Guía de Práctica #1A

Programa de Estudios/Programa Enfermería Sesión N°1
Experiencia Curricular: Cuidado de enfermería en salud del recién Semestre 2023-01

nacido, niño y adolescente I
Contenido temático: Registro de la historia clínica del niño y de la niña
Docente: Docentes de práctica asignada
Tipo de Material Informativo Guía de Práctica
GUÍA DE PRÁCTICA Nro. 01-A

COMPETENCIA
Resultado de aprendizaje: Ciclo: VI

Aplica el Plan de Atención Integral al recién nacido y Fecha: 6-de abril-2023
lactante considerando las disposiciones de la Norma
técnica de control de crecimiento y desarrollo del niño
menor de 5 años.
Estudiante: Asignados a la práctica Tiempo desarrollo de la guía:
I. INTRODUCCIÓN
El control de crecimiento y desarrollo es el conjunto de actividades periódicas y
sistemáticas realizadas por el profesional de la salud de enfermería y/o medico con el
objetivo de vigilar de manera adecuada oportuna e individual el crecimiento y desarrollo del
niño y de la niña, con el fin de detectar de forma precoz los riesgos, alteraciones o
trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención
oportuna para disminuir los riesgos, las deficiencias y discapacidades e incrementando las
oportunidades y los factores protectores. Es individual, integral, oportuno, periódico,
secuencial y se Inicia desde la obtención de datos base que están plasmados en la
HISTORIA CLINICA, sirviendo de seguimiento en los posteriores controles.
La historia clínica estandarizada es un instrumento normado para la atención de la niña y el
niño. Es un documento técnico y legal auditable, por lo tanto, su elaboración es de
responsabilidad profesional y ética.
El objetivo es rrecoger los datos importantes de la niña y el niño, desde los antecedentes
familiares, prenatales, natales y posnatales que permitan organizar la atención brindada.
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial
− Mencione cual es la situación de salud del niño y niña menor de 5 años

− ¿Cuáles son los factores que influyen en el crecimiento y desarrollo del niño?
− ¿Por qué es importante la historia clínica del niño y la niña menor de 5 años?
III. MATERIAL
Historia Clínica del niño y la niña (Norma técnica de crecimiento y desarrollo MINSA)
IV. ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS A CUMPLIR EN LA PRÁCTICA

Llenado de la Historia Clínica del niño y la niña (Norma técnica de crecimiento y desarrollo
MINSA
La Historia Clínica del niño y la niña o historia clínica estandarizada forma parte de una carpeta
familiar e incluye: plan de atención integral, evaluación de la alimentación, formato de consulta.
Este es un documento técnico legal auditable, por lo tanto, su elaboración es de responsabilidad
profesional y ética.
La historia clínica de la niña y el niño incluye:
▪ Plan de atención
▪ Datos de filiación y antecedentes
▪ Evaluación de la alimentación
▪ Formato de consulta
▪ Ficha de tamizaje de violencia y maltrato familiar
▪ Curvas de evaluación del crecimiento (niños y niñas)
▪ Curvas de perímetros cefálicos
El estudiante llenara en base el Anexo N°1: de la NTS N° 137 – Norma técnica de salud para
el control del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años
V. CONCLUSIONES
− La historia clínica proporciona evidencia documentada sobre el crecimiento y desarrollo del
niñ@ y las actividades realizadas por el profesional de enfermería y otros profesionales de

la salud.
− Sirve como base para el estudio y evaluación de la calidad de atención prestada al niñ@
− Proporciona información para investigación y docencia.
− Proporciona información para la programación y evaluación de actividades de salud local,

regional y nacional.
− Ayuda a proteger los intereses legales del paciente, del establecimiento de salud y del
personal de salud.
VI. EVALUACIÓN
Se realiza a través de una rúbrica sobre las actividades programadas en la practica
VII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
− Para que el aprendizaje sea significativo se realizará el trabajo en equipo, mediante la

metodología de aprendizaje cooperativo- Autoaprendizaje.
− Revisar el Anexo N°1: de la NTS N° 137 – Norma técnica de salud para el
control del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años

VIII. BIBLIOGRAFÍA
Código de
LIBROS/REVISTAS/ARTÍCULOS/TESIS/PÁGINAS WEB.TEXTO
biblioteca
Ministerio de Salud. "Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño menor de cinco años” NTS N°
137-MINSA/2017/DGIESP. R.M. 537-2017- MINSA. (10 de julio del 2017).
Disponible en:
https://www.redsaludcce.gob.pe/Modernidad/archivos/dais/ppan/normast/
CRED.pdf
IX. ANEXOS
ANEXO N°1: Formato de Historia Clínica del niño y la niña

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GUÍA DE PRÁCTICA Nro. 01-A

Resultado de aprendizaje: Ciclo: VI

Estudiante: Asignados a la práctica Tiempo desarrollo de la guía:

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

− Mencione cual es la situación de salud del niño y niña menor de 5 años

IV. ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS A CUMPLIR EN LA PRÁCTICA

▪ Datos de filiación y antecedentes

▪ Ficha de tamizaje de violencia y maltrato familiar

▪ Curvas de evaluación del crecimiento (niños y niñas)

▪ Curvas de perímetros cefálicos

− La historia clínica proporciona evidencia documentada sobre el crecimiento y desarrollo del

niñ@ y las actividades realizadas por el profesional de enfermería y otros profesionales de

− Proporciona información para investigación y docencia.

− Proporciona información para la programación y evaluación de actividades de salud local,

VII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

− Para que el aprendizaje sea significativo se realizará el trabajo en equipo, mediante la

− Revisar el Anexo N°1: de la NTS N° 137 – Norma técnica de salud para el

control del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años

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