TRAUMATOLOGIA FORENSE.

Es la parte de la medicina legal que estudia el efecto de los traumatismos en las

personas. Es el estudio de los aspectos medico legales de los traumatismos en el
ser humano.
Traumatismo o trauma: Es el daño anatómico o funcional del cuerpo humano
producido por cualquier forma de fuerza exterior.
LESION
Se define, como cualquier daño del cuerpo y/o de la salud orgánica o mental de un
individuo, causado externa o internamente por mecanismos físicos, químicos,
biológicos o psicológicos; utilizados por un agresor, sin que se produzca la muerte
del ofendido. En el campo penal, las lesiones son las alteraciones de la anatomía
(incapacidad) o de la fisiología (secuela), causadas por cualquier noxa, que
generan para el agresor una sanción.

CLASIFICACION DE LAS LESIONES SEGÚN LA FUERZA QUE LA PRODUCE

 Mecánicas.
o Subcutáneas: contusiones y asfixias mecánicas.
o Mixtas: explosiones.
o Percutáneas: por arma blanca y por arma de fire.

 Térmicas.
o Por calor: quemaduras y muerte por calor.
o Por frio: heladura y muerte por frio.

 Eléctricas.
o Electrocución.
o Fulguración.

 Químicas:
o Efecto local: cáusticos
o Efecto sistémico: intoxicaciones.

ETIOLOGIA DE LOS TRAUMATIMOS:

 Homicida.
 Accidental.
 Suicida.
CICATRIZACION
Es el proceso fisiológico o fisiopatológico que sustituye células muertas o
lesionadas, por células sanas. En toda lesión, el proceso reparativo se hace a
expensas del tejido conectivo, específicamente de los fibroblastos, que cuando
cicatrizan o reparan un órgano de células estables o permanentes, conllevan la
pérdida de la función, en proporción a la extensión de la cicatriz.

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL

Es el tiempo expresado en días, que determina el perito teniendo en cuenta la
duración y la gravedad de la lesión. La incapacidad será la única consecuencia
médico-legal, en caso de que el tejido lesionado y reparado no haya sufrido
merma irreversible en la función. Cuando existen varias lesiones, se toma en
cuenta la más grave, para establecer el tiempo de incapacidad. Se expresa en
días (número y letras). Ej. Quince (15) días.

LA INCAPACIDAD PUEDE SER:

 Provisional: Cuando al momento de evaluar la persona, las lesiones no han
terminado el proceso biológico de reparación primaria. Este, se puede ampliar
o disminuir en situaciones particulares.
 Definitiva: Cuando las lesiones terminaron su proceso de reparación biológica.

FUNDAMENTO DEL DICTAMEN MEDICO-LEGAL

Reside en el mecanismo de reparación o cicatrización de las lesiones. Ceñidos al
Código, el Perito fija la Incapacidad concretándola a un número determinado de
días.

REACCION VITAL
Consiste en fenómenos en tejidos y órganos que requieren la vitalidad de las
células que los forman. Se agrupan en:
 Signos Macroscópicos: como; hemorragias, retracción de los bordes en
heridas, tumefacción de los tejidos, etc.
 Signos Histológicos: Infiltración de leucocitos en lesiones con más de 8 horas.
 Signos Histoquímicos: Se fundamentan en la demostración de ciertas encimas
presentes en los tejidos traumatizados. (esterasas, adenosintrifosfatasa).

VALORACION Y TIEMPO DE REPARACION DE LAS LESIONES.

Reside en el mecanismo de reparación o cicatrización de las mismas. debemos
tomar en cuenta la extensión, localización anatómica y el agente que ha causado
el daño.
Daño permanente: Es la perdida irreversible de la función de un órgano o
miembro; o deformidad anatómica de un miembro.
Daño temporal: Cuando el tejido afectado no sufre merma de sus funciones.

LESIONES CORPORALES MAS FRECUENTES

Contusiones: son las lesiones causadas por objetos romo.

CLASIFICACION DE LAS CONTUSIONES

 Contusiones simples.
o Erosiones.
o Excoriaciones.
o Apergaminamiento.
o Equimosis.
o Hematomas.
o Heridas contusas.

 Contusiones complejas
o Mordeduras.
o Aplastamiento.
o Arrancamiento.
o Caída.
o Precipitación.

 Otras contusiones.
o Contusiones por martillo.
o Descuartizamiento.
o Decapitación.
CONTUSIONES SIMPLES.
Erosiones
Ocurre cuando la lesión solo afecta la epidermis.
Excoriación
Desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis y la dermis con
indemnidad de la capa germinativa.
Apergaminamiento
Se produce por fricción tangencial del agente, que desprende el estrato corneo de
la piel, como consecuencia, la linfa se coagula en la superficie, dándole a la lesión
la tonalidad amarillenta.
Equimosis
Extravasación e infiltración sanguínea en el espesor de los tejidos contundidos.
Negruzco: Primeros 3 días. Azul: De 4 a 6 días. Verde: De 7 al 12 . Días.
Amarillo: De 13 a 21 días.
Hematoma
Depósito de sangre en el espesor de la dermis, sin sobrepasar la aponeurosis
muscular.
Herida contusa
Soluciones de continuidad de la piel por acción de instrumentos contundentes. se
caracteriza por irregularidad de los bordes, puentes dérmicos, profundidad
desigual.

CONTUSIONES COMPLEJAS
Mordeduras
Pueden ser: (ofensivas, defensivas, eróticas y automutilantes).
o De agresión o defensa: Consiste en marcas difusas con escaso detalle a
menudo acompañadas de herida contusa.
o Eróticas: en lo anatomico, se localizan en cuello, mamas, y áreas genitales y
para-gemita.
o Automutilantes: Siguen el patrón simple de dos líneas semicirculares de
equimosis y excoriaciones por el común en antebrazos.

Aplastamiento
Resulta de la acción convergente de dos fuerzas sobre la superficie de un
segmento corporal.
Arrancamiento
Resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes que separa
determinadas regiones del cuerpo.
Caída
Se refiere al desplome de un individuo en el mismo plano de sustentación.
Precipitación
Cuando el desplome se produce sobre una superficie muy por debajo del plano de
sustentación.

OTRAS CONTUSIONES
Contusiones cefálicas por martillo
El martillo actúa por percusión y lesiona la piel cabelluda y el cráneo,
principalmente. Suele tratarse de homicidios. En la piel cabelluda las lesiones son
equimosis que reproduce la superficie del extremo plano del martillo, o heridas
contusas. A veces, puede observarse en duramadre una hemorragia lineal que
dibuja el contorno del agente, con hemorragia subaracnoidea circundante.

Lesiones en el cráneo
En sacabocados o fractura perforarte (signo de Strassmann). Consiste en un disco
de hueso, cuya forma y tamaño reproducen al agente contundente. Se debe al
impacto ejercido verticalmente. En mapamundi o telaraña (signo de Carrara). Es
una fractura con hundimiento parcial, en la cual irradia múltiples fisuras. Se debe
también a un impacto vertical, pero de menor intensidad.

Fractura en terraza
En terraza (signo de Hofmann). Es un triángulo de hueso, con fisuras
escalonadas, cuyo vértice se hunde en la cavidad craneal. Se debe al impacto
tangencial del objeto vulnerante.

Descuartizamiento
Es la división del cuerpo en segmentos que quedan totalmente separados entre si.
Lacassagne define el descuartizamiento como “la acción de cortar en segmentos
el cuerpo o el cadáver humano”. Es de etiología predominantemente criminal
aunque están reportadas etiologías accidentales y suicidas.

Decapitación
Constituye la separación de la cabeza del resto del cuerpo, se ha descrito de
forma frecuente en accidentes automovilísticos, en casos suicidas y en casos
homicidas. Las heridas de decapitación homicida corresponden ordinariamente a
instrumentos de tipo cortante y contundente. Ej. Hacha, machete, maquinarias
industriales.

Atrición
Es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que se mantienen en relación,
mediante estrechas bandas de tejidos blandos. Puede ser completa, o limitada a
un segmento corporal.

LESIONES POR ARMAS BLANCA Y POR ARMAS DE FUEGO.

Arma
Desde un punto de vista Médico Forense, entendemos por arma, todo
instrumento, elemento o mecanismo, destinado a ofender o, a defender, cuya
capacidad lesiva es mayor que la que producirían por sí solas las manos.
Son instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie
corporal por su filo o, su punta o ambos a la vez. Deben su nombre a la brillantez
metálica de su hoja, aunque muchas de ellas no la poseen.

CLASIFICACION DE LAS ARMAS BLANCAS

 Según el propósito al que fueron diseñadas.
Típicas
Diseñadas con el propósito de cortar, perforar, dislacerar, etc., como son los
cuchillos, navajas, sables, hachas.
Atípicas
Surgen por el empleo, como armas de ataque de instrumentos que no han sido
creados específicamente para ello.

 Según el mecanismo de acción.

Instrumentos punzantes, Instrumentos cortantes, Instrumentos corto-punzantes
y Instrumentos corto contundentes.

CLASIFICACION DE HERIDAS POR ARMAS BLANCA

 Heridas Extendidas Predominantemente en Superficie.

Heridas cortantes.
Soluciones de continuidad, de bordes nítidos, lineales; unidas en extremos
llamados colas. son producidas por objetos que tienen filo.
Heridas contuso-cortante
Son heridas extendidas en superficie, de bordes equimóticos, contundidos y
paredes lisas.

 Heridas Extendidas Predominantemente en Profundidad.

Punzantes:
Producidas por elementos que tienen punta, por lo cual lesionan en profundidad.
Producen lesiones puntiformes o circulares pequeñas. Ejemplo: Espinas, puntillas,
agujas.
Corto punzantes:
Son heridas en forma de pececito, con un extremo agudo que dibuja el filo del
instrumento, o en forma de ojal con dos extremos agudos, si son de filo por ambos
lados. Ejemplo: cuchillos y navajas.
 Tipos particulares de heridas.
Heridas de vacilación:
Son superficiales y paralelas, producidas comúnmente por instrumentos cortantes.
Suelen estar en cara anterior de las muñecas, pliegue del codo o caras antero
laterales del cuello. (Son un indicio de suicidio).

Heridas de defensa
La encontramos en el pliegue de la mano entre los dedos pulgar e índice, en
palma o dorso de las manos y en el borde cubital de antebrazos. Indican
reacciones defensivas.

Heridas pasionales
Pueden verse en rostro, mamas y genitales externos. Tienen una finalidad dolosa.

Degüello
Son heridas en la parte anterior del cuello que interesan los elementos vasculares
de ambos lados y puede incluir la tráquea.

Hara Kiri
Es una herida por instrumento punzocortante en la pared abdominal. Se realiza en
dos tiempos: el primero para seccionar la pared y el segundo asas intestinales y
sus elementos vasculares.

HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO

Se llaman armas de fuego todas aquellas que disparan un proyectil por acción de
una carga explosiva u otro medio de impulso, a través de un cilindro metálico.

Las armas fabricadas en serie se diferencian en:

 Armas cortas: Con cañón de menos de 30 cm. de longitud.
 Armas largas: Con más de 30 cm. de longitud.

Lesiones producidas por armas de fuego

 Heridas por proyectil único (orificio de entrada, trayecto y orificio de salida).
 Heridas por perdigones.

CARACTERISTICA DE ORIFICIO DE ENTRADA.

Orificio Propiamente Dicho
Resulta de la presión del proyectil sobre la superficie corporal. Suele ser circular
cuando el proyectil intacto incide sobre la piel en ángulo recto, o alargado cuando
penetra en forma oblicua.

Anillo de Enjugamiento
Se debe a las suciedades que arrastra el proyectil a su paso por el anima del
cañón y de las cuales se limpia en la piel. Es un anillo negruzco que rodea el
orificio propiamente dicho. Puede faltar cuando el proyectil atraviesa ropa.

Anillo de Contusión
Cosiste en el reborde de piel desnuda de epidermis rodea por el anillo de
enjugamiento. Se forma por la mayor retractibilidad de la epidermis con relación a
la dermis. está ausente en disparos realizados después de la muerte. El anillo de
enjugamiento y el anillo de contusión se conocen conjuntamente como anillo o
halo de fisch.
Característica del orificio de entrada
Disparos de contacto:
Es disparo de contacto aquel en que la boca de fuego del arma es colocada
directamente sobre el cuerpo.

Signos en el cuerpo:
 Puppe – werkgartner: Impresión de la boca de fuego en la piel.
 Benassi: Anillo de humo en la superficie externa del hueso.
 Boca de mina de Hofmann: Aspecto desgarrado con bordes ennegrecidos,
del orificio de entrada.

Signos en la ropa
 Signo de calcado (Bonnet): Reproduce la trama de la ropa sobre la cual se
dispara.
 Signo de deshilachamiento crucial: Desgarro en forma de cruz en ropas, con
los bordes ennegrecidos.
 Signo de la escarapela: Dos anillos concentricos de humo alrededor de la
perforación de entrada en la ropa superficial, separados por un anillo claro.

Orificio de entrada en disparos de corta distancia

Es disparo a corta distancia, cuando el disparo ha sido hecho desde una distancia
mínima entre la piel y la boca de fuego del arma de 1 a 2 cm. y una distancia
máxima de 50 cm.

Características:
Tatuaje
Está constituido por las partículas de pólvora no quemada o semiquemada
incrustadas en la piel. Se presenta como una zona de pequeños puntos grisáceos
alrededor del orificio de entrada que impresiona como un acne.

Ahumamiento o pseudo tatuaje

Es la zona ennegrecida de humo que se deposita en la piel alrededor del orificio
entrada, producto de la deflagración, a diferencia del tatuaje y los demás
componentes, este desaparece al limpiar la piel.

TRAYECTO
Es la línea recta que une el orificio de entrada con el de salida o en ausencia de
este con el punto en que se aloja el proyectil en el cuerpo.
En esto hay dos excepciones:
Migraciones
Consiste en el traslado pasivo que puede experimentar un proyectil en el cuerpo,
al perforar un vaso sanguíneo y ser llevado por la sangre circulante.
Desviaciones
Consisten en cambios en la trayectoria del proyectil dentro del cuerpo al chocar
con estructuras de mayor consistencia o densidad, como puede ser una costilla o
una vértebra; son los llamados proyectiles circungirantes.
Dirección
La dirección del trayecto depende de la posición de la víctima al recibir el disparo,
sin embargo, de manera general, se admite que en los disparos suicidas por
armas cortas suele ser de abajo hacia arriba.

CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE SALIDA

Con relación al de entrada suele ser:
 Mas grande.
 Mas irregular.
 De bordes evertidos.
 Sin anillos de enjugamiento, ni de contusión, ni tatuaje, ni ahumamiento.

ASFIXIOLOGIA
La palabra asfixia procede del griego (a, sin; sphizos, latido). Lacassagne la
tradujo como ausencia o falta de pulso. En la práctica se emplea para expresar
interferencia en la función respiratoria. Este fenómeno que tradicionalmente se
asocia a falta de oxígeno, puede producirse por múltiples alteraciones a diferentes
niveles de la cadena respiratoria, desde ausencia de aire respirable hasta defectos
de la respiración celular.

TIPOS DE LAS ASFIXIAS

Las asfixias mecánicas
Se deben a factores exógenos que actúan a través de mecanismos físicos.

Las asfixias patológicas

Se deben a enfermedades broncopulmonares, del corazón y de la sangre.

Las asfixias químicas

Son causadas por toxico (monóxido de carbono, cianuros, cocaína, etc).

Síndrome asfíctico
Está constituido por los signos generales comunes a los distintos tipos de asfixia.
clásicamente se han descrito cuatro signos comunes en las asfixias:
 Cianosis: Es el tono azuloso o púrpura de la piel, especialmente visible en
labios y uñas.
 Manchas de Tardieu: Son hemorragias puntiformes de un décimo de
milímetro a dos milímetros de diámetro. Se observan en la piel, escleróticas,
conjuntivas palpebrales y serosas torácicas.
 Congestión y edema: En muertes por hipoxia es frecuente hallar edema
pulmonar, que algunos explican por una combinación de hipoxia y elevación de
la presión en los vasos pulmonares.
 Fluidez de la sangre: Disolución de coágulos por la acción de enzimas
fibrinolíticas.
ASFIXIA MECANICA
Las asfixias mecánicas, se definen como aquellas situaciones de anoxia, capaz de
producir la muerte de una persona y que están causadas por respirar en una
atmosfera pobre en oxígeno, o por consecuencia de un impedimento físico que
interrumpe el flujo del aire a través de las vías respiratorias.
Las asfixias mecánicas se clasifican en:
 Asfixia mecánica por sumersión.
 Asfixia mecánica por ahorcadura.
 Asfixia mecánica por estrangulación.
 Asfixia mecánica por sofocación

ASFIXIA MECANICA POR SUMERSION

Es la muerte por la aspiración de agua por vías aéreas, independientemente el
cuerpo haya sido sumergido o no. Reemplazo de aire por agua en los pulmones.
Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por
un líquido que penetra a través de la boca y nariz.
La sumersión no necesariamente tiene que ser en agua, pudiendo ser otro liquido
e inclusive semilíquido, bastando que desplace al aire.
Clasificación de la asfixia mecánica por sumersión
 Completa
 Incompleta

Etiología de la asfixia mecánica por sumersión

 Accidental.
 Suicida.
 Homicida.

Fases clínicas de la asfixia mecánica por sumersión

 Sorpresa: hundimiento con respiración de asombro e inspiraciones.
 Resistencia: trata de salir, pero por incoordinación de sus movimientos se
vuelve a hundir.
 Disnea: inspiración de grandes volúmenes y expulse burbujas.
 Agónica: convulsiones, parálisis cardiorrespiratoria.
 Muerte.
Fisiopatología de la asfixia mecánica por sumersión
Agua dulce: periodo mortal (4-5 min), solución hipotónica, desplazamiento de
liquido a los alveolos, hemodilución e hiperpotasemia. TF fibrilación ventricular y
muerte.

Agua de mar: periodo mortal (8-12 min), solución hipertónica, sale liquido de los
capilares alveolares, hemoconcentración e hipernatremia, edema pulmonar
fulminante y muerte.

Signos de autopsia en la asfixia mecánica por sumersión

Externos específicos
 Hongo de espuma.
 Cianosis generalizada.
 Enrojecimiento de conjuntivas oculares.

Externos inespecíficos
 Piel y ropas húmedas.
 Arrugamiento de las palmas de las manos.
 Cutis anserina.
 Livideces en el rostro y en la región esternal.
 Contusiones simples.

Hallazgos internos
 Espuma blanquecina en vias respiratorias.
 Enfisema acuoso de Brouardel.
 Mayor peso pulmonar.
 Manchas de Paltauf.
 Hemorragia temporal (signo de Niles).
 Hemorragia etmoidal (signo de Vargas Alvarado).
 Concentración de Cloruro en las diferentes cámaras cardiacas.

ASFIXIA MECANICA POR ESTRANGULACION

Es la asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que lo
rodea, por las manos del agresor o por objetos cilíndricos.

Clasificación de la asfixia mecánica por estrangulación

 Estrangulación por lazo.

 Estrangulación manual.
 Estrangulación por objetos cilíndricos.

Etiología de la asfixia mecánica por estrangulación

 Homicida: Mas frecuente (variedad manual)
 Accidental: (durante maniobras policiales y en la práctica de artes marciales,
con el antebrazo)
 La forma judicial: ha existido en Turquía y en España 1812-1978.

Mecanismo de la estrangulación
 Oclusión de las venas del cuello.
 Signos de congestión, edema, cianosis y petequias.
 Compresión de las carótidas - perdida de la conciencia.
 Oclusión de la laringe y la tráquea - a la hipoxia.
 Presión de los barorreceptores en los senos carotideos - bradicardia o paro
cardiaco.
 Muerte ocurre en Segundos en estrangulación por lazo y 20 min en
estrangulación por mano.

Igual que en la ahorcadura, en el cuello se halla el signo fundamental de la

estrangulación, que es el surco.
El surco estará:
a) Por debajo del cartílago tiroides.
b) Completo.
c) Horizontal.
Signos externos en el cuello en la estrangulación por lazo:
 Surco de estrangulación.
 Marcas de compresión bien preservadas a pesar de la putrefacción.
 La compresión restringe el acceso de los agentes de la putrefacción.

Signo interno en el cuello en la estrangulación por lazo:

 Hemorragia en los músculos del cuello
 Factura de hueso hioides.
 Fractura de los huesos de la laringe

ASFIXIA MECANICA POR AHORCADURA

Es la asfixia que se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo (cuerda) que
comprime el cuello y que pende de un punto fijo.

Etiología de la asfixia mecánica por ahorcadura

 Suicida.
 Accidental.
 Homicida.
 Judicial.

Variedades
De acuerdo a la ubicación de nudo proximal.
 Típica
 Atípica
Por la suspensión del cuerpo.
 Completa.
 Incompleta.
Por la marca que deja la cuerda en la piel cuello.
 Duro
 blando
Mecanismo
Es un tanto circulatorio como respiratorio. Un tercer mecanismo es el paro
cardiaco por la irritación del nervio vago.

Signos externos: los principales están en el cuello.

 Surco de ahorcadura.
 Rostro de la ahorcadura.
 Posición de la cabeza.
 La lengua puede ser saliente o no.
 Los genitales masculinos externos pueden exhibir erección, salida de semen y
orina.

Características del surco:

 Por encima del cartílago tiroides.
 Oblicuo.
 Incompleto.
 Fondo del surco pálido.

Signos internos: en el cuello.

 Traumatismo vasculares.
 Traumatismo musculares.
 Traumatismo oseos.
 Traumatismo laríngeos.
 Traumatismo neurológicos.
 Traumatismo digestivos.
ASFIXIA MECANICA POR SOFOCACION
Por oclusión de los orificios respiratorios. Esta a su vez puede ser manual o
mediante trapos, toallas, vestidos, etc.
Por compresión externa toracoabdominal, como la que se produce en el
aplastamiento por multitudes, derrumbamientos, etc.
Por obstrucción de las vías respiratorias, como en los casos de aspiración de
cuerpos extraños, alimentos, etc.
Por carencia o deficiencia de aire respirable.

Etiología de la asfixia mecánica por sofocación

 Homicida.
 Accidental.
 Suicida (muy rara).

ACCIDENTE DE TRANSITO
Accidente
Se define accidente como un suceso imprevisto. Se asocia al: Azar y fatalidad, al
error humano, al destino y designio divino.

Atropellamiento
El atropellamiento puede definirse como un tipo especial de violencia que se
origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en
movimiento.
Vehículos Atropelladores
Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos.
 Ferrocarriles y los tranvías.

Vehículos de ruedas neumáticas:

 Bicicletas.
 Motocicletas.
 Automóviles.
 Vehículos de gran mole.

Fases Del Atropellamiento

Fase de Choque
 Subfase de impacto primario

o Corresponde al golpe que el vehiculo asesta al peaton.

o Se localiza en la mitad inferior corporal.
o Piernas sitio más común.

 Subfase de impacto secundario

o Corresponde al golpe que el paeton le da al vehiculo.

o Se localiza en el parabrisas, cubiertas del motor, focos delanteros.
o Lesiones del peaton en la mitad superior del cuerpo.

Fase de caída
o Víctima resbala de la cubierta del motor y cae en la superficie de la vía pública
o Lesión golpe – contragolpe
o La severidad de la lesión está en relación directa con la velocidad del vehículo
o Ha velocidad mayor de 50 km/h el peatón puede ser lanzado a la altura y
precipitarse sobre el techo o baúl posterior o caer detrás del vehículo

Fase de arrastre
Es el producto de la tracción del cuerpo sobre el pavimento.
Relacionada con el impulso que el vehículo transmite a la victima durante la fase
de choque
Se puede apreciar bien, excoriaciones lineales y en saltos, polvo en ropa de
cadáver, partículas iguales ala del vehículo paso por encima y partículas
desiguales provenientes del polvo de carretera.

Fase de aplastamiento
El vehículo pasa sobre la víctima si esta se encuentra en ángulo recto.
Vehículo aparta el cadáver si está en ángulo agudo.
Lesión característica: Marca de llantas, Heridas contusas en estrías, Avulsión de la
oreja y Despegamiento de piel
Resultado del paso del vehículo sobre la victima
Se puede apreciar bien: lesiones por compresión, equimosis y fracturas.
Fractura de la pierna. Debe medirse la distancia entre la lesión y los talones para
correlacionarla con la altura del parachoques del vehículo atropellador

ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO
EFECTOS MEDICO FORENSES EN ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO 
 En atropellamiento ocasionado por ruedas metálicas sobre una vía se pueden
producir dos lesiones características;
 Defecto cuneiforme: es una fragmentación en forma de cuña que se produce
cuando un miembro del peatón atropellado es seccionado por la acción de la
rueda en contra de la vía metálica.
 Lesión en banda: se produce cuando no hay ruptura de la piel y tiene dos
variedades; banda de enjugamiento, la cual es negrusca y viscosa, coloración que
se debe a los lubricantes propios de la rueda, y banda de presión la cual es rojiza
y brillante; se debe a la compresión de la piel en contra de la superficie de rodaje
de la rueda.
 En los atropellos en trenes con vías electrificadas también se pueden producir
lesiones por quemaduras de electricidad.

Problemas Medico Legales del atropellamiento ferroviario

 Diagnóstico Del Atropellamiento
 Diagnóstico Del Tipo De Vehículo

o Sólo traumatismos craneoencefálicos

o Graves lesiones esqueléticas del tronco

o Graves fracturas de cabeza

o Traumatismo externo mínimo con severo traumatismo interno visceral y

esquelético
 Identificación Del Vehículo

Traumatología De Los Ocupantes Del Vehículo

Son menos sistematizables que los del peatón atropellado. En el automóvil los tres
principales factores causantes de traumatismos en sus ocupantes son la expulsión
del vehículo, el desplazamiento con impacto contra estructuras internas y la
distorsión de la cabina, con lesiones por impacto directo.
Los pasajeros 1, 2 y 3 y el acompañante o copiloto tiene lesiones características.
Los pasajeros tienden a sufrir traumatismos en cabeza y cuellos con mayor
frecuencia que el conductor.

Problemas Medico Legales De La Muerte De Los Ocupantes

 Identificación del conductor.
 Etiología de la muerte conductor.
 Influencia del alcohol.

Traumatología Del Motociclista

La motocicleta tiene menos estabilidad que un vehículo de cuatro ruedas.
En los accidentes, el vehículo no se mantiene enhiesto y el conductor no tiene
protección alguna.

Fases En La Colisión De Motocicleta

 Fase de colisión.
o Traumatismo craneoencefálico y en miembros inferiores.
o Traumatismo toracoabdominal.
o Hiperextensión cervical.

 Fase de caída.
 Fase de aplastamiento.
 Fase de arrastre.
Traumatismos ocasionados por el casco: frente, cara, hioides y
estrangulamiento.

Examen externo de motocicleta

 Examinar y describir prendas.
 Buscar evidencias traza.
 Examinar y describir adecuadamente los globos oculares.
 Documentar con fotografías apropiadas las lesiones con patron.

Muestras para laboratorio

 Prendas de vestir.
 Cabellos.
 Hemoclasificación
 Alcoholemia
 Toxicología.
 Fármacos psicoactivos.
ACCIDENTES MARITIMOS
Un accidente Marítimo es un acontecimiento no deseado que tiene como resultado
daños personales, materiales o pérdidas.
Los accidentes incluyen la pérdida de vidas humanas o lesiones graves sufridas
por cualquier persona a bordo, asi como la caída de cualquier persona de una
embarcacion; la pérdida real o supuesta de un buque, el abandono o daño
material de una nave; su colisión o encallamiento, su inutilización y también los
daños materiales causados por un buque.

Tipos de Accidentes maritimos

Encallamiento: Es un término naútico que indica a una embarcación inmovilizada
entre callos rocosos, barreras de corales o bancos de arena, hielo o piedras en
zonas costeras. Una embarcación se puede encallar ya sea por eventos naturales,
digase oleaje, viento, marejadas, o por causas humanas, digase error de
navegación, pérdida del anclaje, pérdida del gobierno.
Abordaje-Colisión: Se define al abordaje como el choque de 2 o más buques.
Fallas del sistema propulsor: El problema se origina cuando el buque queda
inhabilitado debido a la falla de la maquina principa o maquinaria auxiliar, la avería
o pérdida de la propela/eje o la descompostura del sistema de gobierno.
Incendio: Hay varias causas para el inicio del fuego: La combustion espontánea
causada por la fricción de la carga (algodón, yute y carbon), un incendio causado
por una falla eléctrica en el departamento de maquinas, incendio en alojamientos
de la tripulación, o fuego causado a bordo por la negligencia de la tripulación.

Causas de los accidentes marítimos

 Factor Humano: Numerosos estudios demuestran que la mayoría de los
accidentes marítimos (80%) son atribuidos al error humano y a la omisiones de
las reglas de seguridad.
 Pérdida de estabilidad: Es la propiedad que tiene un buque de recobrar su
posición de equilibrio inicial, cuando circunstancias exteriores como el viento y
el mar, lo sacan de ellas.
 Irresponsabilidad de los armadores: El 90% de los accidenetes marítimos no
habrían ocurrido si se hubieran cumplido las medidas de seguridad.
ACCIDENTES AEREOS
Un accidente aéreo es un incidente que ocurre con cualquier aeronave, ya sea en
tierra o en vuelo. Un incidente de aviación es un suceso en el que, distinto de un
accidente, está asociada la operación de una aeronave que afecta o podría afectar
a la seguridad de las operaciones.
Cuando una aeronave sufre un daño tan severo que se declara como siniestro
total (cuando la reparación no es económicamente viable), o en el caso de que
sea completamente destruida y se ha dado de baja en los registros, se denomina
"pérdida en accidente del casco" . Significa que el evento se registra como
accidente a pesar de que no existan víctimas fatales o heridos graves, como
sucedería por ejemplo en un aterrizaje forzoso que resulte en un daño irreparable.