Farmacología

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I.

Farmacología
 Concepto
La farmacología se ocupa de varias áreas de estudio: El estudio del fármaco en
sí mismo: origen, síntesis, estructura química, propiedades. Los medicamentos
son una parte importante de la vida cotidiana, y sus usos van desde ayudar a
aliviar un dolor de cabeza hasta bajar la presión arterial para prevenir una
enfermedad cardíaca. La farmacología es el estudio de estos medicamentos y
cómo afectan a las personas que los toman para tratar o controlar una
enfermedad o un trastorno. El campo de la farmacología incluye una variedad
de medicamentos, desde medicamentos de venta libre hasta aquellos
disponibles únicamente con receta médica, así como suplementos dietéticos o
herbales.

La farmacología está estrechamente vinculada con otros campos de estudio


similares. La farmacocinética, por ejemplo, es el estudio de la absorción, la
distribución, el metabolismo y la eliminación de los medicamentos. Para que un
medicamento sea efectivo, debe administrarse en la cantidad adecuada. El
medicamento también debe lograr su objetivo. Para ello, deben producirse
interacciones entre el medicamento y el organismo. El proceso de la
farmacodinámica explica cómo el medicamento afecta el cuerpo.
Farmacología. Es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de
las drogas o fármacos en los organismos vivos. Droga o fármaco. Del griego
pharmakon es, en el más amplio sentido, toda sustancia química capaz de
interactuar con un organismo vivo y desde el punto de vista médico es toda
sustancia utilizada para el tratamiento, prevención, curación o diagnóstico de
una enfermedad. Esta definición dada por la Organización Mundial para la
Salud (OMS), en 1968, establece la sinonimia entre droga y medicamento, por
lo que puede denominarse también agente farmacológico.

 Concepto de medicamento
El medicamento es “toda preparación o producto farmacéutico empleado para
la prevención, diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad o estado
patológico, o para modificar sistemas fisiológicos en beneficio de la persona a
quien se le administra.
 Características
La clasificación más elemental de los productos existentes en el mercado, se
funda en la ubicación del laboratorio elaborador. Así los medicamentos pueden
ser:

- De elaboración nacional;
- Importados.

 Características
La calidad de un medicamento es determinada por las características del propio
producto y por el cumplimiento de las buenas prácticas de fabricación. Dentro
de sus características están:

- Identidad: indica que el producto contiene, de hecho, lo que el fabricante


dice que contiene, es decir, es la presencia de los ingredientes descritos en el
rótulo del producto farmacéutico.

- Pureza: indica que el producto no sufrió contaminación con otras


sustancias, sean de origen química (ej: aceites o solventes), biológica (ej:
bacterias, hongos, sangre, tejidos orgánicos o excrementos) o física (ej:
polvo u otras partículas), o incluso de otros medicamentos.

- Potencia: indica la capacidad del medicamento de producir los resultados


deseados. Esta característica tiene más relación con los agentes
antiinfecciosos como los antibióticos y antirretrovirales.

- Concentración: es la cantidad del principio activo (fármaco) contenida en


una unidad del medicamento – en un comprimido, una ampolla o una
medida de líquido (cucharadita, cucharada, 5 ml, 15 ml), por ejemplo.

- Uniformidad: indica que todas las unidades del medicamento producido


(cada comprimido, cada ampolla, etc.) poseen igual cantidad del principio
activo. Por lo tanto, dos comprimidos producidos por el mismo fabricante
deben tener cantidades iguales o tan equivalentes de principio activo que la
diferencia no interfiera en el efecto.

- Estabilidad: se refiere a la capacidad del medicamento de mantener en el


tiempo sus características originales dentro de las especificaciones
establecidas.
- Biodisponibilidad: todo lo que hemos revisado hasta ahora nos muestra los
cuidados que deben ser seguidos para que cuando tomemos un
medicamento, el fármaco llegue a nuestro organismo y ejerza su efecto. No
obstante, es importante ahora que sepamos que nuestro organismo – vivo y
en constante actividad – también provoca cambios en el fármaco que
tomamos. La biodisponibilidad informa sobre esas relaciones. Todos los
esfuerzos anteriores para garantizar la calidad tienen por objetivo
promover que el medicamento esté lo más biodisponible posible, de modo
que efectúe su acción en el organismo. La biodisponibilidad es particular
para cada tipo de fármaco y debe estar dentro de un intervalo definido y
aceptable.

 Tipos
1. Analgésicos
En este grupo de tipos de medicamentos se encuentran todos los fármacos que
tienen como finalidad aliviar el dolor físico, ya sea de cabeza, de articulaciones
o cualquiera. Su catálogo se puede dividir en dos grandes familias: los opiáceos
y los no opiáceos.
Los primeros son de acción más potente, no están permitidos en la
automedicación y pueden generar dependencia (como la morfina); mientras
que los segundos son todo lo contrario, e incluyen tanto los Antinflamatorios No
Esteroides (AINE), como el ibuprofeno y la aspirina o el paracetamol. Entre los
efectos secundarios generales de los AINES están que favorecen el desarrollo de
úlceras, pueden provocar complicaciones renales y aumentar la presión
sanguínea.

2. Antiácidos y antiulcerosos
Dos grupos distintos de tipos de medicamentos, pero que comparten funciones
similares: la disminución de las secreciones gástricas. Si disminuye la acidez, se
previene la aparición de úlceras. Un ejemplo conocido es el Omeprazol.

En estos fármacos, los efectos secundarios más importantes son las


alteraciones del tránsito intestinal (diarrea o estreñimiento).

3. Antialérgicos
En esta categoría se agrupan fármacos que tienen la finalidad de combatir los
efectos negativos de las reacciones alérgicas o la hipersensibilidad.

Los más populares son los fármacos de la familia de antihistamínicos, cuyo


mecanismo de acción influye sobre la histamina, la cual tiene un importante
papel en las alergias. Sus reacciones adversas son mínimas, pero puede
ocasionar diarrea, somnolencia, fatiga o cefaleas.
4. Antidiarreicos y laxantes
Los antidiarreicos son tipos de medicamentos que tienen como propósito aliviar
y detener los efectos de la diarrea. Los más utilizados actualmente son
fármacos que inhiben la motilidad del intestino, lo que favorece la retención
para conseguir una mayor consistencia y volumen en las heces. Las reacciones
adversas de estos fármacos son mínimas, aunque se han registrado algunas
como el dolor abdominal o el estreñimiento.
En cambio, los laxantes son recetados para el caso contrario, en otras palabras,
para resolver problemas de estreñimiento por un aumento del movimiento
intestinal o por lubricación. Su uso debe ser moderado y como apoyo, porque
un tratamiento prolongado hace que el intestino no trabaje correctamente,
disminuyendo su capacidad de absorción de nutrientes.
5. Antiinfecciosos
Este tipo de medicamentos están recetados para hacer frente a infecciones.
Dependiendo del agente infeccioso, se clasifican en antibióticos (contra
bacterias), antifúngicos (contra hongos), antivirales (contra virus) y
antiparasitarios (contra parásitos).

La automedicación no está aconsejada, por lo que siempre se necesita receta


médica. El mayor efecto secundario, sobre todo en el caso de los antibióticos, es
que ejercen una selección artificial sobre los agentes infecciosos.

Por ejemplo, en el caso de las bacterias, dentro de un mismo tipo de bacteria,


pueden existir cepas que resisten el efecto de un antibiótico concreto. Al utilizar
ese antibiótico de forma abusiva, mueren todas las bacterias salvo las que
presentan resistencia, por lo que al final dejará de tener efecto.

6. Antiinflamatorios
Como el propio nombre indica, son fármacos que tienen como finalidad reducir
los efectos de la inflamación. Los más recetados son los catalogados como
AINES, que además de disminuir la inflamación, tienen efectos analgésicos.

7. Antipiréticos
Los fármacos antipiréticos son un tipo de medicamentos que tienen la
capacidad de reducir la fiebre. Entre los más conocidos están la aspirina, el
ibuprofeno y el paracetamol, que también presentan otras funciones.

De forma general, como AINES que son los dos primeros, pueden generar
problemas en el aparato digestivo, a diferencia del paracetamol.

8. Antitusivos y mucolíticos
Son fármacos que se recetan para tratar de reducir la tos no productiva, es
decir, que no libera mucosidad. Se debe tener sumo cuidado con su dosis, ya
que algunos de ellos, como la codeína, producen adicción.

En cuanto a los mucolíticos, son medicamentos que se recomiendan cuando la


mucosidad dificulta una respiración correcta. Sus efectos secundarios son
menores, como cefaleas o reacciones alérgicas.

 Clasificación
Atendiendo a su forma de administración, puedes encontrar, por un lado, los
orales, como los jarabes, comprimidos o cápsulas. Por otro lado, están los
intravenosos o intramusculares (como ampollas y viales) y los intradérmicos
(como las insulinas).

Además, puedes encontrar fármacos rectales y vaginales, como los óvulos y los
supositorios y tópicos. También otros tipos de medicamentos como pomadas,
geles y ungüentos, y las soluciones óticas, oftálmicas y nasales.

 Función

 Preparación
La preparación de medicamentos en los centros sanitarios incluye todas
aquellas operaciones necesarias para adaptarlos para su administración al
paciente, tales como la individualización de la dosis, la reconstitución, dilución,
identificación y acondicionamiento final. Esta preparación debe realizarse
siguiendo los criterios de calidad y seguridad necesarios para que el producto
final permita alcanzar el objetivo terapéutico, adaptándose a las necesidades
del paciente sin causarle daños.
La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es
esencial que la enfermera tenga una comprensión básica de la aritmética para
calcular la dosis de los medicamentos, mezclar soluciones y realizar
conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a un sistema diferente,
por ejemplo, de gramos a ml. Esta actividad es importante porque los
medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida en la
que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones
matemáticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.

 Principios activos
 Principio activo como “toda materia, cualquiera que sea su origen -humano,
animal, vegetal, químico o de otro tipo- a la que se atribuye una actividad
apropiada para constituir un medicamento”.
Los principios activos son las sustancias a la cual se debe el efecto
farmacológico de un medicamento, y su uso se remonta a la prehistoria.
Antiguamente, se considera que los principios activos eran hierbas y sustancias
naturales; luego, durante los últimos siglos, se fueron aislando sus
componentes de las plantas, y en el siglo XX se logró identificar la estructura de
muchas de ellos. La actividad de un principio activo varía debido a la
naturaleza de estos, pero siempre está relacionado a la cantidad ingerida o
absorbida.
Entre los principios activos más conocidos por los pacientes, podemos destacar
analgésicos y antiinflamatorios, como el paracetamol, ácido acetilsalicílico o el
ibuprofeno, respectivamente; relajantes musculares o ansiolíticos tales como el
diazepán o loracepán, o broncodilatadores como el salbutamol.

 Mecanismos de acción
En el ámbito de la medicina, este término se usa para describir la manera en
que un medicamento u otra sustancia produce un efecto en el cuerpo.
Cualquiera sea el efecto que una droga produzca sobre el organismo, el mismo
resulta siempre de su interacción con ciertos componentes o constituyentes de
las células.
O en otras palabras, las moléculas del fármaco deberán ejercer alguna
influencia química sobre uno o mas de los constituyentes celulares, para
producir la respuesta farmacológica.
- Fármacos de acción especifica: Son aquellos que han de interaccionar con
componentes macromoleculares del organismo – receptores – para producir
su efecto. Son la gran mayoría de los fármacos.
- Fármacos de acción inespecífica: No se unen a receptores, sino que su
efecto se debe a procesos físicos (laxantes de volumen) o químicos
(antiácidos)
 Formas de presentación
Las formas en las cuales un fármaco o principio activo se presenta como
medicamento es conocida como formas farmacéuticas. La forma farmacéutica
lleva el fármaco hasta el organismo. En las formas farmacéuticas, los fármacos
y los auxiliares de formulación pueden ser escogidos y combinados de varias
maneras de tal modo que ofrezcan el mejor resultado. Son muchas las
posibilidades de clasificar las formas farmacéuticas.

Sólidas
Comprimidos, grageas, cápsulas, polvos y píldoras son formas orales.
Supositorios son formas para administración rectal, es decir, por el ano. Óvulos
deben ser introducidos en la vagina. Existen también formas sólidas que pueden
ser implantadas bajo la piel, como algunas hormonas anticonceptivas.
Semisólidas
Ungüentos, pomadas, cremas y pastas para aplicar en la superficie del cuerpo.
Líquidas
Soluciones, jarabes y suspensiones (vía oral). Emulsiones y lociones para la piel.
Colirios para los ojos. Líquidos para inyección (estériles).
Gases
Líquidos para inhalar que dan origen a las formas gaseosas, como algunos
anestésicos y gases medicinales (oxígeno, por ejemplo).

 Vías de administración

Los fármacos se introducen en el organismo por diversas vías. Estas pueden ser
 Administrados por la boca (vía oral)
 Inyectados en una vena (vía intravenosa, IV), en un músculo (vía
intramuscular, IM), dentro del espacio alrededor de la médula espinal
(vía intratecal) o debajo de la piel (vía subcutánea, SC)
 Colocados debajo de la lengua (vía sublingual) o entre las encías y la
mejilla (vía bucal)
 Introducidos en el recto (vía rectal) o en la vagina (vía vaginal)
 Colocados en el ojo (vía ocular) o en el oído (vía ótica)
 Vaporizados en la nariz y absorbidos por las membranas nasales (vía
nasal)
 Inhalados en los pulmones, habitualmente por la boca (por inhalación) o
por la boca y la nariz (por nebulización)
 Aplicados en la piel (uso cutáneo) para un efecto local (tópico) o en todo
el cuerpo (sistémico)
 Distribuidos a través de la piel mediante un parche (transdérmico) para
obtener un efecto sistémico

Cada vía de administración tiene objetivos específicos, ventajas y


desventajas.

II. Formas farmacéuticas

III. Dilución y/o preparación

Como se clasifican los medicamentos por familia

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