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Sistemas Cava - Ácigos- Porta

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MANUAL DE APROXIMACIÓN A LA ANATOMÍA DE LOS SISTEMAS CAVA | ÁCIGOS | PORTA

SISTEMAS CAVA | ÁCIGOS | PORTA (proviene del polo superior de la glándula

tiroides), la vena lingual (proviene de la legua) y
SISTEMA CAVA SUPERIOR la vena faríngea (proviene de la faringe) forman
La sangre venosa de la cabeza y del cuello un tronco que se proyecta a nivel del trígono
desagua en los troncos venosos braquiocefálicos carotídeo; el tronco tiro-linguo-faríngeo-facial.
derecho e izquierdo y luego en la vena cava
Ahora este tronco tiro-linguo-faríngeo-facial con
superior. Estas venas pueden ser superficiales o
profundas. Algunas se consideran “satélites” de juntamente a la vena tiroidea media, se
las arterias, pero otras siguen un curso transforman en afluentes de la importantísima
independiente. vena yugular interna.

Es el drenaje en esta vena por parte de las

afluentes anteriores lo convierte a este sistema
CIRCUITO PROFUNDO CAVA SUPERIOR en profundo, ya que la yugular interna es un vaso
Puede iniciarse por la frente, en donde que se ubica profundo al músculo
encontraremos la vena frontal dispuesta casi en esternocleidomastoideo.
el plano medio sagital, dicho vaso busca unirse a
la vena supratroclear cuya ubicación es algo más Vena yugular interna: es la vena principal del
lateral y viene descendiendo desde la sutura cuello; se extiende desde el agujero yugular
coronal Ambas alcanzan a unirse próximas al hasta el ángulo venoso yugulosubclavio.
ángulo interno del ojo, y forman la vena angular,
Recoge la sangre del cerebro, del globo ocular y
la cual dará origen a la vena facial.
de la cavidad orbitaria, así como de las partes
Vena facial: recorre la cara y va hasta el cuello. superficiales de la cara, faringe, laringe, lengua y
Esta vena comparte el mismo nombre que la parte de la glándula tiroides.
arteria facial, y, por tanto, también comparte los
nombres para sus afluentes, salvaguardando La yugular interna se forma por dos afluentes de
alguna excepción. origen, el seno sigmoideo más el seno petroso
inferior, ambos forman un “golfo” para que la
Afluentes colaterales de la vena facial:
vena salga por el agujero yugular como un vaso
1. Palatina externa de calibre significativo. Al pasar por el agujero
2. Submandibular yugular lo hace acompañada de los pares
3. Submentoniana craneales IX, X, XI, más la arteria meníngea
4. Labial superior posterior; dilatándose para formar el bulbo
5. Labial inferior superior de la vena yugular interna.
6. Nasal externa
Inmediatamente, mientras desciende en el
7. Parotídeas
cuello, ocupa tres regiones en su recorrido;
La vena facial tiene una comunicación en la primero el espacio retroestíleo, luego la región
órbita muy importante con la vena oftálmica carotídea y por último la región
superior, la cual atraviese la fisura orbitaria esternocleidomastoidea, en donde, estará
superior y representa una vía de comunicación cubierta por ese músculo.
entre el retorno venoso de la cara y el seno
La yugular interna termina en la vena
cavernoso en el compartimiento encefálico
braquiocefálica, uniéndose a la vena subclavia
Para continuar con el circuito profundo, es ipsilateral formando una “Y”, dibujando un
destacable que la vena facial, en compañía de ángulo que denominaremos yugulosubclavio.
tres hermanas más; la vena tiroidea superior
Apuntes de Anatomía Humana por Reinaldo Palma, MD
En colaboración con el Dr. Cristóbal Blanco
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Las venas braquiocefálicas derecha e izquierda se Afluentes colaterales del tronco venoso
unirán para formar la vena cava superior, que irá braquiocefálico:
a desaguar al techo del atrio derecho. El
1. Vertebral
conjunto venoso antes descrito estructura el
2. Primera intercostal posterior
circuito profundo cava superior.
3. Torácica interna

Debido a que la vena braquiocefálica izquierda es

CIRCUITO SUPERFICIAL CAVA SUPERIOR más larga y horizontal recibe afluentes que son
únicas para ella, hablamos de las venas tiroideas
Este circuito tiene su inicio también en la cabeza,
inferiores derecha e izquierda y la vena
donde, la vena temporal superficial se unirá a la
intercostal superior izquierda.
vena maxilar dentro de la glándula parótida,
para convertirse ambas en las afluentes de Vena intercostal superior izquierda: resulta de la
origen de la vena retromandibular. unión de las venas intercostales posteriores
izquierdas 2da, 3era y 4ta. Desemboca tal como
Aun estando dentro de la parótida esta vena
se dijo antes, directo en la vena braquiocefálica
retromandibular recibe a la vena retroauricular
izquierda.
para formar la vena yugular externa.
Vena torácica interna: resulta de la unión de la
La vena yugular externa se sitúa superficial al
vena epigástrica superior y la vena
músculo esternocleidomastoideo y a la lámina
musculofrénica. Acompaña a la arteria
superficial de la fascia cervical; únicamente por
homónima en su trayecto, por detrás de las
encima a ella encontramos el músculo platisma.
articulaciones condroesternal paralela al
Hace un trayecto cervical descendente para esternón. Recibe todas las venas intercostales
desembocar en la vena subclavia ipsilateral, de anteriores.
hecho, es la única afluente de la subclavia.

Afluentes colaterales de la vena yugular

VENA CAVA SUPERIOR
externa:
Recibe la sangre de la cabeza, el cuello, las
1. Occipital
extremidades superiores, las paredes torácicas y
2. Cervical transversa
abdominales y de órganos torácicos con
3. Supraescapular
excepción del corazón y los pulmones.
4. Yugular anterior
Se forma por la confluencia de los dos troncos
De esta forma le hemos descrito cuatro afluentes
venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo a
colaterales a la vena yugular externa y dejamos
la altura de la articulación entre el primer
“casi desnuda” a la vena subclavia con una sola
cartílago costal derecho y el esternón. La cava
afluente colateral; la misma yugular externa.
superior desciende verticalmente situándose en
el mediastino superior para desembocar en el
atrio derecho. Se sitúa a la derecha de la aorta
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO ascendente, medial y posterior al pulmón
Uno derecho y otro izquierdo; se originan de la derecho.
vena subclavia y la vena yugular interna. El La vena cava superior posee una única afluente
tronco izquierdo es horizontal y pasa por delante colateral; la vena ácigos mayor.
de las tres ramas del arco aórtico.

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SISTEMA ÁCIGOS Vena hemiácigos accesoria: es el resultado de la

fusión de las venas intercostales posteriores
Vena ácigos: se origina a nivel de la primera
izquierdas 5ta, 6ta y 7ma. Recibe como afluente
vértebra lumbar a partir de dos afluentes de
colateral la vena bronquial izquierda.
origen; una lateral denominada lumbocostal
(reúne la vena lumbar ascendente derecha con la
subcostal derecha), y otra medial que proviene
SISTEMA CAVA INFERIOR
de la vena cava inferior, la raíz cava-ácigos.
VENA CAVA INFERIOR
La vena ácigos constituye un importante sistema
de unión entre las venas cavas superior e inferior. La vena cava inferior es un vaso de calibre
importante, muy larga, incluso más larga que la
La ácigos asciende profunda en el mediastino
aorta abdominal. Se origina por la confluencia de
posterior adosada a la parte derecha de los
las venas iliacas comunes derecha e izquierda a
cuerpos vertebrales. Cuando alcanza T4, se
nivel de la 5ta vértebra lumbar, para ascender
arquea hacia delante formando el cayado de la
situándose en el retroperitoneo primario a la
ácigos, el cual pasa por encima del pedículo
derecha de la aorta hasta alcanzar el piso del
pulmonar derecho y desemboca en la cara
atrio derecho en donde desemboca.
posterior de la vena cava superior.
La aorta abdominal “baila un tango” con la vena
Afluentes colaterales de la vena ácigos:
cava inferior, en donde, la cava inferior pasa por
1. Vena intercostal superior derecha: que delante “su brazo izquierdo” (vena renal
reúne las venas intercostales posteriores izquierda) a la aorta; y la aorta coloca su “pierna
derechas 2da, 3era y 4ta derecha” (arteria iliaca común derecha) por
2. Venas intercostales posteriores derechas delante de la cava inferior.
de la 5ta hasta la 11va
Se describen cinco porciones para la vena cava
3. Hemiácigos
inferior. De caudal a cefálico se ordenan así:
4. Hemiácigos accesoria
5. Bronquial derecha 1. Infraduodenal
6. Esofágicas 2. Retroduodenopancreática
7. Pericárdicas 3. Subhepática: forma la pared posterior del
8. Mediastínicas hiato de la transcavidad de los epiplones
4. Retro hepática: a nivel del área desnuda
Vena hemiácigos: se forma de modo parecido a
del hígado
la vena ácigos. Es el resultado de la fusión de dos
5. Mediastínica: muy breve antes de
afluentes de origen; una lateral denominada
desembocar en el piso del atrio derecho.
lumbocostal izquierda, y otra medial
proveniente de la vena renal izquierda. Afluentes colaterales de la vena cava inferior:

Afluentes colaterales de la vena hemiácigos: 1. Cuatro primeras venas lumbares

(derechas e izquierdas)
1. Venas intercostales posteriores
2. Gonadal derecha (GOD)
izquierdas 8va, 9na, 10ma y 11va.
3. Renales (derecha e izquierda)
2. Vena subcostal
4. Suprarrenal derecha
5. Vena supra hepática
6. Frénicas inferiores

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Recuerda que “GOD - Dios” siempre va derecho 4. Hiliar: es la porción final en donde la
a tu corazón vena porta hepática sucumbe a un
fenómeno muy particular de la
Vena suprarrenal izquierda: desemboca a la
economía del cuerpo humano, “una
vena renal izquierda
vena se bifurca y origina dos ramas”;
Vena gonadal izquierda: desemboca en ángulo rama portal hepática derecha y rama
recto en la cara inferior de la vena renal portal hepática izquierda.
izquierda.
Afluentes colaterales de la vena porta
Vena 5ta lumbar: ambas venas tanto la derecha hepática:
como la izquierda curiosamente desembocan
1. Gástrica derecha
como afluente colateral de la vena iliaca externa
2. Gástrica izquierda
ipsilateral.
3. Cística
Vena sacra media: vena impar que drena en la 4. Pancreáticoduodenal
vena iliaca común izquierda. 5. Paraumbilical

SISTEMA PORTA HEPÁTICO ANASTOMOSIS PORTO-CAVA

Corresponde al conjunto de venas que recogen la La vena porta se anastomosa con la circulación
sangre de las vísceras impares del abdomen: venosa sistémica en algunos puntos. Estas
intestino delgado y grueso (con excepción de los uniones tienen gran interés, pues permiten
dos últimos tercios inferiores del recto), establecer una circulación colateral en casos de
estómago, páncreas, bazo y vesícula biliar. obstrucción del sistema porta.

Por esta vía llegan al hígado todos los productos En el esófago abdominal: la vena gástrica izquierda se
absorbidos en la pared intestinal, las células une con las venas esofágicas afluentes del sistema
ácigos.
sanguíneas e inmunitarias del bazo y del aparato
del digestivo, así como las diferentes hormonas En el recto: la vena rectal superior se une mediante
segregadas en el tubo digestivo. los plexos rectales externo y submucoso con las venas
rectales media e inferior dependientes de la vena
Se forma a partir de dos afluentes de origen, la ilíaca interna.
vena mesentérica superior y el tronco
esplenomesentérico. El tronco En la pared abdominal periumbilical: las venas
esplenomesentérico se forma por la unión de la paraumbilicales son dos o tres pequeñas venas que
acompañan al ligamento redondo; se dirigen desde el
vena esplénica con la vena mesentérica inferior.
ombligo a la rama izquierda de la porta. Estas venas
Se pueden describir cuatro porciones próximas al se conectan alrededor del ombligo con venas de la
origen de la vena porta hepática: pared abdominal (epigástrica superior o inferior). La
epigástrica superior va hacia la torácica interna; y la
1. Retropancreática: detrás del cuello del epigástrica inferior va hacia la ilíaca externa.
páncreas
En el retroperitoneo, entre las venas cólicas y las
2. Retroduodenal: detrás de la 1era porción
venas lumbares dependientes de la cava inferior.
del duodeno
3. Epiploica: formando parte del pedículo En la cara posterior del hígado, venas del área
hepático desnuda del hígado, se conecta con venas frénicas y
con ramas de la torácica interna.

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