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SOLICITUD RETIRO VOLUNTARIO
Bogotá D.C., ___________________________________
Señores
FONDO DE EMPLEADOS COLSUBSIDIO
Bogotá
Comedidamente me permito solicitar el retiro voluntario, entendiendo que este trámite genera desvinculación
del FEC, (marque con una X el motivo).
Educación Reparaciones locativas

Vacaciones Reducir endeudamiento
Compra de vehículo Otro (especificar motivo) _____________________
Compra de vivienda
Informo que SI deseo volverme a vincular al FEC y adjunto nuevo Formulario de Asociación.
Informo que NO deseo volverme a vincular al FEC (especificar motivo) __________________________
Agradezco de su valiosa colaboración.
Cordialmente,
FIRMA: __________________________________________________
NOMBRE: ____________________________________________________
C.C.: ____________________________________________________
CONTACTO: ____________________________________________________
EMPRESA: ____________________________________________________
TIPO DE CONTRATO: __________________________________________________
OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
RECIBE: _________________________________
www.fecolsubsidio.com
NIT. 860.534.049-2
SOLICITUD DE ASOCIACIÓN
Fecha de Diligenciamiento
ACTUALIZACIÓN DE DATOS D D M M A A A A
Esta información es confidencial y solo es utilizada para los objetivos propios del SARLAFT
Favor diligenciar el formato en su totalidad. Los campos que No aplica favor asignar las letras N.A.
CUOTA MENSUAL DE AHORROS
Autorizo al FEC a descontar como cuota de ahorro la suma de $ mensual, valor que se sitúa entre el 3% y el 10% de mi salario básico mensual.
INFORMACIÓN PERSONAL
Primer apellido: Segundo apellido: Primer nombre: Segundo nombre:
Tipo de identificación: Fecha de expedición: Lugar de expedición: Sexo: Fecha de nacimiento:

C.C. C.E. NUIP Nº D D M M A A A A
F M D D M M A A A A
Lugar de nacimiento: Nacionalidad: Ocupación/profesión: Nivel educativo: Primaria Bachillerato

Ciudad Dpto Empleado Pensionado Otro Cual? Técnico Profesional Postgrado
Estado civil: Cabeza de familia: Nº de personas a cargo: Tipo de vivienda:
Soltero Casado Unión libre Separado Viudo Si No Propia Familiar Arrendada
Dirección de residencia: Barrio: Ciudad: Departamento:
Teléfono de residencia: Celular: Correo electrónico:
¿Actualmente tiene créditos con otra entidad? ¿Tiene vehículo propio? EPS a la que está afiliado: ¿Tiene plan complementario de salud?:
Si No Carro Moto Camión Otro No Si No
INFORMACIÓN LABORAL
Empresa: Dependencia: Cargo: Tipo de Contrato:
Fecha de ingreso: Ciudad: Salario Básico: Fecha de vencimiento:

D D M M A A A A Departamento: D D M M A A A A
INFORMACIÓN FINANCIERA
Ingresos Mensuales $ Egresos Mensuales $ Activos $ Pasivos $ Otros Ingresos $
Hasta $1.000.000 0 - 2.000.000 0 - 50.000.000 0 - 50.000.000 0 - 3.000.000
$1.000.001 - $3.000.000 2.000.001 - 5.000.000 50.000.001 - 100.000.000 50.000.001 - 100.000.000 3.000.001 - 10.000.000
$3.000.001 - $10.000.000 5.000.001 - 15.000.000 100.000.001 - 500.000.000 100.000.001 - 500.000.000 10.000.001 - 25.000.000
Más de $ 10.000.001 15.000.001 ∞ 500.000.001 ∞ 500.000.001 ∞ 25.000.001 ∞
Posee cuentas en moneda extranjera Si No Banco: Ciudad: País: Número de cuenta:

DECLARACIÓN DE PERSONA EXPUESTA PÚBLICAMENTE (PEP)
Ha desempeñado en los últimos 24 meses cargos o actividades en los cuales:
¿Maneja recursos públicos o tiene disposición sobre estos? Si No ¿Goza de reconocimiento público? Si No
¿Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público? Si No ¿Tiene familiares hasta el segundo grado de consanguinidad y afinidad Si No
(De acuerdo al decreto 1674 de 2016) que encajen en los escenarios descritos previamente?
Si alguna de las preguntas anteriores es afirmativa por favor especifique
DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
Bajo la gravedad de juramento y actuando en nombre propio realizo la siguiente declaración de origen y destinación de recursos al FONDO DE EMPLEADOS COLSUBSIDIO - FEC, con el fin de
cumplir con las disposiciones señaladas en su Sistema de Administración del Riesgo de Lavado de Activos y de la Financiación del Terrorismo SARLAFT:
1. Declaro que los activos, ingresos, bienes y demás recursos provienen de actividades legales conforme a lo descrito en mi actividad y ocupación.
2. No admitiré que terceros vinculen mi actividad con dineros, recursos o activos relacionados con el delito de lavado de activos o destinados a la financiación del terrorismo.
3. Eximo al FEC, de toda responsabilidad que se derive del comportamiento o el que se ocasione por la información falsa ó errónea suministrada en la presente declaración y en los documentos
que respaldan o soporten mis afirmaciones.
4. Autorizo al FEC, para que verifique y realice las consultas que estime necesarias con el propósito de confirmar la información registrada en este formulario.
5. Los recursos que utilizo para realizar los pagos e inversiones en el FEC tienen procedencia lícita y están soportados con el desarrollo de actividades legítimas.
6. No he sido, ni me encuentro incluido en investigaciones relacionadas con Lavado de Activos o Financiación del Terrorismo.
7. Estoy informado de mi obligación de actualizar anualmente la información que solicite la entidad por cada producto o servicio que utilice, suministrando la información documental exigida por el
FEC para dar cumplimiento a la normatividad vigente.
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
Para el cumplimiento del objeto de la asociación, autorizo expresamente el uso de mi información a la empresa en la que laboro, al FEC y a sus aliados estratégicos comerciales, para
contactarme, enviarme información, notificaciones y comunicados, vía mensaje de texto, llamadas al teléfono fijo o celular, comunicaciones escritas o correos electrónicos.
Declaro que he recibido toda la información acerca del Fondo de Empleados Colsubsidio como entidad privada del sector de la economía solidaria, sin
ánimo de lucro, con vínculo de asociación cerrado, así como los deberes y derechos como asociado.
Declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes.
Autorizo permanente e irrevocablemente al pagador de la Empresa en la que laboro, para retener de mis ingresos los valores derivados de esta solicitud.
Autorizo expresamente al FEC para ajustar mi cuota de ahorro mensual, cuando se incremente mi salario.
Autorizo expresamente al FEC para descontar semestralmente el valor del plan exequial integral familiar.
Firma Huella
USO EXCLUSIVO DEL FEC

RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO O RADICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN RESPONSABLE DE LA VERIFICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN
(Información de quién entrevista al asociado)
Nombre: Fecha: D D M M A A A A
C.C.: Hora: Ciudad:

Cargo: Nombre: C.C.:
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
FEC-009

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Bogotá D.C., ___________________________________

Educación Reparaciones locativas

Informo que NO deseo volverme a vincular al FEC (especificar motivo) __________________________

Agradezco de su valiosa colaboración.

Tipo de identificación: Fecha de expedición: Lugar de expedición: Sexo: Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento: Nacionalidad: Ocupación/profesión: Nivel educativo: Primaria Bachillerato

Teléfono de residencia: Celular: Correo electrónico:

Fecha de ingreso: Ciudad: Salario Básico: Fecha de vencimiento:

Posee cuentas en moneda extranjera Si No Banco: Ciudad: País: Número de cuenta:

USO EXCLUSIVO DEL FEC

C.C.: Hora: Ciudad:

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