FORMULARIO DE SOLICITUD DE

ARRENDAMIENTO Formulario No.

INFORMACIÓN BASICA
CIUDAD Y FECHA DE SOLICITUD DÍA MES AÑO CLASEDATOS PROPIETARIO O ARRENDADOR
DE VINCULACIÓN: TIPO DE CLIENTE AGENCIA
PRIMER APELLIDO ARRENDATARIOCODEUDOR 1CODEUDOR
SEGUNDO APELLIDO 2PN:PJ:
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE
OFICINA CLAVE TIENE POLIZAS CON ASEGURADORA SOLIDARIA?
SI:NO: CLAVE
TIPO DE DOCUMENTO TIPO DE INMUEBLE CIUDAD UBICACIÓN INMUEBLE TELÉFONO

CASA LOCAL BODEGA

CC NIT No. APARTAMENTO OFICINA OTRO

DESTINO QUE VA A DAR AL INMUEBLE DIRECCION INMUEBLE CUOTA DE ADMINISTRACION ARRENDAMIENTO MENSUAL (INCLUIDO IVA)
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DATOS SOLICITANTE PERSONA NATURAL

TIPO DE DOCUMENTO LUGAR DE EXPEDICIÓN FECHA DE EXPEDICIÓN
DÍA MES
CC CE No. AÑO

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

DIRECCIÓN DOMICILIO TELÉFONO DOMICILIO CIUDAD/MUNICIPIO DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO CELULAR OTRO TELÉFONO/FIJO/FAX DIRECCIÓN ENVIO CORRESPÓNDENCIA

GERENCIA DEPROCESOS Y CALIDAD FORMAXX-XX 07/09/2010

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO SEXO ESTADO CIVIL No. DE PERSONAS A

M F CARGO
DÍA ME AÑO CASADO SOLTERO DIVORCIAD
S O

SEPARADO VIUDO UNION LIBRE

ACTIVIDAD ECONÓMICA CODIGO CIIU

ASALARIADO ESTUDIANTE SOCIO PENSIONADO JUBILADO
RENTISTA
¿OTRO? DETALLE:

SI ES EMPLEADO DILIGENCIE ESTOS ESPACIOS SI ES INDEPENDIENTE DILIGENCIE ESTOS ESPACIOS

NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE TRABAJA SUELDO DESCRIPCION DEL NEGOCIO DIRECCIÓN DEL NEGOCIO
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CARGO QUE DESEMPEÑA PROFESIÓN U OFICIO CIUDAD/MUNICIPIO TELÉFONO CELULAR

MUNICIPIO/CIUDAD OTROS INGRESOS REGISTRO MERCANTIL INGRESOS

$ $
DIRECCIÓN OFICINA TELÉFONO OFICINA / FAX No. DE EMPLEADOS EGRESOS
$
DETALLE DE BIENES INMUEBLES Y/O VEHICULOS DE SU PROPIEDAD
DIRECCIÓN DEL INMUEBLE CIUDAD No. MATRICULA INMOBILIARIA MARCA DE VEHICULO MODELO PLACA

DATOS COUNYUGUE/PERSONA NATURAL

TIPO DE DOCUMENTO FECHA DE EXPEDICIÓN CORREO ELECTRÓNICO
DÍA MES AÑO
CC CE No.

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE TRABAJA DIRECCIÓN OFICINA TELÉFONO PROFESIÓN U OFICIO

SUELDO SI EL INMUEBLE EN QUE RESIDE ES ARRENDADO, INDIQUE EL NOMBRE DEL PROPIETARIO O AGENCIA ARRENDADORA TELÉFONO
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DATOS SOLICITANTE PERSONA JURÍDICA
RAZÓN SOCIAL NIT CORREO ELECTRÓNICO

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

TIPO DE DOCUMENTO LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN DÍA MES AÑO

INFORMACIÓN CC CE No.
REPRESENTANTE
LEGAL
DIRECCIÓN DOMICILIO TELÉFONO CIUDAD/MUNICIPIO DEPARTAMENTO

TIPO DE EMPRESA TIPO DE SOCIEDAD

PRIVADA MIXTA PÚBLICA SECTOR SOLIDARIO ANONIMA LIMITADA MIXTA EXTRANJERA PUBLICA COOPERATIVA UNIPERSONAL
ACTIVIDAD ECONÓMICA CODIGO CIIU
INDUSTRIAL COMERCIAL TRANSPORTE CONSTRUCCIÓN AGRÍCOLA CIVIL SERV. FINANCIEROS ¿OTRO?
DETALLE:
DIRECCIÓN EMPRESA OFICINA PRINCIPAL TELÉFONO / FAX CIUDAD / MUNICIPIO DEPARTAMENTO

DIRECCIÓN SUCURSAL TELÉFONO / FAX CIUDAD / MUNICIPIO DEPARTAMENTO

 CONTINUACIÓN FORMULARIO DE SOLICITUD DE Página 2 de 2

ARRENDAMIENTO
REFERENCIAS
ENTIDAD No. DE CUENTA SUCURSAL

BANCOS
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CIUDAD

PARTICULARES
NOMBRE PARENTESCO TELEFONO CIUDAD

FAMILIARES

FIRMA Y HUELLA

De manera irrevocable autorizo a ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA para solicitar, consultar, procesar, suministrar, reportar o divulgar a cualquier entidad válidamente autorizada para manejar o administrar bases de datos, in
NOTA: Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado para la solicitud del arriendo del inmueble es exacta en todas sus partes, firmo el presente documento a losDías de

NOMBRE (SOLICITANTE/CODEUDOR1/CODEUDOR2) FIRMA C.C.

(Para personas jurídicas, escriba el nombre del representante legal)

REQUISITOS GENERALES

HUELLA INDICE DERECHO

DOCUMENTOS QUE DEDEN ACOMPAÑAR EL FORMULARIO DE SOLICITUD DE ARRENDAMIENTO (Aplica a Deudor Principal y Codeudores)

NATURALES JURÍDICAS
DOCUMENTOS INDEPENDIENTE PENSIONADO EMPLEADO DOCUMENTOS

FOTOCOPIA DE LA ÚLTIMA DECLARACIÓN DE RENTA x x

FOTOCOPIA DE LOS EXTRACTOS BANCARIOS DE LOS 3 ÚLTIMOS MESES x x x x
CERTIFICADO DE CONSTITUCIÓN Y GERENCIA NO MAYOR A 30 DÍAS SI LO REQUIERE SU ACTIVIDAD Y RUT. x x
ACREDITAR INGRESOS DIFERENTES A SU PENSIÓN – SI LOS TIENE x
ESTADOS FINANCIEROS CERTIFICADOS POR CONTADOR PÚBLICO DEL ÚLTIMO PERIODO CONTABLE, CON SUS ANEXOS x x
CERTIFICADO LABORAL EN ORIGINAL DONDE CONSTE SUELDO, FECHA DE VINCULACIÓN Y CARGO, CON UNA FECHA DE EXPEDICIÓN
(NO MAYOR A 30 DÍAS) x
FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE/CODEUDORES/REPRESENTANTE LEGAL x x x x
SI LA SOCIEDAD ARRENDATARIA ESTA RECIENTEMENTE CONSTITUIDA DEBE PRESENTAR DOCUMENTACION DE LOS SOCIOS, QUE
DEMUESTREN SATISFACTORIAMENTE SUS INGRESOS Y CAPACIDAD DE PAGO x

V. APRECIACION GENERAL Y CONCEPTO

La presente solicitud no compromete a Aseguradora Solidaria a aceptar lo relacionado en la misma, por lo tanto el recibo de este documento no genera ningún tipo
de contrato, obligación o responsabilidad por parte de la misma.