Analisis de Casos

Evidencia GA1-230101266-AA1-EV02: Análisis de casos de acuerdo con normatividad del
SGSSS.
Identificar las necesidades de los usuarios y prestar servicios de salud requiere que usted como
técnico en
apoyo administrativo de salud, identifique y aplique los referentes normativos vigentes, esto
permitirá que su
desempeño sea eficiente en el marco de los lineamientos nacionales e institucionales que

garantizarán la
oportunidad y calidad de la atención.
Por tanto y de acuerdo con lo apropiado frente a la normatividad del Sistema General de
Seguridad Social en
Salud y demás conceptos descritos en el material de formación “Orientar personas según

normativa de salud”,
realice el análisis de los siguientes casos asumiendo que se desempeña como apoyo
administrativo en una
institución de salud y responda cada una de las preguntas:
Caso 1
Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de telecomunicaciones,
con un salario de $900.000 y está casada con Rodrigo Bustamante, quien se desempeña
como comerciante de San Andresito y en promedio maneja un salario de $1.800.000. Silvia y
Rodrigo tienen dos hijos, Juan de IO años y Ana de 6 años.
a. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia?

b. ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen? ¿A cuál? ¿Qué tipo de afiliado puede ser
Rodrigo?
c. ¿Cuál es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?
d. ¿Qué documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?
Caso 2
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la
Caso 2
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la Defensoría del
Pueblo, para que dirija el consultorio jurídico por un plazo de 11 meses por la modalidad de
prestación de servicios. El valor del contrato es de $30.800.000.
a. ¿Qué tipo de afiliado es Fernando?

b. ¿Cuál es el valor del salario mensual?
c. ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Fernando Pérez debe pagar cuotas
moderadoras
y copagos?
d. Si Fernando Pérez quiere afiliar a su tía quién depende económicamente de él, ¿qué
proceso debe
realizar?
e. En caso de que Fernando no esté satisfecho con los servicios que le está dando su EPS,
usted cómo
lo orientará para que se traslade de EPS.
Caso 3
Pedro Nieto se pensiona el 15 de agosto de 2020, al diligenciar su pensión, se le establece
un monto de$3.500.000. Él vive con su esposa que es ama de casa y con su hija menor de 24
años que estudia publicidad en la universidad.
a. ¿A qué entes de control les corresponde tomar acciones para garantizar servicios de salud
al usuario?
b. ¿Qué debe hacer Pedro para pagar su salud, si ya no trabajará más con su empresa?
c. ¿Qué orientación le daría usted a ese usuario para hacer valer sus derechos?.
Caso 4
Cesar Martínez, vende lotería en el centro de Bogotá, manteniendo ingresos muy por debajo
del SMLMV. Vive con su compañera Elizabeth quien trabaja por días como empleada del
servicio doméstico. Además, tienen dos hijos, Ronaldo y Leonel de 6 y 5 años. Ninguno
cuenta con seguridad social.
a. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?

b. ¿Qué le diría usted para que César se afiliara al SGSSS? ¿A qué régimen se puede afiliar?
c. ¿Qué tendría que hacer César para conseguir la ficha Sisbén?
d. Teniendo en cuenta la Ley 1438, ¿qué beneficios tendría César al pertenecer al régimen
subsidiado?
Caso 5
Usnavy Mosquera junto con sus hijos son población en condición de desplazamiento forzado
y provenientes de la costa del Cauca llegan a Bogotá para obtener mejores condiciones de
vida.
a. ¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?

b. ¿Usnavy requiere tener ficha Sisbén o encontrarse en un listado Censal para poder
afiliarse al
SGSSS?
c. ¿Cómo direcciona usted a Usnavy para acceder a los servicios de salud en Bogotá?
Caso 6
Una vez visualizado el siguiente video redacte un caso de incidente, accidente de trabajo y
enfermedad laboral: https://www.youtube.com/watch?v=jLoINGBG7hs.

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Evidencia GA1-230101266-AA1-EV02: Análisis de casos de acuerdo con normatividad del

desempeño sea eficiente en el marco de los lineamientos nacionales e institucionales que

oportunidad y calidad de la atención.

Salud y demás conceptos descritos en el material de formación “Orientar personas según

institución de salud y responda cada una de las preguntas:

Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de telecomunicaciones,

como comerciante de San Andresito y en promedio maneja un salario de $1.800.000. Silvia y

Rodrigo tienen dos hijos, Juan de IO años y Ana de 6 años.

a. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia?

a. ¿Qué tipo de afiliado es Fernando?

a. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?

a. ¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?

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