Apellidos y Nombres Del Estudiante: 2Ughq$Oidepwlfr 1 GH'1, R&yGLJR

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(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH


UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD


Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH CESAR VALLEJO MENDOZA *HVWLyQ PGD Inicio 13/03/2023 Fin 22/12/2023 Dpto. È1&$6+
(4) (8)
&yGLJR 0 2 0 0 1 0 &yGLJR0RGXODU 0 5 7 7 5 6 9 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. HUARI
5'=1ž
5HVROXFLyQGH (5) Dist. HUANTAR
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Huari Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 2 6HFFLyQ(6) B Turno(9) MyT
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
HUANTAR
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 1 6 5 5 9 2 5 AGUIRRE PABLO, Kennedy Anhelo 12 06 2009 H P P SI SI Q C NO S SI


2 D N I 6 1 6 5 5 9 4 2 ANDRES PORTELLA, Alexander Cevastian 23 10 2009 H P P SI SI Q C NO S SI
3 D N I 6 0 2 2 8 1 6 6 BENAVIDES SOLIS, Deyvi Nelvin 04 05 2007 H P P NO SI Q C NO P SI
4 D N I 6 1 7 3 7 1 2 5 CASTILLEJO SERNA, Anggela Sunmy 08 01 2010 M P P SI SI Q C NO SP SI
5 D N I 6 1 6 5 5 9 2 9 NIETO ASENCIOS, Frank Antony 19 07 2009 H P P SI SI Q C NO P SI
6 D N I 6 1 6 5 5 9 2 7 PANTOJA ZELAYA, Lucinda 22 06 2009 M P P SI SI Q C NO S SI
7 D N I 6 0 3 6 1 0 9 2 PORTELLA HERRERA, Dennis Nincol 11 11 2008 H P P SI SI Q C NO P SI
8 D N I 6 1 6 5 5 9 1 8 RAMOS RIOS, Xiomara Vianney 16 05 2009 M P P SI SI Q C NO SP SI
9 D N I 6 0 2 2 8 1 9 7 RIOS CERNA, Yanely Alejandra 28 12 2007 M P P SI SI Q C NO P SI
10 D N I 6 1 6 5 5 9 2 3 RODRIGUEZ ANDAHUA, Danitza Julia 27 05 2009 M P P SI SI Q C NO P SI
11 D N I 6 1 6 5 5 9 1 3 ROJAS CERNA, Lesly Hayly 25 04 2009 M P P SI SI Q C NO S SI
12 D N I 6 1 6 5 5 9 3 3 SOLIS CASTRO, Meyli Yholy 01 09 2009 M P P SI SI Q C NO S SI
13 D N I 6 1 6 5 5 9 4 4 SOLIS ROMERO, Dionel Alejandro 01 11 2009 H P P SI SI Q C NO S SI
14 D N I 6 2 1 2 1 3 1 4 SOTO FERNANDEZ, Yoel David 19 03 2010 H P P SI SI Q C NO P SI
15 D N I 6 1 6 5 5 9 2 6 TAPIA RAMOS, Stifh Anderson 19 06 2009 H P P SI SI Q C NO SP SI
16 D N I 6 1 6 5 5 9 2 0 TRUJILLO AGUAYO, Kina 22 05 2009 M P P SI SI Q C NO P SI
17 D N I 7 3 8 4 5 1 4 7 VALLADARES SOLIS, Camila Brillith 26 10 2009 M P P SI SI Q C NO S SI
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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6& 
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)


'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

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&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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50

Resumen

Hombres 8 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 9 MENDOZA CADILLO, Henrry RIOS CORPUS, Gerardo Florentino R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 17 5'1ƒ 13 03 2023


5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello

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