PROTOCOLO Cód.

: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0001

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 12/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 10 Pa (EJE:G AL J/1), 03 Pa (EJE: J/2-3), 02 Pa (EJE: G/1-2), 02 Pa (EJE: H/1-2), 01 Pa (EJE: I-J/2), 01 Pa (EJE: J´/1-2) SECTOR: S1 - S2

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0018 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0021 R00. FRENTE:

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 280 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 9
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 280 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:40 Hora de termino: 19:24
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 16:25 9 CPE022-BA-0142
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado 0.62 m2 2.40 1.50 2.400

COLUMNETA DE G AL J/1,
Tipo de Colocacion Directo J/2-3, G/1- 0.16 m2 0.20 0.03 1.035
AMARRE
Con bomba 2, H/1-2, I-
J/2, J´/1-2)
Con Valde
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 1.53
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0002

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 13/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE: 01 Pa (EJE: J/2-3), 01 Pg (EJE: J/2-3), 01 Pa (EJE: I-J/3), 01 Pj (EJE: J´/2-3), 01 Pa (EJE: I-J/3´),
SECTOR: S1
VIGUETAS: 02 V (EJE: H AL J/1), 01 V (EJE: J/2-3).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0018 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003

FRENTE:
R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:40 Hora de termino: 16:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 16:25 6 CPE022-CV-0001
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE J/2-3, 0.06 m2 2.40 0.15 2.400

AMARRE Y J/2-3, I-
Tipo de Colocacion Directo J/3,J´/2- 0.07 m2 2.40 0.17 2.400
VIGUETAS DE
Con bomba AMARRE 3, I-J/3´, 0.10 m2 2.40 0.23 2.400
H al J/1,
Con Valde J/2-3). 0.03 m2 1.04 0.03 1.035
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 0.58
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 1 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0003

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 14/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE: 01 Pa (EJE: I-J/2), 01 Pa (EJE: J/3-4), 01 Pa (EJE: J/4-5), 01 Pa (EJE: J/5-6),
SECTOR: S1 - S6 - S7
VIGUETAS: 01 V (EJE: J/3-4), 01 V (EJE: J/4-5) 01 V (EJE: J/5-6).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000304 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0018

FRENTE:
R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0028 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0029 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:30 Hora de termino: 19:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:15 6 CPE022-CV-0002
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)
I-J/2,
Premezclado COLUMNETA DE J/3-4, 0.12 m2 2.40 0.30 2.400
AMARRE Y J/4-5,
Tipo de Colocacion Directo 0.31 m2 1.04 0.32 2.400
VIGUETAS DE J/5-6),
Con bomba AMARRE J/3-4, 0.15 m2 1.04 0.16 2.400
Con Valde J/4-5, 0.85 m2 0.27 0.23 1.035
J/5-6
Tipo de Acabado Pulido 0.52 m2 0.27 0.14 1.035
Frotachado 0.38 m2 0.27 0.10 1.035
Caravista Total 1.25
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0004

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 15/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE: 01 Pa (EJE: G´/1-2), 01 Pa (EJE: J/5-6), VIGUETAS: 01 V (EJE: G-H/1), 01 V (EJE: F-G/1) 01 V (EJE: G´/1-2). SECTOR: S1 - S2 - S7

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0028 R00,
FRENTE:
100015-CPE022-BM-DWG-0029 R00.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:00 Hora de termino: 18:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:45 6 CPE022-CV-0003
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE G´/1-2, 0.09 m2 1.04 0.10 1.035

AMARRE Y J/5-6, G-
Tipo de Colocacion Directo 0.85 m2 0.27 0.23 1.035
VIGUETAS DE H/1, F-
Con bomba AMARRE G/1, 0.85 m2 0.27 0.23 1.035
Con Valde G´/1-2). 0.18 m2 0.27 0.05 1.035
Tipo de Acabado Pulido 0.53 m2 0.27 0.14 1.035
Frotachado
Caravista Total 0.75
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 1 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0005

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 16/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE: 01 Pa (EJE: E-G/1), 06 Pa (EJE: E/1 al 3), 04 Pa (EJE: J/1-2), 06 Pa (EJE: E al G/2), 01 Pa (EJE: D-E/2´), 02 Pa
SECTOR: S2
(EJE: F-G/2´), VIGUETAS: 01 V (EJE: F-G/2).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R05, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0020

FRENTE:
R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0021 R00.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:00 Hora de termino: 18:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:45 6 CPE022-CV-0004
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE E-G/1, 0.59 m2 2.40 1.42 2.400

AMARRE Y E/1 al 3,
Tipo de Colocacion Directo 0.08 m2 2.40 0.19 2.400
VIGUETAS DE J/1-2, E
Con bomba AMARRE al G/2, D- 0.42 m2 0.27 0.11 2.650
E/2´, F-
Con Valde G/2´, F-
Tipo de Acabado Pulido G/2).

Frotachado
Caravista Total 1.72
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0006

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 17/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETAS DE AMARRE: 03 Pa (EJE: J-K/1), 05 Pa (EJE: D-E/1-2), 01 Pa (EJE: E-F/2), VIGUETAS: 01 V (EJE: J-K/1), 01 V (EJE: G/1-2),
SECTOR: S1 - S2
02 V (EJE: D-E/1-2), 01 V (EJE: E-F/2), 07 V (EJE: F-G/1-2).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0020 R00,
FRENTE:
100015-CPE021-BM-DWG-0021 R00.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 17:00 Hora de termino: 19:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 16:45 6 CPE022-CV-0005
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE J-K/1, D- 0.28 m2 2.40 0.67 2.400

AMARRE Y E/1-2, E-
Tipo de Colocacion Directo F/2, 5.81 m2 0.27 1.57 2.400
VIGUETAS DE
AMARRE J-K/1,
Con bomba
G/1-2, D-
Con Valde E/1-2, E-
F/2, F-
Tipo de Acabado Pulido G/1-2
Frotachado
Caravista Total 2.24
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0007

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 18/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 03 Pa (EJE: 1-2/D), 03 Pa (EJE: 2-3/D), 01 Pe (EJE: 2-3/D), 02 Pa (EJE: D´/1-2), 01 Pb (EJE: 2´/ E-F), MURO 02 (EJE: 2´/ E-F) SECTOR: S2 - S3

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0020 R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0022 R00,
FRENTE:
100015-CPE021-BM-DWG-0023 R00.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:24 Hora de termino: 17.29
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:05 6 CPE022-CV-0006
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.61 m2 2.40 1.46 2.400

AMARRE Y 1-2/D, 2-
Tipo de Colocacion Directo 0.14 m2 2.40 0.33 2.400
VIGUETAS DE 3/D, D´/1-
Con bomba AMARRE 2, 2´/ E- 0.31 m2 2.40 0.75 2.400
F, 2´/ E-
Con Valde F)
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 2.54
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0008

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 19/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 03 Pa (EJE: 1-2/D), 07 Pa (EJE: G al J/1), 09 Pa (EJE: C-D/1-2), MURO 02 (EJE: 2´/ C-D), VIGUETA DE AMARRE 05 (EJE: D-E/1-2), 02 (EJE:
SECTOR: S1 - S2 - S3
E-F/ 1-2), 02 (EJE: C-D/ 1-2)

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R05, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R05,100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00,

FRENTE:
100015-CPE021-BM-DWG-0020 R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0023 R00.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:30 Hora de termino: 20:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 16:15 6 CPE022-CV-0007
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.59 m2 2.40 1.42 2.400

AMARRE Y 1-2/D, G al
Tipo de Colocacion Directo 0.25 m2 2.40 0.59 2.400
VIGUETAS DE J/1, C-D/1-
AMARRE 2, 2´/ C-D,
Con bomba 2.86 m2 0.27 0.77 2.670
D-E/1-2, E-
Con Valde F/ 1-2, C-D/
1-2)
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 2.79
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0009

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 20/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 01 Pa (EJE: 2´/H´), 22 Pa (EJE: F-G/1-2), 01 Ph (EJE: F-G/2), MURO 01 (EJE: 2´/H´), VIGUETA DE AMARRE 03 (EJE: H-I/1-2), 09 (EJE: F-G/ 1-
SECTOR: S1 - S2
2).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0021 R00. FRENTE:

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:20 Hora de termino: 20:30
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 16:05 6 CPE022-CV-0008
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.59 m2 1.80 1.07 4.000

AMARRE Y 2´/H´,
Tipo de Colocacion Directo 0.14 m2 2.40 0.33 2.450
VIGUETAS DE F-G/1-2, F-
Con bomba AMARRE G/2, 2´/H´, 0.03 m2 1.80 0.06 2.450
H-I/1-2, F-
Con Valde G/ 1-2). 3.90 m2 0.27 1.05 2.400
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 2.51
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0010

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETA DE AMARR - BLOQUE A FECHA: 21/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 04 Pa (EJE: K/1-2), 03 Pa (EJE: I-J/2-3), 04 Pa (EJE: B-C/1), MURO 01 (EJE: 3´/J´), VIGUETA DE AMARRE 08 (EJE: I-J/1 al 3), 09 (EJE: B AL
SECTOR: S1 - S3
D/ 1-2).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0018

FRENTE:
R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0022 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0023 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:00 Hora de termino: 20:30
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:50 6 CPE022-CV-0010
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.59 m2 1.80 1.07 4.000

AMARRE Y 2´/H´,
Tipo de Colocacion Directo 0.14 m2 2.40 0.33 2.450
VIGUETAS DE F-G/1-2, F-
Con bomba AMARRE G/2, 2´/H´, 0.03 m2 1.80 0.06 2.450
H-I/1-2, F-
Con Valde G/ 1-2). 3.90 m2 0.27 1.05 2.400
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 2.51
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0011

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETA DE AMARR - BLOQUE A FECHA: 22/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 01 Pa (EJE: J/2-3), 09 Pa (EJE: D-E/1-2), 03 Pa (EJE: A-C/1), VIGUETA DE AMARRE 02 (EJE: I-J/2-3), 06 (EJE: D-E/ 1-2), 01 (EJE: A-B/ 1). SECTOR: S1 - S3

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0018

FRENTE:
R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0020 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0022 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 16:00 Hora de termino: 20:30
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:50 6 CPE022-CV-0011
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.59 m2 1.80 1.07 4.000

AMARRE Y 2´/H´,
Tipo de Colocacion Directo 0.14 m2 2.40 0.33 2.450
VIGUETAS DE F-G/1-2, F-
Con bomba AMARRE G/2, 2´/H´, 0.03 m2 1.80 0.06 2.450
H-I/1-2, F-
Con Valde G/ 1-2). 3.90 m2 0.27 1.05 2.400
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 2.51
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0012

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE Y VIGUETA DE AMARR - BLOQUE A FECHA: 23/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 03 Pa (EJE: J/1-2), 04 Pa (EJE: D/2-3), 01 Pa (EJE: E/2-3), 03 Pa (EJE: E-F/1), 06 Pa (EJE: A/1 al 3), 02 Pa (EJE: B-C/2), 01 Pa (EJE: B-C/3),
SECTOR: S1 - S2 - S3 - S4
01 Pj (EJE: C-D/3), 01 Pj (EJE: B-C/2), 02 Pe (EJE: A/1 al 3) VIGUETA DE AMARRE 03 (EJE: E-F/1-2), 01 (EJE: D/2-3), 01 (EJE: E/2-3), 01 (EJE: C-D/ 2´).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R05, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0018

R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0019 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0020 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0022 R00. 100015-CPE022-BM-DWG-0023 R00, 100015-CPE022-BM-DWG- FRENTE:
0024 R00, 100015-CPE021-BM-DWG-0025 R001
I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:30 Hora de termino: 20:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:15 6 CPE022-CV-0012
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)
J/1-2, D/2-
Premezclado COLUMNETA DE 3, E/2-3, E- 0.09 m2 0.90 0.08 4.000
AMARRE Y F/1, A/1 al
Tipo de Colocacion Directo 0.81 m2 2.40 1.95 2.450
VIGUETAS DE 3, B-C/2, B-
AMARRE C/3, C-D/3,
Con bomba 0.09 m2 2.40 0.22 2.450
B-C/2, A/1
Con Valde al 3, E-F/1- 1.95 m2 0.27 0.53 2.400
2, D/2-3,
Tipo de Acabado Pulido E/2-3, C-D/
Frotachado 2´

Caravista Total 2.78

III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0013

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 24/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 05 Pa (EJE: A/3 al 5), 02 Pg (EJE: A/3 al 5),0 1 Pñ (EJE: A/3-4), 01 Pg (EJE: B/3-4), 02 Pa (EJE: B/3-4), 01 Pm (EJE: C/3-4). SECTOR: S4

CÓD. 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R005, PLANO: 100015-CPE022-BM-DWG-0024 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0025

FRENTE:
R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:30 Hora de termino: 19:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:15 6 CPE022-CV-0013
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.28 m2 2.40 0.67 4.000

AMARRE Y A/3 al 5,
Tipo de Colocacion Directo 0.21 m2 2.40 0.51 2.450
VIGUETAS DE A/3 al , A/3-
Con bomba AMARRE 4, B/3-4, 0.22 m2 2.40 0.54 2.450
B/3-4, C/3-
Con Valde 4).
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 1.72
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0014

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE SEGUNDO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 24/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 10 Pa (EJE: H al J/1 - 2), 01 Pñ (EJE: H - I/ 1), 01 Pe (EJE: J/1-2), 01 Pc (EJE: J/1-2). SECTOR: S1 / 2DO NIVEL

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0035 R02, 100015-CPE022-BM-DWG-0035 R03, 100015-CPE022-BM-DWG-0036 R04. FRENTE:

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:30 Hora de termino: 19:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 15:15 6 CPE022-CV-0013
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.31 m2 2.40 0.75 4.000

AMARRE Y A/3 al 5,
Tipo de Colocacion Directo 0.12 m2 2.40 0.30 2.450
VIGUETAS DE A/3 al , A/3-
Con bomba AMARRE 4, B/3-4, 0.06 m2 2.40 0.14 2.450
B/3-4, C/3-
Con Valde 4). 0.05 m2 2.40 0.11 2.450
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 1.29
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0015

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 25/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 01 Pa (EJE: D/2-3), 08 Pa (EJE: B al D/3-4), 04 Pa (EJE:B-C/3-4), 01 Pj (EJE: B/3-4), 01 Po (EJE: B-C/3´), 01 Pn (EJE: D´/3-4), VIGUETA DE
SECTOR: S2 - S3 - S4 - S5
AMARRE 01 (EJE: D/2-3), 01 (EJE: D/3-4).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R05, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R05, 100015-CPE022-BM-DWG-0022 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0024

FRENTE:
R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0025 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0026 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0019 R00.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:00 Hora de termino: 20:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 14:45 6 CPE022-CV-0014
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.47 m2 2.40 1.12 2.450

AMARRE Y D/2-3, B al
Tipo de Colocacion Directo D/3-4, B- 0.27 m2 2.40 0.66 2.450
VIGUETAS DE
AMARRE C/3-4, B/3-
Con bomba 0.13 m2 2.40 0.32 2.450
4, B-C/3´, D
Con Valde ´/3-4, D/2-3, 0.24 m2 2.40 0.57 2.450
D/3-4).
Tipo de Acabado Pulido 0.98 m2 0.27 0.26 2.720
Frotachado
Caravista Total 2.93
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0016

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE SEGUNDO NIVEL - BLOQUE A FECHA: 25/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 12 Pa (EJE: G-H/1-2), 01 Pi (EJE: G-H/2´), 01 Pf (EJE G-H/1). SECTOR: S1 / 2DO NIVEL

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0035 R02, 100015-CPE022-BM-DWG-0035 R03, 100015-CPE022-BM-DWG-0036 R04,
FRENTE:
100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 15:00 Hora de termino: 20:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 14:45 6 CPE022-CV-0014
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.37 m2 2.40 0.90 4.000

AMARRE Y D/2-3, B al
Tipo de Colocacion Directo D/3-4, B- 0.07 m2 2.40 0.16 2.450
VIGUETAS DE
AMARRE C/3-4, B/3-
Con bomba 0.10 m2 2.40 0.25 2.450
4, B-C/3´, D
Con Valde ´/3-4, D/2-3,
D/3-4).
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 1.30
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0017

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 26/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 02 Pa (EJE: A-B/2´), MURO 01 (EJE: 2´/ A-B), VIGUETA DE AMARRE 01 (EJE: D/2-3), 01 (EJE: D/3-4). SECTOR: S3 - S4

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0022 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0023

FRENTE:
R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0024 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0025 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 14:30 Hora de termino: 17:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 14:15 6 CPE022-CV-0015
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.12 m2 2.40 0.30 2.450

AMARRE Y
Tipo de Colocacion Directo 0.10 m2 2.40 0.25 2.450
VIGUETAS DE A-B/2´, 2´/
Con bomba AMARRE A-B, D/2-3, 0.08 m2 2.40 0.20 2.450
D/3-4)
Con Valde 3.45 m2 0.27 0.93 2.720
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 1.68
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0018

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 27/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 04 Pa (EJE: H-I/1-2), 02 Pa (EJE: B-C/1), 01 Pi (EJE: B-C/1), 03 Pa (EJE: E-F/3-4), 01 Pa (EJE: E´/3-4), VIGUETA DE AMARRE 04 (EJE: H-I/1-
SECTOR: S1 - S4 - S5
2), 08 (EJE: B-C/3-4), 01 (EJE: E/3-4).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0017 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0024

FRENTE:
R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0025 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0026 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 14:00 Hora de termino: 17:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 13:50 6 CPE022-CV-0016
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.31 m2 2.40 0.75 2.450

AMARRE Y H-I/1-2, B-
Tipo de Colocacion Directo 0.17 m2 2.40 0.41 2.450
VIGUETAS DE C/1, B-C/1,
AMARRE E-F/3-4, E
Con bomba 4.62 m2 0.27 1.25 2.720
´/3-4, H-I/1-
Con Valde 2, B-C/3-4,
E/3-4
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 2.40
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 3 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0019

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 28/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 04 Pa (EJE: D-E/5), VIGUETA DE AMARRE 05 (EJE: A-B/3-4), 05 (EJE: B-C/4-5), 01 (EJE: D/4-5), 01 (EJE: D-E/5). SECTOR: S4 - S5

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0024 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0025

FRENTE:
R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0026 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0027 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 13:31 Hora de termino: 16:12
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 13:20 6 CPE022-CV-0017
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado COLUMNETA DE 0.16 m2 2.40 0.37 2.450

AMARRE Y
Tipo de Colocacion Directo D-E/5, A- 4.88 m2 0.27 1.32 2.720
VIGUETAS DE
AMARRE B/3-4, B-
Con bomba
C/4-5, D/4-
Con Valde 5, D-E/5)
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 1.69
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0020

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 30/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 04 Pa (EJE: H-I/1-2), 04 Pa (EJE: H-I/2´), 04 Pa (EJE: B-C/1), 06 Pa (EJE: D-E/4-5), 01 Pa (EJE: F´/3-4), VIGUETA DE AMARRE 01 (EJE: I-J/2-
SECTOR: S1 - S3 - S4 - S5
3), 01 (EJE: A/1-2), 05 (EJE: A-B/3-4), 05 (EJE: B-C/4-5), 05 (EJE: D-E/4-5).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000303 R005, 100015-CPE022-BM-

FRENTE:
DWG-0024 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0025 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0026 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0027 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 9:15 Hora de termino: 117:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 9:00 6 CPE022-CV-0018
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado 0.47 m2 2.40 1.12 2.450

H-I/1-2, H-
Tipo de Colocacion Directo I/2´, B-C/1, 0.31 m2 2.40 0.75 2.450
COLUMNETA DE D-E/4-5, F
Con bomba AMARRE Y ´/3-4, I-J/2- 5.93 m2 0.27 1.60 2.720
Con Valde VIGUETAS DE 3, A/1-2, A-
AMARRE B/3-4, B-
Tipo de Acabado Pulido C/4-5, D-
E/4-5
Frotachado
Caravista Total 3.47
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 4 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0021

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE y VIGUETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 31/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 03 Pa (EJE: A-B/1), 11 Pa (EJE: C-D/1-2), 02 Pa (EJE: A/2-3), 01 Pi (EJE: A/2-3), 04 Pa (EJE: A/5-6), VIGUETA DE AMARRE 01 (EJE: A/2-3),
SECTOR: S3 - S9
03 (EJE: C-D/1-2), 01 (EJE: A/5-6).

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0022 R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0023

FRENTE:
R00, 100015-CPE022-BM-DWG-0033 R00, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 14:30 Hora de termino: 17:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 14:15 6 CPE022-CV-0019
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m) Volumen (m³)

Premezclado 0.50 m2 0.80 0.40 2.450

Tipo de Colocacion Directo A-B/1, C- 0.08 m2 0.80 0.07 2.450
COLUMNETA DE D/1-2, A/2-
Con bomba AMARRE Y 3, A/2-3, 0.12 m2 1.60 0.20 1.600
Con Valde VIGUETAS DE A/5-6, A/2- 3.55 m2 0.27 0.96 2.720
AMARRE 3, C-D/1-2,
Tipo de Acabado Pulido A/5-6).
Frotachado
Caravista Total 1.62
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 2 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

PRODUCCIÓN: CALIDAD:

FIRMA FIRMA:
NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

 PROTOCOLO Cód.: 100015-CPE022-ST-PRL-0003

Rev: 01
VACIADO DE CONCRETO
Fecha: 10/02/2022

PROYECTO: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE APOYO POMABAMBA HOJA:

PAQUETE: ESTRUCTURAS DE CONCRETO, ALBAÑILERÍA Y ACABADOS HÚMEDOS (P0247-HOSPITAL DE POMABAMBA-ESTRUCTURAS) N° DE CORRELATIVO: TB-0022

ESTRUCTURA: COLUMNETA DE AMARRE y VIGUETA DE AMARRE - BLOQUE A FECHA: 31/05/2022

ELEMENTO: COLUMNETA DE AMARRE: 05 Pa (EJE: A/3-4), 02 Pa (EJE: A/4-5), 04 Pa (EJE: B-C/3-4), 01 Pñ (EJE: B-C/3), VIGUETA DE AMARRE 01 (EJE: A/3-4). SECTOR: S6 / 2DO NIVEL

CÓD. PLANO: 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000301 R005, 100015-CNPH001-262-02-DR-AR-000302 R005, 100015-CPE022-BM-DWG-0041 R10, 100015-CPE022-BM-DWG-0041

FRENTE:
R11, 100015-CPE022-BM-DWG-0041 R10, 100015-CNPH001-262-B1-DR-ST-000003 R05.

I. Descripción del Trabajo (Verificacion y vaciado de Concreto):

II. Control e Inspeccion del elemento previo al Vaciado de Concreto

Item Descripcion SI NO NA Tipo de Junta Caracteristicas del concreto a vaciar
01 Control e inspección topográfica Junta de Expansión: Concreto f'c = 175 kg/cm2
02 Verificación del acero refuerzo de acuerdo a planos Junta Construcción: Aditivo:
03 Verificación del encofrado. Junta de Dilatación: Slump: 7 1/2 "
04 Verificación de juntas Junta Fria: Probetas N°s: 6
05 Diseño de Mezcla del Concreto f'c = 175 kg/cm2 Tipo de Curado Temperatura: 21 C°
06 Condiciones Ambientales (Temperatura, lluvia, etc.) Químico: Cemento Tipo: 1
07 Condiciones de seguridad adecuadas Húmedo: Hora de Inicio: 14:30 Hora de termino: 17:00
08 Water stop, Super stop, Polylock, etc. Inicio del Curado Hora de muestreo Cantidad Código de Probetas
09 Se verificaron los Insertos 2 Horas 14:15 6 CPE022-CV-0019
10 Se realizó la verificación de las tuberías 4 Horas
11 Se realizó la liberación de las platinas de anclaje Duración del Curado
12 Se verificaron los pases para las colas de malla de tierra 7 Días
13 Verificación otros: Se dejó limpia la zona en donde se vacio 14 Días
Tipo Dimensiones del elemento
Elemento/Estruct Ejes Volumen Cota de vaciado
Tipo de Concreto Hecho en Obra ura Largo (m) - Lx Ancho (m) - Ly Alto (m)
(m³)
Premezclado COLUMNETA DE 0.22 m2 2.45 0.54 2.450
AMARRE Y
Tipo de Colocacion Directo 0.06 m2 1.00 0.06 1.000
VIGUETAS DE A/3-4, A/4-
AMARRE 5, B-C/3-4,
Con bomba 0.12 m2 2.45 0.30 2.450
B-C/3, A/3-
Con Valde 4 0.21 m2 0.27 0.06 1.000
Tipo de Acabado Pulido
Frotachado
Caravista Total 0.96
III. Esquema:

IV. Observaciones:
Volumen según guias 1 m3

SUBCONTRATISTA - CONSORCIO PERÚ HEALTH - EJECUCIÓN

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA:

CONSORCIO PERÚ HEALTH

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NOMBRE NOMBRE:

CARGO: FECHA: CARGO: FECHA: