Desarrollo de La Motricidad Oral

DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD ORAL
La motricidad oral es la más fina de las habilidades motoras finas que desarrollamos
como seres humanos. Comienza en el vientre materno y está completamente
desarrollado y establecido a los 3 años de edad. Como muchas otras habilidades que
aprendemos, el desarrollo de la motricidad oral se apoya en los reflejos primitivos, el
control postural y otros hitos fisiológicos que se desarrollan de forma sincronizada.
Cuando la sincronía se rompe, surgen los problemas.
HABILIDADES MOTRICES ORALES: DONDE TODO COMIENZA
La motricidad oral comienza en el útero con el desarrollo de los reflejos primitivos que
favorecen la alimentación a término. Es importante señalar que estos reflejos se
desarrollan en el tercer trimestre, entre la semana 28 y la 37 de gestación. Cuando se
trabaja con un bebé prematuro, estos reflejos no se han desarrollado y el éxito de la
alimentación requerirá mayores niveles de apoyo de una fuente externa.
Reflejos establecidos por el término:
* Reflejo nauseoso
* Reflejo de enraizamiento
* Reflejo lingual transversal
* Chupada no nutritiva
* Chupada nutritiva
* Chupar/tragar/respirar coordinadamente
* Reflejo de deglución
* Reflejo de mordida fásico
* Reflejo palmomental
* Los patrones de succión no son volitivos
Un bebé a término está listo para ser amamantado o alimentado con biberón con los
apoyos mencionados anteriormente.
HABILIDADES MOTRICES ORALES DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 3 MESES DE
EDAD
A medida que los reflejos comienzan a integrarse, la alimentación se vuelve cada vez
más voluntaria y menos una respuesta no voluntaria a los estímulos del pecho o del
biberón. Esto ocurre en un bebé a término alrededor de las 6 semanas de edad. Es
importante tenerlo en cuenta, ya que una alimentación inadecuada en las primeras 6
semanas de vida puede marcar la pauta para el desarrollo de patrones alimentarios
durante toda la vida.
LA MOTRICIDAD ORAL Y LA ALIMENTACIÓN A LOS 3 – 7 MESES DE EDAD

A los 4 meses de edad, la mayoría de los bebés han adquirido un buen control de la
cabeza y son capaces de permanecer en posición vertical con apoyo, y los padres
empiezan a introducir los alimentos en forma de puré. A medida que han crecido, la
estructura anatómica de sus mandíbulas y lenguas ha descendido hacia adelante para
soportar los patrones de masticación. También pueden abrir la boca cuando se les
presenta una cuchara y son capaces de manejar purés finos con mínimas dificultades.
PATRÓN MOTOR ORAL 3-7 MESES
*Patrones de alimentación
* Movimiento lateral de la mandíbula
* Movimiento diagonal de la mandíbula
* Movimiento lateral de la lengua
El desarrollo de estos patrones permite a los bebés tener éxito con los purés finos y
gruesos, los alimentos fundibles y los alimentos blandos como el plátano y el aguacate.
HABILIDADES MOTORAS ORALES Y ALIMENTACIÓN A LOS 7-9 MESES DE EDAD

Entre los 7 y los 9 meses de edad, los bebés pasan a sentarse sin apoyo, a ponerse en
cuadrupedia y a gatear. Este desarrollo favorece la estabilidad de la mandíbula, el
apoyo a la respiración y el desarrollo de la motricidad fina para las habilidades de
autoalimentación. A esta edad, los bebés empiezan a ser capaces de manejar con éxito
los purés “grumosos”, morder y masticar los alimentos fundibles y más blandos con
ayuda y comienza el desarrollo de la masticación rotatoria.
PATRONES DE MOTRICIDAD ORAL A LOS 7-9 MESES DE EDAD
* Cierre de labios
* Raspar la comida de la cuchara con el labio superior
* Lateralización lingual emergente
* Movimiento de los alimentos de un lado a otro
Las habilidades anteriores se observan claramente durante la franja de edad de 7 a 9

meses. Si estas habilidades faltan, comer una mayor variedad de texturas será difícil.
Masticación rotativa
La masticación rotativa se divide en etapas. La primera etapa es la masticación rotativa

diagonal, y la segunda es la masticación rotativa circular.
Masticar en diagonal
La masticación rotativa diagonal es cuando la mandíbula se mueve a través de la línea

media en un patrón diagonal y vuelve. Este tipo de masticación suele parecer una X
desde una vista frontal.
Masticador circular rotativo
A medida que el niño se desarrolla, surge un patrón de rotación circular. En este

patrón, las mandíbulas del niño se alinean, se deslizan, las mandíbulas se alinean y se
deslizan de nuevo, pareciendo un círculo desde una vista frontal.
Soportes rotativos para masticar
Los patrones rotatorios comienzan a surgir alrededor de los 10 meses de edad. El niño
en este momento también está desarrollando la disociación de su cabeza del cuerpo.
Esto favorece el aumento de la independencia al morder trozos de comida, la
lateralización de un bolo a través de la línea media y la disminución del derrame de los
lados laterales de la boca.
HABILIDADES MOTORAS ORALES A LOS 12-15 MESES DE EDAD

A los 12 meses de edad, el niño ha desarrollado los fundamentos de la motricidad oral
para apoyar la alimentación. Con el paso del tiempo, el niño practicará estas
habilidades, lo que hará que coma de forma menos desordenada y que sea capaz de
manejar alimentos más difíciles. A esta edad, el niño es capaz de manejar los alimentos
con zumo, y de masticar y tragar alimentos más firmes como el queso, las frutas
blandas, las verduras, la pasta y algunas carnes.
HABILIDADES MOTORAS ORALES A LOS 16-36 MESES DE EDAD

Entre los 16 y los 36 meses de edad, el niño sigue desarrollando la fuerza de su
mandíbula, el manejo de un bolo, la masticación con la boca cerrada, el barrido de
pequeños trozos de comida en un bolo y la masticación de alimentos de textura más
“dura”, como las verduras crudas y la carne. En este momento también debe
desarrollarse una masticación circular completa para ayudar a comer todas las
variedades de alimentos.
IMPACTO DEL RETRASO EN LAS HABILIDADES MOTORAS ORALES
La motricidad oral desempeña un papel importante para que el niño coma bien y tenga
una experiencia positiva con la comida. Cuando falta una habilidad, la alimentación se
vuelve difícil y estresante para todos los implicados. Al evaluar dónde está el retraso en
la habilidad, se pueden desarrollar nuevas habilidades con éxito, lo que lleva a un
comedor eficiente.
ALIMENTACIÓN PEDIÁTRICA (PROBLEMÁTICA MOTORA O SENSORIAL)
A continuación, encontrará una publicación de blog sobre la terapia de alimentación

pediátrica y respuestas a las preguntas iniciales sobre la terapia de alimentación, como
"¿Los problemas de alimentación pediátrica están relacionados con las necesidades
sensoriales, los problemas motores orales o ambos?" y reflexiones sobre por dónde
empezar con las técnicas de terapia de alimentación pediátrica. Se debe tener en
cuenta una cuestión de preocupaciones motoras orales o sensoriales cuando los hitos
del desarrollo de la alimentación no se están logrando como se esperaba.

ALIMENTACIÓN PEDIÁTRICA: ¿SENSORIAL, MOTORA ORAL O AMBAS?
Cuando estaba en la escuela de posgrado, tuvimos un laboratorio de alimentación de
tres horas y nos dijeron que Speech se encargaría de la alimentación, así que no se
preocupen. No sabía que lo que pensaba que iba a pasar estaba muy lejos de la
realidad.
EVALUACIÓN DE LA TERAPIA DE ALIMENTACIÓN
Cuando un niño ingresa a una clínica de terapia para una evaluación de alimentación
OT, estamos preparados para la presencia de déficits sensoriales. Para lo que no
estamos preparados en la escuela, es el componente motor oral potencial y
probable. Esta es una habilidad que la mayoría de nosotros aprendemos en el trabajo,
en pruebas de fuego, con orientación limitada. O, así fue mi experiencia.
Debido al alto nivel de superposición entre el Habla y OT cuando se trata de
alimentación, esto a menudo es un problema que enfrentan los OT. Dependiendo del
entorno, e incluso de la instalación en la que se encuentre, puede determinar de quién
es el trabajo de manejar la alimentación de los clientes.
La mayoría de los profesionales sostienen que si aparece de base sensorial y el niño
tiene una dieta limitada, come solo ciertas texturas o colores, es por TO. Si parece de
naturaleza motora oral y el niño no puede masticar o manejar bien un bolo, es para
que lo maneje el habla.
Aquí radica el problema y la idea errónea común acerca de los alimentadores
problemáticos. Los desafíos de alimentación son más que sensoriales o motores orales.
Tiene una base motora sensorial y oral. Esto puede conducir a una situación muy
desafiante y compleja para un OT que es nuevo en la alimentación.
HABILIDADES MOTORAS ORALES Y DESAFÍOS SENSORIALES EN LA TERAPIA DE
ALIMENTACIÓN
Cuando un niño limita las texturas y la variedad de los alimentos que come, limita el
crecimiento y desarrollo de sus habilidades motoras orales .
Tomemos como ejemplo a un niño que solo come alimentos en puré y rechaza los
sólidos de cualquier tipo.
Las habilidades motrices orales necesarias para comer un puré delgado con una
cuchara y para comer una zanahoria son muy diferentes.
Los alimentos en puré requieren un manejo mínimo del bolo de un alimento delgado
que se desliza rápidamente por el esófago con un esfuerzo mínimo. El puré también es
suave, eliminando cualquier "textura" aterradora para que el niño lo maneje.
El palito de zanahoria, por otro lado, requiere que el niño sea consciente de su boca,
lengua y presión de mordida antes incluso de crear un bolo con la mordida de
zanahoria. El niño también tiene que administrar el bolo y descomponer la zanahoria
de manera eficiente mientras mastica y luego traga.
Agregue el componente sensorial del tamaño crujiente, húmedo y en constante
cambio de los trozos de zanahoria, y el niño puede sentirse abrumado fácilmente.
Y así, comienza el círculo vicioso de una dieta limitada. La falta de confianza con las
habilidades motoras orales y los déficits sensoriales pueden conducir a alimentadores
problemáticos.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA DE ALIMENTACIÓN
El ejemplo anterior es una experiencia frecuente que muchos OT han enfrentado al
completar una sesión de alimentación de terapia. Con la falta de exposición y el
continuo rechazo a probar nuevos alimentos, las habilidades motoras orales del niño
nunca pueden desarrollarse para apoyar la prueba de nuevos alimentos que continúan
el ciclo.
Como terapeutas ocupacionales, es nuestro trabajo ayudar a estos niños a convertirse
en comedores funcionales mediante el uso de la desensibilización sensorial y la
remediación de las habilidades motoras orales retrasadas.
DESARROLLO MOTOR ORAL EN LA TERAPIA DE ALIMENTACIÓN
Dado que el desarrollo de la motricidad oral es un tema extenso, la próxima
publicación abordará el desarrollo de la motricidad oral y las combinaciones de
alimentos para determinar las brechas en las habilidades y brindar una solución
efectiva a las habilidades retrasadas.
Consulte el folleto a continuación para mostrar a los padres y ayudar a explicar la
superposición del procesamiento sensorial y las habilidades motoras orales en los
alimentadores problemáticos.
¿Te gustaría imprimir esta guía visual? Haga clic aquí para acceder al pdf imprimible en
nuestra biblioteca de recursos gratuitos. También recibirá boletines semanales llenos
de recursos de terapia, consejos, estrategias e información. El boletín de OT Toolbox es
perfecto para terapeutas y quienes trabajan con terapeutas ocupacionales.
Descargo de responsabilidad: Las dificultades de alimentación se derivan de una
variedad de dificultades que incluyen déficits médicos, estructurales, sensoriales y de
habilidades. La discusión principal de esta publicación es examinar el cruce de las
habilidades motoras sensoriales y orales. Las preocupaciones médicas y estructurales
se abordarán en publicaciones futuras.

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HABILIDADES MOTRICES ORALES: DONDE TODO COMIENZA

Reflejos establecidos por el término:

LA MOTRICIDAD ORAL Y LA ALIMENTACIÓN A LOS 3 – 7 MESES DE EDAD

PATRÓN MOTOR ORAL 3-7 MESES

HABILIDADES MOTORAS ORALES Y ALIMENTACIÓN A LOS 7-9 MESES DE EDAD

PATRONES DE MOTRICIDAD ORAL A LOS 7-9 MESES DE EDAD

Las habilidades anteriores se observan claramente durante la franja de edad de 7 a 9

La masticación rotativa se divide en etapas. La primera etapa es la masticación rotativa

La masticación rotativa diagonal es cuando la mandíbula se mueve a través de la línea

Masticador circular rotativo

A medida que el niño se desarrolla, surge un patrón de rotación circular. En este

Soportes rotativos para masticar

HABILIDADES MOTORAS ORALES A LOS 12-15 MESES DE EDAD

HABILIDADES MOTORAS ORALES A LOS 16-36 MESES DE EDAD

IMPACTO DEL RETRASO EN LAS HABILIDADES MOTORAS ORALES

ALIMENTACIÓN PEDIÁTRICA (PROBLEMÁTICA MOTORA O SENSORIAL)

A continuación, encontrará una publicación de blog sobre la terapia de alimentación

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