Consentimeintos 8 A 12 Años

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CONSENTIMIENTO INFORMADO POR REPRESENTACIÓN PARA LA VACUNACIÓN DE

SEGUIMENTO DE ALTA CALIDAD CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA

(DE 8 AÑOS HASTA LOS 12 AÑOS)

VENTAJAS DE LA VACUNACIÓN
• Evitar contraer enfermedades prevenibles por medio de la vacunación.
• La vacunación oportuna durante la infancia es fundamental porque ayuda a
brindar inmunidad antes de que los niños estén expuestos a enfermedades que
podrían ser mortales.
• Los beneficios de vacunarse contra Sarampión, Rubeola y Poliomielitis superan
los riesgos conocidos y potenciales.
• Los ensayos clínicos, en los que han participado decenas de miles de personas, y
los estudios disponibles han mostrado una elevada protección frente a la
enfermedad en las personas que recibieron la vacuna. La Organización Mundial
de la Salud, acredita la seguridad y eficacia de esta vacuna.
• Por ello, la vacunación supone, según la evidencia científica actual, una
actuación sanitaria beneficiosa tanto para la persona que la recibe como para la
sociedad en su conjunto.

Sr/Sra.............................................................................................................. con
CI/Pasaporte.......................................................... Representante legal
de niño .......................................................................................................................con
CI/Pasaporte................................................ edad de niño: …………………..
AUTORIZO la vacunación de mi representado/a contra el Sarampión, Rubeola y
Poliomielitis.

Firma:

................................... ................................... .............................


Padre Madre Tutor legal

NO AUTORIZACIÓN/NEGATIVA ANTE LA APLICACIÓN DE LA VACUNA CONTRA LA


SARAMPION, RUBEOLA Y POLIOMIELITIS.
Una vez que he entendido claramente el procedimiento de vacunación y las
consecuencias posibles de la no administración de la vacuna, en ejercicio de la autonomía
de manera libre y voluntaria no acepto recibir la vacuna contra el Sarampión, Rubeola y
Poliomielitis:

Firma:

................................... ................................... .............................


Padre Madre Tutor legal

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