¿Qué es? Hallazgos clínicos Otoscopia Audiometría Acumetría Imped.

Otitis Externa X periodo delimitado presentará • fiebre localizada • zona rojiza audición normal Rinne: + + Curva A
Focalizada dolor de hace unos días en la • dolor al tacto y tracción del • Zona sobrelevada Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
(forúnculo del zona. pabellón • inflamacion de cae PPT: PPT:
CAE). CE: CE:
CAE: CAE:
Otitis Externa En adulto x audífono • picazón al introducir objetos • enrojecimiento del si no hay patología Rinne: + + Curva A
Difusa permanente, en niños x piscinas • piscinas o audifono cae y inflamación audición normal Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
(otomicosis) Inflamación o infección del CAE x • otorrea y si hay patología de base PPT: PPT:
hongos • manchas H.S.N CE: CE:
blanquecinas CAE: CAE:

Otitis Externa Sucede en personas • dolor que progresa en el • inflamación del cae audición normal Rinne: + + Curva B
Maligna inmunodeprimidas tiempo y estoy conectando • otorrea (secreción) Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
VIH O DM. todo pasa a otalgia • áreas ulceradas PPT: PPT:
Puede provocar osteomielitis • no responde a tratamiento CE: CE:
infección de hueso médico CAE: CAE:

SD. Ramsay Hunt Activación del virus de la varicela • llegan a urgencias hace pocas • Vesículas hipoacusia sensorial Rinne: + + Curva A
Zoster Otico zoster horas x • Inflamación neural unilateral Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
• Vértigo PPT: PPT:
• pérdida de sensibilidad CE: CE:
• dolor hace pocas horas CAE: CAE:

Microtia oreja menos desarrollada • oreja menos desarrollada • normal si hay Normal, ya que en bebés No se realiza en Curva A
(malformación) • normalidad en antecedentes conducto no se puede realizar, niños OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
motores • y si no hay atresia realizar potencial de PPT: PPT:
evocado CE: CE:
CAE: CAE:
Atresia Aural malformación de cae en • obstrucción por malformación • no se puede realizar hipoacusia de conducción No se realiza en Curva A
(malformación gestación o desarrollo gestacional unilateral profunda niños (si hay conducto)
en gestación) con cae hipoplásico (cae OÍDO OÍDO
DERECHO IZQUIERDO
pequeño) audición normal PPT: PPT:
CE: CE:
CAE: CAE:
Tapón de acumulación de ser humano • sensación de oído tapado • acumulación de hipoacusia de conducción Rinne: - + Curva B
Cerumen nada relevante en examen físico • apareció de repente cerumen leve o moderada Weber: (lateraliza a
OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
• mt indemne dependerá de imagen del oído dañado) PPT: PPT:
tapón oclusivo o no CE: CE:
CAE: CAE:
Cuerpo Extraño introducción de cuerpo extraño • sensación de oído tapado y • se observa cuerpo hipoacusia de conducción Rinne: - + Curva B
físico nada relevante movimiento extraño transitoria (dependiendo OÍDO OÍDO
Weber: DERECHO IZQUIERDO
• dolor del tamaño será el grado) PPT: PPT:
• picazón CE: CE:
CAE: CAE:
Exostosis cae se hace estrecho por otitis • Asintomático • crecimiento del En algunos casos puede Rinne: - + Curva B
(Benigno) externa o tapón de cerumen, • por otitis externa o tapón de montículo del cae haber hipoacusia de Weber:
OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
larga exposición a aguas frías cerumen • cae será estrecho conducción PPT: PPT:
CE: CE:
CAE: CAE:
 ¿Qué es? Hallazgos Otoscopia Audiometría Acumetría Tímpano .
clínicos
meningitis Ocurre x resfriados • dolor producido x unos • vesículas con sangre hipoacusia de Rinne: - + Curva B
bullosa mal cuidados + común conducción unilateral OÍDO OÍDO
días en mt Weber: DERECHO IZQUIERDO
en niños • niños de 2 años (FIEBRE) leve o moderada PPT: PPT:
CE: CE:
CAE: CAE:
otitis media inflamación aguda y • inicio rápido • MT indemne hipoacusia de Rinne: - + Curva B
aguda enrojecimiento en mt • fiebre • Congestionada conducción Weber:
OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
• otalgia pulsátil • Abombamiento PPT: PPT:
(en la noche) • Líquido CE: CE:
CAE: CAE:

otitis media Resfríos continuos, • oído tapado • MT indemne hipoacusia de Rinne: - + Curva B
con efusión amigdalitis, adenoides, • resfriados continuos • color opaco conducción Weber:
OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
HAY ALTERACIONES amigdalitis, adenoides • líquido aéreo oído PPT: PPT:
AUDITIVAS Y DE hipertróficas medio CE: CE:
LENGUAJE • asintomático • BURBUJAS CAE: CAE:

otitis media SOLO PERFORACION • otorrea de mal olor • perforación hipoacusia de Rinne: - + Curva B (hc) Curva A (O normal)
crónica EN MT • dolor timpánica conducción LEVE O Weber:
OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
simple • supuración MODERADA (depende de PPT: PPT:
la perforación) CE: CE:
CAE: CAE:

otitis crónica PERFORACION DE MT • Otorrea a repetición • perforación hipoacusia de Rinne: Curva A o B

con CON MASA • Contenido hematico timpánica con masa conducción leve -(oído sano) +(hc) OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
colesteatoma BLANQUECINA • “tenía el oído malo y de blanquecina hipoacusia mixta (sí hay Weber: PPT: PPT:
un día a otro perdí más la más daño) CE: CE:
audición y con vértigo”. CAE: CAE:

otitis masa blanquecina • no secundario a • no hay perforación hipoacusia de Rinne: - + Curva B

colesteatoma trasluce en membrana perforación timpánica conducción unilateral OÍDO OÍDO
Weber: DERECHO IZQUIERDO
congénito timpánica (sólo en • MT normal • pero hay masa PPT: PPT:
niños) • generalmente en niños blanquecina detrás CE: CE:
de MT y MT indemne CAE: CAE:
atelectasia por OME de larga • no escucha de uno o • MT retraída hipoacusia de Rinne: - + Curva C (disfunción tubárica) o B (estruc.
duración o FLP hay ambos oídos. • presencia de conducción (UNI O BI) Weber: Pegadas a OM)
disfunción de tuba • Adenoides hipertróficas o colesteatoma OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
auditiva adenoides PPT: PPT:
CE: CE:
CAE: CAE:
otoesclerosis no hay vibraciones • en mujeres (40 -50 años) • ausencia de hipoacusia de Rinne: - + Curva AS
para transmitir a la • período de embarazo alteración en MT conducción moderado Weber:
OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
coclea • problema de CURVA ASCENDENTE PPT: PPT:
articulaciones artrosis CE: CE:
CAE: CAE:
 ¿Qué es? Hallazgos Otoscopia Audiometría Acumetría Imped.
clínicos
Ototoxicidad se ocasiona por • tinnitus • membrana hipoacusia sensorial Rinne: + + Curva A
consumo de • vertigo indemne neural bilateral o Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
medicamentos • mareo o desequilibrio unilateral (50-80 db) PPT: PPT:
(ictericia al nacer, CE: CE:
expuesto en uci, hepatomegalia CAE: CAE:
tuberculosis)
Laberintitis inflamación del • nada relevante • membrana hipoacusia sensorial Rinne: + + Curva A
Viral secundaria a meringitis laberinto (infección) • en caso de ser asintomático indemne neural Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
Viral + CMV puede presentar “hemorragia normal PPT: PPT:
Viral rubeola
ventricular” CE: CE:
Viral sarampión
Secundaria a oído medio • convulsionó al embarazo CAE: CAE:

(OMA, OMC colesteatoma) • vértigo

hipoacusia súbita puede ser de origen • sensación de oído tapado • membrana hipoacusia sensorio Rinne: + + Curva A
viral, ventricular o • oído abombado indemne neural Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
idiopático. • tinnitus PPT: PPT:
pérdida brusca de • pérdida brusca de audición CE: CE:
audición CAE: CAE:

hipoacusia autoinmune pérdida auditiva • común en mujeres hipoacusia sensorial Rinne: + + Curva A
fluctuante (días neural bilateral Weber: OÍDO OÍDO
DERECHO IZQUIERDO
no hay nada que lo buenos y malos de asimétrica y fluctuante PPT: PPT:
diagnostique solo una audición) CE: CE:
patología autoinmune ya CAE: CAE:
diagnosticada como (lupus)
inmunodeprimidos

Presbiacusia pérdida auditiva de • refiere a disminución de la • nada hipoacusia sensorial Rinne: + + Curva A
Sensorial: atrofia la base de acuerdo a su edad audición relevante, neural Weber: OÍDO OÍDO
DERECHO IZQUIERDO
la de la cóclea, no afecta la cronológica pero es una Neural: pérdida de tejido de PPT: PPT:
palabra afectación en la estría vascular menor CE: CE:
Estrial: afectación nervio discriminación CAE: CAE:
la cóclea y
auditivo pérdida de la Conducción: onda sonora y
nervio auditivo
discriminación (entender) membrana basilar afectada,
varían los tonos en una
frecuencia y otra
hipoacusia por exposición aguda o • escucha menos • nada hipoacusia sensorial Rinne: + + Curva A
exposición a ruido crónica a ruidos • tinnitus continuos relevante, neural, mixto o Weber: OÍDO
DERECHO
OÍDO
IZQUIERDO
• ¿dónde trabaja? pero puede conductivo PPT: PPT:
• ¿utiliza protectores? haber CE:
CAE:
CE:
CAE:
traumatismo
acústico
(perforación
timpánica)
• MT indemne
CURVA A (audición normal- CURVA B (Otitis EXTERNA MALIGNA-
patologías oído interno- HSN) tapón- cuerpo extraño- exostosis-
CURVA AS (otoesclerosis) CURVA C disfunción tubarica
meningitis bullosa- OMA- OME-OMS-
OMC colesteatoma- Otitis colesteatoma
congenito- atelactasia(estruc. pegadas)

En timpanometría si el niño obtuvo CON PEAK representa una CURVA A, hipoacusia sensorio neural y sin hallazgo(raro) audición normal

Y si es SIN PEAK es hipoacusia de conducción o hipoacusia mixta

DISCRIMINACIÓN

Existe mayor rendimiento de discriminación cuando es audición normal o hipoacusia conductiva.

En la situación de que sea hipoacusia sensorioneural se debe considerar que si es coclear su porcentaje irá desde el 72% al 100% si es retrococlear será inferior
al 72%
Y el mínimo para dictar palabras en la discriminación es de 45db.

SEGÚN DAÑO
NISTAGMO: SERÁ EN EL LADO CONTRARIO
PRUEBAS DE EQUILIBRIO: AL LADO AFECTADO
PERIFERICA: HORIZONTAL
CENTRAL: VERTICAL

EQUILIBRIO DINÁMICO SIGNOS CEREBELOSOS

Prueba de Babisnki-Weil DISMETRÍA
Marcha con ojos abiertos Paciente camina línea recta con los ojos cerrados, 5 pasos hacia
adelante y 5 pasos retrocediendo hacia atrás, repetidamente.
Prueba de Índice- Nariz.
Romberg Barre DISINERGIA
Caminar, con los ojos abiertos, sobre una línea, con un pie adelante Círculos imaginarios en el espacio con el dedo índice
del otro, como si fuera por una cuerda. DISDIADOCOCINESIA
Unterberger Fukuda Combinación de movimientos alternantes. Adiadococinesia o disdiadococinesia
Ojos cerrados, índice apuntando hacia adelante. Con brazos
extendidos hacia adelante, apuntando con los dedos índice.
HIPOTONÍA
Realizar movimiento de marcha, sin moverse del lugar delimitado. Prueba de Holmes-Stewart TEMBLOR INTENCIONAL / REPOSO
PATOLOGIAS VESTIBULARES

ENFERMEDAD DE MENIERE DAÑO EN OIDO DERECHO

Episodio de vértigo espontaneo, asociado a HIPOACUSIA SENSORIONEURAL UNILATERAL, fluctuante, acufenos y plenitud auditiva. Ocasionada x acumulación de
endolinfa en la coclea, se toma un diuretico y se mejora, peor luego empeora, etc
AUDIOMETRIA: hipoacusia sensorioneural ascendente
ACUMETRIA: Rinne: + + weber: lateraliza a mejor coclea (si hay perdida auditiva en OD lateralizará al OI)

EQUILIBRIO SIGNOS CEREBELOSOS (NADA ALTERADO)

ROMBERG: (+) LATEROPULSIÓN A DERECHA METRÍA: -
BABINSKI WEIL: DESVIACIÓN A DERECHA DIADOCOCINESIA: -
UNTERBERGUER FUKUDA: DESVIACIÓN A DERECHA SINERGIA: -
HIPOTONIA: -
TEMBLOR INTENCIONAL O EN REPOSO: -

NISTAGMO ESPONTANEO
NISTAGMO: grado I, horizontal, izquierdo (se va a oído bueno).

Test de GLICEROL: se realiza una audiometría de base y toma glicerol de 1,5mm x kilo de peso: audiometría a la hora, 2 y 3 horas. Se compara si la audición con
el glicerol mejora POSITIVO: recupera audición en 10dB en 3 frecuencias.
TTO: diuréticos, control de dieta, antivertiginoso, durante crisis o cirugía.
NEURINOMA DEL ACUSTICO DAÑO OÍDO IZQUIERDO
Afecta el VIII nervio por el tumor del conducto auditivo interno, comprime las estructuras del conducto auditivo interno (cóclea, facial, trigémino).
SINTOMATOLOGIA: aparición progresiva de hipoacusia sensorioneural unilateral, ALTERACION en PRUEBA DE DISCRIMINACIÓN, DESEQUILIBRIO, el tumor
cuando crece forma una PARESTESIA FACIAL(trigémino), PARALISIS FACIAL (n. facial).
AUDIOMETRIA: hipoacusia sensorial neural levemente (21-41) descendente.
EQUILIBRIO SIGNOS CEREBELOSOS (NADA ALTERADO)
ROMBERG: (+) LATEROPULSIÓN A IZQUIERDA METRÍA: -
BABINSKI WEIL: DESVIACIÓN A IZQUIERDA DIADOCOCINESIA: -
UNTERBERGUER FUKUDA: DESVIACIÓN A IZQUIERDA SINERGIA: -
HIPOTONIA: -
TEMBLOR INTENCIONAL O EN REPOSO: -

NISTAGMO ESPONTANEO: NO PUEDE HABER

PRUEBA CALORICA: HIPORESPUESTA OÍDO DAÑADO

DX: antecedentes audiológicos, alteraciones nervios craneales, equilibrio y caract. PERIFERICO, prueba calórica hiporespuesta.
TTO: extirpar tumor y queda con paralisis facial.
 VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO (VPPB)
Ocasionado por golpe y puede ser secundaria a un tratamiento encéfalo craneano
• Se encuentran OTOCONIAS que se desprenden y empiezan a nadar por el canal semicircular: CANOLITIASIS
• Cuando quedan adheridas a la cúpula de la ampolla: CUPOLOLITIASIS
PRUEBA DIX HALLPIKE: conducto posterior y anterior (vertical), el paciente está inicialmente sentado mirando al frente, gira la cabeza 45° grados hacia el lado
explorado.
PRUEBA MACLURE O ROLL TEST: giro en supino en 90% y se observa si hay nistagmo.
CANOLITIASIS CUPULOLITIASIS
Fatiga Fatiga
Latencia Latencia
Reversible Irreversible
Antihorario Horario
Horizontal Horizontal
Geotropico: misma Ageotropico:
dirección diferente dirección
PAROXISTICO: comienza pequeño, agranda y se achica.
REVERSIBILIDAD: por ejemplo: si acosté al paciente y gira cabeza en 45° a la derecha y se acuesta hacia atrás, empeora pero al sentarse se mejora, se activa el
posterior derecho, inhibo el anterior derecho y se vuelve en sentido contrario (CANOLITIASIS).
EQUILIBRIO SIGNOS CEREBELOSOS (NADA ALTERADO)
ROMBERG: - METRÍA: -
BABINSKI WEIL: - DIADOCOCINESIA: -
UNTERBERGUER FUKUDA: - SINERGIA: -
HIPOTONIA: -
TEMBLOR INTENCIONAL O EN REPOSO: -
PRUEBAS DE EQUILIBRIO: normal
SIGNOS CEREBELOSOS: normal
NISTAGMO: ausente
PRUEBA CALORICA: normal
Posición Dirección Latencia Fatiga Duración paroxístico Vértigo Nausea Vomito
Posición Dirección Latencia Fatiga Duración paroxístico Vértigo Nausea Vomito
E-CCD SI SI 10 No ++ + -
E-CCD VG (-)
CCD-E SI SI 7 No ++ + -
CCD-E
E-CCI VG(-)
E-CCI NO NO “ NO +++ - -
CCI-E
CCI-E NO NO “ NO ++ - -

DIX HALLPIKE
DIX HALLPIKE
VPPB de csc posterior derecho con canolitiasis ageotropico
VPPB de csc posterior izquierdo con cupololitiasis geotropico
Posición Dirección Latencia Fatiga Duración Paroxístico Vértigo Nauseas Vomito Posición Dirección Latencia Fatiga Duración Paroxístico Vértigo Nauseas Vomito
S-D SI SI 15 SI ++ - - S-D VG(-)
D-S SI SI 8 SI + - - D-S
S-I VG(-) S-I NO NO “ NO ++ - -
I-S I-S NO NO “ NO ++ - -

ROLL TEST ROLL TEST

VPPB de csc horizontal derecho canolitiasis ageotropico VPPB de csc izquierdo con cupololitiasis geotropico

NEURITIS VESTIBULAR DAÑO OIDO IZQUIERDO

Inflamación del nervio vestibular (viral)
HISTORIA CLÍNICA: vértigo agudo (periférico) de horas a días (rotación) sensación de desequilibrio e inestabilidad.
AUDIOMETRIA: AUDICIÓN NORMAL
EQUILIBRIO SIGNOS CEREBELOSOS (NADA ALTERADO)
ROMBERG: (+) LATEROPULSIÓN A IZQUIERDA METRÍA: -
BABINSKI WEIL: DESVIACIÓN A IZQUIERDA DIADOCOCINESIA: -
UNTERBERGUER FUKUDA: DESVIACIÓN A IZQUIERDA SINERGIA: -
HIPOTONIA: -
TEMBLOR INTENCIONAL O EN REPOSO: -
NISTAGMO ESPONTANEO: Grado I, horizontal, derecho.
PRUEBA CALORICA: HIPORESPUESTA
TTO: rehabilitación vestibular, estabilidad postural
INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR
Menor irrigación en la arteria vertebral o basilar, único síntoma VERTGO y HTA. (Se puede confundir con la NEURITIS) Vértigo comienza brusco, duran varios
minutos (náuseas y vómito) asociado a (visual, debilidad, desequilibrio, cefalea).
EVALUACIÓN: examen de imagen angiografía.
TTO: controlar factores de riesgo (diabetes y HTA), antiplaquetarios, anticoagulantes
-
PROTOCOLO HINTS: evalúa el reflejo vestíbulo ocular (mantenga mirada en un punto fijo y se mueve la cabeza) Por qué es patología central.
NISTAGMO ESPONTANEO: vertical derecha
TEST SKEW: ocluyo el párpado y veo cómo se comporta al frente en centrales sube
EQUILIBRIO SIGNOS CEREBELOSOS (NADA ALTERADO)
ROMBERG: METRÍA:
BABINSKI WEIL: DIADOCOCINESIA:
UNTERBERGUER FUKUDA: SINERGIA:
HIPOTONIA:
TEMBLOR INTENCIONAL O EN REPOSO:
PATOLOGIAS DE LARINGE

DISFONIA MUSCULO TENSIONAL: (INICIO LENTO Y PROGRESIVO)

Dificultad en los movimientos musculares al momento de hablar asociada al comportamiento vocal y aspecto psicológico abuso y mal uso vocal, no
hay alteraciones en las cuerdas vocales. Factores estresantes: tensión en músculos suprahiodeos AFECTA A MUJERES Y PROFESIONALES DE LA VOZ
HIPERFUNCIÓN: Contraigo hasta que salga la voz y genera fatiga vocal.
HIPOFUNCION: fatiga, voz cansada, pero sin daño estructural.
SEGÚN MORRISON} DOLOR-FATIGA VOCAL.
HISTORIA CLINICA: empeora en la noche, abuso vocal.
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: cuerdas vocales normales, bordes libres indemnes
ESTROBOSCOPIA: hiato posterior y masa de cierre aumentada
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: voz grave timbre: ronquera intensidad: baja
Parámetros NO locutivos: postura: Adelantamiento de cabeza.

DISFONIAS MIXTAS
NODULOS VOCALES:
Mal habito vocal, se ubica en el borde libre de los pliegues vocales, color rosáceo, GENERALMENTE
BILATERALES

HISTORIA CLINICA: mal uso vocal de manera paulatina, disfonía que empeora en la noche.
• EV. ESTRUCTUTRAL: cuerdas vocales móviles, con lesión bilateral en ambas cuerdas vocales.
ESTATICA: hiato en reloj de arena
ESTROBOSCOPIA: hiato posterior y masa de cierre aumentada.
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: voz grave, soplada y áspera timbre: nódulos grandes(soplada), normal(ronquera) intensidad: baja
Parámetros NO locutivos: postura: adelantamiento de cabeza respiración: costal alto tonicidad: aumentada, tensión en supra e
infrahioideo
POLIPOS VOCALES:
Generalmente UNILATERALES por ABUSO VOCAL, hemorrágicos, ubicados como una masa localizada vocal 1/3 medio.

HISTORIA CLINICA: Abuso vocal, crisis de tos, abrupto xejm: partido de futbol grite mucho y la voz mejoró
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: cuerdas vocales móviles, presencia de lesión unilateral en el borde libre.
ESTROBOSCOPIA: afectación del cierre glótico (incompleto), onda mucosa en pólipo, vibración asimétrica (un lado no
cierra igual que otro).
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: diplofonica (2 tonos al mismo tiempo) timbre: voz grave y áspera intensidad: baja x cierre incompleto.
Parámetros NO locutivos:
postura: depende del tiempo respiración: incoordinación fonorespiratoria. tonicidad: depende del tiempo

EDEMA DE REINKE:
Acumulación de líquido en el espacio de reinke, irritación laríngea CONSUMO DE TABACO O REFLUJO FARINGEOLARINGEO.

HISTORIA CLINICA: Mujer, abuso vocal, consumo de tabaco, años ronca, su voz se pierde es grave, grado 1, 2, 3.
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: cuerdas móviles, no hay parálisis, ABULTAMIENTO GELATINOSO.
ESTROBOSCOPIA: Aumento en excursión en la onda mucosa
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: voz grave, diplofonica timbre: ronquera intensidad: baja
Parámetros NO locutivos:
postura: - respiración: incoordinada, esfuerzo fonatorio tonicidad:-
QUISTE EPIDERMOIDE: (ORIGEN CONGENITO)
MASA BLANQUECINA, EN LA CARA SUPERFICIAL DEL PLIEGUE VOCAL, ABUSO Y MAL USO VOCAL,
UNILATERAL.

HISTORIA CLINICA: Abuso y mal uso vocal, nunca a tenido una voz totalmente clara
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: pelota blanca en la lamina propia
ESTROBOSCOPIA: falta de cierre glótico
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: diplofonia, grave timbre: ronquera intensidad: baja
Parámetros NO locutivos:
postura: respiración: incoordinada tonicidad: laringe elevada

GRANULOMA:

ANTECENDENTES DE ABUSO VOCAL, lesión benigna, UNILATERAL O BILATERAL.

HISTORIA CLINICA: Paciente que estuvo intubado y la ulcera o reflujos constantes se transformó en
granuloma
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: masa en el tercio posterior
ESTROBOSCOPIA: aritenoides afectado
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: grave timbre: voz soplada y ronquera intensidad: baja
Parámetros NO locutivos:
postura: - respiración: incoordinada tonicidad:-
LARINGITIS CRONICA:

Micoticas (blanquecinas en pliegues vocales), NO INFECCIOSA: alergia (asma), química (RFL), física (esfuerzo vocal)

SINTOMATOLOGÍA: molestia, sequedad en la garganta, disfonía, fatiga vocal, aumento de mucosidad, dolor, disnea (dificultad para respirar).

HISTORIA CLINICA: consumo de tabaco y abuso vocal

• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: vascularización
ESTROBOSCOPIA: onda mucosa disminuida
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: grave timbre: ronquera intensidad: baja
Parámetros NO locutivos:
postura: respiración: tonicidad:} depende del tiempo

PATOLOGIAS ORGANICAS DE LARINGE

SULCUS VOCAL: congénito, UNI O BI, existe una depresión en el pliegue vocal (paralelo al borde libre)

HISTORIA CLINICA: fatiga vocal, voz apagada, procesos inflamatorios de larga evolución, siempre ha presentado una
voz disfonica.
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: cicatriz
ESTROBOSCOPIA: asimétrico, depresiones en PV, defecto en cierre
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: disfonía y voz soplada timbre: ronquera y áspera intensidad: baja
Parámetros NO locutivos:
postura: - respiración: incoordinación fonorespiratoria tonicidad: hipertonia
 CANCER DE LARINGE:
Lesiones premalignas consumo de tabaco, RGE, RFL, antecedentes genéticos.
SINTOMAS: DISFONIAS MAYOR A 2 SEMANAS.

HISTORIA CLINICA: Presencia de disfonía progresiva en todo el día y empeora con el tiempo, consumo
de cigarro y en algunos casos alcohol.
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA: generalmente se ve inflamación unilateral y congestión de una cuerda vocal
ESTROBOSCOPIA: en la cual presenta disminución de onda mucosa
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: disfonía timbre: ronquera y áspera intensidad:
Parámetros NO locutivos:
postura: respiración: tonicidad:

PARALISIS LARINGEA:

CENTRAL CERBELO
PERIFERICA NERVIO VAGO
Unilateral: inmovilidad del pliegue vocal en abducción o aducción, asimetría, arqueamiento de los pliegues vocales,
acortamiento de pliegue vocal.
SINTOMATOLOGIA DE PPV EN LINEA MEDIA: dificultad respiratoria, voz y deglución normales.
SI ES PARAMEDIANA BILATERAL: respiración normal o quizás le falte un poco de aire, voz soplada y deglución normal.
HISTORIA CLINICA:
• EV. ESTRUCTUTRAL:
ESTATICA:
ESTROBOSCOPIA:
• EV. VOCAL:
Parámetros locutivos:
tono: timbre: voz soplada intensidad: baja
Parámetros NO locutivos:
postura: respiración: tonicidad: