Lineamientos Reanimación Cardiopulmonar y Carro Rojo

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DIRECCIÓN 

DE PRESTACIONES MÉDICAS 
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA 
 
NOMBRE Y CLAVE DEL DOCUMENTO 
 
Políticas y lineamientos que guían el uso de  servicios de reanimación, incluyendo recepción, entrega y 
contenido de carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica 
 
 
AUTORIZACIÓN 
Aprobó 
 
 
 
Dr.  
Director de la Unidad 
Elaboró   
   
   
   
   
Dr.   Dr. 
Jefe de la División de Calidad   Personal Asignado por la Unidad 
 
REVISIÓN  1ª.  2ª.  3ª.  4ª.  5ª. 
 
         
Aprobó 
 
         
Revisó 
 
         
Elaboró 
 
         
Páginas 
 
         
Fecha 
Lineamientos para proporcionar servicios de reanimación y uso, entrega y recepción del
carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

 
Í n d i c e 
 
  Pág. 
 
1. Introducción  3 
 
2. Objetivos  3 
 
3. Ámbito de aplicación  4 
 
4. Definiciones   4 
 
5. Políticas   
 
Del personal Directivo  5 
   
Del personal de salud   6 
 
6. Lineamientos para reanimación cardiopulmonar básica  7 
 
7. Lineamientos del uso, entrega y recepción del carro para reanimación  11 

8. Contenido y Distribución del Material de Carro para reanimación  14 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lineamientos para proporcionar servicios de reanimación y uso, entrega y recepción del
carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

 
1. Introducción 

La  transición  demográfica  y  epidemiológica  en  México  se  encuentra  condicionada  por  factores  de  riesgos 
adicionales a la propia enfermedad. Tal es el caso de pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares las 
cuales se  encuentran en el segundo lugar de mortalidad nacional en el Instituto Mexicano  del Seguro Social,   
que  predisponen  a  eventos  isquémicos  que  en  muchos  casos  desencadenan  paro  cardiorespiratorio  (PCR), 
aunado a ello, también existen factores externos que pueden causar un evento de esta naturaleza. Desde esta 
perspectiva  es  importante  que  el  personal  de  salud  que  labora  en    las  Unidades  de  Atención  Médica  se 
encuentre  capacitado  para  atender  una  urgencia    y  tenga  una  guía  de  referencia  para  realizar  de  manera 
inmediata maniobras de reanimación efectivas y eficaces. 

Aunque  inicialmente  no  se  precisa  de  ningún  material,  es  indispensable  que  el  personal  que  labora  en  las 
Unidades de Atención Médica se encuentre preparado para realizar maniobras de RCP básica y avanzada y que 
dispongan,  conozcan  y  utilicen  adecuadamente  el  material  y  medicamentos  necesarios  para  la  atención  del 
paciente que se encuentra en un proceso vital de urgencia. Una herramienta que se utiliza para concentrar el 
equipo  y  medicamentos  para  hacer  maniobras  de  reanimación  a  pacientes  con  PCR,  es  el  carro  para 
reanimación  (CARE),  conocido  como  “carro  rojo”,  el  cual  se  ubica  en  áreas  de  riesgo  como:  Quirófano,  pre 
anestesia,  recuperación,  quimioterapia,  admisión  hospitalaria,  hospitalización,  urgencias,  unidad  de 
estabilización hemodinámica y unidades de cuidados intensivos (UCI). 

2. Objetivos 

1) Proporcionar una guía a los profesionales de la salud sobre de la atención dirigida a los  pacientes que 
requieran reanimación cardiopulmonar. 

2) Proporcionar  lineamientos  que  definan  el  uso,  entrega,  recepción  y  personal  responsable  del  buen 
funcionamiento  y  equipamiento  del  carro  de  reanimación  (CARE)    para  garantizar  una  atención 
eficiente, eficaz y oportuna a los usuarios de las Unidades de Atención Médica del Instituto Mexicano 
del Seguro Social. 

3) Identificar el equipo, material, medicamentos y soluciones necesarias para una respuesta eficiente ante 
un  evento  de  reanimación  y  establecer  el  mecanismo  de  revisión  sistemática  del  contenido  y 
reposición  de  los  elementos  incluidos  en  el  carro  de  reanimación  (CARE)  que  favorezcan  su  correcta 
integración en todas las Unidades de Atención Médica. 

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3. Ámbito de aplicación 

El presente documento es de observancia obligatoria para los directivos  y todo el personal que participa en la 
atención al usuario durante todos los momentos de la prestación de servicios de salud, en las Unidades de 
Atención Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 

4. Definiciones   

Atención  de  Urgencias:  Las  acciones  de  tipo  médico  y  paramédico  estabilizadoras  inmediatas  que  se 
proporcionan a una persona que presenta un estado clínico caracterizado por alteraciones órgano‐funcionales 
agudas y graves con riesgo inminente de muerte, perdida de órganos o de lesiones permanentes. 

Área:  A  la  superficie  comprendida  dentro  de  un  perímetro  donde  se  tiene  mobiliario  y  equipo  para  realizar 
acciones específicas 

Bitácora:  Instrumento  de  registro  con    hojas  foliadas  consecutivas  en  el  que  se  inscriben  las  acciones  y  el 
material, medicamentos o cualquier insumo utilizado durante un evento de reanimación cardiopulmonar. 

Carro de reanimación (CARE): Unidad rodable de soporte de vida, en la cual se conserva de manera ordenada 
el equipo, material, medicamentos y soluciones para proporcionar oportuna y adecuadamente las maniobras 
de reanimación cardiopulmonar 

Central de enfermeras: Área de trabajo, donde el personal de enfermería organiza las actividades por realizar 
en el servicio.  De preferencia deben tener dominio visual de las áreas en las que se encuentren los pacientes, 
con facilidades de lavabo, sanitario y de comunicación interna y externa. 

Desfibrilación:  Es  la  aplicación  de  un  pulso  de  corriente  eléctrica  al  corazón  en  fibrilación  ventricular,  para 
detener  el  caos  eléctrico  provocado.  La  descarga  eléctrica  es  enviada  al  corazón  a  través  de  palas  colocadas 
sobre la piel con la finalidad de detener el caos y permitir que el corazón tome el control del sistema eléctrico 
normal. 

Equipo  médico:  Todos  los  aparatos,  accesorios  e  instrumental  para  uso  específico,  destinados  a  la  atención 
médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. 

Equipo  de  salud:  Profesionales  de  la  salud  que  se  interrelacionan  para  proporcionar  atención  médica  de 
urgencia a los pacientes que lo requieran. 
 
Lactante: Etapa de la vida que clasifica a una persona desde  los 29 días de nacido hasta los dos años de edad. 

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Medicamento:  toda  sustancia  o  mezcla  de  substancias  de  origen  natural  o  sintético  que  tenga  efecto 
terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por 
su actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.  

Material:  Utensilios  o  dispositivos  que  se  utilizan  en  la  práctica  para  la  atención  médica,  quirúrgica  o 
procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.  

Neonato: Etapa de la vida que clasifica a una persona desde el nacimiento hasta los 28 días de nacido. 

Paro  cardiorespiratorio:  Es  la  interrupción  repentina  y  simultánea    de  la  actividad  miocárdica  y  ventilatoria, 
que determina una brusca caída del transporte de oxígeno a los tejidos, por debajo de los niveles compatibles 
con la vida.  

Personal de salud: los profesionales, técnicos y auxiliares de la salud autorizados para prestar servicios en una 
unidad de Atención Médica. 

Reanimación:  Conjunto  de  acciones  terapéuticas  encaminadas  a  recuperar  funciones  vitales  en  los  enfermos 
con estado de muerte aparente. 

Unidad  de  Cuidados  intensivos:  A  la  infraestructura  y  equipamiento  especializado  para  recibir  pacientes  en 
estado crítico, que requieren asistencia médica y de enfermería permanente con equipos de soporte de la vida. 

Unidad  de  Atención  Médica:  Todo  aquél,  fijo  o  móvil;  público,  social  o  privado,  que  preste  servicios  de 
atención médica ya sea ambulatoria o para internamiento, cualquiera que sea su denominación; incluidos los 
consultorios. 

5. Políticas 

Del personal directivo 

 Difundirá entre el personal a su cargo el contenido del presente documento. 
 Gestionará como una prioridad la inclusión de temas relativos a la reanimación cardiopulmonar en el 
programa de capacitación dirigido al personal de salud por lo menos cada dos años. 
 Identificará al personal idóneo a capacitar en técnicas de reanimación cardiopulmonar y organizará el 
modelo de respuesta de la institución ante este tipo de eventos. 
 Deberá  incluir  dentro  las  prioridades  de  la  Unidad  de  Atención  Médica,  todo  lo  relativo  al  abasto, 
funcionamiento y mantenimiento del CARE. 
 
 
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Del equipo de salud 
 
 Existirá por lo menos un médico y una enfermera capacitada en RCP avanzado en unidades de cuidados 
intensivos y urgencias las 24 horas del día los 365 días del año. 
 Participará en capacitación en técnicas de reanimación cardiopulmonar básico  al menos cada 2 años. 
 Realizará maniobras de reanimación cardiopulmonar con oportunidad, acorde a sus competencias. 
 Deberá consignar en el expediente clínico, en el ámbito de su competencia, todo lo relativo al evento 
de  reanimación  (Tipo  de  maniobras,  personal  participante,  hora,  fecha,  material,  medicamentos  y 
soluciones utilizadas). 
 El  médico  tratante  informará,  con  lenguaje  claro  y  sencillo,  al  familiar  o  persona  legalmente 
responsable sobre el estado clínico del paciente y las implicaciones para su salud. 
 Asegurará  que  el  paciente,  familiar  o  persona  legalmente  responsable,  haya  comprendido  las 
condiciones  del  estado  de  salud  del  paciente,  las  implicaciones  y  las  intervenciones  médicas 
relacionadas con la atención del paciente.  
  El  Jefe  de  Servicio  en  coordinación  con  la  Enfermera  Jefe  de  piso  de  cada  servicio,  solicitará  y  dará 
seguimiento  del  abasto  de  todo  el  equipo,  material,  medicamentos,  soluciones  e  insumos  necesarios 
para el CARE. 
 Conocerá  la  ubicación,  funcionamiento  y    contenido  del  CARE,  para  proporcionar  las  maniobras  de 
reanimación cardiopulmonar de manera efectiva. 
 Mantendrá el orden del contenido del CARE, de acuerdo a las especificaciones señaladas en el presente 
documento y de acuerdo al tipo y modelo del CARE, siempre respetando los principios del ABC para la 
reanimación cardiopulmonar. 
 Colocará el CARE en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización hacia la sala del 
paciente y cerca de la toma de corriente eléctrica. 
 Verificará que el CARE se encuentre permanentemente conectado a la corriente eléctrica y con papel 
electrocardiográfico disponible para el registro de  los eventos. 
 Utilizará el contenido del CARE exclusivamente para la atención del paciente que presenta un evento 
de urgencia y que pone en riesgo su vida, de tal manera que bajo ninguna circunstancia se utilizará en 
casos distintos o como una alternativa de almacenamiento de material y equipo. 
 Generalidades en RCP que debe considerar el equipo de salud: 
a) Se entrenará en habilidades de trabajo en equipo y liderazgo.  
b) Considerará aspectos éticos, legales y culturales asociados a la hora de proporcionar cuidados a 
individuos que requieren reanimación. 
c) Liderara  el  evento  la  persona  mayor  capacitada  en  RCP,  y  se  rotaran  las  actividades  de  RCP 
entre todos los miembros del equipo, para el desarrollo de habilidades. 
 
 
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d) Conformarán un equipo de 4/5 reanimadores por evento RCP: 
1. Identifica  la  parada  cardiaca,  activa  sistema  de  respuesta  de  emergencias  e  inicia 
compresiones torácicas. 
2. Traslada  carro  de  reanimación  y  con  bolsa  válvula  mascarilla  se  integra  parea 
proporcionar ventilaciones. 
3. Instala monitor desfibrilador y lo programa para darle utilidad. 
4. Verifica  vía  venosa  permeable  o  instala  2  vías,  administra  medicamentos  según 
indicación y realiza registros del evento RCP. 
5. Un líder, el cual puede conformar parte del equipo activo o no. 
 
 

6. Lineamientos para reanimación cardiopulmonar básica 

En pacientes adultos: 
 
1. Identifique que el paciente no respira o lo hace con patrón anormal. 
2. Solicite ayuda, sin dejar solo al paciente, solicite el equipo de paro (CARE) y un monitor con desfibrilador. 
3. Palpe el pulso (carotideo) por 10 segundos, si no lo tiene, inicie secuencia de reanimación cardiopulmonar 
(RCP). 
4. Coloque al paciente en decúbito dorsal y realice 30 compresiones torácicas externas (100/min.), efectivas 
(con una profundidad de 5 cm), deje expandir totalmente el tórax entre una y otra compresión. Si aún no 
llega la ayuda, continúe con compresiones torácicas, hasta que se integre otro reanimador para ventilar.  
5. Inicie la ventilación con bolsa válvula mascarilla (conectada a toma de oxigeno), aplique dos ventilaciones 
efectivas (con amplexación del tórax). 
6. Continúe  en  sincronía  ya  sea  con  el  compresor  o  ventilador,  con  30  compresiones  por  2  ventilaciones 
hasta completar 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos). 
7. Verifique la permeabilidad de la vía aérea, incline la cabeza del paciente y eleve del mentón, si existen o se 
sospecha de traumatismos, realice únicamente tracción mandibular. 
8. Coloque  la  tabla  debajo  del  tórax  del  paciente  en  cuanto  llegue  más  personal  y  conecte  el  paciente  al 
monitor/desfibrilador durante todo el evento. 
9. Termine un ciclo completo de RCP (aproximadamente 2 minutos) antes de la desfibrilación. Si el evento 
fue presenciado desfibrile de inmediato. 
10. Visualice en el monitor el trazo eléctrico cardiaco y palpe el pulso simultáneamente, si no hay actividad ni 
pulso,  continúe  con  RCP  cambiando  al  compresor  en  cada  ciclo.  (El  compresor  ventila  y  el  ventilador 
comprime). 

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11. Proporcione  ventilación  cada  6  a  8  segundos,  en  forma  asincrónica  con  las  compresiones  torácicas,  las 
cuales serán continuas durante 2 minutos, en cuanto el paciente tenga dispositivo de vía aérea avanzado. 
12. Corrobore al término de cada ciclo la actividad cardiaca con monitor/desfibrilador. 
13. Si el paciente tiene actividad eléctrica identificable, trátela a la brevedad, así como las causas reversibles 
que originaron el paro cardiorespiratorio. 
14. Proporcione con bolsa mascarilla una ventilación cada 6 a 8 segundos, durante 2 minutos, si el paciente no 
respira con normalidad (es decir solo jadea /boquea), pero sí tiene pulso, al término verifique la presencia 
de pulso y respiración. 
15. Continúe con ventilaciones por 2 minutos, si el paciente tiene pulso y no respira. 
16. Inicie RCP si el paciente no tiene pulso/trazo eléctrico y no respira. 
 
 
En pacientes pediátricos: 
 
1. Identifique  que  el  paciente  no  respira  o  no  lo  hace  con  normalidad  (es  decir  solo  jadea  /boquea),  pida 
ayuda sin dejar solo al paciente, solicite el equipo de paro (carro rojo) y un monitor con desfibrilador. 
2. Palpe el pulso por 10 segundos, (Braquial en lactante y carotideo o femoral en un niño) si no lo tiene, inicie 
secuencia de RCP. 
3. Verifique la permeabilidad de la vía aérea, Incline la cabeza del paciente y eleve el mentón (si existen o se 
sospecha  de  traumatismos,  se  realizar únicamente  tracción  mandibular.Coloque  al  paciente  en  decúbito 
dorsal  y  realice  30  compresiones  torácicas  externas  (reanimador  único),  15  compresiones  (2 
reanimadores), durante un minuto (100/min. efectivas: comprima un tercio del diámetro antero posterior 
del tórax (4 cm para lactantes y 5 cm en niños.) 
4. Coloque  la  tabla  debajo  del  tórax  en  cuanto  llegue  más  personal  (en  caso  de  que  sea  procedente)  y 
conecte al monitor/desfibrilador durante todo el evento. 
5. Termine un ciclo completo de RCP (aproximadamente 2 minutos) antes de la desfibrilación. Si el evento 
fue presenciado desfibrile de inmediato. 
6. Desfibrile  con  una  energía  inicial  de  2  jouls/Kg  los  niveles  de  energía  subsiguientes  serán  de  4  j/Kg,  sin 
exceder 10 j/Kg. o la dosis de adulto. 
7. Inicie  dos  ventilaciones  efectivas  (que  expandan  el  tórax)  con  bolsa  válvula  mascarilla  preferentemente 
conectada a toma de oxígeno. 
8. Realice compresiones 30 por 2 (reanimador único), 15 compresiones por 2 ventilaciones (2 reanimadores), 
hasta completar 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos). 
9. Visualice en monitor el trazo eléctrico cardiaco, palpando el pulso simultáneamente, si no hay actividad ni 
pulso, continúe con RCP cambiando al compresor en cada ciclo. 

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10. Proporcione  una  ventilación  con  bolsa  mascarilla  cada  6  a  8  segundos,  en  forma  asincrónica  con  las 
compresiones  torácicas,  las  cuales  serán  continuas  durante  2  minutos,  en  cuanto  el  paciente  tenga 
dispositivo de vía aérea avanzado. 
11. Continúe con ventilaciones por 2 minutos, si el paciente tiene pulso y no respira. 
12. Inicie RCP si el paciente no tiene pulso/trazo eléctrico y no respira. 
13. Consideraciones: 
• Las compresiones en niño serán proporcionadas únicamente con una mano  
• Para  los  lactantes  con  dos  dedos  (índice  y  medio)  o  bien  tomando  al  bebé  con  ambas  manos  por  el 
tórax y comprimir simultáneamente tórax espalda. 
 
 
Consideraciones específicas para la reanimación del neonato 
 

• Evaluación  inicial:  Una  vez  iniciada  la  administración  de  ventilación  con  presión  positiva  u  oxígeno 
adicional,  evalúe  simultáneamente:  la  frecuencia  cardiaca,  respiratoria  y  estado  de  oxigenación  (con 
pulsioxímetro) además de la coloración de la piel. 
• Oxigeno adicional: En el caso de neonatos nacidos a término, es mejor comenzar la reanimación con 
aire, en lugar de oxígeno al 100%. Utilizar oximetría monitorizada. 
• Aspiración:  Únicamente  para  neonatos  con  obstrucción  franca  de  la  respiración  espontánea  o  que 
requieren presión positiva. 
• Relación compresión – ventilación: Es de 3:1, si se sabe que el paro tiene una etiología cardiaca, debe 
considerarse utilizar una relación más alta 15:2. 
 

 
Consideraciones específicas en RCP 
 

 Minimizar  la  interrupción  de  las  compresiones  (únicamente  para  valorar  pulso/actividad  eléctrica  y 
proporcionar ventilación con bolsa válvula mascarilla). 
 Reanudar las compresiones inmediatamente después de cada descarga eléctrica. 
 Enfatizar en las compresiones torácicas externas efectivas durante el RCP. 
 La energía de descarga en un desfibrilador bifásico 120 ‐200 jouls, si no se desconoce éste dato, utilizar el 
valor máximo disponible con un desfibrilador monofásico 360 jouls. 
 
 
 
 
 

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Algoritmo circular de SVCA /ACLS 

 
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Lineamientos del uso, entrega y recepción del carro para reanimación 

 El  personal  de  enfermería  será  responsable  de  mantener  el  CARE  completo  el  material,  medicamentos  y 
soluciones necesarias para su uso en completo orden. 
 
 El personal de enfermería en el ámbito de su responsabilidad deberá mantener el CARE en las siguientes 
condiciones: 
 
• Monitor/desfibrilador  listo  para  usarse  en  la  parte  superior  externa  del  CARE,  con  el  cable  para 
paciente de 3 ó 5 puntas, y electrodos autoadheribles instalados para monitoreo, papel termosensible 
para impresión de trazo electrocardiográfico y cable toma corriente conectado a la corriente eléctrica 
las 24 hrs.  
• Tanque  de  oxígeno  con  manómetro,  válvula  reguladora  y  borboteador,  los  cuales  deberán  estar 
siempre óptimas condiciones. 
• Tabla  para  compresiones  cardiacas  externas  acorde  al  tipo  de  pacientes  del  servicio  (adulto, 
pediátrico). 
• Equipo  para  intubación  endotraqueal  con  mango  y  juego  de  hojas  de  distintos  tamaños  (rectas  y 
curvas) para laringoscopio, pinza Macgill, además de baterías de repuesto.  
• Depósito  de  punzocortantes  de  acuerdo  con  la  Norma  Oficial  Mexicana  NOM‐087‐ECOL‐SSA1‐2002, 
Protección  ambiental  Salud  ambiental  Residuos  peligrosos  biológico‐infecciosos.  Clasificación  y 
especificaciones de manejo.  
 
Actividades de la Enfermera Jefe de Piso  

1. Elabora  rol  de  distribución  de  actividades  del  personal  asignado  para  la  recepción,  entrega  y 
mantenimiento del carro de reanimación. 
2. Realiza  y  gestiona  la  programación  de  exhaustivos  quincenales  o  las  veces  que  sea  necesario  para  el 
CARE 
3. Elabora, resguarda y repone el listado de equipo, medicamentos, consumibles y soluciones del CARE. 
4. Realiza  supervisión  diaria  del  proceso:  uso,  entrega  y  recepción  del  CARE  que  incluye  la  “Bitácora  de 
uso del CARE” e implementa las acciones preventivas y correctivas necesarias para el restablecimiento 
del proceso. 
5. Realiza  la  gestión  correspondiente  para  la  obtención  de  equipo,  medicamentos,  consumibles  y 
soluciones necesarios para el CARE. 
6. Informa por escrito al jefe inmediato superior sobre el faltante de equipo, medicamentos, consumibles 
y soluciones necesarios para el CARE que no hayan sido obtenidos mediante el alcance de su gestión. 

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Lineamientos para proporcionar servicios de reanimación y uso, entrega y recepción del
carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

7. Elabora  y  entrega  solicitud  de  reparación,  reposición  de  equipo  y  mantenimiento  del  CARE  al 
departamento de Servicios Generales y le da seguimiento hasta la completa resolución de la petición. 
8. Revisa fechas de caducidad de medicamentos, consumibles y soluciones de manera mensual, registra 
las fechas en el “Formato para la recepción, entrega y mantenimiento del CARE" y en su caso sustituye 
lo necesario, incluyendo aquello que no se encuentre con empaque íntegro y en buen estado. 
9. Identifica  y    los  electrolitos  concentrados,  los  separa  y  etiqueta  de  acuerdo  a  la  guía  para  la 
implementación  de  Metas  Internacionales  de  Seguridad  del  Paciente  contenidas  en  el  Anexo  6  del 
Procedimiento  para  la  Atención  Médica  en  el  Proceso  de  Hospitalización  en  las  Unidades  Médicas 
Hospitalarias de Segundo Nivel 2660‐003‐056. 
  

Actividades del personal de enfermería asignado a la entrega‐recepción del CARE: 

1. Verifica  durante  la  recepción  del  turno  las  cantidades  existentes  de  insumos  en  el  CARE,  deben 
corresponder a las establecidas en el “Formato para recepción, entrega y mantenimiento del CARE" 
2. Verifica  la  funcionalidad  del  monitor,  desfibrilador  con  cables  y  accesorios  específicos  instalados 
correctamente y conectado a  la toma de corriente eléctrica. 
3. Verifica funcionalidad del mango de laringoscopio y hojas, encendido de la fuente de luz, así como la 
existencia de baterías y otras de repuesto. 
4. Identifica el tipo de desfibrilador instalado en el CARE, monofásico o bifásico, ya que de ello dependerá 
el voltaje a emplearse en la RCP. 
5. Verifica esterilidad del material e integridad de los empaques de los consumibles y medicamentos.  
6. Realiza mensualmente descargas seguras de prueba al desfibrilador, imprime el resultado y lo anexa al 
registro de entrega y recepción del CARE. 
7. Comprueba que el tanque de oxígeno se encuentre lleno con manómetro y borboteador instalado. 
8. Informa a la Enfermera asignada para la entrega del CARE, sobre los faltantes de equipo, consumibles, 
medicamentos, soluciones, orden y limpieza para que realice la integración, orden y el establecimiento 
de las condiciones óptimas de funcionamiento del CARE.  
9. Efectúa el registro correspondiente de acuerdo al instructivo en el  “Formato para la recepción, entrega 
y mantenimiento del CARE" 
10. Comunica  inmediatamente  a  la  Enfermera  Jefe  de  Piso  o  responsable  del  servicio  de  los  faltantes  de 
equipo, consumibles, medicamentos y soluciones que no se encuentren disponibles en el servicio para 
la integración o reposición de acuerdo al contenido establecido. 
11. Integra  el  equipo,  consumibles,  medicamentos,  soluciones  y  ordena  el  CARE    para  el  funcionamiento 
óptimo después de su utilización. 
10. Participa  en  la  Identificación  de    los  electrolitos  concentrados,  los  separa  y  etiqueta  de  acuerdo  a  la 
guía para la implementación de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente.  
12. Registra el evento con los datos completos en la “Bitácora de uso del CARE” de acuerdo al instructivo.  
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carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

13.  Efectúa rayado de la  libreta (si procede) de control para la recepción‐entrega del carro de reanimación 
de acuerdo al formato establecido. 
14. Retira del CARE el equipo, consumibles, medicamentos y soluciones para que el Auxiliar de Servicios de 
Intendencia realice la limpieza correspondiente. 
 
Actividades del personal Auxiliar de Servicios de Intendencia: 

1. Realiza  el  procedimiento  de  limpieza  y  desinfección  con  periodos  quincenales    o  las  veces  que  sea 
necesario del CARE de acuerdo a las especificaciones del fabricante. 
2. Recibe del personal de enfermería la instrucción de limpieza del CARE. 
  
Notas:  
 En  caso  de  que  el  CARE  sea  utilizado  durante  el  enlace  del  turno,  será  responsabilidad  del  turno 
entrante la integración y el orden del CARE.  
 Los medicamentos psicotrópicos como sedantes y relajantes musculares no se encuentran incluidos 
en el CARE, estarán bajo resguardo. 
 En  caso de algún faltante  en el  contenido del CARE  sólo se dejará vale de resguardo como última 
opción (una vez agotados los recursos disponibles de gestión) para justificar el faltante, el cual debe 
ser repuesto en un lapso no mayor a 24 hrs.   
 
 

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carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

Contenido y distribución del material  del carro rojo 

El  CARE  debe  contener  el  equipo,  material,  medicamentos  y  soluciones  necesarias  para  proporcionar  de 
manera  inmediata  maniobras  de  reanimación  cardiopulmonar.  Son  diversos  los  modelos  del  carro  de 
reanimación; sin embargo su contenido debe guardar un orden lógico de acuerdo al ABCD de la reanimación 
cardiopulmonar, anteriormente se debía disponer de CARE para adultos y otro para la atención pediátrica, hoy 
en  día  se  propone  tener  disponible  un  CARE  para  la  atención  al  paciente  de  cualquier  edad,  por  lo  que  a 
continuación se describe la distribución y el orden básico que cada CARE debe tener, con la salvedad de cada 
Unidad  de  Atención  Médica  puede  incorporar  o  sustituir  algunos  elementos  del  CARE  con  base  en  las 
necesidades específicas de su población usuaria. 

Sección  superior  externa:  Equipo  electromédico  para  desfibrilación  bifásica,  cardioversión  y  monitoreo 
continuo. 

Cajón No. 1: Medicamentos.  

Cajón No. 2: Equipo de Vías aéreas; cánulas, laringoscopio completo,  guía  o estilete metálico y pinza de 
Macgill (acero inoxidable) 

Cajón No. 3: Material de consumo.  

Cajón No. 4: Reanimadores pulmonares (bolsas para reanimación), mascarillas y soluciones parenterales 

Accesorios:  

 Tanque de oxígeno, llave para tanque de oxígeno, flujometro, borboteador  
 Tabla para compresiones cardiacas externas 
 Poste de altura ajustable para infusiones 
 Contenedor de punzocortantes 
 
Sección superior externa 

 Monitor/desfibrilador con paletas para desfibrilación y cardioversión convertibles (tamaño pediátrico y 
adulto) con cable toma corriente. 
 Cable para paciente con al menos 3 puntas para ECG con electrodos desechables. 
 Cable para electrodos de marcapaso para uso adulto y pediátrico 
 Sensor para saturación de oxígeno 
 

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Cajón no. 1: medicamentos.  

NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD

Adrenalina 1 mg sol. Iny. 10

Agua inyectable amp. 10

Amiodarona sol. Iny. 5

Atropina 1 mg Sol. Iny. 10

Bicarbonato de sodio 0.75 mg Sol Iny. 20

Digoxina 0.5 mg sol. Iny. 5

Dobutamina 250 mg sol. Iny. 5

Dopamina 200 mg Sol Iny.  5

Gluconato de calcio 1 Gr Sol. Iny. 5

Glucosa 50% sol. Iny. 2

Metilprednisolona 500 mg Sol. Iny. 5

Sulfato de magnesio 1 gr. Sol. Iny. 5

Verapamil sol iny. 5

Xilocaína 1 % simple 1

Xilocaína en Spray 10 % 1

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Cajón no. 2: equipo de vías aéreas 

 
NOMBRE DEL MATERIAL  CANTIDAD NOMBRE DEL MATERIAL CANTIDAD
 
Cánula de Guedel   2 c/u Guantes desechables 10 pares 
 
Cánulas Endotraqueales 6 Fr  2 c/u Guía de intubación 1 
 
Cánulas Endotraqueales 6.5 Fr  2 c/u Pinza de Mcguill 1 
 
Cánulas Endotraqueales 7 Fr  2 c/u Hojas de laringoscopio curva 2 
 
Cánulas Endotraqueales 7.5 Fr  3 c/u Hoja de laringoscopio recta 2 
 
Cánulas Endotraqueales 8 Fr  3 c/u Mango de laringoscopio  1 
 
Cánulas Endotraqueales 8.5 Fr  3 c/u Micropore 2.5 y 5 cm 1c/u 
 
Cánulas Endotraqueales 9 Fr  2 c/u Tela Adhesiva 2.5 y 5 cm 1 c/u 
 
Cánulas Endotraqueales 10 Fr  2 c/u Catéter para Oxigeno (puntas nasales)  1 
 

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Cajón no. 3: consumibles  

NOMBRE DE MATERIAL  CANTIDAD 

Agujas hipodérmicas  10 

Cinta umbilical  1 

Conector delgado  2 

Conector grueso  2 

Cubrebocas  6 

Tubo con tiras reactivas para determinación de glucosa en sangre 1 

Tubo con pasta conductora 1 

Juego de electrodos desechables adulto/pediátrico 2/2 

Equipo para venoclisis microgotero 2 

Equipo para venoclisis normogotero 2 

Jeringa desechable 1 ml.  2 

Jeringa desechable 5 ml.  5 

Jeringa desechable 10 ml 5 

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Jeringa desechable 20 ml. 5 

Llave de tres o cuatro vías 2 

Marcapaso externo  1 

Equipo para volúmenes medidos 2 

Punzocat 16, 18, 20 y 22  2 c/u 

Sinda de aspiración adulto 2 

Sonda de aspiración pediátrica 2 

Cajón no. 4: reanimadores pulmonares. Mascarillas y soluciones 
 
  

 
 
 
NOMBRE CANTIDAD 

Bolsa para reanimación adulto con reservorio 2

Bolsa para reanimación pediátrica con reservorio 2

Mascarilla adulto/ Pediátrica/Neonatal 2/2/2

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Extensión para oxígeno 2

Solución Agua Inyectable 500 ml.  1

Solución Cloruro de Sodio 0.9 % 250 ml.  1

Solución Cloruro de Sodio 0.9 % 500 ml.  1

Solución Cloruro de Sodio 0.9 % 1000 ml.  1

Solución Glucosada al 5% 250 ml.   2

Solución Hartmann 1000 ml.    1

Solución expansora de plasma 2

 
 
 
Bibliografía 
 
 
1. American  Heart  Association.  Handbook  of  Emergency  Cardiovascular  Care  for  Healthcare  Providers.  
Guidelines for CPR & ECC 2010. 
 
2. Asociación  Mexicana  de  Enfermería  en  Urgencias  A.C.,  Manual  del  participante  “Curso  taller  Código 
azul, anatomía de un código”. Tamaulipas, 2009.  
 
3. Calvo  C,    López‐Herce  C,  Carrillo  A,  Burón  E.  Material  del  carro  de  reanimación  cardiopulmonar 
pediátrica. An Pediatr (Barc) 2007; 66: 51 – 54 
 
4. Calvo C, López‐Herce J, Carrillo A, Burón E, Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y 
neonatal.  Material  de  reanimación  cardiopulmonar  pediátrica  en  el  carro  de  parada  o  mesa  de 
reanimación. An Esp Pediatr. 2000;52:258‐60. 
 
5. Complejo  Hospitalario  Universitario  de  Albacete.  Unidad  de  Calidad  Asistencial.  Protocolo  de 
organización y control de los carros de parada cardiorrespiratoria. España, 2008. 
 
6. Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud. Instituto de Salud del Estado del Estado de México. 
Manual  de  procedimientos  para  la  entrega  recepción  del  carro  rojo.  Primera  edición,  Toluca  México, 
2007. 
 
7. Instituto  Mexicano  del  Seguro  Social.  Dirección  de  Prestaciones  Médicas.  Cédula  de  descripción  del 
Carro Rojo con equipo completo para reanimación con desfibrilador‐monitor‐marcapaso. 2011. 

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carro para reanimación cardiopulmonar en Unidades de Atención Médica

 
8. Ley General de Salud, Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984. 
Texto vigente, última reforma publicada DOF 05‐08‐2011. Capítulo III Prestadores de Servicios de Salud, 
artículo 46. México, 2011. 
 
9. Norma Oficial Mexicana NOM‐197‐SSA1‐2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura 
y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. 
 
10. Regalado CA, Segura J, Órnelas JM. Evaluación de Conocimientos y Equipamiento en los Carros Rojos 
para  la  Reanimación  Cardiopulmonar  en  una  Unidad  de  Tercer  Nivel  de  Atención.  Medicrit  2008; 
5(2):63‐73. 
 
11. Secretaria de Salud. Subsecretaria de Innovación y Calidad. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica 
en  Salud.  Guía  Tecnológica  N°  30  Carro  de  Reanimación  Cardiopulmonar.  GMDN  10647.  CENETEC, 
SALUD Febrero 2006, México. 
 
12. Secretaria de Salud. Subsecretaría de innovación y calidad. Dirección general de calidad y educación en 
salud.  Dirección  de  evaluación  de  la  calidad.  Subdirección  de  acreditación  en  la  calidad.  Sistema  de 
acreditación y garantía de calidad para la atención de pacientes con cáncer de mama. Cédula para la 
autoevaluación  para  la  Acreditación    de  Establecimientos  de  Salud  en  la  atención  de  pacientes  con 
cáncer de mama. 
 
13. Servicio  Andaluz  de  Salud.  Consejería  de  Salud.  Procedimiento  de  uso  y  mantenimiento  de  carro  de 
parada.  [Serie  en  Internet].  [acceso  04  Mayo  2011]:  [aprox.2p.].Disponible  en 
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sit
es/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/proced_2_CONTROL_DEL_CARRO_DE_PARADA_CARDIO.
pdf 
 

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