Guion de Charla
Guion de Charla
Guion de Charla
Definicion
Clasificacion
Grupos vulnerables
Factores de riesgo
Signos y sintomas
Medidas de prevencion
ABC de la deshidratacion
SIGNOS Y SINTOMAS
Historia y evolución del cuadro
Duración, frecuencia y tiempo de los episodios diarreicos
pariencias de las heces (moco y sangre)
Presencia de dolor abdominal o vómito
Estado de hidratación
Signos de deshidratacion
Sequedad de la mucosa oral y de la lengua,
Sequedad cutánea pero con turgencia normal (signo del pliegue cutáneo)
Aceleración del pulso en bipedestación respecto a la posición en decúbito supino
El aumento del hematocrito y de las concentraciones de la albúmina plasmática y de
hemoglobina.
MEDIDAS DE PREVENCION
promoción de la salud
• Un índice de hacinamiento elevado, se Asociaría con un incremento significativo En el riesgo de
diarrea aguda en la Población general.
• El lavado de manos se asocia con una Disminución del riesgo de diarrea en la Población general
en un 80 %.
• Medidas regulatorias para el proce-Samiento y manejo de los alimentos en Establecimientos
públicos y privados.
Prevención primaria: protección específica
• Hervir frutas y verduras.
• Orientación a las personas que viajan a lugares más contaminados y que se asocian con casos
de diarrea infecciosa.
• Desinfectar el agua: hervirla durante uno a tres minutos; enfriarla a temperatura
ambiente; clorarla o yodarla; usar filtros de agua con poros de c14.
• Estar en constante vigilancia de alimentos tales como huevo.
ABC DE LA DESHIDRATACION
Plan A
El plan a se aplica para prevenir la deshidratación en pacientes sin signos clinicos de
deshidratación.
Aquellos pacientes que no tengan cuadro de deshidratación y no tengan criterios de gravedad, se
enviarán a su domicilio con tratamiento.
Además de las indicaciones con relación a la hidratación, es de fundamental importancia indi- car
a los pacientes o cuidadores la preparación de las sales de rehidratación oral, las medidas de
higiene, y cuáles son los signos o síntomas de alarma que obligan a regresar al establecimiento
de salud en forma inmediata. Se debe citar a control en 24 horas. Se deben dar recomendaciones
de las medidas a tomar para evitar nuevos episodios de diarrea.
Plan B
El plan b se utiliza para tratar pacientes con diarrea con deshidratación leve a moderada.
Aquellos pacientes que presenten algún signo de deshidratación (deshidratación leve o
moderada) deberán ser hidratados en un servicio de salud para poder controlar su evolución.
El plan b se basa en la necesidad de suministrar, durante un periodo corto, un volumen de líqui-
dos que sirva para reemplazar el déficit de agua y electrolitos causadas por la diarrea y/o vómitos.
La rehidratación oral es la forma menos invasiva y más fisiológica para la rehidratación en todo
tipo de deshidratación en pacientes de cualquier edad, con diarrea de cualquier causa y, que
presentan cualquier tipo de desequilibrio electrolítico, siempre que el paciente tolere esta vía.
Es muy importante que durante la rehidratación del paciente con diarrea, la madre, familiar o
cuidador aprenda a preparar y administrar las sales de rehidratación oral.
En algunas condiciones como por ejemplo la presencia de vómitos, intolerancia a la hidratación
via oral o dificultad para deglutir, los líquidos deben ser aportados por sonda nasogástrica.
Mientras el paciente se encuentra recibiendo la terapia de rehidratación, debe ser examinado
periódicamente. En un plazo no mayor a 4 horas se debe replantear el plan de tratamiento a
seguir según su condición clínica:
• si la deshidratación aumenta pasar al plan c.
• si el paciente se encuentra hidratado se envía a su domicilio con las indicaciones del plan a.
El plan b se basa en la necesidad de suministrar, durante las primeras 4 horas, un volumen de
líquidos que sirva para reemplazar el déficit de agua y electrolitos causadas por la diarrea y/o
vómitos.
En los niños se sugiere utilizar solamente la edad si no se conoce el peso. La cantidad aproxima-
da de sro necesaria (en ml) también puede calcularse multiplicando el peso del niño (en kg.) Por
50 a 100 ml, ofreciendo 20 ml/kg/cada 20 minutos.
Plan C
Para aquellos pacientes con deshidratación grave se utiliza el plan c.
El plan c tiene por objetivo reponer rápidamente el déficit de líquidos y electrolitos que pre- senta
el paciente, con el fin de revertir el estado de hipovolemia reversible.
La deshidratación grave constituye una “emergencia médica”, por lo que es necesaria la vigilancia
cercana del paciente hasta lograr la estabilidad hemodinámica.
Los volúmenes de líquidos y la velocidad de infusión dependen del estado hemodinámico del
paciente. Los volúmenes de soluciones parenterales se pueden aumentar, si no se lograr reponer
el déficit, o disminuir si la hidratación se consigue antes de lo previsto o se detectara evidencia de
sobrehidratación como por ejemplo edema palpebral o estertores crepitantes.
Una vez que el paciente logra tolerar y completar la hidratación se pasará al plan a y se envía a
su domicilio