Guía Uso Láser 980 NM

Guía de uso láser 980 nm
Riesgos de la terapia de laser y riesgos de un tratamiento inapropiado
1. El láser daña los ojos, no se debe observar el láser directamente. El paciente

debe usar protector ocular y el operador debe ocupar también lentes
protectores.
2. Si la energía del láser usada es de muy largo tiempo, causará quemaduras
en la piel y pigmentación.
3. El enrojecimiento y las ampollas pueden ocurrir durante el tratamiento.
4. Las cicatrices son normales durante las 2 primeras semanas después del
tratamiento.
Que ocurre con la inflamación local y presencia de ampollas :
No es normal que durante el tratamiento ocurran ampollas, si esto ocurre es porque hubo un
tratamiento inapropiado.
La razón del enrojecimiento es:
1. Parámetros muy grandes
2. Tiempo de tratamiento muy largo
3. Repetición de escaneo del laser
4. La compresión del martillo no es realizada a tiempo.
Las causas de la ampollas son:
1. Parámetros muy grandes

2. Tiempo de tratamiento muy largo
3. Repetición de escaneo del laser
4. La compresión del martillo no es realizada a tiempo.
5. Aplicación de agua o vapor caliente, aplicación de máscaras, etc.
Tratamiento de ampollas:
Si aparecen ampollas, mantener la piel seca y limpia. La piel sola va a cicatrizar, no quitar
costras. Se puede aplicar compresas de hielo, separadas por una gasa esteril.
No reventar ampollas, no usar productos de reparación.
Tratamiento para el enrojecimiento :
Si se encuentra inflamada la zona, se puede aplicar compresas frías pero deben estar
separadas por una gasa esteril.
No se debe tocar zona tratada, no usar productos para exfoliación de piel o productos que
contengan alcohol. En invierno se debe tener precaución y aplicar calor, en cambio en
verano se debe aplicar protección solar.
Tiempo de recuperación y edema:

Depende de cada paciente, pero generalmente el tiempo de recuperación es de 1- 3 días,
pasadas las 24 horas comienza la recuperación y debería estar bien.
Cómo evitar las ampollas y enrojecimientos en pacientes:
1. Los parámetros deberán ser incrementados gradualmente,

- Potencia: 6 W
- Pulsos: 30 - 40 Ms
- Frecuencia : 2 - 3 Hz
Parámetros máximos : Potencia : 12 W / Pulsos: No más de 60 Ms / Frecuencia: No más

de 3 Hz.
2. El tiempo de tratamiento no debe ser muy largo, Solo un filamento de la araña

vascular se debe realizar 1 vez, cuando el área es más larga puede ser completada
en un total de 3 - 4 veces.
El mismo filamento de la araña vascular no debe ser escaneada repetidamente, si
no es removido no se debe volver a hacer otra vez en la misma sesión. En la sesión
siguiente se deberán modificar los parámetros del láser.
Formación de cicatrices post tratamiento :
Es normal la aparición de cicatrices en algunas zonas, no se debe sacar la costra.

Durante la formación de cicatrices los pacientes deben tener un buen cuidado de la piel.
Debe caerse la costra con naturalidad, una vez que se cae se puede aplicar algún tipo de
protector como el cicaplast.
Las ampollas y cicatrices son resultado de una energía de láser muy grande.
¿ Se pueden usar productos reparadores de la piel post tratamiento ?
No se deben usar productos de cuidados para la piel después del tratamiento con láser 980
nm. Se puede aplicar un producto reparador posterior a la caída de la cicatriz.
El área afectada no puede ser tocada ni agregar algún tipo de líquidos en la piel post
tratamiento, en etapas tempranas no usar mucha agua en la zona.
Los productos a aplicar puede ser:
-Aloe vera
-Soluciones reparadoras que contengan factores de crecimiento o pomadas que generen
frío local , estas se deben aplicar 2- 3 veces al día posterior a la eliminación de la costra.
La capacidad de metabolizar las arañas vasculares dependen de cada individuo ,
generalmente de 15 - 30 a días y hasta 90 días para la metabolización de ellas. No deberían
quedar pigmentaciones en la zona una vez que sea metabolizada la araña vascular.
No utilizar : Productos exfoliantes / productos que contengan alcohol, no usar cosméticos

que contengan metales pesados .
No lavar la piel o rostro con agua helada de forma regular, no realizar ejercicios.
Dieta: Comer más vitamina C y E, no beber, no comer alimentos pimienta. Comer menos
salsa de soya, carne, pickles, camarones, jaibas, café. Evitar comer huevos.
Es necesario usar anestesia :
Cuando remueves una araña vascular, puede que exista sensación de hormigueo, pero la
anestesia no está recomendada.
Los parámetros para la mayoría de las personas:
Potencia: 6 W
Pulsos(15 - 100 ms) : 30 - 50 ms
Frecuencia(1 - 5) : 2 Hz.
Puntos de distancia de disparo: 1 mm.
Estándar en rostro: 6-12 W

Estándar en extremidades: 7 - 13 W.
Cual es la importancia de los parámetros para los tratamientos:
Si la potencia y el pulso son muy grandes causarán ampollas y costras, si por el contrario
son muy pequeños no serán suficientes para eliminar la araña vascular .
Para encontrar los parámetros adecuados :
Método 1:
Cuando no se remueve la araña vascular, se debe mantener el pulso e incrementar la

potencia.
Método 2:
Es recomendado empezar con una potencia y pulsaciones pequeñas. En pacientes con piel
blanca y filamentos delgados se puede comenzar con una potencia de 6 W. y pulso de 40
Ms.
En pacientes con piel blanca pero filamentos gruesos se puede modificar a una potencia de
7 W y pulso de 50 Ms.
Se debe comenzar por los bordes de la araña vascular partiendo con los parámetros
iniciales, si no se elimina la araña vascular, se debe aumentar la potencia en la siguiente
sesión.
Cuando se confirma que es un parámetro adecuado, se debe reducir el pulso.
Cuando hay demasiada energía aparecen las ampollas, si el pulso es muy alto la piel se
puede quemar o generar enrojecimiento en la zona.
Después de realizar el tratamiento es recomendado utilizar el martillo de compresión,
usualmente es normal que el láser deje una pequeña cicatriz en la piel, cuando los
filamentos de la araña vascular son delgados, se metabolizan entre 1 - 2 semanas.
Precauciones para el tratamiento de remoción de arañas vasculares:
A) El ángulo del cabezal del láser debe estar entre 45 - 70 grados.

B) La velocidad de avance: se debe apuntar los filamentos con la luz de laser con el
método de disparo a disparo, moviendo el láser cerca de 1 mm de distancia entre
disparos.
C) Apuntar a la araña vascular: si no se le apunta puede generar una coloración negra
de la zona aledaña.
D) Nunca detenerse en un lugar
E) No repetir el scaneo de un lugar.
Es recomendado dividir a la araña vascular en 3 zonas o regiones circulares y se debe partir

desde afuera hacia adentro, primero partir por primera zona luego esperar 4 semanas para
pasar a la zona intermedia y así sucesivamente, a veces la zona más interna se elimina
sola.
El intervalo de aplicación del láser puede ser de 2 - 3 semanas según las condiciones de la
piel.
Razones por las que una araña vascular no es removida:
A) El ángulo del lápiz láser no es el adecuado.

B) Se sostiene el lápiz láser en una posición que no es la adecuada.
C) Problemas de equipo
D) Que el área afectada no haya sido limpiada o lavada previa aplicación del láser.
E) No todas suelen ser arañas vasculares, algunas pueden tratarse de varices.
Uso del anillo de foco o focus ring:
Mínimo de luz que sale por el cabezal corresponde a 0.2 mm y el máximo a 3 mm .

Lo más común es utilizar un estándar de 0.5 mm.
Martillo compresor de frío:
Se utiliza post tratamiento con láser, durante 20 minutos como máximo ya que pierde su
efectividad de emitir frío.
Las funciones principales del martillo son reducir la temperatura local del cuerpo, promover
la tensión de las fibras nerviosas, reducir el dolor del tejido.
El periodo post operatorio donde hay dolor es de 48 horas, periodo donde el martillo puede
reducir ampollas y dolor.
Las precauciones de uso:

Se debe desinfectar antes de ser utilizado y no aplicar directamente sobre la piel, debe
primero poner una gasa esteril sobre el cabezal, evitando así generar infecciones.
El área cubierta por el martillo es la araña vascular con una periferia de 2 - 3 cm más.
El martillo compresor se debería usar 2 - 4 veces al día de 5 - 20 minutos, se debe parar su

uso inmediatamente si presenta el paciente algún tipo de reacciones adversas, o dolor en la
piel posterior a los 5 minutos de uso.
No se debe aplicar el martillo compresor a nivel occipital, en oídos o partes íntimas como los
escrotos ya que puede generar necrosis de los tejidos por congelación.
Evitar su uso en pacientes embarazadas, ancianos, con síndromes o enfermedades

inmunológicas, en pacientes con menstruación, con daño severo en la piel, con problemas
cardiacos o con edema.
Pasos a seguir para el tratamiento:
1. Verificar el láser: no mirar directamente al láser sin los ojos cubiertos o protegidos,
tanto de paciente como del operador.
2. No apuntar con el laser objetos inflamables
3. Evitar su uso en pacientes con cáncer de piel, pacientes con cicatrices, que
consuman fármacos fotosensibles, en pacientes con melanomas, con alteración de
coagulación, con enfermedades autoinmunes, pacientes con desórdenes mentales,
en pacientes embarazadas, pacientes con enfermedades de base no compensadas.
4. Establecer los parámetros del láser.
5. confirmar que el instrumento se encuentra en adecuado estado, lo cual se puede
comprobar en un cartón de preferencia oscuro el cual se debe apoyar en alguna
superficie y no realizar maniobra en el aire a una potencia baja evitando que salga
humo ya que puede contaminar el cabezal del láser.
6. Una vez realizado el chequeo del láser lavar y desinfectar el área a trabajar.
7. Sacar fotografías iniciales al paciente
8. No se debe aplicar anestesia
9. Una vez que el paciente se posiciona, acomodar el cabezal del laser con los
parámetros definidos y con el cabezal entre 45 - 70 grados.
10. No tocar la piel del paciente
11. No repetir el tratamiento donde ya se pasó el láser, incluso si la araña no
desaparece.
12. El foco del cabezal debe moverse a 1 mm de distancia entre puntos de disparo.
13. Si la araña es más gruesa se debe aumentar el pulso del láser.
14. La energía no debe ser tan alta para evitar la formación de cicatrices, ampollas y
enrojecimiento.
15. Una vez terminado el procedimiento entregar indicaciones al paciente sobre los
cuidados del post operatorio.
16. Fijar próxima sesión de control y se aplica nuevamente en caso de ser necesario.
17. Guardar y limpiar instrumentos delicados de la máquina 980nm.

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Riesgos de la terapia de laser y riesgos de un tratamiento inapropiado

1. El láser daña los ojos, no se debe observar el láser directamente. El paciente

Que ocurre con la inflamación local y presencia de ampollas :

Las causas de la ampollas son:

1. Parámetros muy grandes

Tratamiento para el enrojecimiento :

Tiempo de recuperación y edema:

Cómo evitar las ampollas y enrojecimientos en pacientes:

1. Los parámetros deberán ser incrementados gradualmente,

Parámetros máximos : Potencia : 12 W / Pulsos: No más de 60 Ms / Frecuencia: No más

2. El tiempo de tratamiento no debe ser muy largo, Solo un filamento de la araña

Formación de cicatrices post tratamiento :

Es normal la aparición de cicatrices en algunas zonas, no se debe sacar la costra.

¿ Se pueden usar productos reparadores de la piel post tratamiento ?

Los productos a aplicar puede ser:

No utilizar : Productos exfoliantes / productos que contengan alcohol, no usar cosméticos

Es necesario usar anestesia :

Los parámetros para la mayoría de las personas:

Estándar en rostro: 6-12 W

Cual es la importancia de los parámetros para los tratamientos:

Para encontrar los parámetros adecuados :

Cuando no se remueve la araña vascular, se debe mantener el pulso e incrementar la

Cuando se confirma que es un parámetro adecuado, se debe reducir el pulso.

Precauciones para el tratamiento de remoción de arañas vasculares:

A) El ángulo del cabezal del láser debe estar entre 45 - 70 grados.

Es recomendado dividir a la araña vascular en 3 zonas o regiones circulares y se debe partir

Razones por las que una araña vascular no es removida:

A) El ángulo del lápiz láser no es el adecuado.

Uso del anillo de foco o focus ring:

Mínimo de luz que sale por el cabezal corresponde a 0.2 mm y el máximo a 3 mm .

Martillo compresor de frío:

Las precauciones de uso:

El martillo compresor se debería usar 2 - 4 veces al día de 5 - 20 minutos, se debe parar su

Evitar su uso en pacientes embarazadas, ancianos, con síndromes o enfermedades

Pasos a seguir para el tratamiento:

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