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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA

CIUDADANOS COLOMBIANOS E-3
CÓDIGO DEL PUESTO DEPARTAMENTO MUNICIPIO NOMBRE DEL PUESTO DE VOTACIÓN
160012100 16 – BOGOTA D.C. 001 – BOGOTA D.C. 2100 – BARRIOS UNIDOS
IDENTIFICACIÓN DE FUNCIONARIO(S) RESPONSABLE(S)
CC.Nº. CC.Nº.

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HUELLA INDICE DERECHO
APELLIDOS APELLIDOS

NOMBRES NOMBRES

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INVIDENTE

1234567-1
DIA MES AÑO

2 0 1 1 LEE BRAILLE

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2 0 1 1 LEE BRAILLE

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