DISCAPACIDAD

AUDITIVA
 Las deficiencias auditivas, también
denominadas pérdidas
auditivas o hipoacusias, ocurren cuando
hay un problema en los oídos o en una o
más partes que facilitan la audición.
 LA SORDERA
La sordera se produce cuando el umbral auditivo
se sitúa por encima de los 100 dB e impide adquirir
de forma natural el lenguaje, siendo necesario
recurrir a una instrucción. Este grado de pérdida
afecta a un 0,1% ó 0,2% de la población.
HIPOACUSIA

La hipoacusia es la disminución del nivel de

audición por debajo de lo que se considera normal
o cuando se reduce la capacidad de una persona
para percibir el sonido.
 CAUSAS DE LAS PERDIDAS
AUDITIVAS
• Genéticas.
-Osteogénesis imperfecta.
-Otosclerosis
-Herencia
• Congénitas:
• -Síndrome de rubéola, toxoplasmosis.
• -Atresia congénita del canal auditivo externo
o síndrome de treacher Collins.
• Ocupacionales:
-Cualquier trabajo que implique una exposición diaria y
continuada a los ruidos de tono muy elevado, puede
producir pérdida de la audición debido a la lesión del
nervio auditivo.
• Traumáticas:
-Perforación traumática del tímpano.

-Fractura del hueso temporal.

-Traumas acústicos.
-Obstrucción de la trompa de Eustaquio.
-Acumulación de cera o cerumen en los canales auditivos.
• Tóxicas.
-Se producen por el consumo de ciertos medicamentos o
sustancias, que por provocar una “depresión” en el oído, se
consideran Tóxicos del oído.

• Infecciosas:
-Meningitis.
-Paperas.
-Sarampión.
- Infecciones de oído: otitis externa, otitis media crónica.

• Envejecimiento:
-Presbiacusia o pérdida auditiva debida al
envejecimiento.
 DISCAPACIDAD AUDITIVA

Según su localización Según su grado de intensidad

NORMOAUDICIÓ
H.CON H. N
DUCTIVA
NEUROSENSORI Desorden del
AL
Espectro de H. LEVE
Neuropatía
Auditiva H. MEDIA

H. SEVERA

H. PROFUNDA O
SORDERA
ANACUSIA O
COFOSIS
 HIPOACUSÍA CONDUCTIVA
• Cuando una infección o fluido
bloquea el oído medio, la
membrana timpánica y los
huesecillos no pueden vibrar
como deberían. Esto impide
que el sonido llegue al oído
interno y hace que el niño
tenga dificultades para
escuchar.
• Demasiado cerumen,
huesecillos del oído medio
dañados y oídos medio o
externo anormales también
pueden causar este tipo de
hipoacusia.
 HIPOACUSÍA NEUROSENSORIAL
• Es la pérdida de audición debido
a una lesión o falta de desarrollo
de alguna de las estructuras del
oído interno, del nervio auditivo
o bien pueden estar dañados
ambos componentes al mismo
tiempo.

• afecta al oído interno y, se

produce cuando los elementos
neurosensoriales cocleares o el
nervio coclear se lesionan de
algún modo, por medios físicos o
de otra naturaleza.
 DESORDEN DEL ESPECTRO DE
NEUROPATÍA AUDITIVA
Si un niño padece de este tipo
de hipoacusia, el sonido ingresa
normalmente a la cóclea, pero el
nervio que se supone que debe
enviar señales al cerebro no
funciona bien.

HIPOACUSÍA MIXTA:

Algunos niños tienen hipoacusia

tanto en el oído medio
(conductiva) como en el oído
interno (neurosensorial).
¿ QUÉ ES LENGUA Y QUÉ ES LENGUAJE?
 SISTEMAS AUMENTATIVOS Y ALTERNATIVOS

La comunicación aumentativa y alternativa incluye todas las

modalidades de comunicación (aparte del habla) utilizadas
para expresar pensamientos, necesidades, deseos e ideas.
Todos utilizamos este tipo de comunicación cuando usamos
gestos, expresiones faciales, símbolos, ilustraciones o escritura.
• Sin ayuda: son los que no requieren de ningún aparato,
material ni ningún otro tipo de ayuda. Es decir, los códigos
que se utilizan no necesitan ningún elemento físico, externo
al emisor de dicho código, para realizarlo.
• Con ayuda: son aquellos en los que los códigos que utilizan
requieren un apoyo físico, un material, una ayuda externa,
físicamente independiente del emisor que realiza una
actividad comunicativa mediante un sistema de este tipo.
 CON AYUDA
sistema bliss sistema SPC

Sistema PEC Sistema BRAILLE

Sistema PCE sistema BREILLE
 SIN AYUDA
Lenguaje de signos o señas L.PC

Bilingüismo
 ESPAÑOL ESCRITO: SEGUNDA LENGUA EN LA
POBLACIÓN SORDA

• El aprendizaje del castellano escrito brinda

accesibilidad a otro código de comunicación, al
conocimiento acumulado a través de la historia
y permite la interacción con las personas
oyentes en los diferentes contextos.

• La instauración de la primera lengua es

condición para la enseñanza de la segunda y
lograr en forma exitosa la educación bilingüe,
que se implementa en la básica primaria.
 INCLUSIÓN DE PERSONAS SORDAS
O HIPOACUSICAS EN EL AULA
• Priorizar en la oferta educativa, el ingreso de los niños (as) sordos
(as) en todos los grados del nivel de preescolar, para asegurar el
acceso a una lengua tempranamente y así avanzar en el proceso
de aprendizaje.

• Aula para sordos : Aula para estudiantes sordos organizada por

niveles y grados escolares en el contexto de una institución de
oyentes.
• Aula con modelo multigradual: Se organiza dentro de una
institución educativa de oyentes, donde los estudiantes sordos
cursan los grados de 1º a 5º primaria en un mismo espacio físico,

• Institución Educativa integradora: Es aquella donde estudiantes

sordos usuarios de la LSC y estudiantes oyentes comparten un
grado escolar en el mismo espacio físico
Pérdida auditiva que impide una relación funcional con el
medio debido a una alteración en el oído o en la vía
nerviosa auditiva.

CLASIFICACIÓN

• Lugar donde se produce la lesión

• Clasificación funcional
• Nivel de pérdida auditiva
• Edad de aparición (y de detección)
(Otra variable importante: padres)
Lugar donde se produce la lesión
Conductivas o de transmisión.
•Lesiones oído externo

M
I
X
T
A

•Lesiones oído medio

Neurosensorial o perceptiva.
Clasificación funcional
a) Hipoacusia. b) Sordera.
Nivel de pérdida auditiva

Momento de adquisición
a) Prelocutivas b) Postlocutivas
Audiograma
a) Hipoacusia. b) Sordera.
Nivel de pérdida auditiva

Momento de adquisición
a) Prelocutivas b) Postlocutivas
Evaluación nivel de pérdida auditiva. Audiograma

Intensidad

Frecuencia
Nivel de pérdida auditiva

- Vía aérea: oído externo, medio e interno

- Vía ósea: oído interno

Mixta:
a) Hay una pérdida en las dos vías.
b) Diferencia de 15 db en todas las frecuencias.
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO

Ámbito Cognitivo
Perspectiva piagetiana

- Periodo sensoriomotor:
• Falta de imitación vocálica.
• Retraso en el desarrollo de la función simbólica.

- P. Operaciones concretas:
• Desfase temporal (2 y 4 años).

- P. Operaciones formales:
• Se retrasan o se ausentan.
Ámbito Cognitivo
Perspectiva piagetiana
¿Por qué aparece el retraso?

Furth (1966-1971)

• Menor número y variedad de experiencias.

Oleron y cols (1961)

• ¡¡¡AUSENCIA DE LENGUAJE¡¡¡¡
Ámbito Cognitivo
Perspectiva Procesamiento de la información

• Dificultad para captar toda la información de la

experiencia, (también reciben explicaciones más
simples y escuetas), lo que suele conducir a un
interés menor por el entorno y a un menor
conocimiento del medio.
• Utilizan estrategias más simples para almacenar
y recuperar la información.
• Dificultad para recordar secuencias narrativas.
• Dificultades en el razonamiento abstracto.
• Retrasos y dificultades en la planificación y en la
autorregulación de la conducta.
Ámbito psicomotriz
Esquema corporal

• La audición interviene en la orientación

temporal, en el sentido del ritmo y en la
orientación espacial, por lo que pueden aparecer
dificultades en estas áreas.

• En algunos casos, problemas de equilibrio.

Comunicación y lenguaje
Periodo prelingüístico (padres oyentes)

1) Dificultades para establecer el intercambio de turnos,

(frecuencia mayor de episodios en los que predominan las
vocalizaciones simultáneas).
2) Las miradas del niño a su madre son menos frecuentes
(pues la estrategia de regular la atención por medio de
vocalizaciones resulta ineficaz).
3) Mayor dificultad para iniciar y mantener juegos de
anticipación.
4) Menor referencia a objetos ausentes.
5) Frecuencia menor de respuestas maternas a las
vocalizaciones de sus hijos.
6) Falta de comprensión de los objetos a los que se está
refiriendo la madre oralmente.
7) Estilo más directivo.
Comunicación y lenguaje
Periodo lingüístico (padres oyentes)

Desarrollo semántico:
• Ritmo lento de adquisición.
• No se observa la explosión de vocabulario.
• Repertorio de vocabulario menor.
• Utilizan más nombres y verbos y menos preposiciones,
adverbios, conjunciones y pronombres.
Desarrollo sintáctico:
• Dificultades significativas que se mantienen incluso a
los 18 años.
• Parece que utilizaran el lenguaje de forma lineal, no
jerárquica.
Comunicación y lenguaje (padres sordos)
• Comunicación basada en el contacto físico y visual.
• Las madres suelen tocar los objetos que señalan con la punta del
dedo.
• Hablan a sus hijos mediante signos y dactilología.
• Signan en el campo de visión de sus hijos, cerca de su cara si el niño
la mira, cerca de los objetos cuando el niño los mira (y aseguran que el
niño pueda atender simultáneamente al objeto y al signo realizado).
• Las madres moldean para que sus hijos signen.
• Presentan un lenguaje de signos simplificado y lineal, los signos se
realizan más despacio, se repiten y amplían.
• La estructura que ofrecen es muy repetida y consta de uno o dos
signos.
• Los signos se relacionan con el contexto inmediato, con la conducta
del niño,con la interpretación materna del estado emocional de sus
hijos o con el objeto al que atienden.
Desarrollo social y afectivo
- Parecen tener habilidades sociocognitivas limitadas en
aspectos tales como la comprensión de emociones, la
resolución de problemas y en procesos de atribución.

- Suelen tener poca información sobre las normas que

rigen una situación o contexto y sobre las actividades
planificadas.

- Los hijos de padres permisivos suelen tener conductas

caprichosas y baja tolerancia a la frustración.

- Posible dependencia de adultos.

- Impulsividad.
¿Qué lenguaje aprender?

ORALISMO PARTIDARIOS DEL LA

Entrenamiento auditivo.
LENGUA DE SIGNOS
Lectura labial.
Enseñanza del habla.
Prótesis.
Ayudas técnicas.

NEORALISMO
Dactilología. PARTIDARIOS DE LA
Palabra complementada EDUCACIÓN BICULTURAL
(Cornet 1967) Y BILINGÜE
El lenguaje bimodal
Ayudas técnicas
¿De qué depende?
Dos factores principales:

Grado y tipo de pérdida

El lenguaje que utilicen los padres

La lengua de signos
Definición
Es una lengua natural de expresión caracterizada por la
configuración gesto-espacial y por utilizar el canal de
percepción visual (o incluso táctil por ciertas personas
con sordoceguera). Tiene una estructura gramatical
perfectamente definida e independiente del lenguaje
oral.

Lenguas de uso en España

•Lengua de Signos Española (L.S.E)
•Lengua de Signos Catalana (L.S.C).
La lengua de signos
Parámetros formacionales: queremas

•El lugar de articulación

•La configuración de las manos

•El movimiento y la
orientación de la palma

• Los componentes no manuales

(expresión facial, movimiento boca…)
La lengua de signos

Parámetros formacionales: queremas

¿Qué?
La expresión facial determina si es pregunta o mandato
Hacia el lenguaje oral

El lenguaje bimodal

Se conserva la estructura del lenguaje oral

La mamá besa a la niña

Hacia el lenguaje oral
El habla complementada
Dactilología
Lectura labial.

Entrenamiento auditivo.

• Que tome conciencia del sonido.

• Que localice la fuente del sonido.
• Mejorar la discriminación de los sonidos.
• Identificar y comprender los sonidos del ambiente.
• Identificación de palabras
• Identificación de frases
Estimulación de la voz y producción de sonidos (no se
aprende a pronunciar y luego a hablar).
Producción de palabras.
Producción de frases.

Juego simbólico.
-Vibración para detectar el sonido

FICHA TÉCNICA-TARIMA VIBRATORIA

Cuadrado de estructura metálica de 1m.X 1m. X 22cm. de
altura, con la base de madera en la que se ajustan 4 vibradores.
La superficie es metálica de 1mm. de grosor, sujeta a la
estructura a través de remaches y separada de la base por
medio de una pieza de goma que le confiere la suficiente
holgura para permitir que el metal reaccione a las vibraciones
emitidas por los vibradores instalados en la base.
Principios de actuación

• Colocación adecuada
• Adaptarse al control visual
• Priorizar la comunicación
• Asegurar el intercambio de turnos
• Uso de lenguajes alternativos y aumentativos
(lenguaje bimodal y habla complementada)
• Aplicar los principios del grupo Hanen
AYUDAS TÉCNICAS

Audífonos

Intraconducto Intraauriculares Retroauriculares

De bolsillo Gafa auditiva

ENSEÑANZA DEL LENGUAJE ORAL

El implante coclear

• Centro Príncipe de
Asturias (APANDA)
• Equipo Provincial de
Auditivos (subsede de
Cartagena) Consejería
de educación
INTERVENCIÓN FAMILIAR (Juárez, 2001)

- EVALUACIÓN

• Reacción ante el sonido.

• Medios que utiliza para comunicarse
• Qué hace? (cuando tiene hambre…..)
• Miradas
• Sonrisas.
• Gestos.
• Expresiones faciales
• Vocalizaciones.
• Intereses
INTERVENCIÓN FAMILIAR
Estimulación auditiva y reconocimiento del lenguaje
• Tomar conciencia del sonido:
• Actividades causa-efecto.
• Atender-esperar (con apoyo y sin apoyo visual).
• Discriminar sonidos:
• Imitación de sonidos (duración, intensidad). (18m)
• Identificar fuente de sonido (24m-4años). (Registrar).
• Reconocimiento de ruidos familiares.
• Reconocimiento de palabras:
1) Signo,
2) Palabra complementada.
3) Lectura labial
Reconocimiento de frases.
RESPUESTA EDUCATIVA. Hipoacusia leve

Escuela Ordinaria C. Integración preferente

Respuesta educativa a la hipoacusia leve.
• Optimizar situaciones de comunicación:
- Facilitar y comprobar su comprensión (que
pueda ver a las personas que hablan, obtener su
atención y silencio antes de hablar, hablar alto,
claro, despacio, proporcionar apoyos (gestos,
imágenes, palabras escritas).
- Facilitar su comunicación en el grupo (evitar
solapamientos, controlar el ritmo, repetir
aportaciones interesantes, dirigirle preguntas).
• Apoyar el desarrollo del lenguaje oral
RESPUESTA EDUCATIVA. Hipoacusia moderada

Escuela Ordinaria C. Integración preferente

Respuesta educativa a la hipoacusia moderada
• Audífonos (evaluar la funcionalidad de la
audición)
• Cuidado y mantenimiento de la prótesis
• Equipos FM/aro magnético
• Aplicar estrategias para facilitar la comunicación
(comprensión y producción)
• Desarrollar habilidades meta fonológicas con
ayudas de gestos fonéticos
• Apoyar el desarrollo del lenguaje oral
• Ajustar la complejidad lingüística de los textos
orales y escritos
ANATOMIA DEL OÍDO
 LA AUDICIÓN

La audición es el proceso de decodificación que

realiza nuestro organismo de las vibraciones que
llegan al oído.
 FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO
CEREBRO:
Decodifica
OIDO OÍDO el mensaje
EXTERNO: MEDIO: OÍDO
capta las Amplifica y INTERNO:
ondas Transforma NERVIO
transporta
sonoras y las AUDITIVO:
las ondas
las vibraciones Transmite los
hacia el
transporta sonoras en impulsos
oído
hasta la impulsos eléctricos
interno
membrana eléctricos hasta el
del tímpano cerebro
 CAPACIDAD AUDITIVA

□ El área de frecuencias perceptible por el oído

humano oscila entre los 20 Hz y los 20.000 Hz.

□ El rango de intensidades audibles por una persona

con un oído sano va entre los 0 dB y los 140 dB
aproximadamente.
Siendo 0 dB la menor intensidad audible y 140 dB
conocidos como umbral del dolor, ya en este punto la
intensidad es demasiado alta lo que causa malestar
físico en los oyentes.
AUDICIÓN NORMAL
 CAMPO AUDITIVO
Y AREA DE LA PALABRA

La zona de la
palabra va desde la
frecuencia 250 Hz a
4000 Hz.

En cuanto a la
intensidad varia
entre 30dB y 70 dB.
 CAPACIDAD AUDITIVA

□ Voz cuchicheada:
20 a 30 dB.

□ Conversación normal:
50 a 65 dB.

□ Voz intensa:
70 a 75 dB.
SONIDOS EN EL AUDIOGRAMA
¿QUÉ SUCEDE CUANDO
LA AUDICIÓN FALLA?
 CLASIFICASIÓN DE LAS
HIPOACUSIAS

□ Según el momento de aparición

□ Según el grado de pérdida

□ Según la localización de la lesión

 SEGÚN EL MOMENTO DE
APARICIÓN

□ Prelocutivas: la pérdida auditiva se

presenta antes de que se desarrolle el
lenguaje oral.

□ Perilocutiva: entre los 2 y los 4 años.

□ Postlocutiva: la pérdida auditiva

aparece tras la adquisición del lenguaje.
 SEGÚN EL GRADO DE
PÉRDIDA AUDITIVA

Clasificación BIAP (Bureau

International
d`Audiophonologie)

□ Leve (20-40 dB).

□ Moderada (41-70 dB).

□ Severa (71-90 dB).

□ Profunda (>910 dB).

 PÉRDIDA AUDITIVA LEVE

□ Dificultad para
comprender con ruido de
fondo.

□ Dificultad para
comprender el lenguaje a
distancia.

□ Dificultad para escuchar

voz susurrada.
 PÉRDIDA AUDITIVA MODERADA

□ Es capaz de oír el habla a

distancias cortas pero pierde
parte del discurso.

□ Dificultad para oír sonidos de

muy baja intensidad.

□ Dificultad para oír gran parte

de los fonemas del habla.
 PÉRDIDA AUDITIVA SEVERA

□ Es capaz de oír el habla a

muy fuerte intensidad pero
no de comprenderla.

□ Es capaz de oír sonidos del

ambiente de intensidad
muy alta (golpe de una
puerta, sirena de un
camión o un avión)
 PÉRDIDA AUDITIVA PROFUNDA

□ Solo es capaz de detectar

sonidos de muy alta
intensidad o por vibración.

□ Están afectadas las

funciones de alerta y
orientación.

□ Es imprescindible uso de
prótesis y apoyo
logopédico.
 SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
DE LA LESIÓN

□ Conductivas: oído
medio o externo.

□ Neurosensoriales:
oído interno y nervio.

□ Mixtas.
 CONDUCTIVAS O DE TRANSMISIÓN

Localización: oído externo o medio.

Causas:
□ Otitis de oído medio.
□ Otosclerosis.
□ Perforación timpánica.
□ Desconexión de cadena por
Traumatismo craneoencefálico.
□ Tumores del oído medio
□ Malformaciones del conducto.
 CONDUCTIVAS O DE TRASMISIÓN

Síntomas:
□ Pérdida de la
audición (tonos
graves)

□ Acufenos (10 db-

graves)
 HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN

Causas:

GENETICAS - HEREDITARIAS:
□ Sindrómicas

□ No sindrómicas

ADQUIRIDAS :
Prenatales (embarazo)
□ Intoxicaciones

□ Traumatismos

□ Infecciones: rubeola, toxoplanmosis, citomegalovirus

□ Antibióticos

□ Ambientales (radiaciones)

□ Nutricionales

□ Causas desconocidas
 Perinatales (parto)

□ Bajo peso
□ Hipoxia
□ Hiperbilirrubinemia
□ Ventilación mecánica
□ Pre-post termino
Postnatales

□ Infecciones:
□ Meningitis Bacteriana
□ Traumatismos
□ Por toxicidad medicamentosa
□ Presbiacusia.
□ Hipoacusia por ruido.
□ Hipoacusia súbita.
□ Neurinoma del acústico.
 HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN

Síntomas:
□ Perdida de la audición
en tonos agudos.

□ No es posible realizar
tratamientos médicos o
quirúrgicos para
recuperar la audición.

□ Acúfenos de tonalidad
aguda.
 HIPOACUSIA POR MEDICAMENTOS
OTOTÓXICOS
Las sustancias tóxicas, una vez alcanzada una determinada
concentración en la sangre, pasan a los líquidos
laberínticos, llegando al órgano de Corti donde ejercen su
actividad destructiva.
Estreptomicina – Dihidroestreptomicina – Neomicina inyectable
Gentamicina – Kanamicina – Tobramicina – Amikacina –
Aminoglucósidos y Sisomicina Minocilina – Netilmicina – Dibekacina – Vancomicina –
otros Antibióticos Eritromicina Cloranfenicol – Ristocetina - Polimixina B – Viomicina –
Farmacetina Colistina – Ampicilina – Cicloserina – Capreomicina –
Kanendomicina
Furosemida – Ácido etacrínico – Bumetadina – Acetazolamida –
Diuréticos Manitol Clorotiazida

Analgésicos y Aspirina – Salicilatos – Quinina – Cloroquina - Ácido mefenámico

Antipiréticos
Varios Pentobarbital – Hezadina – Mandelamina – Practolol – Micacina –
Antiparkinsonianos – Artane – Algunos anticoagulantes
 HIPOACUSIA MIXTA

Causas:
□ Otosclerosis.
□ Otitis media crónica.

Síntomas:
□ Perdida de la audición de tonos
graves (con cascos).
□ Caída de la audición también en
tonos agudos.
□ Pueden aparecer acúfenos tanto
de tonalidad grave como aguda.
¿CÓMO ESCUCHA UNA PERSONA
CON DISCAPACIDAD AUDITIVA?
 REPERCUSIONES DE LA
DISCAPACIDAD AUDITIVA

ACADEMICO

DESARROLLO DESARROLLO
SOCIOAFECTIVO COMUNICACIÓN DEL
LENGUAJE

DESARROLLO
COGNITIVO
Las personas sordas no responden a
un único patrón comunicativo ni a
un solo modelo de identificación
como persona, por lo que es preciso
evitar la universalización de
conclusiones, propuestas y
expresiones generalistas sobre las
“personas sordas”.
 “LA AUDICIÓN NO SIRVE SÓLO PARA
ENTENDER EL HABLA SINO PARA
ESTRUCTURAR UNA GRAN PARTE DE NUESTRA
REALIDAD”.