Grupo 1 Sistema de Venas Acigos

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TEMA: SISTEMA DE LAS VENAS ACIDOS

INTRODUCCION
El sistema de las venas ácigos, también llamado sistema venoso de las
ácigos, o sistema venoso torácico, es un sistema de vasos
sanguíneos venosos presentes en el cuerpo humano que recogen sangre de
la pared posterior de la cara anterior del abdomen y del tórax. Drena en
la vena cava superior tras describir un arco en su trayectoria, el arco de las
ácigos. Representa el último afluente de la vena cava superior antes de que
ésta drene finalmente en la atrio derecho del corazón.

VENAS QUE COMPONEN ESTE SISTEMA

1) Vena ácigos.- También llamada vena ácigos mayor, se forma por la unión


de las venas subcostal derecha y lumbar ascendente derecha.

Es un tronco venoso que se ubica en la parte derecha del tórax. Se origina al


nivel de L1, de la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la vena
subcostal derecha. Penetra en el tórax a través del orificio aórtico en
el diafragma y culmina en la vena cava superior. La vena ácigos forma parte
del sistema venoso llamado sistema ácigos, compuesto por la vena ácigos,
la vena hemiácigos y la vena hemiácigos accesoria. Su porción torácica se
encuentra del lado derecho en el mediastino posterior, mientras que la
porción abdominal es retroperitoneal siempre del lado derecho y usualmente
inicia por encima del nivel de las venas renales.

Forma una circulación colateral entre la vena cava superior y la inferior, lo


que es especialmente interesante ya que proporciona una ruta alternativa de
acceso de sangre a la aurícula derecha en caso de que cualquiera de las
cavas esté bloqueada. También tiene relevancia clínica en el contexto de
hipertensión portal, cuando existe obstrucción de la vena porta y ocurre una
derivación de la sangre venosa hacia este sistema.

Sus afluentes son las nueve últimas venas intercostales derechas, la vena


torácica interna derecha, y las venas hemiácigos y ácigos accesoria. En la
parte superior las tres primeras venas intercostales dan origen al cayado de
la vena ácigos y también se anastomosan con las venas esofágicas y
las mediastínicas derechas.

2) Vena hemiácigos.- También llamada vena ácigos menor inferior, se


forma por la unión de las venas subcostal izquierda y lumbar ascendente
izquierda. Se origina en la vena lumbar ascendente, pasa hacia arriba por el
lado izquierdo de las vértebras hasta la octava vértebra torácica, sitio en el
que puede recibir la rama accesoria, y cruza sobre la columna vertebral para
desembocar en la vena ácigos.

3) Vena hemiácigos accesoria.- La vena hemiácigos accesoria (vena


hemiácigos superior) es una vena en el lado izquierdo de la columna
vertebral que generalmente drena la quinta a través de los octavos espacios
intercostales en el lado izquierdo del cuerpo.

Desciende por el lado izquierdo desde la parte superior del mediastino


posterior hasta aproximadamente TVIII. En ese punto, cruza la columna
vertebral para unirse a la vena ácigos, o termina en la vena hemiácigos, o
bien presenta una conexión entre ambas venas. Generalmente, tiene una
conexión superior con la vena intercostal superior izquierda.

Son tributarias de la vena hemiácigos accesoria:

- Venas intercostales posteriores izquierdas 4ª a 8ª

- En ocasiones, las venas bronquiales izquierdas.


TEMA: SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR

INTRODUCCION
La vena cava superior es una de las dos venas más importantes del cuerpo
humano. Es un tronco venoso o vena de gran calibre que recoge
la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el tórax. Se
inicia en la unión de las dos venas braquiocefálicas, pasa directamente hacia
abajo y desemboca en la aurícula derecha. A través de la vena cava
superior retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por encima
del músculo diafragma, con excepción de los pulmones y el corazón.

TRAYECTO

Se origina en la confluencia entre los dos troncos venosos


braquiocefálicos derecho e izquierdo, a la altura del primer cartílago costal.
Sigue su trayecto inferior y termina a la altura del tercer cartílago costal, por
donde ingresa a la aurícula derecha. La vena cava superior radica a la
derecha del mediastino superior, anterolateral a la tráquea y posterolateral
a la aorta ascendente. El nervio frénico se encuentra entre la VCS y la
pleura mediastínica. La mitad terminal de la VCS está en el mediastino
medio, al lado de la aorta ascendente, y forma el límite posterior del seno
pericárdico transverso. El final de su trayecto se encuentra en el orificio de la
vena cava superior, situado en la pared superior de la aurícula derecha
Los afluentes principales de la vena cava superior son los siguientes:

Tributarias superficiales:

1. Vena yugular externa.- La vena yugular externa es una vena que


desciende desde el ángulo de la mandíbula hasta la parte central de
la clavícula y desemboca en la vena subclavia. Drena la sangre que
proviene en su mayor parte del cuero cabelludo y de la cara. Se
origina por la unión de la vena auricular posterior y la vena
retromandibular. Cualquiera de los dos grandes vasos situados en el
cuello reciben la mayor parte de la sangre del exterior del cráneo y de
las estructuras profundas de la cara.

2. Vena yugular anterior.- La vena yugular anterior es una vena de


pequeño calibre, la más pequeña de las venas yugulares, que recorre
la cara anterior del cuello y que recoge sangre venosa de la
porción laríngea del cuello y, ocasionalmente, de la glándula tiroides.
Nace sobre el hueso hioides de la confluencia de las venas
submandibulares superficiales.1 Desciende por el tejido
subcutáneo sobre la fascia de los músculos suprahioideos, entre la
línea media anterior y el borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. Al llegar al manubrio
esternal realiza un giro en ángulo recto y se dirige transversalmente
en sentido lateral, ubicándose por detrás
del esternocleidomastoideo para desembocar en la vena subclavia.
Por encima del manubrio esternal, las venas yugulares anteriores
derecha e izquierda suelen anastomosarse en la línea media para dar
el arco venoso yugular del espacio supraesternal. Además se
anastomosa con las venas yugulares interna, externa y tiroideas. Esta
vena está en relación durante todo su trayecto con los nódulos
linfáticos yugulares anteriores.

Tributarias profundas:
1. Vena yugular interna.- La vena yugular interna es una vena que
recibe sangre del cerebro, cara y cuello.

Comienza en el agujero yugular del cráneo como continuación del seno


sigmoideo, desciende por el cuello y se une a la vena subclavia por detrás
del extremo medial de la clavícula para formar las venas braquiocefálicas.

La vena tiene una dilatación en la parte superior llamada bulbo


superior (también llamada golfo de la vena yugular) y otro cerca de su
terminación llamada bulbo inferior, localizado cercano a su desembocadura
en la vena subclavia.

Sus tributarias son la vena tiroidea superior y media, facial, lingual, faríngea
y occipital.

2. Vena vertebral.- Reciben el nombre de venas de los cuerpos


vertebrales o venas radiadas los senos venosos del tejido poroso de
los cuerpos vertebrales que se comunican con el plexo de venas de la
superficie anterior de las vértebras y con el plexo venoso vertebral
interno anterior. Emergen del agujero de conjunción en las superficies
posteriores de los cuerpos vertebrales. Están contenidas en grandes y
tortuosos canales en la sustancia de los huesos, similares en todos
los aspectos a los que pueden encontrarse en el diploe de los huesos
del cráneo.Se comunican, a través de pequeñas aberturas en las
superficies frontal y lateral de los cuerpos vertebrales, con los plexos
vertebrales externos anteriores, y convergen por detrás en el canal
principal, que a veces es doble hacia su parte posterior,
desembocando por medio de orificios con válvulas en las ramas
transversas, las cuales se unen a los plexos vertebrales internos
anteriores.Aumentan considerablemente de tamaño en la edad
avanzada.

3. Vena yugular posterior.- Además de su posición trasera, es una vía


profunda que se origina entre la región occipital y las vértebras, luego
al bajar pasa por el músculo oblicuo y por la vértebra axis en donde
se une con la vena contraria. Posteriormente recorre el cuello, hasta
llegar a la última cervical y a la primera costilla, donde se inserta
al tronco braquiocefálico.

4. Vena tiroidea inferior.- Las venas tiroideas inferiores aparecen en


número de dos, frecuentemente tres o cuatro, y nacen en el plexo
venoso de la glándula tiroides, comunicándose con las venas tiroideas
media y superior. Mientras que las venas tiroideas superior y media
sirven como tributarias directas de la vena yugular interna, las venas
tiroideas inferiores drenan directamente a las venas braquiocefálicas.
Forman un plexo delante de la tráquea, detrás del Sternothyreoidei.
De este plexo, una vena izquierda desciende y se une a la vena
braquiocefálica izquierda, y una vena derecha pasa oblicuamente
hacia abajo y hacia la derecha a través de la arteria braquiocefálica
para desembocar en la vena braquiocefálica derecha, justo en su
unión con la vena cava superior; a veces, las venas derecha e

izquierda se abren por un tronco común en la última situación. Estas


venas reciben las venas traqueal esofágica y laríngea inferior, y están
provistas de válvulas en sus terminaciones en las venas
braquiocefálicas.
5. Vena ácigos (por medio del cayado de la vena ácigos a nivel de
la cuarta vértebra dorsal)

ENFERMEDAD
Se conoce como vena cava superior izquierda persistente a una anomalía
del desarrollo en la que persiste la vena cava superior izquierda, propia
del feto, durante la vida postnatal. Esta vena suele drenar en la aurícula
izquierda del corazón; la causa de esta malformación es una obliteración
(cierre) insuficiente de la parte superior de la vena cardinal
anterior izquierda. Puede ser una anomalía aislada o puede ir acompañada
de otros defectos cardiovasculares, como por ejemplo la tetralogía de Fallot.1
e inflamación de brazos.

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