HANDBOOK OF NEUROENDOCRINOLOGY Edited By-16-32.en - Es
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com
CAPÍTULO
1
Una introducción a los sistemas neuroendocrinos
jon e levine
Centro Nacional de Investigación de Primates de Wisconsin y Departamento de Neurociencia de la Universidad de Wisconsin,
Madison, WI, EE. UU.
DESCRIBIR
manual de neuroendocrinología,DOI:10.1016/B978-0-12-375097-6.10001-0 3 Copyright - 2012 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
4 1. UNA INTRODUCCIÓN A LOS SISTEMAS NEUROENDOCRINOS
hormonas y señales humorales que producen y reciben, que milieu” es esencial para la supervivencia y perpetuación de los
funcionan de manera integrada para regular colectivamente animales de sangre caliente. La regulación del estado interno
un estado fisiológico o conductual. Integración frente a condiciones externas e internas cambiantes es
neuroendocrinaEs el proceso mediante el cual los sistemas homeostasismiun proceso que requiere un control
neuroendocrinos registran, transducen e interpretan señales coordinado sobre las respuestas endocrinas, conductuales y
importantes del entorno interno y externo y, posteriormente, del sistema nervioso autónomo al medio ambiente. Está claro
dirigen los cambios adaptativos en los estados fisiológicos y que elhipotálamomiy los sistemas neuronales
conductuales prevalecientes. En este capítulo introductorio, neuroendocrinos que residen en élmiha evolucionado para
definimos y describimos diferentes tipos de sistemas asumir un papel de importancia crítica como un importante
neuroendocrinos y revisamos los mecanismos de integración centro integrador para mediar estas funciones homeostáticas.
básicos que cada uno emplea para operar en circunstancias Está ubicado en la base del cerebro anterior, donde puede
fisiológicas normales. dirigir las funciones endocrinas de la glándula pituitaria, al
tiempo que recibe señales hormonales de la periferia. El
hipotálamo también es adyacente amiy muy interconectado
NEUROSECRECIÓN conmiestructuras límbicas y corticales y centros autónomos
del tronco encefálico. El hipotálamo está en una posición
Para la década de 1920, se había establecido la existencia de única para enviar y recibir señales endocrinas, así como
las principales hormonas de la glándula pituitaria y sus efectos señales neuronales de los sistemas sensoriales, los circuitos
sobre las gónadas, las glándulas suprarrenales y el crecimiento. de procesamiento de emociones y memoria y los centros
En los años siguientes, hubo una mayor conciencia de que las autónomos. La información neural y endocrina se transduce,
funciones de la glándula pituitaria se rigen en gran medida por integra e interpreta continuamente en las neuronas
influencias neurales. El concepto deneurosecreciónmila hipotalámicas, y las señales homeostáticas apropiadas se
producción y secreción de neurohormonas por las neuronas, y las transmiten de vuelta a estos sistemas de control endocrino,
acciones de estas hormonas en los tejidos dianamifue propuesta autonómico y conductual para efectuar cambios coordinados,
por Ernst y Berta Scharrer1basado en su trabajo en peces, y cuando sea necesario, en las secreciones hormonales, la
posteriormente confirmado en una variedad de especies en las salida autónoma y el estado conductual. Por lo tanto, el
décadas siguientes. Este avance seminal se considera el punto de hipotálamo es responsable de monitorear el entorno interno y
partida para el estudio de los sistemas neuroendocrinos y, quizás, externo y de coordinar las respuestas fisiológicas adaptativas
el comienzo del campo de la neuroendocrinología en su conjunto. entre varios sistemas.
Reconocimiento que se especializócélulas neurosecretoraspuede El hipotálamo se define anatómicamente como un área de
liberar hormonas en las uniones neurovasculares y proporcionó el sustancia gris que se encuentra en el prosencéfalo basal y
marco conceptual para comprender los dos principales sistemas consta de dos mitades simétricas divididas medialmente por
neuroendocrinos que gobiernan la función pituitaria. En uno, la el tercer ventrículo. Emerge en el diencéfalo en desarrollo
neurosecreción de neurohormonas (vasopresinay oxitocina) para estar limitado rostralmente por el quiasma óptico,
ocurre en las uniones neurovasculares en la glándula pituitaria caudalmente por los cuerpos mamilares, lateralmente por las
posterior, directamente en la circulación sistémica para actuar en vías ópticas y dorsalmente por el tálamo. El área preóptica
tejidos diana distantes. En el otro, las neurohormonas (POA) se encuentra rostralmente al hipotálamo y, aunque se
hipotalámicas que luego se identificaron como factores de considera de origen telencefálico, a menudo se considera un
liberación e inhibición hipotalámicos,2,3se liberan desde las tejido hipotalámico funcional. Los grupos de cuerpos celulares
uniones neurovasculares en la eminencia media del hipotálamo neuronales y sus neuropilos constituyen simetría bilateral.
hacia un sistema de vasos portales hipotálamo-hipofisarios que núcleos hipotalámicos, como se representa
transporta estos factores a sus células diana en la glándula esquemáticamente enFigura 1.1. Aunque existen diferencias
pituitaria anterior. Las características estructurales y fisiológicas entre especies en la topografía de los principales núcleos
básicas de estos sistemas neuroendocrinos se describen a hipotalámicos, así como en las áreas hipotalámicas menos
continuación. diferenciadas, en general, la región anterior del hipotálamo
contiene la región anterior del hipotálamo.núcleo supraóptico
(SON), núcleo paraventricular (PVN), núcleo supraquiasmático
(SCN)yárea hipotalámica anterior (AHA),y unnúcleo
periventricularque continúa caudalmente; La región media del
LA ANATOMÍA BÁSICA DE LOS
hipotálamo incluye elnúcleo arqueado (AN), núcleo
SISTEMAS NEUROENDOCRINOS
ventromedial (VMN), núcleo dorsomedial (DMN)yárea
hipotalámica lateral (LHA);y dentro de la región posterior del
El Hipotálamo
hipotálamo se encuentran losnúcleo hipotalámico posterior
En 1859, el célebre fisiólogo francés Claude Bernard (PHN)y elnúcleo premamilar (PMN).
señaló que la “constancia de la estructura interna
UN
describen en el contexto de cada uno de los principales sistemas
neuroendocrinos caracterizados en secciones posteriores de este
norte
PT Pi
A capítulo y los siguientes.
Las funciones homeostáticas del hipotálamo requieren que
FIGURA 1.1 Diagramas esquemáticos que representan la ubicación anatómica
las señales neurales aferentes, derivadas de regiones
ciones de núcleos hipotalámicos en secciones parasagitales de (A)
cerebro anterior basal humano y (B) de rata.Las figuras están
cerebrales relacionadas con el procesamiento sensorial, la
orientadas de anterior a posterior (rostral a caudal) de izquierda a memoria y la emoción, se procesen e integren con señales
derecha. Abreviaturas: AC, comisura anterior; A, adenohipófisis; AHA, humorales; En consecuencia, se inician señales neurales
área hipotalámica anterior; AN, núcleo arqueado; DMN, núcleo eferentes que producen alteraciones apropiadas en las
hipotalámico dorsomedial; FX, fórnix; yo, infundíbulo; LP, núcleo
secreciones de neurohormonas y la transmisión a través de
posterior lateral; MB, cuerpo mamilar; N, neurohipófisis; OC, quiasma
óptico; POA, área preóptica; PH, núcleo hipotalámico posterior; PI,
vías eferentes. No es sorprendente que se sepa que el
pars intermedia; PM, núcleo premamilar; PT, pars tuberalis; PVN, hipotálamo recibe y envía señales neuronales a través de
núcleo paraventricular; SCN, núcleo supraquiasmático; SM, núcleo vías eferentes y aferentes que lo conectan con
supramamilar; HIJO, núcleo supraóptico; TM, núcleo tuberomamilar, un anillo de estructuras límbicas subcorticales que se sabe
VMN, núcleo ventromedial.
que son de importancia crítica en el estado emocional,
como elamígdala;en el aprendizaje y la memoria, como la
Los estudios clásicos utilizaron técnicas de lesión y hipocampo; y en el control del sistema nervioso
estimulación eléctrica para atribuir funciones integradoras a autónomo, como el tallo cerebral inferiornúcleos Por
núcleos específicos como "centros" para el control de ejemplo, las principales conexiones entre la amígdala y el
funciones como la alimentación, la bebida, el comportamiento hipotálamo incluyen laestría terminaly unamígdalo
sexual, las respuestas al estrés y el equilibrio de electrolitos y hipotalámico directotracto; el hipocampo se conecta con el
agua. El concepto de "centro" ha quedado algo anticuado con POA, AN y cuerpos mamilares a través delfórnix;elhaz
el reconocimiento de que estos sistemas reguladores se medial del prosencéfaloconecta el hipotálamo con el más
distribuyen a lo largo de muchas neuronas interconectadas. anteriorárea septaldel prosencéfalo basal; el
TABLA 1.1 Lista seleccionada de características químicas y funcionales de varios núcleos hipotalámicos en la rata
PVN, SON (magnocelular) oxitocina, vasopresina Equilibrio de electrolitos y agua, presión arterial
(vasopresina); eyección de leche, contractilidad uterina
(oxitocina)
PVN (parvicelular) CRH, TRH, GR Respuestas al estrés, control neurosecretor del eje HPA y
HPT
núcleos periventriculares SST, kisspeptina, ERa,Urgenciasb, Inhibición de la secreción de GH, control de la ciclicidad
ovulatoria
POA GnRH, TRH, ERa,Urgenciasb,relaciones públicas, AR Regulación neurosecretora del eje HPG, HPTaxis; comportamiento
sexual masculino
UN POMC, NPY, AgRP, GHRH, DA, kisspeptina, ERa,PR, GR, Ingesta de alimentos, gasto energético, control
receptores de leptina neurosecretor de PRL y GH
Abreviaturas no definidas en otra parte de este capítulo: GR, receptor de glucocorticoides; VIP, polipéptido intestinal vasoactivo; Urgenciasa,Urgenciasb,receptores de estrógeno de las isoformas
alfa y beta; PR, receptores de progesterona; AR, receptores de andrógenos; POMC, proopiomelanocortina; NPY, neuropéptido Y; AgRP, péptido relacionado con agutí.
El hipotálamo está muy interconectado con el mesencéfalo y base para la difusión de sustancias secretadas por las neuronas
los núcleos inferiores del tronco encefálico a través de la neurosecretoras hacia la circulación sistémica o portal. Por el
fascículo longitudinal dorsal, tracto mamillotegmentarioy contrario, algunos de los órganos circunventriculares sirven
mamillopedunculartracto; y el epitálamo (segmento posterior claramente como objetivos de factores circulantes que pueden
dorsal del diencéfalo que incluye la habénula y la glándula activar los circuitos neurales. El área postrema, ubicada en el
pineal) proporciona aferencias al POA a través de la estría extremo caudal del cuarto ventrículo, controla las sustancias
medular. presentes en la circulación y sirve para desencadenar la emesis
Dentro del hipotálamo, los tractos de fibras bien como una respuesta adecuada a ciertos estímulos transmitidos
caracterizados consisten en haces de axones que se extienden por la sangre.
desde el soma de las células neurosecretoras y terminan en
los sitios de neurosecreción. Prominentetractos hipofisarios
paraventricularesytractos hipofisarios supraópticosse
La glándula pituitaria
proyectan desde los núcleos paraventricular y supraóptico, La glándula pituitaria se consideró en un momento la glándula
respectivamente, hacia el lóbulo posterior. Estas proyecciones endocrina maestra de los vertebrados, ya que se sabía que
consisten en axones de las neuronas magnocelulares que controlaba la actividad de otras glándulas endocrinas
transportan vasopresina y oxitocina a sus sitios de liberación importantes, como la tiroides, las glándulas suprarrenales y las
en las uniones neurovasculares en la pars nervosa.Tractos gónadas. Ahora se sabe que está controlado principalmente por
tuberoinfundibulares del mismo modo se extienden desde las estímulos hormonales provenientes del hipotálamo y otras
neuronas parvocelulares (soma más pequeño) que producen glándulas. La glándula pituitaria, también conocida comohipófisis,
los factores de liberación e inhibición del hipotálamo, para está compuesto por eladenohipófisis,denominado
terminar en la eminencia media donde liberan estos alternativamente como ellóbulo anterior,y elneurohipófisis,
productos neurosecretores en el plexo primario de la también llamado ellóbulo posterior.La adenohipófisis es
vasculatura portal hipotálamo-hipofisaria. principalmente tejido glandular, mientras que la neurohipófisis
La eminencia mediana es una de varias estructuras especializadas consta de procesos neuronales que se originan en el soma de las
que se encuentran en sitios alrededor del sistema cerebroventricular neuronas neurosecretoras en el PVN y el SON. Estos axones pasan
y, por lo tanto, se denominanórganos circunventriculares.Estas a través deleminencia mediana,la extremidad mediobasal del
estructuras carecen desangremibarrera cerebral, en el que el hipotálamo que se continúa con elinfundíbulo,otallo pituitario,y
endotelio de los capilares cerebrales normalmente restringe el finalmente terminan en el lóbulo posterior, o pars nervosa.
movimiento de compuestos de la sangre al cerebro o del cerebro a la
sangre. Los endotelios de estos órganos suelen estar fenestrados, Los orígenes embriológicos de los dos lóbulos de la
revelando una estructura morfológica hipófisis son distintos. El lóbulo neural surge del nervio
hipotálamo
eminencia mediana
infundíbulo
pars tuberalis
Proceso infundibular
neurohipófisis
Adenohipófisis
Pars nervosa = lóbulo neural
Pars distalis
pars intermedia
ectodermo del piso del prosencéfalo en desarrollo, mientras que proporcionó la base conceptual para la propuesta de Harris de
el lóbulo anterior se deriva de una invaginación hacia adentro de que el hipotálamo ejerce un control neurohumoral sobre las
la cavidad bucal primitiva (ectodermo oral) conocida como bolsa secreciones hormonales de la hipófisis anterior.6Los estudios de
de Rathke. Las células de la pared anterior de la bolsa de Rathke trasplante pituitario de Harris (descritos en el Capítulo 5 de este
se convierten en lapars distalis,que contiene la mayoría de las volumen), así como los elegantes experimentos de estimulación
células productoras de hormonas de la adenohipófisis. Los tipos eléctrica de Markee, Sawyer y Hollinshead, así como Harris,7,8
de células secretoras de hormonas y sus correspondientes confirmó esta hipótesis y, a su vez, reveló la existencia de factores
productos hormonales incluyen las corticotropas (hormona de liberación hipotalámicos que son transportados por el sistema
adrenocorticotrópica, ACTH), las somatotropas (hormona del de vasos portales hipotálamo-hipofisarios para controlar la
crecimiento, GH), las lactotropas (prolactina, PRL), las liberación de hormonas de la hipófisis anterior. Dos grupos de
gonadotropas (hormona luteinizante, LH y la hormona investigación, encabezados por Roger Guillemin y Andrew Schally,
foliculoestimulante, FSH). ) y tirotropos (hormona estimulante de respectivamente, determinaron simultáneamente la estructura de
la tiroides; TSH). Las extensiones dorsales del lóbulo anterior la hormona liberadora de tirotropina (TRH), así como la GnRH (o
constituyen unpars tuberalis,un tejido no secretor que envuelve el como se la conocía, LRF o LHRH) y la somatostatina (SST), para lo
tallo infundibular. Unlóbulo intermediose desarrolla entre los dos cual estos dos neuroendocrinólogos recibieron el Premio Nobel
lóbulos que pueden variar mucho en tamaño entre diferentes de Fisiología y Medicina en 1977.2,3Los principales factores de
especies; en los humanos, esto retrocede y desaparece en los liberación descubiertos, en el
adultos. En muchos vertebrados, el lóbulo intermedio produce
hormonas que incluyen melanotropinas, comohormona años siguiente, incluido liberador de corticotropina
estimulante de los melanocitos (MSH).Los componentes hormona (CRH) en 1981,9y hormona liberadora de
anatómicos de la glándula pituitaria se dan enFigura 1.2. hormona de crecimiento (GHRH) en 1982 (Figura 1.3).10,11
FIGURA 1.4Representación esquemática de diferentes tipos de sistemas neuroendocrinos. (A)Sistemas neurohipofisarios que liberan vasopresina y
oxitocina en la circulación periférica; (B)neurosecreción de hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas en el hipotálamomisistema de vasos portales
hipofisarios, que regula las secreciones hormonales de la hipófisis anterior; (C)inervación simpática de la médula suprarrenal, que controla la secreción de
epinefrina y norepinefrina; (D)inervación simpática de la glándula pineal, controlando la secreción de melatonina.
Las neuronas magnocelulares en el PVN y el SON liberan mecanismos.Reflejos neuroendocrinosse asemejan a sus
vasopresina y oxitocina desde las uniones neurovasculares contrapartes reflejas neuromusculares, ya que operan como
en la hipófisis posterior hacia la circulación sistémica, a reacciones transitorias, de patrón fijo o graduadas a un estímulo
través de la cual estas hormonas se envían a los órganos sensorial aplicado. Los más importantes y mejor estudiados
diana.Figura 1.4A). Las neuronas parvocelulares en varios implican la liberación refleja de hormonas neurohipofisarias,
núcleos hipotalámicos proyectan axones en la eminencia oxitocina y vasopresina.Sistemas homeostáticosfunción para
media y liberan sus hormonas neuropeptídicas en los restringir una variable fisiológica o de comportamiento de modo
vasos portales hipotálamo-hipofisarios, que conducen que se mantenga sobre un punto establecido, o dentro de un
estas neurohormonas a la glándula pituitaria anterior; allí, rango restringido de valores. Casi todos los sistemas
se unen a receptores afines en las células hipofisarias homeostáticos neuroendocrinos utilizan alguna forma de
diana y dirigen la síntesis y secreción de las principales retroalimentación negativael control como un servomecanismo
hormonas tróficas de la adenohipófisis.Figura 1.4B). La que mantiene la salida del sistema, como la secreción de
inervación simpática de la médula suprarrenal constituye hormonas, dentro de un estado biológicamente predeterminado.
otra variante más de un sistema neuroendocrino; aquí, los Elhipotalámicomipituitariamiórgano finalLos ejes, así como los
axones derivados de las neuronas simpáticas centrales sistemas hipotalámicos que controlan la ingesta de alimentos y
inervan las células cromafines de la médula suprarrenal, y otros comportamientos, son sistemas homeostáticos que cuentan
en estas sinapsis se libera el neurotransmisor acetilcolina, con mecanismos de control de retroalimentación negativa. Los
que a su vez provoca la secreción de epinefrina en la componentes básicos de estos sistemas neuroendocrinos se
circulación sistémica.Figura 1.4C). De manera similar, las describen y ejemplifican a continuación.
neuronas simpáticas posganglionares en el ganglio
cervical superior inervan la glándula pineal y liberan
Reflejos neuroendocrinos mediados por
norepinefrina que, a su vez, provoca la liberación de la
sistemas neurohipofisarios
hormona melatonina en el torrente sanguíneo y el líquido
cefalorraquídeo.Figura 1.4D). Los reflejos neuroendocrinos median respuestas
fisiológicas agudas a señales externas e internas. Un
estímulo sensorial, como la succión de un bebé del pezón
ASPECTOS BÁSICOS DE LA NEUROENDOCRINA de la madre, puede despolarizarse y, por lo tanto, activar
INTEGRACIÓN nervios aferentes que transmiten señales nerviosas por el
neuroeje a través de vías multisinápticas hasta el
Los sistemas reguladores neuroendocrinos pueden describirse hipotálamo; estas señales aferentes activan una población
como de control predominantemente reflexivo u homeostático. neuronal efectora, como la magnocelular oxitocinérgica
neuronas, y el resultado neto es una respuesta fisiológica en entradas y salidas hormonales, y refleja una respuesta de
forma de neurosecreción y eyección de leche mediada por acción fija a un estímulo sensorial específico.
oxitocina que es cualitativa y cuantitativamente apropiada para el Las neuronas vasopresinérgicas también funcionan como
estímulo fisiológico. Al igual que los reflejos neuromotores efectoras de los reflejos neuroendocrinos. Una de las principales
clásicos, los reflejos neuroendocrinos operan a través de bucles acciones biológicas de la vasopresina se ejerce en los túbulos distales
aferentes y eferentes que pueden estar compuestos por vías del riñón de los mamíferos, donde facilita la reabsorción de agua de
sinápticas de uno o varios órdenes. Sin embargo, por definición, los conductos colectores. Estas acciones antidiuréticas de la
los reflejos neuromotores están mediados por vías neurales vasopresina pueden mediar en la restauración del volumen sanguíneo
aferentes y eferentes. Los principales reflejos neuroendocrinos, en situaciones que amenazan la vida, como hemorragia o diarrea
por el contrario, pueden estar mediados por una entrada humoral severa. La vasopresina también induce la contracción de las células del
y una salida neural, una entrada humoral y una salida neural, una músculo liso vascular, lo que estimula el aumento de la presión
entrada humoral y una salida hormonal, o una entrada neural y arterial. Los dos principales estímulos para la liberación refleja de
una salida hormonal. Además, algunos reflejos neuroendocrinos vasopresina son, por tanto, la disminución
son respuestas estereotipadas de acción fija a estímulos en la presión arterial y el volumen, y aumentos en la sangre
específicos, mientras que otros median respuestas graduadas a osmolalidad. Dos asas aferentes anatómicamente distintas
estímulos de magnitud variable. median la transducción de estos estímulos en la liberación de
En el ejemplo anterior, la neurosecreción de vasopresina. En el primero, las células osmorreceptoras en el
oxitocina inducida por la succión puede considerarse hipotálamo registran y transducen el aumento de la
un reflejo neuroendocrino de acción fija mediado por osmolalidad de la sangre, y estas señales luego se transmiten
una entrada neural y una salida hormonal. Una de las sinápticamente a las neuronas magnocelulares, lo que
principales acciones biológicas de la oxitocina es provoca la activación de estas células y la neurosecreción de
estimular las contracciones de las células mioepiteliales vasopresina desde las terminales neurovasculares en la
de las glándulas mamarias, lo que facilita la eyección de hipófisis posterior. Posteriormente, el aumento de
la leche. La secreción refleja de oxitocina y sus acciones vasopresina en la circulación actúa a través de los receptores
en la glándula mamaria representan una respuesta de de vasopresina en los túbulos renales para promover la
acción fija, ya que es una señal de salida relativamente reabsorción de agua y, por lo tanto, la dilución de los
estereotipada desencadenada por una señal de osmolitos del líquido corporal. Las características distintivas
entrada específica. La rama aferente del reflejo está de este reflejo es que se compone de una entrada humoral y
compuesta por las terminaciones sensoriales en las una salida endocrina, y que elabora respuestas secretoras de
glándulas mamarias, aferentes sensoriales primarios y vasopresina graduadas que son proporcionales a la magnitud
aferentes de orden múltiple a los núcleos supraóptico y del aumento inicial de la osmolaridad sanguínea. Un segundo
paraventricular. El estímulo de succión provoca reflejo que involucra a las neuronas magnocelulares de
aumentos transitorios en los potenciales de acción vasopresina se desencadena por un volumen sanguíneo bajo
transportados a lo largo de los procesos en esta rama y/o una presión arterial baja. Los barorreceptores ubicados en
aferente del reflejo.13 el arco aórtico, el seno carotídeo y la aurícula derecha
registran cualquier caída de volumen o presión por encima
Las neuronas oxitocinérgicas y la circulación de oxitocina a la del umbral y traducen esta información en señales neurales
glándula mamaria constituyen así el asa eferente del reflejo transportadas por el neuroeje y, en última instancia, a las
neuroendocrino. La secreción de oxitocina inducida por la succión neuronas vasopresinérgicas magnocelulares; la actividad
representa un circuito reflejo relativamente simple que consiste electrofisiológica y, por lo tanto, neurosecretora de estas
en una entrada neural y una salida hormonal, y ocurre como una células aumenta en consecuencia y, posteriormente, el
respuesta de acción fija a un estímulo específico. Un reflejo aumento de vasopresina en la circulación media las
neuroendocrino similar gobierna la liberación de oxitocina respuestas antidiurética y presora al estímulo depresor
durante el parto, cuando asume un papel importante en la original o hipovolumétrico.14
estimulación de la contractilidad miometrial. En las últimas etapas
del parto, la dilatación del cuello uterino provoca actividad en un
circuito neural aferente que transmite esta información
Los elementos básicos de los sistemas
mecanorreceptiva al hipotálamo, que culmina en la activación de
neuroendocrinos homeostáticos
las neuronas oxitocinérgicas y la neurosecreción de oxitocina en
la circulación sistémica. El aumento de la oxitocina circulante La regulación homeostática en sistemas fisiológicos se puede
provoca un aumento de la actividad miometrial y, por tanto, de la describir en términos de análisis de sistemas de control,
intensidad del trabajo de parto. Similar al reflejo de eyección de utilizando términos y conceptos básicos tomados de los
leche, la activación de la neurosecreción de oxitocina durante el ingenieros. Un sistema de control neuroendocrino funciona para
trabajo de parto está mediada por un reflejo con un mecanismo controlar una variable fisiológica sobre un punto fijo, o rango
neural. predeterminado de valores, que es más adaptable a la
FIGURA 1.6“de tres niveles” (AmiC) y sistemas neuroendocrinos homeostáticos de "dos niveles" (D, E). (A)hipotalámicomipituitariamieje gonadal (HPB); (B)hipotalámico
mipituitariamieje tiroideo (HPT); (C)hipotalámicomipituitariamieje adrenocortical (HPA); (D)control hipotalámico de la secreción de GH; (MI)control hipotalámico de la
secreción de PRL. Se muestra para cada eje en (AmiC) son las principales neurohormonas liberadoras hipotalámicas y sus mediadores hormonales hipofisarios y de
órganos diana correspondientes. El control homeostático en cada eje se efectúa en gran medida por mecanismos de retroalimentación negativa de bucle largo,
mediados por la acción de órganos diana en el hipotálamo y/o la hipófisis anterior. La retroalimentación hipotalámica puede estar mediada por acciones de hormonas
de órganos diana sobre las interneuronas que controlan las neuronas del factor de liberación, o sobre las propias neuronas del factor de liberación. Retroalimentación
en el hipotálamomipituitariamiEl eje gonadal es ejercido por esteroides gonadales (principalmente testosterona (T) en hombres y estradiol (E2) y progesterona (P4) en
las mujeres), así como la hormona proteica inhibina, que suprime selectivamente la secreción de FSH en ambos sexos. La triodotironina (T3) y la tiroxina (T4) ejercen
retroalimentación en el eje HPT, y los glucocorticoides, principalmente cortisol en humanos y corticosterona en roedores, ejercen importantes efectos de
retroalimentación en el eje HPA. Para los sistemas de dos niveles en (D) y (E) se muestran sus hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas, las hormonas
hipofisarias correspondientes y los principales tejidos diana. Los controles homeostáticos en cada uno de estos sistemas se ven afectados en gran medida por
mecanismos de retroalimentación de bucle corto mediados por acciones de GH y PRL en las neuronas hipotalámicas que controlan la liberación de sus
correspondientes factores inhibidores y de liberación.
también funcionan como sistemas de control hormonal de tres niveles mientras que la PRL evoca respuestas en tejido mamario, gónadas y
en los que predominan los mecanismos de retroalimentación de ciclo órganos sexuales accesorios. Sin un solo órgano final endocrino para
largo. Al igual que el HPTaxis, los ejes HPG y HPA están organizados proporcionar control de retroalimentación, GH y PRL han desarrollado
de manera que los factores de liberación primarios (GnRH y CRH) la capacidad de ejercer su propia alimentación directa.
estimulan sus correspondientes hormonas hipofisarias tróficas control de la espalda dentro del hipotálamo, en última instancia,
(gonadotropinas y ACTH), que a su vez estimulan las hormonas de los liberación de los factores liberadores e inhibidores hipotalámicos
órganos diana (hormonas esteroides/peptídicas gonadales y que controlan sus propias secreciones. Además, tanto los
glucocorticoides), que a su vez ejercen efectos de retroalimentación mecanismos hipotalámicos estimulantes como los inhibidores
de bucle largo en los niveles anteriores en el eje respectivo. han evolucionado para controlar la secreción de GH y PRL. La
neurosecreción hipotalámica de GHRH estimula, mientras que la
Las secreciones de GH y PRL están predominantemente bajo el control SST inhibe, la secreción de GH; y la dopamina inhibe, mientras
de sistemas de dos niveles en los que las funciones de retroalimentación de que uno o más factores de liberación de PRL putativos estimulan
ciclo corto son el principal mecanismo regulador. La importancia reducida la liberación de PRL. Los mecanismos de retroalimentación de
del control de retroalimentación de bucle largo en estos sistemas es ciclo corto para ambas hormonas parecen estar mediados tanto
probablemente una función de los objetivos distribuidos de las acciones de por la supresión de la liberación del factor liberador (GHRH, PRL-
GH y PRL. La hormona del crecimiento ejerce acciones en huesos, RF) como por la estimulación de la liberación del factor inhibidor
cartílagos, hígado, músculos y otros tejidos, (SST, dopamina). En el caso del control de GH, se debe
FIGURA 1.6d(Continuado).
Tenga en cuenta que se ha demostrado que alguna regulación de Ingesta de alimentos y gasto de energíamiy por lo tanto el peso
retroalimentación de bucle largo se superpone al sistema básico de control corporalmiestán controlados dentro de límites estrechos por sistemas
de retroalimentación de bucle corto.miLas acciones de la GH en la neuroendocrinos homeostáticos. Si bien se sabe que estos
promoción de la formación de cartílago, lo que conduce al crecimiento mecanismos de control homeostático existen desde hace muchas
óseo, están mediadas en parte por la estimulación de la GH de las décadas, la investigación neuroendocrina ha revelado recientemente
somatomedinas (factores de crecimiento similares a la insulina 1 y 2; IGF1, varios de sus principales componentes endocrinos y neuroquímicos.
IGF2) del hígado, y la IGF1 también puede ejercer acciones de Ahora se sabe que las neuronas ubicadas en el hipotálamo
retroalimentación negativa dentro del sistema nervioso central. hipotálamo mediobasal son de importancia crítica tanto en la ingesta de alimentos
para suprimir la GHRH y estimular la liberación de SST. como en los sistemas autónomos y de comportamiento a través de los
cuales se controla el gasto de energía. Muchas de estas neuronas
hipotalámicas producen neurotransmisores neuropeptídicos que son
Sistemas neuroendocrinos homeostáticos que
orexigénicos (estimulan la ingesta de alimentos) o anorexigénicos
controlan los comportamientos motivados
(inhiben la ingesta de alimentos), mientras que al mismo tiempo
Se ha demostrado que poblaciones y circuitos neuronales reducen o aumentan el gasto de energía. Se cree que las actividades
hipotalámicos específicos están íntimamente involucrados en la relativas de estos grupos celulares manifiestan el estado motivacional
regulación de comportamientos motivados y funcionan como prevaleciente (es decir, saciedad o hambre). Estos grupos de células
objetivos principales de hormonas periféricas y otros factores están influenciados, a su vez, por señales neurales y hormonales que
humorales que regulan estos comportamientos. Muchos de los transmiten información sobre la disponibilidad de sustratos
capítulos de este libro abordan en detalle los mecanismos energéticos metabólicos. Algunas de estas señales surgen del
neuroendocrinos que median el control central de los estados intestino y brindan señales a corto plazo sobre la ausencia o presencia
motivacionales que provocan comportamientos reproductivos, de alimentos en el estómago.16,17Otros son señales hormonales que
sociales e ingestivos. Algunos de estos mecanismos funcionan representan los niveles de sustratos metabólicos en la sangre y se
como sistemas neuroendocrinos homeostáticos que presentan almacenan en las células grasas y otros tejidos. La hormona derivada
influencias estimulantes e inhibidoras y controles de de los adipocitos, la leptina, es uno de esos moduladores hormonales
retroalimentación tanto a corto como a largo plazo. Esto quizás se que se ha demostrado que suprime la ingesta de alimentos y aumenta
ejemplifique mejor con los sistemas neuroendocrinos que el gasto de energía.18
gobiernan la homeostasis energética.
la eliminación solo ocurre en las celdas objetivo. Muchos 11. Rivier J, Spiess J, Thorner M, Vale W. Caracterización de un factor liberador de
hormona de crecimiento de un tumor de islote pancreático humano.
ejemplos sorprendentes del uso exitoso de este sistema se
Naturaleza.1982;300(5889):276mi278.
encuentran entre los estudios que han producido deleciones
12. Douglas WW, Poisner AM. Acoplamiento estímulo-secreción en un
específicas de células de genes receptores de leptina o órgano neurosecretor: el papel del calcio en la liberación de
receptores de insulina en neuronas hipotalámicas, vasopresina de la neurohipófisis.J Physiol.1964; 172: 1mi18
produciendo animales con homeostasis energética alterada. 13. Lincoln DW, Wakerley JB. Evidencia electrofisiológica de la activación de
41,42Eliminación dirigida de ERaRecientemente se descubrió
las neuronas supraópticas durante la liberación de oxitocina.
J Physiol.1974;242:533mi554.
que en las neuronas que producen el neuropéptido
14. Yamashita H. Efecto de la activación de baro y quimiorreceptores en las
reproductivo, la kisspeptina, adelanta el inicio y previene la neuronas de los núcleos supraópticos en el hipotálamo.Res. cerebral.
finalización de la pubertad, lo que implica inequívocamente a 1977;126:551mi556.
estos receptores en los mecanismos neuroendocrinos que 15. Werner J. Propiedades del sistema, control de retroalimentación y coordinación de
efectores de la regulación de la temperatura humana.Eur J Appl Physiol.
orquestan la maduración reproductiva.43
2010;109:13mi25
16. Levin SER. Gen del desarrollo - interacciones ambientales que afectan
los sistemas que regulan la homeostasis energética y la obesidad.
RESUMEN Neuroendocrinol frontal.2010;31(3):270mi283.
17. Castaneda TR, Tong J, Datta R, Culler M, Tschop MH. Grelina en la
En este capítulo, se ha introducido la ciencia de la regulación del peso corporal y el metabolismo.Neuroendocrinol
neuroendocrinología y se han proporcionado descripciones frontal.31(1):44mi60
generales de los sistemas neuroendocrinos, con la intención de 18. Sánchez-Lasheras C, Könner AC, Brüning JC. Neurobiología integrativa
de la homeostasis energética: neurocircuitos, señales y mediadores.
preparar al generalista para el tratamiento detallado de temas
Neuroendocrinol frontal.2010;31(1):4mi15.
neuroendocrinos específicos en este libro. El lector debe estar 19. Niswender KD, Schwartz MW. Revisión de la insulina y la leptina: señales
ahora familiarizado con la anatomía funcional y los principios de adiposidad con capacidades de señalización intracelular y
operativos básicos de los principales sistemas neuroendocrinos fisiológica superpuestas.Neuroendocrinol frontal.24(1):1mi10.
de los mamíferos. Tratamientos intensivos y actualizados de los Revisión.
20. Kaynard AH, Pau KY, Hess DL, Spies HG. La hormona liberadora de
mecanismos de señalización neuroendocrina, mecanismos de
gonadotropina y la liberación de norepinefrina del hipotálamo
retroalimentación, sistemas neurohipofisarios e hipotalámicos.mi mediobasal y anterior del conejo durante el aumento de la hormona
pituitariamilos ejes de los órganos diana y las acciones de las luteinizante inducida por el apareamiento.Endocrinología1990;
hormonas en el SNC, siguen en capítulos posteriores por expertos 27(3):1176mi1185.
de renombre en el campo. 21. Arancibia S, Tapia-Arancibia L, Assenmacher I, Astier H. Evidencia
directa de liberación de TRH inducida por frío a corto plazo en la
eminencia media de ratas no anestesiadas.Neuroendocrinología.
Referencias 1983; 37(3):225mi228.
22. Plotsky PM, Vale W. Secreción inducida por hemorragia de
1. ScharrerE,ScharrerB.Neurosecreción.FisiolRev.1945;25:171mi181. inmunorreactividad similar al factor liberador de corticotropina en la
2. Schally AV. Aspectos de la regulación hipotalámica de la glándula circulación portal hipofisaria de rata y su inhibición por los
pituitaria.Ciencia.1978;202(4363):18mi28 glucocorticoides. Endocrinología.114(1):164mi169.
3. Guillemin R. Péptidos en el cerebro: la nueva endocrinología de la 23. Rivier C, Rivier J, Mormede P, Vale W. Estudios de la naturaleza de la
neurona.Ciencia.1978;202(4366):390mi402. interacción entre la vasopresina y el factor liberador de corticotropina
4. Houssay BA, Biasotti A, Sammartino R. Modificaciones funcionales en la liberación de adrenocorticotropina en la rata.Endocrinología.
de la hipófisis después de las lesiones infundibulotuberiennes 1984; 115 (3): 882mi886.
chez le crapaud.CR Soc Biol París.1935;120:725mi727. 24. Schneider JE. Balance energético y reproducción.Comportamiento fisiológico.
5. Wislocki GB, Rey LS. La permeabilidad de la hipófisis y el 2004;81(2):289mi317.
hipotálamo a los tintes vitales con un estudio del suministro 25. Watanabe G, Terasawa E.En vivoliberación de hormona luteinizante
vascular hipofisario.Soy J Anat.1936;58:421mi472. hormona liberadora aumenta con la pubertad en el mono rhesus
6. Green JD, Harris GW. El enlace neurovascular entre la hembra.Endocrinología.1989; 125 (1): 92mi99
neurohipófisis y la adenohipófisis.J Endocrinol.1947; 5:136mi146. 26. Harris GC, Levine JE. Aceleración puberal de la liberación pulsátil de la
hormona liberadora de gonadotropina en ratas macho según lo revelado
7. Markee JE, Sawyer CH, Hollinshead WH. Activación de la hipófisis por microdiálisis.Endocrinología.2003;144(1):163mi171.
anterior por estimulación eléctrica en el conejo. Endocrinología. 27. McEwen BS, Wingfield JC. El concepto de alostasis en biología y
1946;38:345mi357. biomedicina.Comportamiento horm.2003;43(1):2mi15.
8. Harris GW. Estimulación eléctrica del hipotálamo y el mecanismo 28. Levine JE, Pau KY, Ramírez VD, Jackson GL. Medición simultánea de la
de control neural de la adenohipófisis.J Physiol Lond. hormona liberadora de hormona luteinizante y la liberación de
1948;107:418mi429. hormona luteinizante en ovejas no anestesiadas y ovariectomizadas.
9. Vale W, Spiess J, Rivier C, Rivier J. Caracterización de un péptido Endocrinología.1982;111(5):1449mi1455.
hipotalámico ovino de 41 residuos que estimula la secreción de 29. Belchetz PE, Plant TM, Nakai Y, Keogh EJ, Knobil E. Respuestas hipofisarias al
corticotrofina y beta-endorfina.Ciencia.1981; 213 (4514): 1394mi suministro continuo e intermitente de la hormona hipotalámica liberadora
1397. de gonadotropina.Ciencia.1978;202(4368):631mi633.
10. Guillemin R, Brazeau P, Bohlen P, Esch F, Ling N, Wehrenberg WB. Factor 30. Crowley Jr WF, Filicori M, Spratt DI, Santoro NF. La fisiología de la secreción de
liberador de la hormona del crecimiento de un tumor pancreático humano la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en hombres y mujeres.
que causó acromegalia.Ciencia.1982;218(4572):585mi587. Reciente Prog Horm Res.1985;1985(41):473mi531.