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    Ficha Clinica

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    Yadira Betsaida Carmona Ventura
    Este documento contiene una ficha clínica de un paciente que incluye datos personales, hábitos generales, historial clínico, procedimientos estéticos previos, áreas de interés y clasificación del tipo y grado de envejecimiento de la piel. La ficha recopila información relevante sobre la salud y las necesidades estéticas del paciente para que la cosmetóloga pueda desarrollar el mejor plan de tratamiento.

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    Yadira Betsaida Carmona Ventura
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    Este documento contiene una ficha clínica de un paciente que incluye datos personales, hábitos generales, historial clínico, procedimientos estéticos previos, áreas de interés y clasificación del tipo y grado de envejecimiento de la piel. La ficha recopila información relevante sobre la salud y las necesidades estéticas del paciente para que la cosmetóloga pueda desarrollar el mejor plan de tratamiento.

    Descripción original:

    Ficha clínica

    Título original

    FICHA CLINICA

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    FICHA CLÍNICA

    FACIAL FOLIO:

    Fecha: / /
    ni compartida con terceras personas, es de uso
    exclusivo de la cosmetóloga y del cliente. Expediente
    realizado por:

    DATOS GENERALES Sexo: M F


    Apellido paterno: Apellido materno: Nombre:

    Dirección:
    Teléfono: Celular: E-mail:
    Fecha de nacimiento: Recomendado por:
    Ocupación: Motivo de la visita:
    ¿Qué espera obtener de su tratamiento?:

    HÁBITOS GENERALES
    ¿Acostumbra utilizar algún producto para el cuidado de su piel? SI NO
    Mencione su rutina de belleza diaria:

    ¿Utiliza algún protector solar? SI NO


    ¿Está embarazada, planea embarazarse o está amamantando? SI NO
    ¿Padece claustrofobia? SI NO Cantidad de agua que toma diariamente
    Mencione si sigue alguna dieta especial
    Toma algún anticonceptivo SI NO
    ¿Siente su piel tirante o acartonada en algún momento del día? SI NO
    Bebidas con cafeína que toma al día

    HISTORIAL CLÍNICO
    Enfermedades que padezca:

    DIGESTIVOS CARDIOVASCULAR SISTEMA NERVIOSO SISTEMA OSEO SISTEMA TIROIDEO

    Gastritis P. Cardiacos Ansiedad Osteoporosis Lento


    Colitis Hipotensión Depresión Artrosis Normal
    Indigestión Hipertensión Mareos
    Estreñimiento Piernas cansadas Edema
    Úlceras Várices Cefalea

    DIGESTIVOS:
    CARDIOVASCULAR:

    SISTEMA NERVIOSO:

    SISTEMA OSEO:

    SISTEMA TIROIDEO:

    MENCIONE LOS MEDICAMENTOS QUE ESTÉ UTILIZANDO


    Diuréticos Suplementos alimenticios
    Hormonas Vitaminas
    Laxantes Isotretinoína
    Anfetaminas Antidepresivos
    Anticonceptivos

    PROCEDIMIENTOS ESTÉTICOS PREVIOS


    Cirugías estéticas Laser
    Botox Dermoabrasión
    Sustancias de relleno Hilos rusos
    Peeling medio o profundo o enzimático Camas de bronceado.
    Cepillo eléctrico facial

    ÁREAS DE INTERÉS O NECESIDAD DE TRATAMIENTO

    Zonas de sensibilidad Cicatrices de acné


    Zonas de Pigmentación Acné
    Hidratación de la piel Comedones cerrados
    Textura de la piel Comedones abiertos
    Líneas de expresión Rosácea
    Flacidez Pápulas o pústulas
    Elasticidad de la piel Otras preocupaciones
    OBSERVACIONES DEL ANÁLISIS DE LA PIEL DEL CLIENTE
    TIPO DE PIEL

    Normal Rosácea Pigmentación


    Mixta Madura
    Grasa Sensible
    Seca Deshidratada

    EVALUACIÓN DE LAS 11 ZONAS


    ORIENTALES DEL ROSTRO
    Poro abierto Pápulas y pústulas
    Melasma Quistes y nódulos
    Cicatrices
    Piel desvitalizada Irritación
    Pigmentación difusa Erupciones
    Resequedad de la piel Telangectasias
    Asperezas Milliums
    Comedones

    CLASIFICACIÓN DE ACNÉ
    Según la edad:
    Infantil - 2 a 7 años
    Pre-adolescente - 8 a 11 años
    Adolescente - 11 a 25 años
    Adulto - Más de 25 años

    Acné Comedónico Grado I Menos de 10 lesiones en un lado de la cara


    Grado II De 10 a 25 lesiones en un lado de la cara
    Acné Papulo pustuloso Grado III De 25 a 50 lesiones en un lado de la cara
    Acné Nódulo Quístico Grado IV Más de 50 lesiones en un lado de la cara
    Acné Conglobata
    EVALUACION DEL GRADO FRECUENCIA DE
    DE ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO TRATAMIENTO FACIAL
    Tipo I Tipo III Regularmente
    Tipo II Tipo IV De vez en cuando
    Nunca

    Firma del Cliente Nombre del Cliente


    Tipo I: SIN ARRUGAS
    • Fotoenvejecimiento temprano.
    • Leves cambios pigmentarios.
    • Sin queratosis.
    • Mínimas arrugas.
    • 20 a 30 años de edad.
    • Mínimo o ningún maquillaje.

    Tipo II: ARRUGAS EN MOVIMIENTO


    • Envejecimiento temprano a moderado.
    • Tempranas lentigines seniles visibles.
    • Queratosis palpables pero no visibles.
    • Comienzo de aparición de líneas paralelas en la sonrisa.
    • 30 a 40 años de edad.
    • Generalmente se utiliza alguna base de maquillaje.

    Tipo III: ARRUGAS DE DESCANSO


    • Fotoenvejecimiento avanzado.
    • Discromía obvia y telangiectasias.
    • Queratosis visibles.
    • Arrugas aun cuando no gesticula.
    • 50 años o más.
    • Siempre se utiliza base pesada para maquillaje.

    Tipo IV: SOLAMENTE ARRUGAS


    • Fotoenvejecimiento severo.
    • Color de la piel amarillo a grisáceo.
    • Manchas actinicas.
    • Queratosis seborreicas.
    • Malignidades cutáneas previas.
    • Arrugas en toda la piel.
    • 60 a 70 años.

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