ARTICULO ORIGINAL Methodo 2018;3(2):35-37

DOI:10.22529/me.2018.3(2)04
Recibido 26 Sep 2017 | Aceptado 20 Nov 2017 | Publicado 30 Jun 2018

Hipertensión endocraneana idiopática: respuesta al tratamiento

Endocranial idiopathic hypertension: response to treatment

Vergara G1-2-3, Vaudagna P1-2, Martinez A1-2, Paviolo M1-2, Miculan J1-2, Linzoain, J1, Sfaello Z 1,
SfaelloI1-2

Introducción:
Objetivos Secundarios:
El término pseudotumorcerebri se reserva para
denominar aquellas hipertensiones endocraneanas Uso de Presión de apertura como parámetro
(HE) que clínicamente asemejan la existencia de indicador para uso de ACZ o TPM.
un tumor cerebral, debido a la alteración de la
circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR).1-2
Para su diagnóstico se describen los criterios de Materiales y métodos:
Dandy-Smith.2-3
Tipo de estudio: Descriptivo Retrospectivo
Tabla 1. Criterios de Dandy-Smith Observacional.
Los datos recabados fueron sometidos a
evaluación en el software R-medic mediante el uso
método estadístico de Chi Cuadrado y Diferencia
de Proporciones.
Se obtuvo un total de 5 pacientes por que
concurrieron a consultorio con diagnóstico de HEI
mediante el uso de criterios de Dandy-Smith en el
periodo 2013- 2017.
Se realizó a todos los pacientes:
RMc s/contraste
Fondo de ojo
Punción Lumbar con medición de presión
de apertura.
Criterios de Inclusión:
Pacientes pediátricos (menores a 16 años) que
consultan por sintomatología compatible según
criterios de Dandy-Smith durante los 2013-2017
en instituto CETES.
Objetivos: Utilización de FO y RMc como métodos
diagnósticos.
Presión de apertura >25 mmHg
Objetivo Primario:
Criterios de Exclusión: Hipertensión
Determinar el beneficio del uso de Azetazolamida Endocraneana Asociada a lesión ya sea de carácter
(ACZ) o Topiramato (TPM) en el tratamiento de la isquémico, tumoral o secuelar.
hipertensión endocraneana idiopática
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
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Resultados: for diagnosis are described.Type of study
Descriptive observational.
La media de seguimiento fue de 11 meses, con un
rango entre 6-12 meses
Se estudiaron 5 pacientes con diagnóstico de Objective:
Hipertensión Endocraneana Idiopática.
Del total de los pacientes 5 (100%) tenían F.O Primary Objective:
patológico y como síntoma cardinal cefalea, 2
(40%) además vómitos. To determine the benefit of the use of
3 (60%) fue tratado con Topiramato (TPM) Azetazolamide (ACZ) or Topiramate (TPM) in the
mientras que 2 (40%) recibió acetazolamida treatment of idiopathic endocranial hypertension
(ACZ), ambos sin complicaciones (p= 0,07) Secondary Objectives:
Del total de los pacientes 3(60%) presento presión Use of Opening Pressure as indicator parameter for
de apertura menor de 40 mmHg mientras que en use of ACZ or TPM.
los restantes 2 (40%) fue mayor a 40 mmHg.
De estos últimos el 1 paciente recibió TPM y 1
paciente ACZ. Materials and methods:
Dos pacientes (40%) presentaron en el Observed patients(N:5) per clinic with diagnosis of
seguimiento una recaída sintomática, al intentar EIH by criteria of Dandy-Smith in the period 2013-
descender la medicación. 2017.
No se pudo definir como parámetro de decisión la I was performed in all patients:
presión de apertura en del uso de uno u otro RMNC s/contrast
medicamento ya que al evaluar el uso de TPM y Fundus oculi
ACZ en pacientes con presión de apertura mayor a Lumbar puncture + opening pressure.
41 mmHg solo se detallaron 2 pacientes cada uno
tratado con un medicamento de los anteriormente
descriptos. (Chi cuadrado p= 0.44) Results:
Ninguno de los pacientes tratados requirió otro
tratamiento complementario como PL seriadas o Of the total of patients (5) 100% had F.O
válvula de derivación ventrículo peritoneal. pathological and as cardinal symptom headache,
and 40% also vomiting.
The mean follow-up was 11 months
Conclusión: 60% of the patients was treated with topiramate
(TPM) while 40% received acetazolamide (ACZ),
No se logró determinar beneficio en el uso de un both without complications.
medicamento sobre otro en el tratamiento de la Of the total of patients 60% presented less than 40
hipertensión endocraneana idiopática (p=0,07), opening pressure mmHg, while that in the
pese al tamaño muestral, el cual podría ser un remaining 40% was greater than 40 mmHg, of
limitante. Coincidentemente con la literatura which 50% received TPM and 50% ACZ.
sigue sin haber evidencia suficiente. 40% presented in tracking a symptomatic relapse,
No existe un algoritmo de consenso en cuanto al trying to get off the medication.
correcto manejo terapéutico y farmacológico de None of the treated patients required other
esta entidad. adjunctive therapy such as serial PL or ventricle-
El uso de TPM o ACZ no condiciona la posterior peritoneal shunt.
aparición de complicaciones (p= 0.45)
El estudio oftalmológico es esencial para
diagnóstico y seguimiento. Conclusions:
No se pudo establecer correlación entre el valor
obtenido en la medición de la resión de apertura y It was not possible to determine benefit in the use
el tratamiento instaurado. of one drug over another in the treatment of
idiopathic intracranial hypertension (p = 0.07),
despite the sample size, which could be a
Introduction: limitation. Coincidentally with the literature there
is still not enough evidence.
The term Pseudotumor cerebri is reserved for those There is no consensus algorithm regarding the
endocranial hypertensio (EH) that resemble correct therapeutic and pharmacological
clinically the existence of a brain tumor, due to management of this entity.
alteration of the circulation of the cerebrospinal The use of TPM or ACZ does not condition the
fluid (CSF). Classically, the Dandy-Smith criteria subsequent appearance of complications (p = 0.45)

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 The ophthalmological study is essential for Palabras claves:
diagnosis and follow-up.
No correlation could be established between the Hipertensión Endocraneana, Dandy-Smith,
value obtained in the measurement of the opening Topiramato, Azetazolamida
ression and the treatment established.
Keywords:
Bibliografía:
Endocraneal Hipertensión, Dandy-Smith,
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