Poliza 21 000001219067

INTEGRITY
Motos FACTURA POLIZA

C.U.I.T. N° 30-70496198-3
296496869282500
Imp. Internos a los Seguros Póliza impresa en fecha: 19/01/2023
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I.V.A. Responsable Inscripto
Ing. Brutos: CONV. MULT. N° 901-039695-9
Intégrity Seguros Argentina S.A.en adelante ("El Asegurador") bajo las Condiciones Generales y Particulares de la presente póliza, las que han
sido convenidas de buena fe y de conformidad con la solicitud de seguros presentada por:
Asegurado: GAGLIARDI FERNANDEZ CARLOS MARTIN Asegurado N°: P0002544229
Sección: 21 Motos
Domicilio: COLOMBIA - N° 3831 - Piso - Dto Póliza: 000001219067
Endoso: 00000
C.P.: 1754 Localidad: SAN JUSTO
Operación: NUEVA
Provincia: Buenos Aires
Fecha de Emisión: 19/01/2023
Cond. de IVA: IVA Consumidor Final Vigencia Desde: 18/01/2023
CUIT / Doc. N°: 30053147 Vigencia Hasta: 18/05/2023
En adelante ("El Asegurado") el que se declara parte integrante de este contrato, asegura Moneda: PESOS
contra los riesgos y/o bienes que se detallan a continuación Casillero N°: 2099 - 01
OBJETO DEL SEGURO: SUMAS ASEGURADAS:

Tipo de vehiculo: MOTO M50CC Marca: ZANELLA MOTOS Casco del Vehículo:(*) 187.500
Tipo de carrocería: Modelo: SAPUCAI 150 Z3 Accesorios Orig.: 0
Uso: PARTICULAR Año: 2017 Accesorios Adic.: 0
Patente N°: A036MEU Motor N°: 162FMJH5033711
Chasis N°: 8A6MAST5ZHC220585 (*) Valor de reposición hasta la suma indicada
COBERTURA: Intégrity Moto B1 R.CIVIL ROBO TOTAL -INCENDIO TOTAL
Accesorios:
Forman parte de esta póliza los Anexos, Condiciones Generales y Particulares y las Cláusulas siguientes, quedando nulas las no mencionadas.
Anexos: SO-RC,CG,CA,CO-EX,ANEXO AL FRENTE DE POLIZA
Cláusulas: CA-RC 5.1,CA-RC 5.2,CA-CC 4.2,CA-CC 9.1,CA-CO 1.1,CA-CO 6.1,CA-CO 14.1,CA-CO 15.1,CO-EX 2.1,CO-EX 3.1,CO-EX 7.1,CG-RC 1.1,CG-RC 2.1,CG-RC 3.1,CG-
RC 4.1,CG-RC 5.1,CG-DA 4.2,CG-IN 1.1,CG-IN 2.1,CG-IN 4.2,CG-RH 1.1,CG-RH 2.1,CG-RH 4.2,CG-CO 1.2,CG-CO 2.2,CG-CO 3.1,CG-CO 4.1,Anexo CG-CO 3.1,CG
-CO 5.1,CG-CO 6.2,CG-CO 7.1,CG-CO 8.1,CG-CO 9.1,CG-CO 10.1,CG-CO 11.1,CG-CO 12.1,CG-CO 13.1,CG-CO 14.1,CG-CO 15.1,CG-CO 16.1,CG-CO 17.1,CG-CO 18.
1
"R.C por acontecimiento (CG-RC 1.1): 39.000.000 R.739/2022 SSN

Incluye Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil, Resolución Nº 739/2022 SSN"
Plan de Pago Forma de pago: DEBITO BANCARIO AUT. CBU *8003
Vencimiento Importe Vencimiento Importe PRIMA 11.465,97
19/01/2023 3.939,39 Rec. Financiero 1.175,26
19/02/2023 3.939,39
19/03/2023 3.939,39 I.V.A. 2.654,66
19/04/2023 3.939,38 Base Imp. IVA 12.641,23
SUB-TOTAL 15.295,89
PAGO QR
Perc. IIBB (Buenos Aires) ,00
Otros impuestos 461,66
Productor / Organizador
Mat.(47363) 64696 CHARUBI, WALDO MOISES PREMIO 15.757,55
64696 CHARUBI, WALDO MOISES
TOTAL A PAGAR 15.757,55
Cuando el texto de la póliza difiera del contenido de la propuesta, la diferencia LA ENTIDAD ASEGURADORA DISPONE DE UN SERVICIO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO. POR
RECLAMOS, QUE NO HAYAN SIDO SOLUCIONADOS PREVIAMENTE POR LAS VÍAS DE ATENCIÓN AL
se considerará aprobada por el asegurado si no reclama dentro de un mes de PÚBLICO DE LA ENTIDAD, PODRÁN COMUNICARSE CON ESTE SERVICIO AL TELÉFONO 0810-333-3455.
haber recibido la póliza. LOS DATOS DE LOS RESPONSABLES DEL SERVICIO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO SE ENCUENTRAN
DISPONIBLES EN LA PÁGINA WEB WWW.INTEGRITYSEGUROS.COM.AR. EN CASO DE QUE EXISTIERA
UN RECLAMO ANTE LA ENTIDAD ASEGURADORA Y QUE EL MISMO NO HAYA SIDO RESUELTO O HAYA
Esta póliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nación. SIDO DESESTIMADO, TOTAL O PARCIALMENTE, O QUE HAYA SIDO DENEGADA SU ADMISIÓN, PODRÁ
Resolucion/Proveido: 38708 COMUNICARSE CON LA SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACIÓN POR TELÉFONO AL 0800-
666-8400 O POR CORREO ELECTRÓNICO A [email protected].
El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble

del dominio en determinadas partes de la carrocería conforme lo disponga
la normativa de aquellas jurisdicciones en las que el mismo es obligatorio.
En virtud del plazo anual de los seguros obligatorios dispuestos por el
artículo 68 de la Ley Nacional de Tránsito, que es parte de la cobertura
contratada, ponemos en advertencia que la presente póliza tiene una
vigencia inferior a 12 meses, venciendo el día consignado en el frente de
esta; siendo que no debe interpretarse una prórroga de forma automática
ni extensión de la cobertura al vencimiento de la misma.
Intégrity Seguros Argentina S.A. David Rey Goitia (Apoderado)

La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo
Av. Paseo Colón 357 - C1063ACD-Capital Federal previsto en el punto 7.9. del Reglamento General de la Actividad
Tel: (54-11) 4104-0000 - www.integrityseguros.com.ar Aseguradora
INTEGRITY Domicilio:
CLAUSULA 100
Av. Paseo Colón 357
(C1063ACD) Buenos Aires - TE: (011) 4104-0000
www.integrityseguros.com.ar
ANEXO FRENTE DE POLIZA
ANEXO AL FRENTE DE POLIZA

Seccion
Motos
Poliza
000001219067
Endoso
00000
"LA RED FEDERAL DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS Y FAMILIARES DE VÍCTIMAS DE SINIESTROS VIALES BRINDA
ASESORAMIENTO LEGAL, PSICOLÓGICO, SOCIAL Y DE REHABILITACIÓN EN LA POST EMERGENCIA VIAL A NIVEL NACIONAL.
USTED PUEDE COMUNICARSE A LA LÍNEA TELEFÓNICA ÚNICA Y GRATUITA 0800-122-7464 DE LUNES A VIERNES
DE 8 A 20HS. CORREO ELECTRÓNICO: [email protected] ".
PREVENCIÓN DE LAVADO DE ACTIVOS Y FINANCIAMIENTO DEL TERRORISMO - INFORMACIÓN REQUERIDA

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PAGINA 1
CLAUSULA 100
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ANEXO FRENTE DE POLIZA
Seccion
Motos
Poliza
000001219067
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$5.
$ + 5.
Endoso
00000
AUXILIO MECÁNICO INTEGRITY MOTOS

EL SERVICIO INTÉGRITY CONSTA DE: LA MÁS COMPLETA ASISTENCIA SIN CARGO.
COMUNÍQUESE AL 0800-222-3700,

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(*)RESPECTO DE ESTOS BENEFICIOS USTED, PUEDE CONSULTAR LÍMITES, CONDICIONES Y EXCLUSIONES EN:
WWW.INTEGRITYSEGUROS.COM.AR, O ACERCÁNDOSE A UNO DE NUESTROS CENTROS DE ATENCIÓN, MÁS CERCANO A SU DOMICILIO.

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+

PAGINA 2
INTEGRITY CLAUSULA 100
Domicilio: Av. Paseo Colón 357
CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS
Seccion
Motos
Poliza
000001219067
Endoso
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INTEGRITY
CG-CO 14.1 - CÓMPUTOS DE LOS PLAZOS

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Domicilio:
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Seccion
Motos
Poliza
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CLAUSULA 100

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CONDICIONES PARTICULARES
CONDICIONES ADICIONALES
Seccion
Motos
Poliza
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INTEGRITY

Domicilio:
CLAUSULA 100
Seccion
Motos
Poliza
000001219067
Endoso
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Seccion
Motos
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Seccion
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COBERTURAS AL EXTERIOR
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PAGINA 22
Domicilio: (C1063ACD) Buenos Aires - TE: (011) 4104-0000
CERTIFICADO DE APOLICE UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL DO PROPIETARIO E/OI CONDUTOR DE VEICULOS DE PASSEIO OU DE ALUGEL
MATRICULADOS NAO PAIS DE INGRESSO EM VIAGEM INTERNACIONAL. DANOS CAUSADOS A PESSOAS OU OBJETOS NAO TRANSPORTADOS.
CERTIFICADO DE POLIZA UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD DEL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR DE VEHICULOS DE PASEO O DE ALQUILER NO
MATRICULADOS EN EL PAIS DE INGRESO EN VIAJE INTERNACIONAL. DAÑOS CAUSADOS A PERSONAS O COSAS NO TRANSPORTADAS.
Seguradora / Aseguradora: Segurado / Asegurado GAGLIARDI FERNANDEZ CARLOS MARTIN Apolice N° / Póliza N°:
Intégrity Seguros Argentina S.A. Endereco / Domicilio COLOMBIA - N° 3831 - Piso - Dto -SAN JUSTO (1754) Buenos Aires 2100000121906700000
Vigencia 18/01/2023 Validez 18/05/2023 Placa / Matrícula A036MEU Chasis - Motor Motor:162FMJH5033711 Chasis:8A6MAST5ZHC220585
Pais / País República Argentina Marca-Modelo-Ano / Marca-Modelo-Año: ZANELLA MOTOS SAPUCAI 150 Z3 2017
Certifica que o veículo cujos dados enumeram - se anteriormente está amparado no risco de responsabilidade civil, seguno os valores e condicoes establecidas na resolucao do
grupo Mercado Comum para países integrantes de Mercosul.
Esta cobertura compreende os seguintes paises: Republica Federativa del Brasil, R.O.Uruguay, R.Paraguay, Chile, Bolivia, Perú.
Certifica que el vehículo cuyos datos se detallan anteriormente se encuentra amparado en el riesgo de responsabilidad civil, conforme a los montos y condiciones establecidas en
la resolución del grupo Mercado Común para países integrantes de Mercosur.
Esta cobertura comprende los siguientes países: República Federativa del Brasil, R.O.Uruguay, R.Paraguay, Chile, Bolivia, Perú.
Cidade / Ciudad Buenos Aires Data / Fecha 19/01/2023
David Rey Goitia

Apoderado
IMPORTANCIAS SEGURADAS E LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDADE POR VEICULO E EVENTO.

SUMAS ASEGURADAS Y LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDAD POR VEHICULO Y EVENTO.
MERCOSUL / MERCOSUR
DANOS A TERCEIROS NAO TRANSPORTADOS. DAÑOS A TERCEROS NO TRANSPORTADOS.
Morte, gastos medicos - hospitalarios e/oi danos pessoais Límite máximo por evento
Muerte, gastos médicos - hospitalarios y/o daños personales
U$S200.000,00 Límite máximo por evento
U$S40.000,00 Por pessoa / Por Persona
Danos materiais
Daños materiales Límite máximo por evento
U$S20.000,00 Por pessoa / Por Persona
U$S40.000,00 Límite máximo por evento
Morte, gastos medicos - hospitalarios e/oi danos pessoais / Muerte, gastos médicos - hospitalarios y/o daños personales
DANOS A TERCEIROS TRANSPORTADOS.

DAÑOS A TERCEROS TRANSPORTADOS. Límite máximo por evento
Por terceiro / Por tercero Limite máximo por evento
Danos materiais
Daños materiales Límite máximo por evento
Por terceiro / Por tercero Límite máximo por evento
ENDERECOS DAS SEGURADORAS REPRESENTANTES. DIRECCIONES DE ASEGURADORAS REPRESENTANTES.

PAIS: BRASIL PAIS: URUGUAY PAIS: PARAGUAY PAIS: BOLIVIA PAIS: CHILE PAIS: PERÚ
Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre
LIBERTY PAULISTA SEGUROS FAR CIA DE SEGUROS S.A. EL COMERCIO PARAGUAYO CIA. CIACRUZ DE SEGUROS LIBERTY SEGUROS CHILE S.A. RIMAC SEGUROS S.A.
Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección
Rua Dr. Gerardo C. Moreiera 110 Av. Burgues 3170 Alberdi 453 Calle Colón 288 Avenida Andrés Bello 2457 P 12 Las Begonias 475 Piso 2
San Paulo - Brasil Montevideo - Uruguay Asunción - Paraguay La Paz - Bolivia Providencia, Sgo de Chile - Chile San Isidro - Lima - Perú
TE: 1140045423 TE: 22001931 TE: 492324 TE: 2390521 TE: 397-2100 TE: 4111111
Comuníquese al 0800-222-3700. Desde el exterior con cobro revertido (005411) 4977-7744. Línea Alternativa(011) 4977-7744.
PARA SER PRESENTADA ANTE AUTORIDADES COMPETENTES

Intégrity Asistencia
EN CASO DE SER REQUERIDA 0800-222-3700
011-2808-0012
La posesión de este comprobante obligatorio será prueba suficiente de la vigencia
del seguro obligatorio de automotores exigido por el artículo 68 de la ley
Nº 24.449 SEGURO OBLIGATORIO AUTOMOTOR CONFORME DECRETO 1716/08
(Reglamentario de la Ley Nacional de Tránsito y Seguridad Vial Nº 26.363)
Conforme el artículo 2° de la Disposición N°70/2009 de la AGENCIA NACIONAL DE
SEGURIDAD VIAL, la falta de portación del recibo de pago de la prima del seguro Asegurado: GAGLIARDI FERNANDEZ CARLOS MARTIN
obligatorio por parte del conductor del vehículo, no podrá ser aducida por la Poliza N°: 21000001219067
Autoridad de la Constatación para determinar el incumplimiento de los requisitos Vig.: Desde las 12 hs. del 18/01/2023 hasta las 12 hs. del 18/05/2023
para la circulación.
Marca: ZANELLA MOTOS Año: 2017
SERVICIO DE ASISTENCIA INTÉGRITY
Modelo: SAPUCAI 150 Z3
Argentina: 0800-222-3700 | Desde el exterior: (005411) 4977-7744 Motor: 162FMJH5033711
Línea alternativa: (011) 4977-7744 (las 24 hs) Chasis: 8A6MAST5ZHC220585
Intégrity Respaldo: 0810-333-3455 (de 9 a 18 hs) Patente: A036MEU David Rey Goitia
Apoderado
Método de Pago: DÉBITO AUTOMÁTICO
INTEGRITY
Estimado GAGLIARDI FERNANDEZ CARLOS MARTIN
MENOR985000
Conforme a lo previsto en la Ley de Lavado de Activos N° 25.246 y en las Resoluciones N° 28/2018 y N°
134/2018 de la Unidad de Información Financiera (UIF), las compañías aseguradoras, como sujetos
obligados, debemos confeccionar un legajo de identificación de cada uno de nuestros clientes (tomador o
en su defecto asegurado), que deberá mantenerse constantemente actualizado.
Esto constituye una de las Políticas de Identificación del Cliente que el mencionado organismo ha
determinado en relación a la prevención de delitos de lavado de activos y financiación del terrorismo.
Por eso, nos vemos obligados a solicitarle que complete el formulario "Datos requeridos en la contratación
de pólizas", que puede descargar desde nuestra página web: www.integrityseguros.com.ar - "Formulario UIF"
El mismo, debe ser remitido a la compañía, a través de las siguientes vías:
- Correo postal, a Av. Paseo Colón 357 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1063ACD).
- En mano, a su Productor Asesor de Seguros.
Si usted prefiere adelantarnos la información, puede hacerlo mediante la vía que se detalla a continuación, sin
exceptuar la presentación con su firma en original:
- Correo electrónico a [email protected] (adjuntar imagen en formato PDF).
En caso de haber remitido previamente la información y documentación a Intégrity Seguros Argentina S.A.,
y ésta no hubiera sufrido cambios de cualquier naturaleza desde el momento de la entrega hasta el día de la
fecha no es necesario que la remita nuevamente, rogamos sepa disculpar las molestias ocasionadas.
Desde ya, muchas gracias por su colaboración.
Saludos,
Intégrity Seguros Argentina S.A.
Intégrity Seguros Argentina S.A.

Av. Paseo Colón 357 - C1063ACD-Capital Federal
Tel: (54-11) 4104-0000 - www.integrityseguros.com.ar

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Motos FACTURA POLIZA

OBJETO DEL SEGURO: SUMAS ASEGURADAS:

"R.C por acontecimiento (CG-RC 1.1): 39.000.000 R.739/2022 SSN

El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble

Intégrity Seguros Argentina S.A. David Rey Goitia (Apoderado)

ANEXO FRENTE DE POLIZA

ANEXO AL FRENTE DE POLIZA

PREVENCIÓN DE LAVADO DE ACTIVOS Y FINANCIAMIENTO DEL TERRORISMO - INFORMACIÓN REQUERIDA

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ANEXO CA-CC 4.2

ANEXO CA-RC 5.1 Y CA-RC 5.2

    )

  )  %    ,          

$       5.

ANEXO FRENTE DE POLIZA

$      &

AUXILIO MECÁNICO INTEGRITY MOTOS

    COMUNÍQUESE AL 0800-222-3700, 

 "     ,  . 6 

ASISTENCIA EN VIAJE (*)

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

      

     "  ,    

     

'      

' )    #

         

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

     &10$

CG-RC 1.1 - RIESGO CUBIERTO

      

CG-RC 2.1 - EXCLUSIONES A LA COBERTURA PARA RESPONSABILIDAD CIVIL

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

$          )  ! ,

   

CG-RC 3.1 - DEFENSA EN JUICIO CIVIL

     )  !  

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

CG-RC 4.1 - COSTAS Y GASTOS

CG-RC 5.1 - PROCESO PENAL

      4  4    

CG-DA 4.2 - DAÑO TOTAL

 )       

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

     

CG-IN 1.1 - RIESGO CUBIERTO

      

CG-IN 2.1 - EXCLUSIONES A LA COBERTURA PARA INCENDIO

   

    %"  

CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS

$ )    

    

CG-IN 4.2 - INCENDIO TOTAL

 )       

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1 $

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) % ,

$ 5.

$ &

COMUNÍQUESE AL 0800-222-3700,

" , . 6

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