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    Fracturas de Troquiter Por Artros

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    Monserrat Pizarro
    Este documento describe las fracturas de troquitér y su tratamiento. Las fracturas de la tuberosidad mayor del húmero representan alrededor del 19% de todas las fracturas del húmero proximal y ocurren con más frecuencia en adultos de mediana edad. Las fracturas desplazadas más de 5 mm requieren reducción quirúrgica. Los procedimientos artroscópicos pueden usarse para fracturas mínimamente desplazadas y ofrecen ventajas como menor trauma y morbilidad en comparación con procedimientos abiertos. La reducción y osteosínt

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    Fracturas de Troquiter Por Artros

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    Este documento describe las fracturas de troquitér y su tratamiento. Las fracturas de la tuberosidad mayor del húmero representan alrededor del 19% de todas las fracturas del húmero proximal y ocurren con más frecuencia en adultos de mediana edad. Las fracturas desplazadas más de 5 mm requieren reducción quirúrgica. Los procedimientos artroscópicos pueden usarse para fracturas mínimamente desplazadas y ofrecen ventajas como menor trauma y morbilidad en comparación con procedimientos abiertos. La reducción y osteosínt

    Título original

    fracturas de troquiter por artroscopia

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    Este documento describe las fracturas de troquitér y su tratamiento. Las fracturas de la tuberosidad mayor del húmero representan alrededor del 19% de todas las fracturas del húmero proximal y ocurren con más frecuencia en adultos de mediana edad. Las fracturas desplazadas más de 5 mm requieren reducción quirúrgica. Los procedimientos artroscópicos pueden usarse para fracturas mínimamente desplazadas y ofrecen ventajas como menor trauma y morbilidad en comparación con procedimientos abiertos. La reducción y osteosínt

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    FRACTURAS DE TROQUITER MANEJADAS ARTROSCOPICAMENTE

    ELABORA: MONSERRAT PIZARRO RODAS R3TYO

    Las fracturas aisladas de la tuberosidad mayor del húmero representan


    el 19% de todas las fracturas de húmero proximal y se asocian
    principalmente con luxación glenohumeral.
    La incidencia de fracturas aisladas son aproximadamente 12 a 14
    casos por cada 100.000 pacientes al año. Ocurre con mayor frecuencia
    en adultos de mediana edad y puede pasarse por alto fácilmente
    cuando solo se desplaza mínimamente.
    Las fracturas del troquíter con desplazamiento superior a 5 mm, en
    cualquiera de los planos, deben ser tratadas mediante reducción y
    osteosíntesis quirúrgica. La cirugía depende de factores específicos del
    paciente y de la fractura, incluidos los datos demográficos, las
    comorbilidades, los objetivos físicos y los resultados esperados. Con respecto a las variables
    específicas de las fracturas, las fracturas no desplazadas y mínimamente desplazadas (<3 mm) no
    necesariamente requieren cirugía; sin embargo, las fracturas con desplazamiento superior a 3 mm en
    deportistas y trabajadores aéreos y con desplazamiento superior a 5 mm en pacientes activos deben
    tratarse con cirugía.
    Aunque se prefieren los procedimientos abiertos para las fracturas conminutas con desplazamiento
    amplio, los procedimientos artroscópicos se pueden utilizar para las avulsiones óseas
    multifragmentarias del tendón del supraespinoso y las fracturas aisladas de la tuberosidad mayor del
    humero proximal con un desplazamiento mínimo.
    Las ventajas de los procedimientos artroscópicos son el menor traumatismo de los tejidos blandos y
    pérdida de sangre, menor morbilidad perioperatoria y posoperatoria y disminución de las
    adherencias del tejido cicatricial. Además, las lesiones concomitantes como desgarros del labrum y
    desgarros del manguito rotador a menudo se asocian con fracturas de la tuberosidad mayor del
    húmero proximal y pueden diagnosticarse y tratarse fácilmente mediante artroscopia.

    Diferentes formas de tratamiento quirúrgico y medios de fijación han sido utilizados para fracturas
    desplazadas y conminutas del troquíter. El tamaño y desplazamiento de los fragmentos, el grado de
    conminución y la calidad del tejido óseo influyen en la elección de la técnica quirúrgica a emplear.
    La reducción y osteosíntesis por vía artroscópica puede ser lograda con tornillos canulados o con
    anclajes y suturas de alta resistencia. La reducción y osteosíntesis artroscópica con tornillos
    canulados en fracturas del troquíter demanda de una cierta experiencia en cirugía artroscópica del
    hombro, es necesario realizar un correcto diagnóstico preoperatorio, preferentemente con imágenes
    por TAC, con el objetivo de evaluar el tipo de fractura, conminución y desplazamiento de los
    fragmentos.

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