Metabolismo Del Hierro

R F O F U NCIÓ
M O N
METABOLISMO
DEL HIERRO
CAHUASQUI JOSÉ, ESPINOSA DANIELA, FLORES
MELANY, JIMENEZ YADIRA, MERA DOMENICA
HIERRO
Es un micronutriente esencial para
nuestro organismo, tiene habilidad para
poder intercambiar electrones.
FERROPENIA
Desequilibrio en el metabolismo del hierro,
puede llegar a conducir un déficit con
alteración de todos los sistemas metabólicos
EL HIERRO VA A
INTERVENIR EN:
Transporte de oxígeno
Respiración celular.
Síntesis de ADN.
Proliferación celular.
DÉFICIT DE HIERRO
GENERA:
Agotamiento en sus reservas.
Falta de disponibilidad de
eritroblastos.
Alteración de desarrollo cognitivo en
la infancia.
DÉFICIT DE HIERRO
GENERA:
Disminución de actividad física e
intelectual en el adulto.
Productividad de la persona.
Incremento de la morbi-mortalidad
asociada al embarazo.
METABOLISMO DEL HIERRO
METABOLISMO DEL HIERRO
MECANIMO DE ABSORCION DEL
HIERRO HEMO Y NO HEMO POR
LOS ERITROCITOS EN EL DUODENO
RECICLADO DEL HIERRO
DEGRADACION
DE LOS
ERITROCITOS
CONCEPTOS Y FRECUENCIA
LA ANEMIA FERROPÉNICA
LA ANEMIA FERROPÉNICA
ES DEBIDA A UNA
SIGUE SIENDO LA CAUSA
ERITROPOYESIS
DE CONSULTA
DEFICIENTE POR FALTA O
HEMATOLÓGICA MÁS
DISMINUCIÓN DEL HIERRO
FRECUENTE Y EL TIPO DE
MEDULAR. ANEMIA MÁS COMÚN EN
TODO EL MUNDO.

ES EL RESULTADO FINAL DEL

BALANCE NEGATIVO DE
HIERRO PERSISTENTE, QUE
TIENE DOS ETAPAS PREVIAS
CON DEPLECIÓN DE LOS
DEPÓSITOS DE HIERRO Y
ERITROPOYESIS DEFICIENTE
EN HIERRO
CONCEPTOS Y FRECUENCIA
LA PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPÉNICA EN LACTANTES Y PREESCOLARES
OSCILA ENTRE EL 4,3% Y EL 5,7%;
EN ESCOLARES ES DEL 0,6-0,7%;
EN VARONES ADULTOS Y MUJERES NO MENSTRUANTES ES INFERIOR AL 0,4%,
EN ADOLESCENTES Y MUJERES MENSTRUANTES LLEGA AL 2,9%.
ETIOLOGIA
POR PÉRDIDA EXCESIVA
ANEMIA FERROPÉNICA EN ADULTO
MUJER FÉRTIL SANGRADO GINECOLÓGICO.
LA HIPERMENORREA Y LAS METRORRAGIAS SON
LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE ANEMIA FERROPÉNICA
EL USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
LAS HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
OTRAS CAUSAS SON :
PÉRDIDAS YATRÓGENAS POR ANÁLISIS SANGUÍNEOS

DONACIONES REPETIDAS DE SANGRE

PÉRDIDAS DIGESTIVAS Y HEMATURIA.
HEMORRAGIAS EN MUCOSAS DEBIDAS A ENFERMEDADES
CONGÉNITAS
• FERROPENIA ASOCIADA A LA HEMOGLOBINURIA
DISMINUCIÓN DEL APORTE EN LA DIETA
UNA ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE
DEFICIENTE EN HIERRO, ES UNA CAUSA HABITUAL DE
ANEMIA FERROPÉNICA EN NIÑOS DE 6 A 24 MESES
FACTORES QUE INFLUYEN :
LA PARASITACIÓN INTESTINAL
SUELE DARSE EN CLASES SOCIALES MUY DEPRIMIDAS
O POR DIETAS DE ADELGAZAMIENTO MUY
DESEQUILIBRADAS EN ADOLESCENTES
EN VEGETARIANOS O EN PACIENTES CON TRASTORNOS
DE LA CONDUCTA
AUMENTO DE LAS NECESIDADES
FACTOR COADYUVANTE EN LA GÉNESIS DE LA FERROPENIA.
RECIÉN NACIDOS PREMATUROS, RECIÉN NACIDOS DE MADRES
FERROPÉNICAS Y EN NIÑOS ENTRE LOS 6 Y 24 MESES
MAYOR NECESIDAD DE APORTE FÉRRICO
FALTA DE DEPÓSITOS
AUMENTO DE NECESIDADES POR LA TASA DE CRECIMIENTO
UN APORTE INSUFICIENTE DE HIERRO EN LA DIETA
EN LA ADOLESCENCIA, POR UN CRECIMIENTO RÁPIDO,
FACTORES CONCOMITANTES
ALIMENTACIÓN INAPROPIADA
INICIO DE LA MENSTRUA�CIÓN
EN EL EMBARAZO
DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN
LA SEGUNDA CAUSA DE FERROPENIA

POR:
LAS PÉRDIDAS MENSTRUALES, EN PACIENTES DE MENOS DE 50

AÑOS
MALABSORCIÓN DEBIDA A DIVERSAS PATOLOGÍAS DEL
APARATO DIGESTIVO PACIENTES QUE HAN SUFRIDO
GASTRECTOMÍA SUBTOTAL O TOTAL A CIRUGÍA BARIÁTRICA,
TAMBIÉN PUEDEN PRODUCIRSE
DÉFICITS DE ABSORCIÓN EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA

INTESTINAL
ALTERACIÓN EN EL TRANSPORTE
CAUSA MUY RARA DE ANEMIA

FERROPÉNICA UNA ENFERMEDAD QUE SE
HEREDA CON UN PATRÓN AUTOSÓMICO
RECESIVO Y QUE CURSA CON
TRANSFERRINA INDETECTABLE O MUY
DISMINUIDA Y AUSENCIA DE HIERRO
MEDULAR.
SON MUY INFRECUENTES LAS FORMAS
GENÉTICAS
UN TRASTORNO RECESIVO CAUSADO POR
MUTACIONES EN EL GEN TMPRSS6
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MAS QUE SE ATRIBUYEN A LA FALTA DE HIERRO N EL ORGANISMO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
EN LOS LACTANTES Y EN LOS NIÑOS LA FERROPENIA
SIGUEN UN CURSO INSIDIOSO DETERMINA RETRASO EN EL CRECIMIENTO
VALORES DE HEMOGLOBINA •ALTERACIONES TRÓFICAS DE LA PIEL Y FA�NERAS: PIEL SECA Y
DESCAMATIVA, F
MUY BAJOS
MUCOSAS: QUEILITIS ANGULAR (RÁGADES),
MANIFESTACIONES COMUNES
DEL SÍNDROME ANÉMICO COMO
EL CANSANCIO
LA INTOLERANCIA AL
ESFUERZO
LA PÉRDIDA DE FUERZA
LA PALIDEZ,
DATOS DE LABORATORIO
Hemograma: anemia
1. DISMINUCIÓN DE LA 4. CONCENTRACIÓN DE
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
HEMOGLOBINA
MEDIA (CHCM)
2. VOLUMEN CORPUSCULAR 5. AMPLITUD DELA DISTRIBUCIÓN

MEDIO (VCM) ERITROCITARIA (ADE)
3. HEMOGLOBINA 6. LEUCOPENIA
CORPUSCULAR MEDIA (HCM) DISCRETA
DATOS DE LABORATORIO
Hemograma: anemia
7. TROMBOCITOSIS 10. METABOLISMO DEL

DISCRETA HIERRO
8. FROTIS DE SANGRE
11. MÉDULA ÓSEA
PERIFÉRICA
9. RECUENTO DE
RETICULOCITOS (CHR )
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
UNA VEZ QUE SE HA CONFIRMADO
EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
LA NATURALEZA FERROPÉNICA DE
DE LA ANEMIA FERROPÉNICA SE
LA ANEMIA, ES FUNDAMENTAL
ESTABLECE CON OTRAS
REALIZAR UN DIAGNÓSTICO
ANEMIAS MICROCÍTICAS
ETIOLÓGICO, TENIENDO PRESENTE
LAS ENTIDADES MÁS
QUE LA CAUSA MÁS HABITUAL ES
FRECUENTES SON LA ANEMIA
LA PÉRDIDA CRÓNICA DE SANGRE
DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA Y
EL RASGO TALASÉMICO.
TRATAMIENTO
CUANDO LA DEFICIENCIA DE El control de la respuesta al
HIERRO ESTÁ tratamiento es fundamental, de
DOCUMENTADA Y SE HA forma que una falta de respuesta al
DETERMINADO SU mismo plantea:
ETIOLOGÍA, EL • Error diagnóstico o existencia de
TRATAMIENTO DE LA CAUSA patología adicional no tratada
QUE MOTIVÓ LA DEFICIENCIA (inflamación, tumor, etc.).
DE HIERRO ES UN OBJETIVO • No realización del tratamiento por
PRIORITARIO. parte del enfermo.

• Persistencia de la causa del balance
negativo de hierro.
TRATAMIENTO
EL HIERRO POR VÍA ORAL ES
UN TRATAMIENTO MUY
EFICAZ MÁS BARATO Y DE La administración endovenosa de
MENOR RIESGO hierro está indicada en los siguientes
casos:
Fallo del tratamiento oral
Mal absorción
Enfermedad celiaca
Necesidad de recuperación rápida

ROFILAXIS
P
• LOS NIÑOS NACIDOS
• EMBARAZADAS CON CON BAJO PESO DEBEN
FERRITINEMIA INFERIOR
A 70 NG/ML
RECIBIR SUPLEMENTOS DE
2 MG/KG.
• DONANTES DE MÉDULA
• ADMINISTRACIÓN DE HIERRO
ÓSEA, DESPUÉS DE
A MUJERES DONANTES DE
CIRÚGÍA GÁSTRICA,
SANGRE Y MÁS AÚN SI SON
ANEMIA POR
MENSTRUANTES.
INSUFICIENCIA RENAL.
¡MUCHAS
GRACIAS!

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OTRAS CAUSAS SON :

PÉRDIDAS YATRÓGENAS POR ANÁLISIS SANGUÍNEOS

DONACIONES REPETIDAS DE SANGRE

FACTORES QUE INFLUYEN :

MAYOR NECESIDAD DE APORTE FÉRRICO

LA SEGUNDA CAUSA DE FERROPENIA

LAS PÉRDIDAS MENSTRUALES, EN PACIENTES DE MENOS DE 50

TAMBIÉN PUEDEN PRODUCIRSE

DÉFICITS DE ABSORCIÓN EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA

CAUSA MUY RARA DE ANEMIA

MAS QUE SE ATRIBUYEN A LA FALTA DE HIERRO N EL ORGANISMO

2. VOLUMEN CORPUSCULAR 5. AMPLITUD DELA DISTRIBUCIÓN

7. TROMBOCITOSIS 10. METABOLISMO DEL

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