Unidad de Trabajo 1.

- Reconocimiento de
los signos de compromiso vital.
 Sistema
Grupo de órganos formados por tejidos del mismo
origen, que trabajan para conseguir el mismo fin.
Sistema muscular,
– Sistema óseo,
– Sistema nervioso,
– Sistema endocrino,
– Sistema linfático
 Aparato
Grupo de órganos de DIFERENTE origen que trabajan para
conseguir un mismo fin:
– Aparato digestivo
– Aparato reproductor
– Aparato respiratorio
– Aparato circulatorio
– Aparato excretor
– Aparato locomotor
Signo y síntoma
FISIOPATOLOGÍA DEL PROCESO
RESPIRATORIO
La estructura del aparato respiratorio se divide
en:
Vía aérea superior:

●
Nariz (fosas nasales).
●
Boca (faringe y laringe).
 Las vías inferiores
●
La tráquea
●
Los bronquios y los bronquiolos
●
Los pulmones la estructura de un pulmón es similar a la de una esponja,
porque su interior está ocupado por pequeñas cavidades irregulares, llenas de aire.
Son los sacos alveolares, donde finalizan las vías respiratorias, y los alvéolos.
La frecuencia respiratoria es un parámetro
fácilmente medible que refleja alteraciones en
la respiración
 ●
Las alteraciones de la FR se denominan:

●
❱ Taquipnea: cuando los valores de la FR se encuentran por encima
de los límites superiores (mayor de 20 rpm en el adulto).

●
❱ Bradipnea: cuando los valores de la FR se encuentran por debajo de
los límites inferiores (menor de 10 rpm en el adulto).

●
Se habla de respiración normal o eupneica a la que se encuentra
dentro de los valores normales de referencia.
 Signos y síntomas del aparato respiratorio

●
Sibilancias. Durante la respiración se produce una especie de silbido. Se
debe a una obstrucción parcial de las vías respiratorias altas o bajas.
Estridor. Es un sonido semejante a un graznido, que se produce
generalmente durante la inspiración. Se debe a una obstrucción parcial
de la garganta o de la tráquea. En general, se debe a procesos
inflamatorios o a la presencia de cuerpos extraños.
Asfixia. Se debe a una obstrucción de la vía aérea. Si es leve, la víctima
estará
●
Tos. Es un movimiento de aire, súbito, ruidoso y violento, que puede ir
acompañada de esputo, una mezcla de mucosidad, desechos y células. Es una
forma de protección de los pulmones y de las vías aéreas. Junto con otros
mecanismos, la tos ayuda a los pulmones a desprenderse de las partículas
aspiradas.
●
Disnea o ahogo. Es una sensación molesta de dificultad respiratoria, de falta de
aire. La respiración acelerada en una persona con disnea suele acompañarse
de sensación de ahogo y dificultad para respirar con suficiente rapidez o
profundidad.
●
Hemoptisis. Es una expectoración de sangre proveniente del tracto respiratorio.
●
La insuficiencia respiratoria es el fallo de las
funciones del aparato respiratorio.
 Asfixia
●
Suspensión de la respiración, o una dificultad,
que puede deberse a diversas causas,
principalmente: atragantamiento, ahogamiento,
traumatismos e intoxicaciones.
 El Aparato Circulatorio.
●
Corazon
 El sistema nervioso.
●
1. Sistema nervioso central: Está formado por el cerebro y la médula espinal.
Tiene las siguientes partes:
●
Encéfalo, que se divide en:
– Cerebro.
– Cerebelo.
– Tronco del encéfalo.
●
- Médula espinal.
●
2. Sistema nervioso periférico: Está formado por el tejido nervioso que se encuentra fuera del sistema nervioso central,
representado fundamentalmente por los nervios periféricos que inervan los músculos y los órganos.
●
3. Sistema nervioso autónomo o vegetativo: El sistema nervioso autónomo regula las funciones internas del organismo con objeto
de mantener el equilibrio fisiológico. Controla la mayor parte de la actividad involuntaria de los órganos y glándulas, tales como el
ritmo cardíaco, la digestión o la secreción de hormonas.
●
Se clasifica en:
●
Sistema nervioso simpático.
●
Sistema nervioso parasimpático.
Funciones vitales: Reconocimiento y valoración.
●
Nivel de consciencia,
●
Respiración,
●
Coloración adecuada de la piel (como la palidez),
●
Existencia de dolor,
●
Temperatura,
●
etc.
Las constantes vitales que se deben valorar en
una victima:
●
Frecuencia respiratoria
●
Frecuencia cardíaca
●
Tensión arterial
●
Temperatura
●
Relleno capilar
 Sistemática de Valoración de signos vitales.

●
A: Valoración de la permeabilidad de la vía aérea.

●
B: Valoración de la respiración.

●
C: Valoración de la circulación. Con control de hemorragias si las hubiera.

●
D: Valoración neurológica.

●
E: Otras valoraciones: Dolor, Temperatura, color de piel.

●
Esta secuencia es conocida como el "ABC", del soporte vital del paciente y seguro que de ahora en adelante siempre la
recordarás.
 Sistemática de Valoración de signos vitales.

●
A. Valoración de la Vía aérea.
●
B. Valoración de la respiración

VER, OIR, SENTIR.

VOS
●
Disnea
 Otros signos de gravedad
●
El paciente respira de forma irregular o hace pausas muy
largas entre una respiración y otra. A estas pausas se les
llaman pausas de apnea.
●
Cianosis: color azulado de la piel y se produce porque no llega
suficiente oxígeno a la sangre. La cianosis se puede ver muy
bien en los dedos, justo debajo de las uñas y también en los
labios. La cianosis SÍ que es un dato objetivo de que el
paciente necesita ayuda para respirar. Suele mejorar con la
administración de oxígeno.
●
Tos, expectoración, hemoptisis,...
●
Hiperventilación.
●
Deformidades, heridas en el tórax o movimientos
anormales producidos por la fractura de varias costillas.
●
Ruidos respiratorios audibles sin necesidad de usar
ningún instrumento médico (fonendoscopio): estridor,
sibilancias...
●
Recuerda que la respiración normal no hace ruido
alguno.
●
¡Nunca traslades tumbado a un paciente con
dificultad respiratoria!, trasládalo sentado o con la
camilla incorporada. ¡No lo tumbes ni en el cambio
de camilla del hospital!
●
Ayúdate del Pulsioxímetro.

●
El valor normal del pulsioxímetro oscila entre el
95% y el 100% de saturación de oxígeno.
 C. Valoración de la circulación.

●
¿Cómo se valora el estado circulatorio del
paciente?
●
El pulso se toma en las partes del cuerpo donde las arterias se encuentran más
próximas a la piel, como ocurre en las muñecas o el cuello.
●
El pulso que tomas en la arteria carótida o femoral se le llama pulso central.
●
Al que tomas en la arteria radial, humeral, pedia... se le llama pulso periférico.
●
Para "palpar" el pulso la única herramienta que necesitas son tus dedos índice
y medio.

●
La zona más frecuente para tomar el pulso es en la muñeca, sobre la arteria
radial, por eso se le llama "pulso radial".
 Valoración primaria
C.- CIRCULACIÓN
1- PULSO
2- TENSIÓN ARTERIAL (TA)
3- COLOR
4- RELLENO CAPILAR
5- HEMORRAGIA
PULSO
La presencia o no de los pulsos te va a orientar sobre la
presión que existe dentro del circuito arterial, es decir, te
va a dar información indirecta de la presión arterial.
Pulso radial palpable: TAS > 80 mm/Hg
 Pulso femoral palpable: TAS >70 mm/Hg
 Pulso carotideo palpable: TAS >60 mm/Hg
 La frecuencia cardíaca normal, según la edad es:

●
La frecuencia cardíaca normal en un adulto es de 60 a
100 latidos por minuto.
●
En niños de 1 a 10 años, la frecuencia normal es de
70 a 120 latidos por minuto.
●
En los lactantes (hasta 1 año de vida), la frecuencia
normal oscila entre 120 y 150 latidos por minuto.
●
La frecuencia cardíaca que está por debajo de
los valores normales se llama Bradicardia y si
está por encima se llama Taquicardia.
 RELLENO CAPILAR →
Indica si la sangre está llegando correctamente a todos los tejidos.

● Test del relleno capilar

● 1º Presiona sobre la parte distal de la uña del dedo que quieras. La parte
distal de tu uña, es la zona por donde la cortas.
● 2º Hazlo y observa como la parte de debajo de la uña (llamada lecho
subungueal), se torna blanca.
● 3º Libera la presión ejercida y observa cómo la uña recupera su color
normal.
● RELLENO CAPILAR → Test del relleno capilar
Relleno capilar normal: menos de 2 segundos.
Si más de segundos indicativo de mala perfusión
posiblemente por sangrado.
 TENSIÓN ARTERIAL o PRESIÓN ARTERIAL

● La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA), es la

presión que ejerce la sangre contra la pared de las
arterias, es decir, es la presión con que circula la
sangre por el interior de las arterias.
● Esta presión es imprescindible para que circule la
sangre por los vasos sanguíneos y llegue a todos los
órganos del cuerpo.
●
La cifra mayor (denominada presión arterial sistólica),
es el valor que tienen las arterias en él momento de
la contracción del ventrículo izquierdo (sístole),
●
y la cifra menor (denominada presión arterial
diastólica), es el valor que tienen las arterias en el
momento de la relajación del ventrículo izquierdo
(diástole).
●
Así puedes relacionar, de forma aproximada, la presencia o
no de pulso con la presión arterial:
●
Si existe pulso radial la presión arterial sistólica es de más de
80 mmHg.
●
Si no detectas pulso radial pero sí pulso femoral, la presión
arterial sistólica es de más de 70 mmHg.
●
Si no detectas pulso radial, ni femoral pero sí carotídeo, la
presión arterial sistólica es de más de 60 mmHg.
 D. Valoración Neurológica.

●
Lo primero que debes determinar es el nivel de
consciencia
 Valoración del estado de conciencia.

●
- Cualitativa: Se basa en valorar el estado de consciencia en función del
nivel de alerta que presenta el paciente.
Usa la siguiente regla mnemotecnia: Recuerda estas siglas AVDN.
●
A, el paciente está Alerta.
●
V, el paciente está dormido pero se despierta al oír tu Voz (respuesta Verbal).
●
D, el paciente está dormido pero se despierta ante estímulos dolorosos (respuesta Dolor).
●
N, paciente dormid que NO responde de forma adecuada a ningún estímulo. Está en
coma.

¡Verás como esta escala de medir el nivel de consciencia del paciente,

te resulta más fácil!
●
- Cuantitativa: Se basa en aplicar una escala del nivel de respuesta a
diversos estímulos. Nos sirve para obtener una medida, reproducible en
posteriores comprobaciones, es decir, facilita la reevaluación del estado
neurológico del paciente.

●
La más internacional de ellas es la Escala de Coma de Glasgow: Esta valora
tres parámetros:
– apertura ocular,
– respuesta verbal
– y respuesta motora.
 Causas que pueden alterar el nivel de conciencia.
●
Fiebre.
●
Traumatismo craneal.
●
Enfermedades del sistema nervioso central.
●
Aporte insuficiente de oxígeno al cerebro (Hipoxia cerebral).
●
Crisis convulsiva.
●
Hipoglucemia.
●
Intoxicaciones de cualquier tipo, incluido él alcohol y los opiáceos.
●
Arritmia transitoria.
●
Hipotensión.
 Complementa la Valoración neurológica.

●
Valoración pupilar. Por simple inspección puedes valorar:
●
Su tamaño y compararlo con el de la otra: Pueden estar muy dilatadas
(midriáticas), muy pequeñas (mióticas), las pupilas normales son de
tamaño intermedio. Cuando cada pupila tiene un tamaño distinto se dice
que son anisocóricas.
●
Su forma: las pupilas normales tienen forma circular. En patologías
cerebrales graves pueden ser de forma ovalada.
●
Su reacción ante la luz. Las pupilas, en individuos sanos, se hacen más
pequeñas cuando les da la luz. En este caso diremos que su reflejo ante la
luz está presente. Si no reaccionan se dice que está ausente.
●
Respuesta motora. Pretendemos valorar la
sensibilidad y la fuerza muscular.
●
Para comprobar la sensibilidad, toca las manos
y los pies y pregunta si lo siente.
●
Para comprobar la respuesta motora, le
pediremos que mueva los brazos y los pies.
 Glucemia capilar.
●
Una hipoglucemia, o valores excesivamente
altos de glucosa en sangre, pueden
desencadenar una situación de coma.
 E. Otras Valoraciones.

●
1. Preguntando si le duele en alguna parte.
●
2. Tomando su temperatura.
●
3. Observando su piel.