PRIMEROS AUXILIOS EN ACCIDENTES LABORALES

Jorge Capcha Espinoza

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Capcha, 2 de 7
Los Primeros Auxilios son la asistencia inmediata Ante la ocurrencia de un accidente tenga en
que se presta a las víctimas de accidentes antes de cuenta lo siguiente:
la llegada de personal médico especializado. Su Recuerde siempre : P:A:S.
objetivo es detener y, si es posible, revertir el daño P: Proteger ó prevenir: antes de actuar
ocasionado. Consisten en una serie de medidas debemos asegurarnos que tanto el accidentado
rápidas y sencillas, como liberar la vía aérea, aplicar como nosotros mismos no corremos peligro alguno;
presión sobre las heridas sangrantes ó lavar las no se trata de complicar la situación existente.
quemaduras químicas situadas en los ojos o en la A: Avisar : Debemos avisar del accidente al
piel. Los factores principales que definen los sistema de emergencias que debe existir en toda
servicios de primeros auxilios de un lugar de trabajo empresa:
son los riesgos específicos de la actividad y la ¿quién ha de avisar?......¿cómo se ha de dar el
disponibilidad de asistencia médica definitiva. mensaje?......¿a quién se ha de dar el mensaje?......
Las actividades industriales implican una serie de Recordar los números telefónicos:
riesgos principalmente para las personas, quienes  Central de comunicaciones.
pueden sufrir diversas lesiones a veces muy graves
frente a las cuales el personal presente debe saber  Departamento de seguridad.
desenvolverse adecuadamente, no solo armados de  Emergencia del Hospital.
valor sino de conocimientos que contribuyan
favorablemente en la recuperación del accidentado.  Salud Ocupacional, etc.
Cada vez es mayor la exigencia de los Tenga en cuenta que un error en la llamada de
dispositivos legales y también los esfuerzos de las alerta ocasiona pérdida de tiempo y en muchos
propias empresas a través de sus políticas para casos pérdida o deterioro de la salud del
reducir o minimizar los efectos de los accidentes accidentado.
laborales cuando desgraciadamente ocurren, y es S: Socorrer: una vez protegido y avisado la
justamente una muestra de tales esfuerzos este emergencia asistiremos al accidentado brindándole
trabajo que ponemos a vuestra consideración como lo que son los primeros auxilios.
resultado también de nuestra propia experiencia y El objetivo fundamental es preservar la vida y
con la más reciente información científica revisada. evitar que las lesiones ocurridas se agraven.
Cuando sucede un accidente es necesario Es importante mantener la calma y actuar solo si
recordar que está en juego la salud o la propia vida sabe de seguro lo que se ha de hacer; es preferible
de una persona; actuemos pensando que no hacer nada antes de que nuestra actitud no sea
podríamos ser nosotros mismos el accidentado. la adecuada y complique la situación existente;
recordar que siempre se debe solicitar ayuda; no
The first aid is the assistant immediately that give retirarse del lado de la víctima, evitar movimientos
to the victims of the accident before arrives of the bruscos e innecesarios y registrar la hora.
specialist Medical assistant. The objective is stop if
is possible avoid the damage caused. These are REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
quickly and simple measures like free the airways, Intento de una amplia variedad de maniobras y
put pressure on the lesion bloody or wash the técnicas destinadas a restaurar la circulación y
chemistry burn in the skin or the eyes. The principal respiración espontáneas.
factors that define the service of the first aid is the RCP básico ó apoyo vital básico ó soporte
place (the especial risk of the activity) and the básico de vida: intento de restaurar la circulación y
disposability of the Medical assistant definite. ventilación espontánea mediante técnicas de
The industrial work has some risk, especially for respiración de rescate y compresión de la cavidad
the people that work in this kind of Industry. They torácica. Existe el RCP avanzado que no es tema
can suffer different lesions, sometimes very serious, del presente.
in these cases the people have to react exactly, not Objetivos:
only with courage, they have to have knowledge Reemplazar primero y reinstaurar después la
because to contribute to recuperate the person (or ventilación y circulación espontáneas.
people) who suffer the lesion. Pronta administración de la RCP para conseguir una
When one accident happen is necessary aceptable recuperación cerebral.
remember that the heath and the life of the one Se debe evaluar el estado de conciencia que es lo
person is in risk; we have to thinking in this, and we prioritario, con preguntas sencillas como:¿qué le
should be do for this person the same thing than ocurrió? (Fig.1) ..¿cómo se siente? (Fig.2).¿cuál es
ourselves suffered the accident. su nombre?..etc. Si el accidentado nos responde

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podemos asumir que está consciente y que
debemos preocuparnos por lesiones adicionales. Tracción anterior de la mandíbula
Fig.1 Fig.2
Luego se procede a verificar si el accidentado
respira: V.E.S. (Fig.7).

Fig.7

Evaluación del estado de conciencia

En caso que no nos responde, procederemos

con mucho cuidado a colocarlo en posición decúbito Verificación de la respiración
dorsal ( boca arriba), sobre una superficie plana ( el
piso es lo recomendable) con movimientos muy V: ver si moviliza el tórax.
suaves y de preferencia con ayuda (Fig.3). E: escuchar si se produce el sonido característico
por la entrada y salida del aire de la vía respiratoria.
S: sentir la salida del aire de la vía respiratoria por
Fig.3 ejemplo sobre nuestra mejilla.
Siempre mantener el cuello y la cabeza en posición
adecuada.
Si el accidentado respira mantenemos esa
posición ó si es factible colocarlo en posición lateral
de seguridad y procedemos a verificar otras lesiones
para su respectiva atención (Fig.8).
Posición de la víctima para RCP

Se prosigue entonces con el apoyo vital básico ó Fig.8

RCP básico (A, B y C):
A: (airway) control ó apertura de la vía aérea y
cuidado de la columna cervical.
Se procede a la apertura de la vía aérea mediante:
Posición de seguridad
-inclinación posterior de la cabeza (hiper extensión
del cuello) (Fig.4)
Si el accidentado no respira procedemos con el
-Levantar la barbilla hacia delante.
siguiente paso del RCP básico.
Fig.4. B: (breathing): respiración.
Como el accidentado no respira se procede a la
respiración de rescate:
La más usual es la respiración boca a boca:
manteniendo la vía aérea abierta con las maniobras
descritas, la persona que atiende pinza la nariz con
los dedos pulgar é índice, inspira profundamente
(Fig.9), luego cubre con su boca toda la boca de la
Hiper extensión del cuello víctima creando un círculo hermético e insufla aire
hasta ver que el tórax del accidentado se
-Tracción anterior de la mandíbula: Esta maniobra levanta(Fig.10), verificando seguidamente que el
está reservada cuando se sospecha traumatismos aire insuflado salga al retirar momentáneamente su
de la columna cervical (Fig.5y 6). boca de la boca del accidentado.
Fig.9 Fig.10
Fig.5 Fig.6

Respiración boca a boca

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Las insuflaciones deben realizarse entre 10 á 12 por
Posición del cuerpo para el masaje cardíaco
minuto.
C: (circulation): circulación. La frecuencia de compresiones es de 80 á 100
Se debe determinar la presencia de pulsos (ej. por minuto.
Carotídeo, femoral) mediante una técnica adecuada La reanimación cardiopulmonar básica requiere
que requiere cierta pericia, por lo que es de un ciclo de 15 compresiones torácicas y 2
recomendable evaluar los signos indirectos de respiraciones de rescate en forma sucesiva(Fig.14).
circulación que son: tos y movimientos, es decir que
si un accidentado tose y/o se mueve su corazón Fig.14
está latiendo y si respira espontáneamente de
seguro su corazón también late.
En caso se demuestre ó por alguna duda
asumimos que el corazón del accidentado no late
debemos asistirlo mediante las compresiones
torácicas (masaje cardíaco), en una superficie dura,
en forma rítmica y seriada.
Técnica del masaje cardíaco: se coloca el talón de
Ciclo de respiraciones y compresiones
la mano dominante en la mitad inferior del esternón,
dos dedos por encima de la apéndice xifoides Debe reevaluarse luego de 4 ciclos completos,
( donde se unen los dos rebordes costales) (Fig.11) verificando pulsos o signos indirectos de circulación.
y la otra mano se coloca sobre la anterior con los
dedos entrelazados (Fig .12). HERIDAS
Fig.11
Son lesiones que se caracterizan por la pérdida de
la continuidad de la piel y de mucosas.
Clasificación:
1.-Por el agente causante:
-Erosión ó raspadura: son superficiales, no
atraviesan totalmente la piel (escoriación ó
arañazo).
Ubicación del punto para el masaje cardíaco -Incisas o cortantes: su trayecto es lineal y los
bordes regulares, producida por objetos filudos ó
Fig.12
cortantes.
-Contusas: producidas por objetos romos ó
contundentes (golpes), su trayecto o bordes son
irregulares y tempranamente se acompañan de
cuadro inflamatorio.
2.-Por su profundidad:
-Superficiales: poca destrucción de tejidos, no
Posición de las manos para masaje cardíaco compromete más allá de la aponeurosis.
-Profundas: puede comprometer hasta el plano óseo
Los brazos deben estar rectos y perpendicular al y llegar hasta las cavidades. Es más probable el
plano del accidentado; la compresión se debe compromiso vascular, nervioso y tendinoso(Fig. 15 y
realizar moviendo la cadera como palanca y 16).
utilizando el peso del cuerpo para deprimir el
esternón unos 4-5cm(Fig.13). Fig.15 Fig.16

Fig.13

Heridas profundas

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Manifestaciones clínicas:
-Dolor.
-Separación de bordes (apertura).
-Sangrado de grado variable.
-Presencia de cuerpos extraños (Fig.17).
Hemostasia compresiva
Fig.17

Fig.19 Fig.20

Cuerpo extraño en herida

Atención de primeros auxilios: Levantar la extremidad lesionada

-Detener el sangrado.
-Evitar infección: usando materiales limpios y/o Fig.21
estériles.
-Cuando es posible realizar limpieza con agua
corriente.
-No usar pomadas, cremas ni antisépticos.

HEMORRAGIAS

Salida de sangre por la rotura total o parcial de un

Vendaje de la parte afectada
vaso sanguíneo.
Se considera que un sangrado mayor de 1.5Lts es
grave y mayor de 3lts son mortales. En las hemorragias internas a la menor sospecha
Clasificación: el paciente debe ser trasladado a un centro
-Externas: cuando la sangre sale del organismo a asistencial, colocándose en posición anti shock
través de una herida visible, pudiendo ser tan (Fig.22), es decir en decúbito dorsal con los pies
graves como las amputaciones donde el daño más alto que la cabeza. No necesariamente va
vascular es muy grande. acompañada de una hemorragia externa.
Fig.22
-Internas: cuando la sangre se deposita en el interior
del organismo como en las cavidades abdominal,
craneana, torácica y en hematomas que acompañan
a fracturas de huesos largos y pelvis. Generalmente
se producen por golpes, aplastamientos o
atricciones a nivel torácico, abdominal y craneal.
Manifestaciones clínicas:
Sangrado de diverso grado. Posición anti shock
En caso de internas signos indirectos como:
sudoración, mareos, trastornos de conciencia,
incremento del pulso y baja de presión arterial.
Atención de primeros auxilios: QUEMADURAS
En las externas: la compresión directa del vaso
sangrante: HEMOSTASIA COMPRESIVA (Fig.18), Son lesiones a nivel de la piel y tejidos del
levantar la extremidad lesionada(Fig. 19 y 20), con organismo producidos por acción del calor en
lo que puede disminuirse la cantidad del sangrado y cualquiera de sus formas, sustancias químicas,
darse tiempo para la llegada de ayuda radiaciones, frío y corriente eléctrica.
especializada. Clasificación:
1.-Según la extensión: se calcula la superficie
Fig.18
quemada y se expresa en porcentaje: Regla de los
Nueve (Fig.23):

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-Leves: cuando la superficie corporal quemada es -Tercer grado: hay destrucción de todo el espesor
menor del 10 %. de la piel y de estructuras más profundas pudiendo
-Moderadas: cuando la superficie corporal quemada llegar hasta el hueso, se forman lesiones oscuras y
oscila entre 11 y 40 %. acartonadas llamadas escaras (Fig.28 y 29) y no
-Graves: cuando la superficie corporal quemada es son dolorosas.
mayor del 40%.En este caso el pronóstico es
Fig 28 Fig 29
reservado.
Fig.23

Quemadura de tercer grado

Pueden coexistir los diferentes grados

simultáneamente y en el transcurso de horas ó días
Regla de los nueve evolucionar a grados más profundos.
Las manifestaciones clínicas están descritas en
Para un cálculo rápido del porcentaje se toma como cada grado y tienen relación directa con la
referencia la mano con los dedos juntados que profundidad y extensión.
equivale al 1%. Atención de primeros auxilios:
2.-Según la profundidad: -Debe sumergirse en agua fría o helada (de acuerdo
-Primer grado: afectan solo la capa superficial de la al clima) la parte afectada por un tiempo prudencial
piel (epidermis), y se caracterizan por el (aprox. 15 minutos como mínimo), es preferible el
enrojecimiento o eritema (Fig.24 y 25) y dolor tipo agua corriente.
ardor. -En el caso de las de segundo grado no reventar las
Fig.24 Fig.25 ampollas.
-No es necesario el uso de cremas o pomadas.
-Cuando hay que retirar las prendas de vestir
hacerlo mientras está sumergido en el agua,
tratando de no friccionar y de preferencia
cortándolas.
-En casos de quemaduras eléctricas (Fig.30), lo
primero es interrumpir la fuente generadora.
Quemadura de primer grado
Fig.30
-Segundo grado: afectan hasta la dermis y se
manifiestan por la presencia de ampollas o flictenas
(Fig.26 y 27) y dolor.

Quemadura eléctrica

FRACTURAS
Fig.26 Fig 27
Es la rotura de un hueso, generalmente por
causa violenta, pudiendo tratarse de una fisura
(rajadura) aparentemente simple hasta la
fragmentación del hueso en varios pedazos
(conminuta).
Clasificación:
-Fractura cerrada: cuando la piel circundante está
Quemadura de segundo grado indemne (Fig.31 y 32), es decir no existe una herida
que acompaña a la fractura.

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 Fig.31

Fig.32

Formas de inmovilización

-Siempre deben ser trasladados a un centro

Fractura cerrada asistencial en forma correcta (Fig.38).

-Fractura abierta o expuesta: cuando la piel está Fig.38

lesionada, es decir existe una herida que acompaña
a la fractura, pudiendo darse el caso que uno o
varios de los fragmentos del hueso roto protruye a
través de la herida (Fig.33 y 34).
Fig.33
Listo para ser trasladado
Fig.34 -La diferencia entre luxación y fractura pensamos
que es más un problema médico radiológico, por lo
que recomendamos en todos los casos las mismas
atenciones.
-Las fracturas expuestas deben primero cubrirse y
luego inmovilizarse.
-Las fracturas de columna son consideradas graves,
Fractura abierta lo correcto es una inmovilización en bloque (Fig.39)
Manifestaciones clínicas: y en plano duro (Fig.40).
-Dolor, el cual es intenso sobre todo al movimiento.
-Deformación: Fig.35 acortamiento, angulación, Fig.39 Fig.40
torcimiento ó aumento de volumen.
Fig.35

Movilización en bloque

Deformidad de la extremidad afectada Lo que no debe hacerse:

-Nunca tratar de enderezar o retorcer una
-Impotencia funcional de grado variable. extremidad fracturada.
Rara vez ponen en peligro la vida de la persona -No manipular con brusquedad.
pero `pueden dejar secuelas muy incapacitantes si -No tratar de flexionar la columna ni el cuello, ni
no son manejadas adecuadamente desde el inicio. tratar de sentar a un accidentado,
-No manipular ni limpiar una fractura expuesta.
Atención de primeros auxilios:
-La inmovilización del hueso afectado permite no
solo calmar el dolor sino evitar complicaciones y
facilita el traslado del accidentado; éste puede
realizarse con férulas ó tablillas. CONCLUSIONES

-Los Primeros Auxilios son la atención inmediata

Fig.36 Fig.37
que recibe todo accidentado antes de la llegada de
personal especializado por lo tanto cualquier
persona debe estar en capacidad de brindarlo.
-Cuando sucede un accidente debemos actuar
en forma adecuada, puede ser útil recordar el

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P.A.S: prevenir, avisar y socorrer. No debemos
contribuir a que la situación se complique.
-Cuando se atiende al accidentado debemos
hacerlo considerando las prioridades, es útil
recordar el A.B.C : vía aérea, respiración y la
circulación.
-En caso de heridas y hemorragias lo más
importante es la detención del sangrado porque
puede comprometer la vida del accidentado.
-La atención inicial de las quemaduras implica la
aplicación de agua, con el cuidado específico en el
caso de las quemaduras eléctricas primero
interrumpir la fuente generadora.
-En el caso de las fracturas la atención adecuada
considera una inmovilización correcta no solo para
calmar el dolor sino evitar complicaciones.

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