Como Evaluar Alimentacion en Niños

¿Cómo evaluar alimentación en niños?
El estado nutricional se determina a través de diferentes métodos, entre ellos el antropométrico.

En niños menores de 5 años se utilizan índices como peso para la edad (P/E), talla para la edad
(T/E), peso/talla (P/T) e índice de masa corporal (IMC). El propósito del presente artículo es
analizar y comparar la capacidad de los distintos índices antropométricos.
GENERALIDADES
En principio, la valoración inicial se basa en la anamnesis, la exploración clínica y el estudio

antropométrico, Solamente un número limitado de niños necesitan exámenes complementarios.
A. ANAMNESIS: Hay cuatro datos que son del máximo interés:
1. El tipo de dieta: es importante reunir información sobre los alimentos que recibe el niño:
cuánto, cuándo y dónde come. Es importante entender por qué come o rehúsa algunos alimentos,
así como de llevar a cabo una historia dietética desde el nacimiento.
2. La conducta alimentaria.
3. La actividad física.
4. La existencia de enfermedades que puedan alterar la nutrición.
B. EXPLORACIÓN FÍSICA o examen físico se hará en la forma habitual mediante la exploración

sistemática y ordenada de todos los sistemas orgánicos y se intentará detectar la presencia de
manifestaciones clínicas sugestivas de carencias nutritivas (5i3). En los casos de desnutrición grave
se pueden distinguir dos tipos clínicos bien definidos: marasmo y kwashiorkor.
Test nutrición sana 4-14 años
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Contesta sinceramente a estas sencillas preguntas y podrás comprobar cuál es el nivel nutricional
de tu hijo.
Puntuación: De 0 a 10
Menor o igual a 3: Nivel nutricional muy bajo. Conviene corregir urgentemente los hábitos
alimentarios. Consulta con el pediatra o dietista.
4 a 7: Nivel nutricional medio. Es necesario introducir algunas mejoras en la alimentación. Acude al

pediatra en seis meses.
Mayor o igual a 8: Nivel nutricional alto. Sigue así.

¿Qué pasos hay que seguir para hacer una buena Consejería?
La Consejera debe concentrarse fundamentalmente en:
• Dedicar el tiempo necesario para escuchar y conocer cual es la realidad del niño y su ambiente.
• Aconsejar detenidamente, utilizando lenguaje sencillo y comprensible.
• Ofrecer sugerencias apropiadas a partir de las “Guías Alimentarias para la Población Infantil” -
“Orientaciones para padres y cuidadores”.
Es importante evaluar previamente si el crecimiento y el desarrollo del niño o niña son o no los
adecuados. El monitoreo del crecimiento es esencial para ayudar a las madres o cuidadores a
comprender cómo la alimentación y las medidas preventivas de salud pueden asegurar la salud
integral del niño.
• Comience por preguntar al adulto, de manera abierta, cómo alimenta al niño.
• Escuche detenidamente los relatos y las respuestas recibidas, y detecte los problemas y
dificultades a fin de brindar una información pertinente.
• Elogie y aliente a la mamá cuando haya seguido alguna práctica apropiada.
• Sugiera y oriente respecto de las prácticas de alimentación que necesitan ser corregidas.
• Pregunte nuevamente, para asegurarse de que el adulto que cuida al niño ha comprendido los
mensajes y la posibilidad de ponerlos en práctica en su casa.
• Busque con la madre distintas posibilidades de aplicación.
1. Escuche primero y pregunte después
Pregunte sobre la alimentación del niño. Para dejarla registrada, puede resultarle útil el formulario
de “Historia Alimentaria”. Puede comenzar preguntando por el apetito que manifiesta o como está
comiendo el niño. Si el niño o niña son menores de 6 meses, es necesario prestar atención a las
preguntas sobre lactancia.
Es muy importante dejar hablar a la mamá, hacer preguntas abiertas, no interrumpirla, y no opinar
ni hacer comentarios. Escuche atentamente sus respuestas, a fin de identificar cuáles son las
prácticas de alimentación correctas y alentarlas, así como aquellas que deberían ser corregidas o
mejoradas.
Escuche atentamente y vaya anotando las respuestas para trabajarlas posteriormente. Identifique
el contexto social y cultural de la familia, respetando sus valores y patrones culturales. Trate de
respetar la cultura alimentaria de la familia y su lugar de origen, de promover el uso de alimentos
y cultivos locales y solo instar a modificar aquellos aspectos que puedan afectar la salud y nutrición
del niño.
Evaluación de crecimiento de niños y niñas
2. Evalúe la alimentación
La evaluación de la alimentación debe hacerse siempre: tanto si el niño está sano como si está
enfermo. Utilice la Curva de Crecimiento para orientar a la madre o cuidador sobre el crecimiento
del niño y ofrecerle su orientación para que continúe alimentándolo y que siga creciendo bien.
Advierta a la madre que notará que su hijo está comiendo lo suficiente si está aumentando de
peso en sus controles. Si el niño no ha ganado peso últimamente o tiene un bajo peso para su
edad, es importante dedicar más tiempo a preguntar sobre el apetito, y como y cuanto come el
niño. Registre las respuestas de la madre y luego compárelas con las prácticas o respuestas
“ideales” esperadas teniendo en cuenta la edad del niño, que figuran en las Guías Alimentarias
para la población infantil.
Si el niño está enfermo y la mamá no ha recibido indicaciones para su tratamiento, es mejor

postergar esta evaluación de la alimentación para no abrumarla con mucha información. En una
visita posterior se realizará la evaluación y se le ofrecerán los consejos pertinentes.
Es indispensable aconsejar a la madre que no debe suspender la comida de un niño enfermo sino
que debe tratar, incluso, de darle una comida más al día. Recuérdele que los niños, cuando están
enfermos, generalmente tienen poco apetito. Por esto también es importante, después de la
enfermedad, insistir también en una buena alimentación para recuperar el peso perdido y
prevenir la desnutrición.
3. Elogie y aliente
Elogie y aliente a la madre para que siga las prácticas apropiadas. Mencione las ventajas y logros
alcanzados en la nutrición y salud del niño, para que siga en ese camino. Recuerde que esta es una
oportunidad de aprendizaje para la madre o para quien cuida del niño, y que el estímulo y el
refuerzo positivo son estrategias pedagógicas.
4. Sugiera
Una vez identificados los puntos críticos de la alimentación del niño según su edad y evaluado su
crecimiento, ofrezca orientación clara y precisa utilizando los mensajes de las “Orientaciones para
padres y cuidadores” de las “Guías alimentarias para la población infantil”, expresándose siempre
en un lenguaje claro y sencillo.
Si la madre está dando de mamar, será más fácil aconsejarla al observar el modo en que lo hace.
Recomendar algunos pequeños cambios en la práctica –solo si es necesario– puede darle más
confianza a la mamá y mejorar el proceso de amamantamiento. ¡Felicítela si lo hace bien!
CURVAS Y TABLAS DE CRECIMIETO DE NACIMIENTO A 5 AÑOS
 Curvas Longitud/Estatura para la edad

 Curvas peso para la edad
 Tablas peso por Altura
BIBLIOGRAFIA
Pacheco, G., & Pernas, G. Evaluacion del crecimiento de niños y niñas: unicef. org.
http://files.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pdf
Ochoa-Díaz-López, H., García-Parra, E., Flores-Guillén, E., García-Miranda, R., & Solís-
Hernández, R. (2017). Evaluación del estado nutricional en menores de 5 años: concordancia entre
índices antropométricos en población indígena de Chiapas (México). Nutrición Hospitalaria, 34(4),
820-826.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112017000400010

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El estado nutricional se determina a través de diferentes métodos, entre ellos el antropométrico.

En principio, la valoración inicial se basa en la anamnesis, la exploración clínica y el estudio

A. ANAMNESIS: Hay cuatro datos que son del máximo interés:

4. La existencia de enfermedades que puedan alterar la nutrición.

B. EXPLORACIÓN FÍSICA o examen físico se hará en la forma habitual mediante la exploración

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4 a 7: Nivel nutricional medio. Es necesario introducir algunas mejoras en la alimentación. Acude al

Mayor o igual a 8: Nivel nutricional alto. Sigue así.

La Consejera debe concentrarse fundamentalmente en:

• Aconsejar detenidamente, utilizando lenguaje sencillo y comprensible.

• Comience por preguntar al adulto, de manera abierta, cómo alimenta al niño.

• Elogie y aliente a la mamá cuando haya seguido alguna práctica apropiada.

• Busque con la madre distintas posibilidades de aplicación.

1. Escuche primero y pregunte después

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