(12)

LA ENTREVISTA BASADA EN EL PACIENTE EN EL MOMENTO

DE LA ENFERMEDAD.
● Una entrevista médica basada en el paciente en el momento de la
enfermedad debe ser empática, comunicativa, respetuosa y centrada en
proporcionar la información necesaria para que el paciente pueda tomar
decisiones informadas sobre su atención médica.

● Esto contribuye a una relación médico-paciente sólida y colaborativa, que

favorece el bienestar del paciente y la eficacia del tratamiento. La relación
médico-paciente es fundamental para brindar una atención de calidad y
establecer un ambiente de confianza mutua. Romper el hielo en esta relación
puede ayudar a que el paciente se sienta más cómodo y abierto a compartir
información relevante sobre su salud. Aquí hay algunas sugerencias para
romper el hielo:

COMO ROMPER EL HIELO

Romper el hielo en esta relación puede ayudar a que el paciente se sienta más
cómodo y abierto a compartir información relevante sobre su salud. Aquí hay
algunas sugerencias para romper el hielo:
➢ Saludo amigable: Comienza la consulta con un
saludo cálido y amigable. Un
simple "Hola, ¿cómo estás hoy?"
puede marcar la diferencia en la
forma en que el paciente percibe
la interacción.

➢ Presentación: Si es la primera vez que te

encuentras con el paciente,
preséntate correctamente y
explica tu papel en el equipo
médico. Esto ayudará a
establecer tu autoridad y
generar confianza.

➢ Interés genuino: Muestra un interés genuino

en el bienestar del paciente y
en su historia médica.
Puedes comenzar
preguntando cómo se siente
o si ha experimentado algún
cambio en su condición
desde la última visita
➢ Lenguaje claro: Evita usar terminología
médica complicada y
asegúrate de explicar los
conceptos de manera
comprensible. Esto ayudará
a evitar barreras de
comunicación y permitirá al
paciente participar
activamente en su propia
atención médica

➢ Escucha activa: Demuestra que estás

dispuesto a escuchar y
comprender las
preocupaciones y síntomas
del paciente. Haz preguntas
abiertas y anímale a
compartir su experiencia y
expectativas.

➢ Empatía: Muestra empatía hacia el

paciente y reconoce
cualquier ansiedad o temor
que pueda tener. Puedes
decir algo como: "Entiendo
que puede ser estresante
estar en un entorno médico,
pero estoy aquí para
ayudarte en lo que
necesites".
 ➢ Lenguaje no verbal: Presta atención a tu lenguaje
corporal y expresión facial.
Mantén un contacto visual
adecuado y sé consciente de
tus gestos para transmitir
una actitud amigable y
acogedora.

➢ Comparte información Explica brevemente tu

relevante: experiencia y formación
médica para que el paciente
sepa que está en buenas
manos

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