FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“INFORME PSICOLOGICO”

Autoras:
Fiestas Estrada, Jessica Elizabeth
Montero Juarez, Angely Paola
Valencia Sernaqué, Verónica Alexandra
Vallejos Gómez, Mariem Nickole Alexandra

Asesor:
Castillo Urquiza, Quian Hans

PIURA – PERÚ
2021
 INFORME PSICOLÓGICO N°001-2021

I. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres : Corayma Montero Castro

Fecha Nacimiento : 08 de marzo del 2003

Edad : 18 años

Documento de identidad : -

Grado de instrucción : Estudiante

Institución Educativa : ICPNA

Fechas de evaluación :

Fecha de informe :

Evaluadores : Fiestas Estrada Jessica

Montero Juárez Angeli Paola

Valencia Sernaqué Verónica

Vallejos Gómez Mariem

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

La paciente acudió a consulta manifestando que: “No estoy viviendo mi etapa como debería,
mi padre constantemente me decepciona, siento que odio a su última hija, mi mamá y yo no
tenemos una relación positiva. Estudio y trabajo a la vez, aun así, siento que nadie valora mi
esfuerzo, todo esto hace que me sienta frustrada y algunas veces pierdo el control
fácilmente, por eso evito pasar tiempo con ellos."
III. ANTECEDENTES RELEVANTES DEL PROBLEMA

3.1. Condiciones históricas, biológicas y actuales relacionados a los problemas:

3.1.1. Históricos-biográficos
● Separación de sus padres
● Violencia intrafamiliar (Agresión entre los progenitores)
● Tocamientos indebidos ejercidos por su tío
● Inadecuada relación con su madre.
● Relación de pareja en la que predominó violencia psicológica, infidelidad
y sumisión.
● Fallecimiento de un amigo cercano.

3.1.2. Biológicos-genéticos-organísmico-salud
● Problemas alimenticios.
● Quistes ováricos
● Problemas del sueño
● Contagio por Covid-19 (2020)

3.1.3. Actuales-contemporáneos
● Problemas de pareja (desconfianza)
● Desempleo desde hace 1 mes
● Problemas familiares (Disfunción familiar, poca comunicación,
insatisfacción con su familia)
● Incertidumbre con respecto a su situación familiar, en especial a perder a
la figura paterna del hogar.

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Descripción Física

La paciente aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada y de aproximadamente

l.60 metros de estatura, pesa aproximadamente unos 57 kg., su rostro es delgado, tez
trigueña, ojos rasgados de color marrón, cejas poco pobladas, nariz pequeña, labios
delgados, cabello negro y liso. No tiene tatuajes. Presenta en su aspecto personal vestimenta,
aseo y limpieza.
 Expresión Emocional

La paciente desde la sesión de presentación, tuvo una expresión facial que denota buen
humor y disponibilidad para el desarrollo del examen, a pesar de la sensibilidad que le
generaba hablar ciertos temas.

Motricidad

La paciente presenta una actividad motora normal, tiene una postura erguida y flexible,
mostrando predisposición para el desarrollo del examen. Durante el examen, se aprecia
buena coordinación, y agilidad en sus movimientos, su marcha es rápida. Muestra energía
para iniciar una acción y culminar satisfactoriamente.

Actitud

La paciente se muestra colaboradora frente al examen, tuvo adecuada soltura verbal y tono
de voz al responder las preguntas, mostrando interés por la evaluación.

V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

5.1. Técnicas

● Observación de conducta.
● Entrevista
● Examen mental.
● Anamnesis
● Entrevista clínica

5.2. Instrumentos

● Inventario Multiaxial de Millon

● Escala de satisfacción y funcionamiento familiar (Apgar familiar)
● Escala de Estrés percibido (EEP PSS—14)
VI. RESULTADOS

Área Familiar

Según la escala de satisfacción y funcionamiento familiar (Apgar Familiar), la evaluada

obtuvo un puntaje igual a 6 que la ubican en una categoría de disfunción severa, lo que
quiere decir que, tiene poca capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para
resolver problemas en situaciones de estrés familiar o periodos de crisis; así mismo es poca
la implicación y participación de los miembros familiares en la toma de decisiones y en las
responsabilidades relacionadas con el mantenimiento familiar, seguidamente es deficiente el
desarrollo de la maduración física, emocional y auto realización que alcanzan los
componentes de una familia e igualmente hay carencia de afectividad entre los miembros de
la familia y finalmente existe deficiente capacidad resolutiva en los conflictos y las
necesidades físicas y emocionales de otros miembros de la familia.

Área emocional

De acuerdo a los resultados obtenidos en las técnicas e instrumentos podemos evidenciar que
la evaluada, se encuentra inestable emocionalmente, es decir que las experiencias que le
tocaron vivir, la han convertido en una persona insegura, preocupada, triste y muy pensativa
y desconfiada.

Área de Personalidad

De acuerdo a la evaluación en el área de personalidad, en los patrones clínicos de la

personalidad obtuvo un indicador sugestivo presentando rasgos en el patrón depresivo
obteniendo una puntuación de 64 manifestando actitud de pesimismo, de tristeza y de
desesperanza que posiblemente pudieron estar determinados genéticamente o por el
ambiente familiar. Además presenta rasgos esquizoide es decir que la evaluada muchas
veces no puede establecer relaciones interpersonales con su entorno, actúa como observadora
pasiva ya que le es indiferente expresar y recibir afecto, reprimiendo sus emociones. Presenta
rasgos negativistas ya que no agrede físicamente, pero ejerce daño con su actitud negativa.
Siendo estos con un puntaje de 63. Asimismo presenta rasgos en el patrón antisocial, donde
la evaluada actúa para contrarrestar las expectativas de dolor, su orientación refleja su
escepticismo hacia los demás, su deseo de autonomía y el anhelo d e venganza por alguna
injusticia pasada. agresivo- sádico, es decir presenta rasgos de sentir placer ante cualquier
conducta agresiva que ejerce hacia los demás, es dominante y a veces abusivo violando los
derechos y sentimientos de los demás. Los dos últimos con un puntaje de 60.
 En cuanto a las patologías severas de la personalidad, la evaluada alcanzó un puntaje de 71
en la patología Paranoide. Es decir, muestra rasgos de una persona vigilante desconfianza
hacia los demás y una actitud defensiva ante las críticas y los engaños

Por consiguiente, en los síndromes clínicos alcanzó puntaje moderado de 80 en trastorno de

ansiedad. Esto indica que la evaluada muestra rasgos de una personalidad que tiene cierta
incapacidad de relajarse, nerviosismo o tendencia a reaccionar ante cualquier situación que la
conlleva a movimientos nerviosos como: manos húmedas, molestias estomacales. Además
suele preocuparse de que los problemas son inminentes, existe una hipervigilancia del propio
ambiente.

Finalmente, en la evaluación de los síndromes clínicos graves, se obtuvo una puntuación

moderadas de 75 en desorden delusional que indica que la evaluada tiene rasgos de una
personalidad que expresa delirios irracionales, con estado de ánimo hostil y expresan
sentimientos de ser acosados y maltratados. Está constantemente en vigilancia y alerta ante
una posible traición.

Área social

Según las técnicas e instrumentos empleados para la recolección de datos, se puede observar
que la evaluada se relaciona con su entorno social de una manera peculiar e inusual que
desarrolló a partir de sus experiencias previas negativas, dominando la desconfianza hacia
todas las personas que la rodean, incluído pareja y a quienes considera amigos. Sin embargo,
es presenta sensibilidad con las situaciones y problemas que se generan en su entorno social,
asimismo, es una persona amable, con ánimos de ayudar a las personas de su entorno cuando
lo necesiten y la mayor parte de las ocasiones prefiere estar fuera de casa con su círculo
social, lo cual se estaría dando como referencia a la desprotección y disfunción familiar que
vivió durante toda su vida.

VII. DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

Eje I : Ninguno

Eje II :Ninguno

Eje III :Ninguno

Eje IV :Ninguno

Eje V : V61.20 Problemas de relaciones entre padres e hijos (Z62.820)

VIII. PRONÓSTICO

Favorable, ya que, la evaluada reconoce su problema, pretende darle solución al mismo,

buscando ayuda profesional, asimismo, está pendiente de su progreso, formando parte de él.

IX. CONCLUSIONES

● En el área familiar la evaluada tiene déficit en el nivel de funcionamiento de la unidad

familiar.
● En el área de personalidad la evaluada presenta rasgos de una personalidad ansiosa,
desorden delusional y paranoide.
● En el área social la evaluada no logra establecer una relación de confianza con las personas de
su entorno.

X. RECOMENDACIONES

● Realizar terapia familiar, para que le ayude a mejorar tanto a ella como a su familia a mejorar la
comunicación y la resolución de conflictos.
● Realizar terapia con un profesional de la salud que le permita aprender a sobrellevar su estado
de ánimo, sentimientos, pensamientos, conductas y trabajar con los rasgos de personalidad para
que pueda relacionarse en el entorno y sobre uno mismo en contextos sociales y personales.
convivir y tener una mejor relación con el resto de personas.
● Realizar terapia grupal que le permita entablar mejores relaciones y más cercanas con las
personas de su entorno.
ANEXOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Este documento explica y detalla todas las condiciones relativas a la utilización que se
realizaría de sus datos de participación en el proceso de la EVALUACIÓN PSICOLÓGICA.

Léalo atentamente y consulte con el/los evaluadores las dudas respectivas.

1. INFORMACIÓN ACERCA DE LA GRABACIÓN DE LAS SESIONES: El/la

evaluador (a) puede hacer la grabación de las entrevistas y otras evaluaciones,
únicamente en formato de audio o video (mp3-mp4). Las grabaciones se utilizarán
como apoyo para la exploración de los posibles problemas del paciente, así como
medio de ayuda en el establecimiento del diagnóstico psicológico.

2. SUPERVISIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN: Es preciso manifestarle

que la información que se obtenga será analizada internamente en la asignatura de
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO, que el estudiante cursa en la
Universidad Privada César Vallejo - Filial Piura, bajo la supervisión especializada de
un profesional en el área, el Lic. Quian Hans Castillo Urquiza, con colegiatura N°
22677, profesor y supervisor de la asignatura en mención.

3. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS: Los datos que se obtengan de su

participación serán utilizados únicamente con fines de formación y solamente por
parte del estudiante que cursa la asignatura de Diagnóstico e Informe Psicológico del
VI ciclo de la carrera profesional de Psicología de la Universidad Privada César
Vallejo – Filial Piura, guardándose siempre los datos personales en un lugar seguro de
tal manera que ninguna persona ajena pueda acceder a esta información y atendiendo a
un estricto cumplimiento de la Ley Nº 30702 del trabajo del Colegio de Psicólogos del
Perú, y el Código de Ética, sobre la Protección de Datos de Carácter Personal. En
ningún caso se harán públicos los datos personales, ya que se garantiza la plena
confidencialidad de la información y el riguroso cumplimiento del secreto profesional
en el uso y manejo de los resultados y la información obtenida.

4. REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO: Si en algún momento toma la decisión

de no continuar con las grabaciones de audio y la evaluación psicológica, comuníquelo
 inmediatamente al evaluador responsable y a partir de ese momento se dejará sin
efecto tales procesos.

5. INFORMACIÓN DE LOS RESULTADOS: Una vez culminado el proceso de

evaluación psicológica, el/la evaluador (a), se compromete a entregar un resumen de
los resultados, mediante un informe, especificando la información más relevante, y las
recomendaciones apropiadas. Es preciso recordarle, que tal informe es con fines
prácticos y de formación pre profesional, y DE NINGUNA manera el/la evaluador (a)
se compromete a ofrecer alguna intervención o ayuda psicológica, ya que no está
capacitado ni habilitado para esa función.

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, Danitza Corayma Castro Montero, identificado con DNI Nº 71035487, he leído el
documento de consentimiento informado que me ha sido entregado; he comprendido las
explicaciones facilitadas acerca de la grabación de las sesiones de evaluación psicológica y he
podido resolver todas las dudas y preguntas que he planteado al respecto. También comprendo
que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el
consentimiento que ahora presento. Asimismo, he sido informado (a) que mis datos serán
protegidos y utilizados únicamente con fines prácticos y de aprendizaje por los/las estudiantes:
Fiestas Estrada, Jesica-Montero Juárez, Angely- Vallejos Gómez, Mariem y Valencia Sernaqué
Verónica en la asignatura de Diagnóstico e Informe Psicológico, que cursan en la Universidad
Privada César Vallejo – Filial Piura, quienes mantendrán los principios éticos y de
confidencialidad en la práctica psicológica.

Tomando todo ello en consideración y en tales condiciones, CONSIENTO participar en la

evaluación psicológica, la grabación de las sesiones y que los datos que se deriven de los
mismos se utilicen para cubrir los objetivos especificados en el documento.

Piura, 26 de septiembre del 2021

Firmado por:

Danitza Corayma Castro Montero

Lic. Quian Hans Castillo Urquiza

Jessica Elizabeth Fiestas Estrada

Angely Paola Montero Juárez

Verónica Alexandra Valencia Sernaqué

 Mariem Nickole Alexandra Vallejos Gómez

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN
1. Nombre: Castro Montero Corayma
2. Edad: 18 años y 6 meses
3. Sexo: Femenino
4. Lugar y Fecha de Nacimiento: 8 de marzo del 2003 - Tambogrande
5. Estado civil: Soltera
6. Grado de instrucción: Superior
7. Ocupación: Estudiante universitaria
8. Domicilio: Hualtaco III, El porvenir – Tambogrande
9. Examinadores:
■ Fiestas Estrada, Jessica Elizabeth
■ Montero Juárez, Angely Paola
■ Valencia Sernaqué Verónica Alexandra
■ Vallejos Gómez, Mariem

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere "No estoy viviendo mi etapa como debería, mi padre constantemente
me decepciona, siento que odio a su última hija, mi mamá y yo no tenemos una relación
positiva. Estudio y trabajo a la vez, aun así, siento que nadie valora mi esfuerzo, todo
esto hace que me sienta frustrada y algunas veces pierdo el control fácilmente, por eso
evito pasar tiempo con ellos."

III. PROBLEMA ACTUAL

La examinada refiere que su problema se presentó a partir de la separación de sus

padres, aproximadamente cuando tenía 9 años de edad, sus padres constantemente han
 tenido conflictos, desde ese entonces siente que viene acumulando y guardándose
sentimientos y muchas cosas que le han ido pasando, lo cual actualmente hace que
muchas veces se sienta frustrada, sola y sin el cariño de sus padres, sin embargo en el
mes de agosto del presente año, sus padres volvieron a retomar su relación por un lapso
de tres semanas, pero nuevamente volvió a separarse de su madre, haciendo que en
ella surja mucha inestabilidad emocional y familiar, así mismo muchas veces suele
llorar y estresarse, ya que estudia y trabaja a la vez, sumado a ello siente que su padre la
ha defraudado al no decirle que este tendría una nueva hija con su otra familia, con
todo ello siente que la relación entre ambos se ha resquebrajado y no sea la misma de
antes, por este motivo una vez ha pensado en hacerse daño y atentar contra su vida,
además de sentir un odio inexplicable hacia su nueva hermana. Este problema ha ido en
aumento según lo refiere el evaluada.

IV. OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

La paciente se muestra con una actitud positiva y colaboradora frente a las entrevistas,
sin embargo, se evidencia tristeza y frustración al hablar de sus problemas familiares.

Asimismo, se aprecia que es una persona muy expresiva, entro en confianza rápido con
las evaluadoras y se siente agradecida porque además de escucharla, le damos
alternativas para que aplique en su vida y lleve sus problemas de una manera más
asertiva.

V. HISTORIA FAMILAR

A los 9 años de edad su familia se desintegro, debido a que su padre tenía otra familia,
la paciente ha intentado sobrellevar la situación, pero poco a poco se está olvidando de
la idea de volver a tener a sus papás unidos, ya que hace unos meses su papá tuvo un
nuevo bebe.

Su padre actualmente vive con ella, su madre y sus hermanos, sin embargo, la paciente
refiere “siempre viene y va”, es decir, tiene temporadas en las que pasa con su familia y
otras, en las que se va con su otra familia.
 La relación con su madre, no ha sido buena, constantemente discutían y sentía que no la
quería, sin embargo, cuando la paciente sufrió de Covid, la única persona que la ayudo
y estoy cuidando de ella, fue su madre, desde ese entonces la relación con su madre ha
mejorado.

La paciente refiere tener poca relación con los hermanos de su madre, debido a que, uno
de ellos, tocó sus partes íntimas cuando ella apenas tenía 13 años, menciona que se
quedó a dormir en su casa porque ya era tarde y su tío, se acercó a su cama para tocarla.

VI. HISTORIA EVOLUTIVA

PRENATAL

La paciente comenta que su parto no tuvo grandes complicaciones, este fue planificado
por ambos padres. Fue la 3era de 4 hijos. Su madre fue atendida en la posta médica de
Tambogrande. Menciona que su mamá le contó que en su embarazo presentó vómitos,
náuseas, mareos, síntomas normales de embarazo, además afirma que su mamá no se
drogaba ni tomaba alcohol en el tiempo se su embarazo se cuidaba mucho.

PERINATAL

La paciente menciona que su parto fue normal y tuvo los cambios que son parte del
embarazo. El embarazo duró 9 meses y el parto fue atendido en la posta médica, no se
utilizó anestesia ni otros instrumentos, ella nació sana pesando aproximadamente 3, 200
kg y midió 53 cm, si lloro al nacer, coloración normal. La edad de su mamá cuando ella
nació era de 21 años y de su padre 31 años.

POST – NATAL

La paciente menciona que no conoce mucho acerca de la información de su desarrollo

motor pero su madre le comentó acerca de ello. En cuanto a su desarrollo del lenguaje
empezó a balbucear a los 3 meses. Las primeras palabras fueron mamá y papá. Su tipo
de lactancia es materna, no tuvo dificultad. La paciente refiere que tenía el control de
sus esfínteres, nunca se orinó en la cama, si pedía cuando quería hacer sus necesidades,
 de pequeña necesitaba ayuda para asearse y para ir al baño, pero conforme crecía hacia
sus actividades sola.

VII. NIÑEZ

Comentó ser una niña feliz hasta la separación de sus padres, a partir de la edad de 9
años, surgieron muchos conflictos en su familia por lo que solía sentirse muchas veces
una niña sola, así mismo su madre la obligó a denunciar a su padre por pensión
alimenticia y violencia en el hogar. A los 10 años descubrió que su padre tenía otra
familia, lo cual fue muy difícil para la evaluada.

VIII. ADOLESCENCIA

La examinada comenta que en su adolescencia la solían controlar mucho, puesto que no

había mucha confianza en el hogar, solían haber muchos conflictos entre ella y su
madre, le gustaba salir mucho con sus amigas, aunque su madre no le otorgaba permiso
y solía mentirle. Asimismo, muchas veces se sentía incomprendida, por lo que pensó en
irse de su casa, sin embargo, nunca lo hizo, además experimentó el enamoramiento, lo
cual también le trajo ciertos problemas de rebeldía contra su madre. Por otra parte, a los
13 años sufrió tocamientos indebidos por parte de su tío, donde se lo contó a su madre,
pero esta no le creyó, sin embargo, no se lo dijo a su padre por lo que se sintió sola,
triste y con miedo. En esta etapa también tuvo muchos conflictos en sus relaciones
sociales, puesto que sentía que era excluida por parte de sus primas, por lo que siempre
solían discutir.

IX. JUVENTUD

La evaluada comenta que a los 17 años tuvo una etapa de rebeldía contra su madre, por
lo que opto por irse a vivir a la ciudad junto a su padre, aceptando a la actual esposa de
éste, por todo ese tiempo siempre solía discutir con su madre cuando la veía, refirió que
al sentirse sola en esos momentos opto por comprar una mascota, un perro con el cual
 tiene un vínculo muy fuerte, puesto que siente que compensa el cariño que no siente de
parte de su familia, así mismo enfermó de COVID 19, donde refiere que su madre fue
quien más la apoyó en esos difíciles momentos y fue donde ambas se disculparon y
decidió regresar a vivir nuevamente con su madre, desde ese entonces la relación con su
madre ha mejorado. Por otra parte, hace un año aproximadamente terminó con su ex
novio ya que le fue infiel, fue muy difícil, sin embargo, lo ha superado. Actualmente
tiene una relación con la que se siente cómoda, pero muchas veces suele ser muy celosa
y teme arruinar la relación.

X. HISTORIA EDUCATIVA

La evaluada asistió al colegio a los 4 años de edad e hizo su nivel inicial en el colegio
“I.E.P Niño Jesús de Praga - Tambogrande”. Presenta una dominancia lateral diestra.
En cuanto su aprendizaje, era hábil tanto para letras y números, tenía relaciones sociales
sanas con sus compañeros y maestros. La primaria la siguió estudiando en el mismo
colegio hasta 4to, posteriormente fue trasladada por motivos económicos a un colegio
público llamado “I.E Manuel Tomas Echeandía Espinoza” 15017, donde comentó que
le fue muy difícil adaptarse, hacer amigos y no le gustaba su nueva escuela, sin
embargo, a lo largo del tiempo logró adaptarse por lo que terminó satisfactoriamente
esa etapa de su educación, así mismo la secundaria la realizó en una institución
educativa pública “Jorge Chávez”, en el cual la evaluada considera que fue una de las
etapas más bonitas de su vida, puesto que experimentó muchas cosas, una de ellas el
enamoramiento, además tenía su grupo de amigos con el que pasó momentos
agradables, en cuanto a su aprendizaje le gustaban más los cursos de letras, asimismo le
gustaba mucho la oratoria y pertenecer a los grupos de baile y danzas.

Actualmente estudia el idioma de Inglés en el “Instituto Cultural Peruano

Norteamericano” – ICPNA, en el cual ya está muy pronto a graduarse y terminar,
comenta que no ha sido fácil, ya que estudia y trabaja para poder ayudar a sus padres
solventando sus gastos. Sin embargo, trata de esforzarse para que su desempeño sea
bueno. Ahora tiene como aspiración estudiar el idioma árabe.
 XI. VIDA SEXUAL

La paciente refiere que su primera menstruación fue a los 13 años. Ella menciona que
su menstruación es irregular y con dolor, nunca se ha masturbado. Comenta que tuvo 4
enamorados y su primer enamorado fue cuando estaba en el colegio, duró 8 meses y
terminó su relación por desconfianza. Su segunda relación duró 4 años terminó por
celos enfermizos por parte de él ya que no le gustaba tener amigos varones. Su primera
relación coital fue a la edad de 17 años, se cuidó con preservativo. Su pareja actual es
una persona profesional cinco años mayor que ella, siente que su relación va todo bien,
siente que estable con él y llevan 2 meses como enamorados.

XII. HÁBITOS E INTERESES

La paciente refiere que se había acostumbrado a diariamente, después del trabajo,

quedarse hasta muy tarde estudiando y al día siguiente nuevamente la misma rutina, ir
al trabajo y estudiar, sin embargo, ahora que se encuentra desempleada, ocupa su
tiempo leyendo que es una de sus actividades favoritas, juega con su perro, conversa
con sus hermanas y se pone a buscar anuncios de trabajo.

XIII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La paciente refiere no haber tenido algún familiar con problemas psicológicos o alguien
diagnosticado con alguna alteración mental.

XIV. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

La paciente refiere que no ha sufrido ninguna enfermedad en su nacimiento, no tuvo

accidentes, caídas mínimas. Menciona que actualmente sufre de gastritis aguda ya que
tiene problemas en su alimentación, presenta quistes en ovarios por lo que en varias
ocasiones ha tenido que ser intervenida, ha sufrido de estrés y ansiedad por la misma
situación que atraviesa. Además, ha presentado COVID- 19 del cual se ha recuperado
 con ayuda de los medicamentos sobre todo con la ayuda de su madre. Ninguno de sus
familiares ha tenido enfermedades contagiosas u operaciones.

XV. TRABAJO

La paciente menciona que desde que vio la posibilidad de trabajar, lo ha hecho, debido
a que su trabajo le ha generado una distracción frente a sus problemas, asimismo,
cuando ingresó al instituto de inglés, se vio en la necesidad de trabajar, debido a que no
tiene la seguridad de que su padre siempre la apoye, su último trabajo fue en un
restaurante y no le favorecía porque los horarios eran hasta muy tarde y cuando tenía
que escuchar alguna clase, lo hacía con el sonido de la música y eso le generaba
malestar.

Actualmente no trabaja, pero eso le genera mucho estrés, refiere sentirse muy
intranquila en casa sin hacer nada y conviviendo en todo momento con sus padres, es
por ello, que está buscando trabajo nuevamente.

XVI. SUEÑOS

La paciente refiere que debido a su trabajo llegaba muy tarde a su casa, además tenía
que estudiar hasta muy tarde, dejando de dormir sus horas completas.
EVIDENCIAS
 EXAMEN MENTAL

DATOS GENERALES

Nombre: D.C.C.M

Edad: 19 años

Sexo: Femenino

Lugar y Fecha de Nacimiento: Sullana, Piura

Estado civil: Soltera

Grado de instrucción: Secundaria completa

Ocupación: Estudiante técnica superior

Examinadoras: Jessica Elizabeth Fiestas Estrada

Angely Paola Montero Juárez

Verónica Alexandra Valencia Sernaqué
Mariem Nickole Alexandra Vallejos Gómez

Fechas: 24 de septiembre del 2021

I. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO

1.1. Apariencia General

La paciente aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada y de

aproximadamente l.60 metros de estatura, pesa aproximadamente unos 57 kg., su
rostro es delgado, tez trigueña, ojos rasgados de color marrón, cejas poco pobladas,
nariz pequeña, labios delgados, cabello negro y liso. No tiene tatuajes. Presenta en su
aspecto personal vestimenta, aseo y limpieza.

1.2. Expresión Emocional

La paciente desde la sesión de presentación, tuvo una expresión facial que denota buen
humor y disponibilidad para el desarrollo del examen, a pesar de la sensibilidad que le
generaba hablar ciertos temas.
 1.3. Motricidad

La paciente presenta una actividad motora normal, tiene una postura erguida y flexible,
mostrando predisposición para el desarrollo del examen. Durante el examen, se aprecia
buena coordinación, y agilidad en sus movimientos, su marcha es rápida. Muestra
energía para iniciar una acción y culminar satisfactoriamente.

1.4. Actitud Colaboradora

La paciente se muestra colaboradora frente al examen, tuvo adecuada soltura verbal y

tono de voz al responder las preguntas, mostrando interés por la evaluación.

II. PROCESOS COGNITIVOS

2.1 Nivel de conciencia

La paciente durante toda la duración del examen, se encontraba en estado de alerta y

lucidez, toma contacto con el entorno, reacciona a estímulos externos visuales,
auditivos y táctiles, responde coherentemente a las preguntas que se le realizan. Se
muestra atenta y colaboradora ante el examen.

2.2. Orientación:

2.2.1. Tiempo: La paciente se encuentra orientada en tiempo, reconociendo

aproximadamente la hora en que fue desarrollado el examen, también,
respondió correctamente la fecha, hora, mes, año y estación en la que nos
encontramos.

2.2.2. Espacio: La paciente está orientada, tiene conocimiento del lugar en que se
desarrolló el examen, conoce cómo fue que llegó hasta aquí, también
reconoce la ubicación de su casa, distrito y país al que pertenece.

2.2.3. Persona: La paciente se encuentra orientada respecto a sí misma, conoce quien

es, su edad, su número de identidad, la fecha de su cumpleaños, su ocupación,
también se encuentra orientada respecto a los demás, reconoce el parentesco
que tiene con las personas que lo rodean. El conocimiento que muestra a nivel
personal, pone en evidencia el estado de lucidez en el que se encuentra.
2.3. Atención y Concentración

La paciente no se focalizó en algún estímulo específico, al contrario, estaba pendiente

incluso de pequeños detalles, no se distraía fácilmente y mantuvo una conversación
coherente y centrada con las examinadoras sin presentar dificultades.

2.4. Procesos Perceptuales

La paciente logra captar las ideas sin distraerse y precisa bien los estímulos que se le
presentan, se aprecia su emoción al responder correctamente.

2.5. Memoria:

2.5.1. Memoria inmediata

La paciente presenta un nivel de memoria dentro del promedio, realizando los

ejercicios como se requería. También, describe rápidamente, que ropa lleva
puesta, sin mirarse.

2.5.2. Memoria Reciente

La paciente no tiene ninguna dificultad en retener datos recientes, puede fijar y

repetir por más de 5 minutos incluso más de 5 palabras. También, recuerda los
objetos que se encuentran en el ambiente donde está siendo desarrollado el
examen, sin necesidad de revisarlo nuevamente.

2.5.3. Memoria Remota

La paciente es capaz de recordar hechos pasados, evoca y narra episodios de

su vida ocurridos hace días o semanas, contarlos minuciosamente y a detalle.
También, mencionó detalles de su infancia que le fueron significativos.

2.6. Lenguaje

La paciente presenta un lenguaje coherente, espontáneo y acorde a lo indicado por las

examinadoras, reaccionando correctamente. Su discurso es normal y su tono de voz es
adecuado para la ocasión.
 2.7. Pensamiento:

2.7.1. Forma: La paciente muestra coherencia en sus respuestas y responde a las

preguntas planteadas de manera realista y concreta. Además, se muestra positiva al
expresar que lograra superar sus problemas y culminar sus estudios.
2.7.2. Curso: La paciente presenta rapidez en la asociación de ideas y orden de las
mismas; se presentan en forma lógica y coherente, las ideas manifestadas tienen una
única dirección y se logra entender qué es lo que desea expresar.
2.7.3. Contenido: El contenido de su pensamiento presenta ideas distorsionadas
debido a sus experiencias previas. También, asocia con su caso, algunos de los
términos psicológicos técnicos empleados durante el examen.

2.8. Inteligencia:

La paciente presenta un nivel de inteligencia adecuado para su edad y nivel

académico, responde rápido y adecuadamente a las indicaciones realizadas, también,
posee la capacidad de interpretar y relacionar todo lo requerido durante la
realización del examen.

III. ESTADO AFECTIVO, CARÁCTER Y ACTITUDES

3.1. Estado de Ánimo

La paciente llegó al lugar donde se le realizó el examen, mostrando un estado de

ánimo positivo y alegre, durante el transcurso del examen, prevaleció su sonrisa, a
pesar de estar sensible al contarnos sus dificultades, lo cual se evidencio mediante su
expresión facial. Es entusiasta y tiene muchas ganas de mejorar y superar sus
problemas.

3.2. Rasgos Caracterológicos

La paciente tiene una actitud asertiva, a pesar de la sobrecarga de estrés, debido a

todos lo que pasó, su carácter no varió durante la entrevista, se mostró bastante
apropiada, sin embargo, nos refiere que prefiere evitar tocar temas o relacionarse con
personas que le generan enojo, ya que, menciona, cree poder tener una reacción
negativa, denotando así, signos de agresividad o impulsividad.
 3.3. Actitudes:

3.3.1. Actitud hacia sí mismo: La paciente se define como una persona alegre,
religiosa, con voluntad de dejar sus problemas y llevar una vida más sana.

3.3.2. Actitud hacia su problema: La paciente trata de hablar con naturalidad acerca
de sus problemas y está dispuesta a dejarse ayudar, muestra una buena actitud y
perseverancia para llegar a ello.

IV. JUICIO E INSIGHT

La paciente es consciente de su situación y reconoce la causa y consecuencias del

problema que atraviesa, también es capaz de predecir posibles alternativas de solución
para reaccionar de manera adecuada ante eventos que puedan presentarse debido al alto
nivel de estrés que le generan, es por ello, que aceptó ayudarnos con este estudio caso, ya
que, sabe que podrá desahogarse y tener la mente más despejada al hablar con las
examinadoras.

EVIDENCIA
 ENTREVISTA CLÍNICA GENERAL DE MANUEL MUÑOZ

1. INTERACCIÓN INICIAL

● Observar las características de la persona

La evaluada que aparenta buen estado de salud, su contextura es delgada, mantiene un

adecuado aseo personal y limpieza en su vestimenta, usualmente, trae el cabello
recogido y a pesar de la sensibilidad que le produce, mencionar algunos temas, ella
sonríe. Por otro lado, debido a sus dificultades de conexión, constantemente llega tarde
a las reuniones pactadas, por lo cual, deben ser postergadas, aún así, se muestra
respetuosa y cooperativa ante la evaluación, al dirigirse hacia nosotras quienes tenemos
el papel de evaluadoras, hace constantes movimientos de manos y asienta la cabeza, tras
culminar una respuesta.

● Si es necesario, inclusión de preguntas de exploración inicial

Se le realizaron preguntas para darnos una idea cuan orientada se encontraba respecto a
tiempo, espacio y persona (fecha y hora aproximada de la reunión, lugar en donde se
encontraba y cómo llegó hasta allí, y se indago por sus datos personales), a los cuales
respondió acertadamente, asimismo, se efectuaron preguntas que nos permitían conocer
su nivel de atención y memoria en el que se encontraba la evaluada (con la mirada fija
en la cámara, decirnos que cosas hay en la habitación en la que se encuentra, también,
sin mirarse, debía decirnos qué ropa llevaba puesta), a lo cual, la evaluada demuestra
que su nivel de atención y memoria están intactos.

2. DELIMITACIÓN DE LOS PROBLEMAS

● ¿Cuál es el problema por el cual, acude a consulta?

La paciente presenta innumerables problemas que le dificultan su bienestar personal y

sus relaciones sociales, refiere que todo se debe a los constantes problemas familiares
que ha evidenciado desde pequeña, en especial, las decepciones que recibe de su padre,
de quien anteriormente, ella tenía una imagen idónea, menciona también, haber sido
 parte de violencia familiar e incluso tuvo que acompañar a su madre a presentar una
denuncia hacia su padre, el cual actualmente tiene otra familia, con quienes vive por
temporadas, ya que, cada cierto tiempo, regresa a casa de la evaluada e intenta retomar
la relación con su madre, esta situación, definitivamente, la confunde pero a pesar de
ello, innumerables veces lo ha perdonado por el amor que le tiene y porque a pesar de
todo, su padre siempre la apoyo con sus estudios. La situación que termino por
decepcionar a la evaluada, es enterarse que su padre tiene un bebe menor de un año y no
les había comentado, por cual, la evaluada opto por alejarse de su padre y trabajar para
no depender de él, refiere que tiene una sensación de “odio” hacia su nuevo hermano.

● En la actualidad ¿hay alguna otra situación en su vida que le cause conflicto o

preocupación?

La relación disfuncional que ha tenido como imagen durante toda su vida, gracias a sus
padres, le ha generado muchas inseguridades al momento de relacionarse
sentimentalmente con alguien, refiere que hace aproximadamente un año termino una
relación de cuatro años, la cual se basó en celos, posesión e indicios de maltrato,
actualmente ella tiene dos meses con otra persona y a pesar de, él brindarle seguridad y
apoyo constante, ella se muestra temerosa de confiar y demostrarle afecto. Asimismo,
mantiene una relación distante con la mayoría de integrantes de su familia, debido a que
cuando era una niña, descubrió a uno de sus tíos, intentando desabrocharle el pantalón
mientras dormía, situación que la traumo, sumado los conflictos con su padre, la
evaluada prefiere relacionarse con personas de su trabajado o instituto y evitar a su
familia.

● De todos los problemas que me ha contado, ¿Cuál considera usted más importante
o urgente?

El mantener una relación distante con su familia considera que es el problema más
importante ya que, la evaluada refiere que ella escucha y ve a sus amigos y personas en
la calle, sentados con su familia, saliendo de compras con su familia y como a cualquier
persona, le gustaría poder tener esa posibilidad, definitivamente, no se siente nada bien
por cómo mantiene una relación distante con sus familiares, desearía que cambien un
poco su actitud y ayuden a generar un ambiente de respeto, si todos ponen de su parte,
ella también está dispuesta a mejorar y cambiar su actitud distante para mejorar como
 familia. Asimismo, a pesar de tener sensaciones de “odio” hacia el nuevo hijo de su
padre, le gustaría poder ser apoyada para entender porque el actuar de cada uno de sus
familiares y aprender a querer a su hermanito ya que es consciente que él no tiene la
culpa de los errores que haya cometido su padre.

3. ANÁLISIS DE SECUENCIAS ACTUALES

● ¿Puede describir con exactitud todo lo que ocurre en esas ocasiones?

La evaluada trabajaba en un restaurant y constantemente veía familias que llegaban a

comer, conversaban, se reían, menciona que es consciente que toda familia tiene
problemas y atraviesa por situaciones que solo ellos saben y se cuestiona
constantemente, por qué su familia no puede mantener una sana convivencia y cuando
se presenta alguna dificultad solucionarla como personas civilizadas, se pone triste y en
muchas ocasiones su estado de ánimo cambia a enojo, lo cual hace que esté irritable y
ante cualquier situación que se presente, ella reacciona impulsivamente.

● ¿En qué situaciones o momentos aparece el problema? ¿Qué personas están

presentes y qué están haciendo? ¿Qué está usted haciendo o pensando justo antes
de empezar el problema? ¿Qué siente en esos momentos previos al problema?

Refiere que por lo general, la mayor parte del tiempo se la pasa pensando en porque no
tuvo una familia asertiva, con la cual pueda conversar, sentir apoyo cuando está
atravesando algún mal momento, pero en especial, estos episodios de frustración se dan
cuando ve a otras familias interactuando o se encuentra en un mismo ambiente con su
familia y no se dan el tiempo de conversar o de relacionarse, menciona también, que
cuando sabe que irá a alguna reunión familiar, se enoja y piensa que solo la pasara de
mal humor porque tiene ganas de estar allí.

4. HISTORIA CLÍNICA
● ¿Cuándo ocurrió el problema por primera vez? ¿se lo ha contado a alguien o a
buscar ayuda profesional?

Este problema se da desde que tiene uso de razón, sin embargo, es desde este año, a
partir de enterarse que su padre había tenido un hijo, que ya no puede más, se siente
cansada, no sabe con quién hablar, se siente sola y se avergüenza de tocar temas
familiares con sus amigos, es por ello que decidió no comentarle esto a nadie, ella no
confía ni en sus amigos, por primera vez, nos está comentando a nosotras que
cumplimos el papel de evaluadoras y nos agradece constantemente porque siente que le
hemos brindado la confianza que otras personas no le dan y siente que puede
desahogarse hablando con nosotras cuando se siente mal.

● Intente recordar aquella primera ocasión, ¿podría describirla como hemos hecho
con la más reciente, como en una película?

Fue por primera vez aproximadamente a los nueve años, cuando ya es un poco más
consciente de la realidad en la que vive y se dio cuenta que su familia no estaba bien y
que tenía dificultades muy grandes, fue en ese año, en el que su padre decidió irse de la
casa a vivir con su otra familia, desde ahí cada vez las cosas han ido empeorando, en
especial, porque cada vez se da cuenta de algún otro problema que existe.

● Hábleme un poco de aquella época, ¿Qué hacía usted por aquel entonces?

Cuando la evaluada tenía nueve años, ella refiere que estudiaba, siempre le ha gustado
mucho estudiar, leer y esforzarse por lograr sus objetivos, aunque nunca ha recibido
algún halago como reforzador para que ella siga manteniendo esa conducta, al contrario,
menciona que su familia siempre ha buscado observar hasta el más mínimo error para
reprocharla. A pesar de todo, ella trataba de relacionarse con sus compañeros de clase,
con sus primos, sin que alguien notara que no la estaba pasando bien.

● Desde entonces, ¿podría decir que el problema ha mejorado o ha empeorado?

La evaluada refiere que cada vez todo es peor, a partir de los nueve años que por
primera vez entendió que su familia estaba mal, todo ha ido empeorando y se tornó más
dificultoso, debido a que, en lugar de todos apoyar para evitar los problemas, al
 contrario, están al tanto de que pasa para convertirlo en un problema, lo cual la pone
muy mal.

● Intente recordar la ocasión en la que el problema fue peor, más grave, cuando se
sintió peor… ¿puede describirlo como en una película?

La paciente refiere que lo más fuerte para ella fue cuando se enteró de que su padre no
le había comentado que su pareja estaba embarazada y enterarse después de meses de
haber nacido, la hizo sentir desplazada y no tomada en cuenta, siente que le ha dado
muchas oportunidades a su padre, pero esto, es algo que no le perdonará y fue la razón
de su alejamiento.

● Intente también describir algunas de las situaciones más leves

Refiere que cuando su papá llegaba a la casa después de meses de haber estado con su
otra familia, intentaba retomar la relación con su madre, lo cual es algo que ella describe
como malo para que ella y sus hermanas lo evidencian pero en el fondo y su inocencia
de niña, ella siempre tuvo la ilusión de que su familia vuelva a ser la de antes.

● ¿Han existido ocasiones excepcionales en las que el problema ha aparecido con

alguna particularidad o de forma diferente?

La paciente refiere que fue diferente cuando, tras una fuerte discusión con su madre en
la adolescencia, decidió irse a vivir con la nueva familia de su padre, menciona que se
sintió bien, estaba tranquila y trataba de llevar una relación positiva con la pareja de su
papá, solo para evitarle problemas a su padre, pero de algún forma en esa casa sentía
que se había liberado de los problemas diarios con su madre, hasta que en determinado
momento, la evaluada se enfermó de Covid y fue cuando se dio cuenta que la única
persona que siempre la apoyaría a pesar de los problema, es su madre, ella iba al
hospital cuando estaba internada, a pesar de que ella optó por irse y dejarla, su madre la
acompañó hasta que se recuperó y ella entendió que más allá de los problemas que
puedan darse, su madre siempre estará con ella, desde ese entonces, tratan de mantener
una relación más asertiva, aún tienen discusiones y problemas pero al menos, están
intentando llevarse bien.

● ¿Como es la situación actual en relación a las anteriores?

 La evaluada refiere que ha intentado omitir sus problemas, trata de no hacerles caso o
no darles importancia, sin embargo, no se han ido y en determinado momento del día,
ella reacciona y se siente mal de que a pesar del tiempo, las cosas en lugar de mejorar,
empeoran.

5. SITUACIÓN VITAL ACTUAL

● Con relación a su situación actual, ¿Cómo es su vida en la actualidad?

Actualmente estudia y está próxima a terminar su nivel sus estudios avanzados de inglés
y podrá ser docente, lo cual la mantiene motivada para tener una mejor vida, ella pasa
gran parte del día ocupada, trabajando o estudiando, refiere que tiene muy poco tiempo
para entablar conversaciones con su familia, lo cual lo ve como algo bueno, ya que,
mientras menos tiempo pasen juntos, menos posibilidad hay de que discutan.

● ¿Tiene usted algún problema de salud? ¿Está en tratamiento médico o toma

medicamentos para algo?

La evaluada refiere tener un problema renal desde hace muchos años, para el cual se
automedica porque nunca le ha dado mayor importancia a hacerse una revisión médica
o conseguir un tratamiento que le pueda servir para mejorar. De igual forma, la paciente
menciona que debido a su escaso tiempo por el trabajo y sus estudios, se olvida de
comer y asegura que después de ello, no siente hambre.

6. IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

● ¿Hasta qué punto está afectando este problema en su vida?

Afecta sus relaciones sociales y de pareja, debido a que, le cuesta confiar en las
personas y trata constantemente de evitar a las personas, cuando siente que alguien se
está acercando mucho a ella o está intentando ser más que solo conocidos, ella misma,
se aleja.

● ¿Se lo ha contado a alguien? ¿a quién?

 Las primeras personas que saben de este problema, aparte de toda su familia, somos
nosotras quienes cumplimos el papel de evaluadoras, la evaluada refiere que nadie le
había brindado tanta confianza como nosotras en esta evaluación y agradece poder
contarnos todo esto, ya que, le sirve como para desahogar todo lo que lleva guardado
por muchos años.

● ¿Cómo han tomado el problema las personas más cercanas a usted?

La paciente refiere que como su familia es la principal involucrada, ellos nunca han
intentado ayudarla, al contrario, ninguno de ellos es consciente del daño y de las
consecuencias negativas que trajo, todos los problemas de los que hicieron parte.

7. ANÁLISIS DE PROBLEMAS

● ¿Cuántas veces le ocurre este problema al día, a la semana, etc.…?

Antes le ocurría sólo cuando regresaba a casa o sus padres tenían alguna discusión,
actualmente, tiene todas esas sensaciones negativas de frustración y tristeza, cada vez
que ve una familia cerca de ella, le gustaría tener algo similar.

8. OTRAS VARIABLES DE INTERÉS

● ¿A quién ha atribuido la aparición de su problema? ¿Y su mantenimiento?

A las familias, cada vez que ve una familia, sea la suya o alguna otra, incluso si son
personas que nunca había visto antes, ella relaciona las familias con tristeza y
frustración.

● ¿Hasta qué punto le interesa a usted solucionar este problema?

La paciente refiere que le encantaría poder solucionar sus problemas en su totalidad,

tener una relación asertiva con su familia, incluso con la otra familia de su padre y su
 nuevo hermanito, asimismo, poder confiar en las personas, aceptar y dar amor de las
personas con quienes se relaciona.

● ¿Qué hace usted por sí mismo para solucionar su problema? ¿Qué resultado le ha
dado o le está dando ahora?

La paciente refiere que no ha intentado hacer nada por solucionar sus problemas, solo
ha intentado evitarlos, así como evitar a su familia y rechazar muestras de afecto por su
pareja. Le ha ayudado en el sentido que, sumado a sus ocupaciones, a veces pasa días
sin saber de su familia y por ende no hay posibilidad de que se den estos problemas.

● ¿Qué personas cercanas a usted le están ayudando? ¿Quién podría ayudarle?

La paciente refiere que las únicas personas de las cuales siente apoyo constantemente
son su pareja y algunas veces su madre.

● ¿Qué espera usted conseguir con esta intervención?

Espera que estas entrevistas y reuniones le sirvan para conocer algunas alternativas que
le faciliten la relación asertiva con sus familiares y amigos, asimismo, aprender a
confiar en los demás.

9. ¿Cómo se siente usted después de haber venido a consulta? ¿Ha sido como usted
esperaba?

La paciente refiere sentirse muy bien y tranquila al hablar con nosotras, las valuadoras, ya
que le hemos ofrecido el espacio y la confianza para conversar y escucharla frente a sus
problemas. Asimismo, menciona que no creía que sería así, ella pensaba que serían citas
solo para llenar cuestionarios o hacer test psicológicos, pero agradece que le demos los
espacios para que ella nos pueda comentar sus dificultades.

ESCALA DE SATISFACCIÓN Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

(APGAR FAMILIAR)

Nombre y apellidos: D.C.C.M

Fecha de nacimiento:

Edad: 18 años

Fecha de evaluación: 12/11/2021

A continuación se presentan algunas frases sobre cómo se relaciona con su familia ante
diferentes situaciones. Lea atentamente a cada una, y marque con una “X”, en la opción que
creas conveniente, de acuerdo a tu grado de satisfacción que tengas de tu familia.

N° FRASES OPCIONES DE RESPUESTA

Nada Poco Más o Satisfecho Muy

satisfech satisfecho menos (a) satisfecho
o (a) (a) satisfecho (a)
(a)

1 Me siento satisfecha X
con la ayuda que recibo
de mi familia cuando
tengo algún problema
y/o necesidad.

2 Me siento satisfecha (o) X

con la forma en que mi
familia habla de las
cosas y comparte los
problemas conmigo.

3 Me siento satisfecha (o) X

con la forma como mi
familia acepta y apoya
mis deseos de
emprender nuevas
actividades.

4 Me siento satisfecha (o) X

con la forma como mi
familia expresa afecto y
responde a mis
 emociones como rabia,
tristeza o amor.

5 Me siento satisfecha (o) X

con la manera como
compartimos en mi
familia: el tiempo para
estar juntos, los
espacios en la casa.

6 ¿Usted tiene algún X

amigo cercano a quien
pueda buscar cuando
necesita ayuda?

7 ¿Estoy satisfecho con el X

soporte que recibo de
mis amigos?

PUNTAJE OBTENIDO 6 puntos

CATEGORÍA Disfunción severa

EVIDENCIAS
ESCALA DE BIENESTAR PSICOLÓGICO

(BIEPS - A)
Nombre y apellidos: D.C.C.M.

Edad: 18 años

Sexo: Femenino

Le pedimos que lea con atención las frases siguientes. Marque su respuesta en cada una de
ellas sobre la base de lo que pensó y sintió el último mes. Las alternativas de respuestas son:
ESTOY DE ACUERDO – NI DE ACUERDO NI EN DESACUERDO – ESTOY EN
DESACUERDO. No hay respuestas buenas o malas, todas sirven. No deje frases sin
responder. Marque su respuesta con un aspa (X) en uno de los tres espacios.

NI DE ACUERDO ESTOY EN
DE – NI EN DESACUERD
ACUERDO DESACUERDO O

1. Creo que sé lo que quiero x

hacer con mi vida.

2. Si algo me sale mal, puedo x

aceptarlo, admitirlo.

3. Me importa pensar qué haré x

en el futuro.

4. Puedo decir lo que pienso sin x

mayores problemas.

5. Generalmente le caigo bien. x

6. Siento que podré lograr las x

metas que me proponga.

7. Cuento con personas que me x

 ayudan si lo necesito.

8. Creo que en general me llevo x

bien con la gente.

9. En general hago lo que x

quiero, soy poco influenciable.

10. Soy una persona capaz de x

pensar en un proyecto para mi
vida.

11. Puedo aceptar mis x

equivocaciones y tratar de
mejorar.

12. Puedo tomar decisiones sin x

dudar mucho.

13. Encaro sin mayores x

problemas mis obligaciones
diarias.

Puntaje: 10 en de acuerdo y 3 en Ni deacuerdo- Ni en desacuerdo

Resultado:

EVIDENCIA
ESCALA DE ESTRÉS PERCIBIDO
 (EEP PSS - 14)

Nombre y apellidos: D.C.C.M.

Edad: 19 años

Sexo: Femenino

Las preguntas de la siguiente escala se refieren a sus sentimientos y pensamientos durante el

mes recién ha pasado. En este caso, indique con qué frecuencia o cuán a menudo usted se
sintió o reaccionó de determinada manera. A pesar de que algunas preguntas son similares,
existen diferencias entre ellas, por lo tanto, deben considerar cada pregunta en forma
separada. La mejor manera de responder a cada pregunta más bien indique la alternativa que
le parezca más cercana.

Señale la opción de respuesta que más representa lo que usted sintió.

CASI A CON CASI

NUNC NUN VECE BASTANT SIEMP
A CA S E RE
FRECUEN
CIA

1. En el último mes, X
¿Cuántas veces se sintió
mal por algo que le sucedió
repentinamente?

2. En el último mes, X
¿Cuántas veces sintió que
era incapaz de controlar las
cosas importantes que le
estaban sucediendo en su
vida?

3. En el último mes, X
¿Cuántas veces se sintió
nervioso o “estresado”?
4. En el último mes, X
¿Cuántas veces ha superado
con éxito las situaciones
fastidiosas (aburridas) de la
vida?

5. En el último mes, X
¿Cuántas veces sintió que
estaba haciéndole frente a
algo, en forma eficaz, a
algún cambio importante de
su vida?

6. En el último mes, X
¿Cuántas veces se sintió
confiado de su habilidad
para mejorar sus problemas
personales?

7. En el último mes, X
¿Cuántas veces sintió que
las cosas iban a tener un
resultado positivo para
usted?

8. En el último mes, X
¿Cuántas veces se dio
cuenta que no podía hacerle
frente a todas las cosas que
le estaban sucediendo?

9. En el último mes, X
¿Cuántas veces pudo
controlar las situaciones
fastidiosas (aburridas) de su
vida?

10. En el último mes, X

¿Cuántas veces sintió que
 no tenía que preocuparse
por ciertas situaciones?

11. En el último mes, X

¿Cuántas veces se enojó por
cosas que estaban fuera de
su control?

12. En el último mes, X

¿Cuántas veces pensó en las
cosas que le quedaban por
hacer?

13. En el último mes, X

¿Cuántas veces fue capaz de
controlar la manera en que
invertía (ocupaba) su
tiempo?

14. En el último mes, X

¿Cuántas veces sintió que se
amontonaban tanto los
problemas y que no había
manera de poder
solucionarlos?

Puntaje:

Resultado:

INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON III