Tarjetero de Inmunizaciones - Marquez - Ailin

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ENFERMERIA COMUNITARIA Y
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA HOSPITALARIA

CARRERA DE ENFERMERÍA
CICLO 2023-1
ENFERMERIA COMUNITARIA Y HOSPITALARIA
Tarjetero de inmunizaciones
Marquez Magaña Ailin

Ximena
Grupo:13O3
Lic: Guillermina Mora Romero
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CICLO 2023-1
INDICE:
Cartilla por grupos etarios…………………………3
Vías de administración……………………………..9
Red de frio…………………………………………….16
Inmunizaciones ………………………………………19-122
Glosario………………………………………………..123-125
Bibliografía……………………………………………..126
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CICLO 2023-1
Cartillas por grupos etarios
La cartilla Nacional de Vacunación es un documento oficial y personal para la población mexicana que se entrega de forma
gratuita.
Actualmente existen cinco cartillas para diferentes grupos sociales: niños, adolescentes, mujeres, hombres y adultos
mayores.
Se incluyen diferentes vacunas y aplicaciones, en algunas situaciones, en caso de no haberse aplicado las vacunas durante
los primeros años de vida
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CICLO 2023-1
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Cartillas por grupos etarios
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CICLO 2023-1
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CICLO 2023-1
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CICLO 2023-1
Vías de administración
Para la aplicación de las vacunas se utiliza la vía oral, intradérmica, subcutánea e intramuscular.
Para otros productos biológicos como inmunoglobulinas, faboterápicos, etc.,
También se utiliza la vía intravenosa o intranasal.
Para una técnica correcta, es necesario:
•Conocer la vía de administración indicada según el tipo de vacuna

• Elegir el lugar anatómico adecuado en una zona de piel sana, en función de la edad y envergadura del paciente.
• Disponer del material necesario (sobre todo del tipo de aguja recomendada).
• Cuando se trata de un niño, es importante asegurarse de que se le ha inmovilizado bien; la adecuada colaboración de los
padres o acompañantes es fundamental.
Cuando se administra más de una vacuna en un mismo acto, es preferible administrarlas en lugares anatómicos diferentes.
Si esto no es posible, debe guardarse una distancia entre ambas de al menos 2,5 cm.
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CICLO 2023-1
Administración oral
La vacuna se aplica en la mucosa oral.

Es la vía utilizada para administrar
vacunas como:
● Anti rotavirus
● Sabin
● Cólera
● Fiebre Tifoidea
● Vitamina A
En la vacunación vía oral frente a rotavirus, la regurgitación/vómito de una parte de la vacuna se considera que no justifica
la repetición de la vacunación, a menos que se crea que se ha perdido casi toda o toda la vacuna, en cuyo caso puede
administrarse una dosis adicional.
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CICLO 2023-1
Administración intradérmica
Es la introducción dentro de la dermis (en el tercio superior del brazo),

de una cantidad mínima (0.01 mL a 0.1mL) de un producto que será
absorbido en forma lenta y local.
Es la vía utilizada para la vacuna
● BCG
Técnica: Limpiar la piel. Estirar la piel de la zona a pinchar. Introducir el bisel hacia arriba con la jeringa paralela a la piel
(ángulo de 0º-15º). Cuando el bisel desaparece, relajar la piel e inyectar. Debe formarse una pápula, que desaparecerá en
10-30 minutos. Esperar unos segundos, retirar lentamente la aguja.
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Administración subcutánea o hipodérmica
Es la introducción de un producto en el interior del tejido conjuntivo,

debajo de la piel, para que sea absorbido lentamente. Se utiliza para la
administración de vacunas atenuadas vivas.
El lugar de inyección en lactantes, niños y adultos puede ser la región deltoidea o
el área tricipital.
En los lactantes puede aplicarse en el tercio medio cara lateral externa del muslo.
Técnica: Limpiar la piel. Se toma un pellizco de piel y tejido subcutáneo entre índice y pulgar. Pinchar con un ángulo de
45º. Soltar el pellizco e inyectar lentamente. No es necesario aspirar previamente. Terminada la inyección, retirar la aguja
y comprimir con una gasa, sin masajear.
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CICLO 2023-1
Administración intramuscular
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, sin embargo, es importante considerar
que la región glútea NO deberá ser utilizada para la administración de vacunas o toxoides.
Las inyecciones intramusculares se administran en un ángulo de 90 grados.

Los sitios más utilizados para este tipo de inyecciones son el vasto externo y el músculo deltoides.
Vasto externo
El músculo vasto externo, ubicado en el tercio medio del muslo, es usado frecuentemente para
inyecciones
intramusculares en personas menores de 18 meses.
Deltoides
Se utiliza en adultos y en mayores de 18 meses de edad en los que el músculo esté desarrollado.
Técnica: Limpiar la zona. Sujetar la zona de inyección entre índice y pulgar, tensando la piel. Pinchar con
un ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro. Soltar el pellizco e inyectar lentamente. Una de las medidas que se
han mostrado efectivas en la disminución del dolor ha sido no aspirar en las inyecciones IM y hacerlo lo más rápidamente
posible. Terminada la inyección, retirar la aguja y comprimir con una gasa, sin masajear.
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CICLO 2023-1
Administración intravenosa
Para la aplicación de vacunas, la vía de administración intravenosa actualmente NO se emplea.

Sin embargo, para el manejo de anafilaxia, es relevante el conocimiento de la técnica para
administración intravenosa.
La administración intravenosa es la introducción directa de un producto biológico en una vena periférica cuando se requiere
de una rápida absorción, como en el caso de los faboterápicos (sueros).
La elección del sitio de aplicación intravenosa depende de diversos factores.

Con frecuencia se utiliza la vena basílica del antebrazo.
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CICLO 2023-1
Tipos de jeringas y agujas utilizadas en vacunación

Administrar biológicos de forma inyectable requiere el uso de una jeringa, una aguja e identificar el sitio correcto en el
cuerpo. El tipo de aguja que se emplea para administrar vacunas depende de la vía de administración y el biológico.
Los calibres de la aguja suelen medirse en Gauges (G), entre más grande el Gauge, más delgada será la aguja.
A medida que el calibre de la aguja se hace más grande, el diámetro interno de la aguja se hace más pequeño.
La longitud de la aguja se mide en milímetros.
Las jeringas se componen de un barril cilíndrico redondo, un émbolo ajustado, un pivote donde se conecta el eje de una
aguja y un capuchón. Se presentan en diferentes tamaños que van desde 0.5 mL a 60 mL.
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CICLO 2023-1
Tipos de agujas empleados de acuerdo con la vacuna y vía de administración.
VACUNA VÍA DE ADMINISTRACIÓN MEDIDA DE LA AGUJA

BCG Intradérmica 27G X12mm
Hepatitis B Intramuscular RN: 25G X16mm
Adolescentes y adultos: 22GX32mm
DTP Intramuscular 23GX25mm
Neumococo conjugada Intramuscular 23GX25mm
Anti influenza Intramuscular 6 a 35 meses: 23GX25mm
Adultos: 22GX32mm
Triple viral SRP Subcutánea 27GX13mm
Td Intramuscular 22GX32mm
SR Subcutánea 27GX13mm
Neumococo 23 serotipos Intramuscular 22GX32mm
VPH Intramuscular 22GX32mm
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CICLO 2023-1
Red de frío
La OPS define a la red o cadena de frío como el “sistema logístico que comprende los recursos
humanos, materiales y procedimientos, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento,
conservación y transporte de las vacunas en condiciones óptimas de temperatura, desde el
lugar de fabricación, hasta el sitio de vacunación de las personas”.
Su finalidad es asegurar que las vacunas sean conservadas debidamente dentro de los rangos de
temperatura establecidos, para que no pierdan su poder inmunológico.
CONCEPTOS BÁSICOS:
Refrigeración: Un sistema de refrigeración es el conjunto de elementos cuyo objetivo es mantener una sustancia o espacio,
a una temperatura por debajo del entorno; los utilizados actualmente funcionan con base en las leyes de la refrigeración,
los cuales son:
1. Todo líquido, al cambiar al estado de vapor, absorbe calor del medio que lo rodea.
2. La temperatura de ebullición o a la que se evapora un líquido, depende de la presión que se ejerce sobre él.
3. Todo vapor puede cambiar su estado a líquido (condensación), si se comprime y se le extrae el calor.
4. La temperatura y la presión guardan una relación proporcional.
Almacenamiento: Es la acción de resguardar en cámaras frías o refrigeradores, de manera ordenada y segura, los
productos biológicos con el propósito de conservar su poder inmunógeno. En todos los niveles de almacenamiento y
traslado, las vacunas deberán conservarse en un rango de temperatura +2° C a +8° C en el caso de refrigeración, de -
15° C a -40° C para congelación y -40° C a -90° C en ultracongelación, de acuerdo con los requerimientos de cada
vacuna.
Conservación: Es la acción de mantener los productos biológicos protegidos de eventos que ponen en riesgo su calidad
inmunógena, como son: el tiempo de almacenamiento, exposición a temperaturas fuera de rangos establecidos, exposición
a radiación solar o luminosa directa o cualquier forma de contaminación, etc. Todos los productos biológicos, aún
conservados en condiciones adecuadas de temperatura (2 °C a 8 °C), van perdiendo paulatinamente su potencia
inmunógena, por esa razón tienen asociada su fecha de caducidad.
Distribución: Es el conjunto de procedimientos encaminados a asegurar un reparto sistemático de cada uno de los
productos biológicos, esto se lleva a cabo mediante un control de entradas y salidas en los niveles operativo y
administrativo.
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CICLO 2023-1
Transporte de vacunas: Es el conjunto de procedimientos y recursos empleados para el traslado del biológico, así como
el medio de transporte utilizado.
NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO:

Están relacionados entre sí y tienen como función almacenar, conservar y transportar los productos biológicos hasta su
destino final.
El número de niveles depende de las condiciones geográficas, la organización de las instituciones y el volumen de vacunas
que se requiera almacenar. Se tienen los siguientes niveles: Nacional, Estatal-Delegacional, Jurisdiccional,
Coordinación médica, regional o municipal y el nivel local o zonal, que puede ser una unidad médica o brigada de
vacunación.
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CICLO 2023-1
● Nivel nacional
Este nivel es responsable de desarrollar la normatividad y plantear los procedimientos técnicos para la operación de la
cadena de frío. Cuenta con almacenes centrales en las instituciones del Sector Salud donde los productos biológicos son
almacenados y conservados en cámaras frías hasta que las autoridades competentes avalan su calidad inmunógena y
posteriormente autorizan su distribución a las entidades federativas. (los productos biológicos pueden permanecer en las
cámaras frías hasta su fecha de caducidad)
● Nivel estatal o delegacional
Para el almacenamiento y conservación de los productos biológicos procedentes del nivel nacional, las instituciones del
Sector Salud tienen cámaras frías y pre-cámaras. La capacidad de estos equipos debe ser suficiente para el
almacenamiento de las necesidades que demanden los niveles jurisdiccionales, regionales y/o municipios. (los productos
biológicos permanecerán un máximo de 9 meses)
● Nivel jurisdiccional, municipal o regional
En este nivel se concentra el biológico que será distribuido a las unidades de salud o centros regionales de abastecimiento.
Es recomendable que se disponga de cámara fría con capacidad suficiente conforme a las necesidades de
almacenamiento. (los productos biológicos permanecerán un máximo de 4 meses)
● Nivel local o zonal
Se conforma por todas las unidades de salud en las que se aplica vacuna, se incluyen hospitales, institutos y consultorios
privados. (los productos biológicos permanecerán en refrigeradores un máximo de 3 meses)
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CICLO 2023-1
Previene Previene: Presentación Esquema, dosis, vía y sitio Indicaciones

Tipo de agente: Conservación de administración Contraindicaciones
Vacuna BCG Proteger a las formas Presentación La dosis es única de 0. 1 Indicaciones

graves de tuberculosis, en La vacuna se presentaron ml, se aplican recién Para la inmunización
especial la tuberculosis ampolleta o frasco ámpula nacidos o lo más pronto activa contra las formas
miliar y la meningitis de color ámbar con 1 mg posible después del graves de tuberculosis
tuberculosa de liofilizado (10 dosis), y nacimiento. Se aplica por (miliar y meníngea).
Tipo de agente: un ampolleta o frasco vía intradérmica, en la La vacunación con BCG
mycobacterium ámpula con 1 ml de región deltoidea del brazo está indicada en recién
solución salina isotónica derecho (región superior nacidos sanos que viven
inyectable (diluyente). del músculo deltoides), en países donde la
Conservación sola o simultáneamente tuberculosis es un
Temperatura de 2° a 8 °C con otras vacunas, pero en problema de salud pública,
en los refrigeradores y de sitios diferentes. o en niños PPD negativos
4° 8° en los termos para que viven en zonas
actividades de campo o endémicas.
vacunación intramuros Contraindicaciones
-En padecimientos febriles
agudos mayores a 38. 5 °C
-Enfermos con tratamiento
inmunosupresor
(corticoesteroides,
antimetabolitos, agentes
alquilantes, radiaciones).
-Pacientes con cuadro
clínico de SIDA.
-No aplicar durante el
embarazo.
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CICLO 2023-1
PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN
PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

EL VACUNADOR VACUNA
Termo preparado Diríjase al responsable del Informar al responsable del Con la aguja de 20Gx 32mm, cargar la
cuidado del menor de edad cuidado del menor, sobre la jeringa de 0.5 ml exactamente con 0.1 ml de
Vaso contenedor con respeto para propiciar enfermedad que previene la vacuna, purgar el aire. El líquido no debe
confianza vacuna, el esquema de derramarse por el bisel de la aguja
Frasco ámpula o ampolleta que vacunación y la fecha de la
contiene la vacuna Identificar al usuario por su próxima cita Cambiar la hoja 20Gx32mm por la de calibre
nombre y edad y confirmar si 27Gx13mm para aplicar la vacuna.
Termómetro de vástago está indicada la vacuna Explicaron que en el sitio de la
aplicación: Descubrir el brazo derecho y realizar la
Jeringa estéril de plástico Revisar la cartilla nacional de asepsia en la región superior del músculo
desechable de 0.5 ml, graduada salud Aparecerá una pápula que deltoides, con una almohadilla otro una
en décimas de mililitro de desaparecerá después de húmeda con agua estéril o solución
manera que permita identificar Interrogar sobre el estado de media hora de aplicación fisiológica realizar la asepsia de arriba hacia
fácilmente con una línea la salud del usuario para abajo o en forma circular del Centro la
dosificación de 0.1 ml aguja de detectar la presencia de Posteriormente aparecerá una periferia, procurando no pasar por el mismo
calibre 20G x 32mm para contraindicaciones mácula durante la primera sitio
reconstitución de la vacuna y semana y se endurece durante
27G x 13mm para su aplicación Pesar y medir al menor de la segunda semana, entre la Deja secar el sitio donde se aplicará la
edad, antes de ser vacunado cuarta y sexta semana vacuna
Almohadillas humedecidas en aparecerá un nódulo. El
solución fisiológica o agua Se deberá observar a los módulo en ocasiones se abre y Solicitar al familiar que sujete el brazo para
estéril vacunados durante 15 deja escapar serosidad, impedir el movimiento
minutos después de recibir la misma que deberá ser lavada
Campo de papel de estraza vacuna con agua y jabón. La costa Con una mano, estirar la piel con los dedos
aparecerá entre la sexta y la pulgar e índice. Con la otra tomar la jeringa,
Jabón y toallas desechables doceava semana, dejará con el bisel de la aguja hacia arriba en un
cicatriz que durará toda la vida. ángulo de 10 a 15°, coincidiendo con la
No se debe dar masaje,
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CICLO 2023-1
RPBI colocar compresas calientes o escala de la jeringa

aplicar medicamentos
Censo nominal o listado de Introducir la hoja longitudinalmente por vía
esquemas incompletos Si los síntomas continúan intradérmica, el bisel debe observarse a
después del tiempo señalado o través de la piel.
Cartilla nacional de salud se agravan, acudir a la unidad
de salud más cercano Fijar la jeringa con el pulgar izquierdo,
Lápiz y bolígrafo colocándola en el pabellón de la aguja e
introducir la vacuna lentamente. Debe
formarse una pápula de aspecto parecido a
la cáscara de la naranja
Retirar firmemente en la aguja del lugar

puncionado
No de masaje en el sitio de aplicación
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CICLO 2023-1
VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA INDICACIONES

TIPO DE AGENTE: CONSERVACIÓN Y SITIO DE CONTRAINDICACIONES
APLICACIÓN
Hepatitis B HEPATITIS B: Presentación: Edad: Persona recién INDICACIONES:

(RECOMBINANTE) La hepatitis B es una infección Frasco ámpula o jeringa nacida (0-7 días de vida). Para la inmunización activa
En México, las vacunas viral que causa inflamación y prellenada unidosis de 10 μg en Dosis: 10 μg (0.5 mL) contra la infección por el virus de
disponibles se daño al hígado. La inflamación 0.5 mL o de 20 μg en 1 mL; Dosis 1. Al nacimiento, la hepatitis B:
manufacturan mediante es una hinchazón que ocurre frascos ámpula multidosis con en las primeras 24 ● Aplicación rutinaria al
tecnología de cuando los tejidos del cuerpo se 200 μg en 10 mL para extraer la horas de vida, en recién nacimiento.
recombinación genética. lesionan o se infectan. La dosis correspondiente. La nacidos con peso ≥2,000 ● Personas recién nacidas de
Se elaboran mediante el inflamación puede dañar los vacuna es una suspensión gramos o <2,000 gramos madres portadoras del virus de la
antígeno de superficie órganos. homogénea de color blanco. clínicamente estables. hepatitis B.
del virus hepatitis B Vía: Intramuscular. ● Personal y estudiantes del área
AgsHB el cual es Conservación: Sitio de aplicación: de la salud.
obtenido y purificado por AGENTE: Debe conservarse a una Tercio medio de la cara ● Pacientes que serán o son
técnica de ADN El virus de la hepatitis B (VHB) temperatura de +2°C a +8°C en anterolateral externa del dializados o hemodializados.
recombinante mediante es un virus pequeño (42 nm de el segundo estante del muslo izquierdo. ● Pacientes que reciben
el uso de diferentes diámetro) de la familia refrigerador y en el termo. transfusiones frecuentes
levaduras, dependiendo Hepadnaviridae, causante de la Los frascos ámpulas o jeringas Edad: Persona menor de (hemofílicos, insuficiencia renal,
del laboratorio productor, hepatitis B.1 Fue descubierto prellenadas que permanecieron 5 años que no recibió la cáncer, etc.).
Como Hansenula por el médico Baruch Samuel cerrados, durante actividades de vacuna al nacimiento. ● Receptores de trasplante.
polymorpha o Blumberg en 1963. El virus campo, y que se hayan Dosis: 10 μg (0.5 mL) ● Viajeros internacionales a las
Saccharomyces tiene diez serotipos principales mantenido en el termo a Dosis 1: 2 meses de regiones endémicas con tasas de
cerevisiae. (adr, adw, ayr, ayw), con base temperatura de +2oC a +8oC, edad. actividad Intermedia o alta de
Todas las vacunas en los epítopos antigénicos de deberán regresar al refrigerador Dosis 2: 4 meses de infección por VHB.
contra la hepatitis B se las proteínas de su envoltura. al término de la jornada. edad. ● Las personas con infección por
formulan con adyuvante, En total, existen ocho genotipos Los frascos multidosis abiertos Dosis 3: 6 meses de VIH.
y hay presentaciones con del virus (A-H) según la en la unidad de salud o en edad. ● Personas con
conservador, como las variación en la secuencia de campo, conservados a una Vía: Intramuscular. inmunocompromiso.
vacunas multidosis. nucleótidos del genoma viral. temperatura estable de +2oC a Sitio de aplicación: ● Convivientes con personas
Los genotipos tienen una +8oC, podrán utilizarse Tercio medio de la cara portadoras del antígeno de
distribución geográfica distinta posteriormente, en un período anterolateral externa del superficie del VHB.
y son útiles para rastrear la de hasta 28 días después de muslo izquierdo en ● Grupos de población que, de
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CICLO 2023-1
evolución y la transmisión del abierto el frasco. menores de 18 meses de manera cotidiana, sea éste
virus. “La vacuna no debe congelarse edad. temporal o permanente, ocupe
ya que esto causa la disociación Región deltoidea del espacios geográficos definidos
Período de incubación: del antígeno del adyuvante, lo brazo derecho a partir de (asilos, hospitales psiquiátricos,
El período de incubación de la que resulta en la pérdida de los 18 meses de edad. prisiones, personal militar, etc.).
hepatitis B aguda es de 75 días potencia”. ● Adolescentes y adultos con
en promedio, pero puede variar Edad: Adolescentes (a diagnóstico de infecciones de
entre 30 y 180 días. partir de los 11 años sin transmisión sexual.
antecedente vacunal) y ● Usuarios de drogas
adultos. intravenosas.
Dosis: 10 μg (0.5 mL) ● Personas con prácticas
Dosis 1: Fecha elegida. sexuales no seguras.
Dosis 2: Un mes ● Personas no vacunadas
después de la primera previamente contra hepatitis B y
dosis. que sufren lesiones con agujas o
Dosis 3: 6 meses instrumentos, contaminados o
después de la primera desconocidos respecto al AgsHB
dosis. 20 μg (1 mL) y que representan riesgo de
Dosis 1: Fecha elegida. inoculación percutánea.
Dosis 2: 4 semanas ● Adolescentes y adultos que no
después de la primera cuenten con el antecedente de
dosis. haberse vacunado con
Vía: Intramuscular. hexavalente acelular o con la
Sitio de aplicación: vacuna contra la hepatitis B.
Región deltoidea del ● Personas con enfermedad
brazo derecho. hepática crónica.
● Grupos de población cautiva
Edad: Adultos con diálisis (asilos, hospitales psiquiátricos,
o prisiones, personal de cuarteles y
hemodiálisis. navales).
Dosis: 40 μg
Dosis 1: Fecha elegida. CONTRAINDICACIONES Y
Dosis 2: Un mes PRECAUCIONES:
después de la primera ● Reacción alérgica grave
dosis. (anafilaxia) a una dosis previa o a
Dosis 3: 6 meses cualquier componente de la
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CICLO 2023-1
después de la primera vacuna. Se contraindica.

dosis. ● En enfermedad aguda
Vía: Intramuscular. moderada o grave con o sin
Sitio de aplicación: fiebre, posponer la vacunación.
Región deltoidea del ● Para las personas recién
brazo derecho. nacidas de madres AgsHB
positivas, la inmunoglobulina de
la hepatitis B y la vacuna contra
la hepatitis B deben ser
administradas dentro de las
primeras 12 horas después del
nacimiento, independientemente
del peso.
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CICLO 2023-1
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CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

INSUMOS EL VACUNADOR VACUNA
● Termo preparado. -Identificación correcta del Indicar a las personas que deben Técnica para aplicar la vacuna:
● Vaso contenedor. paciente. acudir a la unidad sanitaria si ● Pida al responsable del cuidado que siente a la
● Frasco ámpula o -Dirigirse al usuario con presenta reacciones como: niña o el niño en sus piernas y recargue la cara
ampolleta que respeto para propiciar El dolor, más habitual en del pequeño en su pecho para evitar que salpique
contiene la vacuna. confianza y que no pongan personas adultas que en niños. accidentalmente la vacuna en su cara.
● Termómetro de resistencia. También ocurren en el sitio de ● Solicite al responsable del cuidado que sujete
vástago. -Lavado de manos. la inyección, eritema, la pierna de la niña o el niño para impedir el
● Jeringa estéril de -Siempre leer el dx del inflamación e induración. movimiento.
plástico desechable paciente cuando se aplica la Los síntomas sistémicos que se ● Descubra el tercio medio de la cara
de 0.5 ml, graduada vacuna. presentan son fatiga, cefalea e anterolateral externa del muslo izquierdo
en décimas de -El uso de guantes para irritabilidad. La temperatura (personas menores de 18 meses).
mililitro de manera evitar un contagio (si los mayor a 37.7 °C ocurre hasta ● En el caso de personas mayores de 18 meses,
que permita pacientes son positivos a la en el 6.7% de las y los niños. adolescentes y adultos, descubra la región
identificar enfermedad). Hay eventos adversos raros deltoidea del brazo derecho.
fácilmente con una -Preparar un espacio como fatiga, náusea, malestar ● Retire la funda protectora o capuchón de la
línea la dosificación agradable para las personas. general, irritabilidad, vómito, aguja para aplicar la vacuna.
de 0.1 ml. -Desechar correctamente los diarrea y dolor abdominal; ● Con una mano, estire la piel.
● Almohadillas materiales que no ya no son ocasionalmente cefalea, mareo, ● Con la otra mano, tome la jeringa, con el bisel
humedecidas en útiles (NOM-087, RPBI). escalofríos, mialgias, artralgias, de la aguja hacia arriba en un ángulo de 90° sobre
solución. -Saber actuar en caso de erupción y prurito. el plano de la piel.
fisiológica o agua que algún paciente tenga También educar al paciente ● Introducir la aguja por vía intramuscular.
estéril. alguna reacción. sobre las siguientes dosis que ● Presionar el émbolo para que penetre la
● Campo de papel de -Mantenimiento de las deben aplicarse dependiendo de vacuna.
estraza. vacunas y el termo (control la edad. ● Fije ligeramente la piel con la torunda seca,
● Jabón y toallas de temperatura). cerca del sitio donde está inserta la aguja, y retire
desechables. la jeringa inmediatamente después de haber
● RPBI. introducido el líquido.
● Censo nominal o ● Estire la piel para perder la luz del orificio que
listado de dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
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CICLO 2023-1
esquemas ● Presione, sin dar masaje, con la torunda, de 30

incompletos. a 60 segundos.
● Cartilla nacional de ● En personas con riesgo de hemorragia
salud. (pacientes con hemofilia o con terapia
● Lápiz y bolígrafo. anticoagulante) se debe presionar la torunda
durante mínimo 2 minutos, sin dar masaje.
● Al concluir el procedimiento, realice la higiene
Técnica para preparar la de manos.
vacuna:
● Realice la higiene de
manos.
● Saque del termo el
envase que contiene la
vacuna verifique el nombre
de la vacuna, la
presentación y la fecha de
caducidad, leyendo la
etiqueta del envase.
● Observe el aspecto,
consistencia y color del
contenido del envase de la
vacuna.
● Sujete el frasco por el
sello de seguridad de
aluminio o la jeringa
prellenada y agite
suavemente realizando
movimientos circulares
hasta formar una solución
homogénea, evitando la
formación de espuma.
● Es normal el aspecto
turbio blanquecino y
homogéneo de la
suspensión una vez que se
realizan los movimientos.
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CICLO 2023-1
VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

TIPO DE AGENTE: CONSERVACIÓN SITIO DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES
Vacuna PREVIENE: Indicaciones

Conjugada heptavalente Enfermedad no invasiva: que . Esquema: Las pautas de No se ha documentado
contra neumococo abarca la otitis media aguda, vacunación varían en suficientemente la
(VNC7v) sinusitis, faringoamigdalitis, Presentaciones comerciales función de la edad utilización de la
bronquitis y neumonía no La única vacuna neumocócica En el calendario vacunal VNC-7v por encima de los
bacteriémica conjugada existente en el serie primaria a los 2, 4 y 6 5 años de vida, aunque en
Enfermedad invasiva: mercado es Prevenar® (Wyeth). meses y una dosis de las
otras formas más graves como la recuerdo a ocasiones que se ha
neumonía bacteriémica, la Inyectable de 0.5 ml los 12-24 meses de edad. empleado ha demostrado
meningitis, la sepsis y la Conservadores: efectividad. La
endocarditis. fosfato de aluminio (0.5 mg) Vía: La vacuna debe VNC-7v debe ser utilizada
TIPO DE AGENTE: El Cloruro de sodio (4.5 mg) Vehículo administrarse por vía preferentemente en
Streptococcus pneumoniae o cpd (0.5 ml) intramuscular menores de
neumococo es un coco Sitio:en la cara anterolateral 5 años, ya que por encima
grampositivo. Conservación del muslo (músculo vasto de esta edad disminuye la
streptococcus pneumoniae A una temperatura de 2 °c a 8 °c lateral) en lactantes o en el cobertura de la vacuna al
pertenece a la familia en refrigerador, y de 4°c a 8°c en músculo deltoides en la parte aumentar el Desde niños
Streptococcaceae. Es una termo superior del brazo en niños. de 6 semanas a 9 años de
bacteria Gram positiva, no debe congelarse edad
normalmente anaerobia Dosis: Primera dosis: 2 En contra de enfermedad
facultativa, catalasa negativa, meses invasiva número de
inmóvil, con forma ovalada, Segunda dosis: 6 meses serotipos.
rodeada de una cápsula (no después de la 1ra
presenta antígenos de Lancefield) Tercera dosis: 6 meses Contraindicaciones
y se suele agrupar formando después de la 2da Hipersensibilidad a los
cadenas de dos (diplococos) o principios activos de la
más bacterias. vacuna, a algunos de sus
excipientes o al toxoide
En cultivo crece en agar sangre diftérico. El resto de las
formando colonias redondas, contraindicaciones son
mucosas y rodeadas de un halo las generales de todas las
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CICLO 2023-1
de α-hemólisis verdoso. vacunas.

Puede administrarse
Se conocen más de 90 serotipos concomitantemente con el
de S. pneumoniae, pero los que resto de las
tienen mayor impacto clínico, vacunas; no se ha
responsables del 80 % de las demostrado por el
infecciones neumocócicas momento interferencia
invasoras, son, unos 12, que son: inmunológica significativa
1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 14, 18, 19 y con ninguna.
23. Ante la presencia de
Reservorio fiebre mayor a 38.5°c
Humanos (normalmente en la En personas con
mucosa nasal y faríngea). antecedentes de
reacciones severas a los
Hospedadores componentes de la
Humanos, roedores (ratas, vacuna
ratones), cerdos guineanos, Reacciones adversas
primates (chimpancés, macaco En general, esta vacuna
Rhesus) y otros mamíferos es poco reactogénica. Se
domésticos (equinos, felinos, han observado
etc.). manifestaciones locales
en forma de eritema e
Dosis Infectiva Mínima (DIM) induración superior a 3 cm
Desconocida para los humanos. hasta en el 0,6% de los
vacunados,
Los ratones desarrollan sepsis o especialmente Después
neumonía cuando se infectan con de la dosis de recuerdo.
107 o 108 unidades formadoras No se han descrito
de colonias (ufc). reacciones generales
graves.
Supervivencia ambiental La fiebre superior a 39 ºC
En el ambiente puede sobrevivir sólo se presentó en el 3%
en prótesis dentales hasta 7 días; de los vacunados.
en el polvo, hasta 20 días; en el
vidrio, de 1-11 días; y en el
pescado congelado, hasta 180
29
CICLO 2023-1
días.
Mecanismo de propagación y
transmisión
La transmisión se produce
principalmente a través de gotitas
(gotitas de Flügge) o aerosoles de
personas infectadas, generados
al hablar, toser o estornudar y por
contacto oral de persona a
persona.
Aunque la transmisión es
frecuente entre humanos, la
mayoría no desarrolla la infección,
siendo portadores asintomáticos
de la bacteria en la mucosa
nasofaríngea, principalmente
niños y personas mayores de 60
años.
Tanto las personas que

manifiestan la enfermedad como
los portadores asintomáticos
pueden transmitirla.
30
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

EL VACUNADOR VACUNA
Comprobar el stock de vacunas y Al inicio de la jornada laboral, Recibir información completa y Higiene de manos con agua y jabón o solución
fechas de caducidad (asegurar que preparar el termo, de entendible (verbal u, hidroalcohólica (también al finalizar la
hay vacunas suficientes y utilizar conformidad con lo descrito opcionalmente, escrita) sobre vacunación).
primero las que caducan antes). en el capítulo de “Cadena de las vacunas que pueden recibir Colocarse los guantes en los casos en que sean
Comprobar que el refrigerador se Frío” de este manual. sus hijos, incluyendo a todas las necesarios.
encuentre en las condiciones • Dirigirse al usuario con vacunas autorizadas e Elegir una zona de piel intacta y sin lesiones. No
adecuadas y detectar pérdidas de respeto para propiciar indicadas, estén o no aplicar en lugares donde exista inflamación,
agua o formación de escarcha. Las confianza y que no pongan financiadas por el SNS; la dolor, anestesia ni vasos sanguíneos visibles;
neveras deben ser utilizadas resistencia. información debe incluir los limpieza con gasa o algodón empapada con agua
exclusivamente para este fin. • Identificar al usuario por su beneficios y riesgos de la destilada o suero fisiológico y dejar secar. No
• Conocer las características de las nombre y edad y confirmar si vacunación, así como de la no utilizar alcohol, pues podría inactivar las vacunas
vacunas que van a utilizarse y revisar está indicada la vacuna. vacunación, los efectos vivas.
la ficha técnica. • Proporcionar o revisar la secundarios frecuentes o Debe procurarse la relajación de la musculatura
• Comprobar existencia del material Cartilla Nacional de Salud. infrecuentes y cómo actuar ante en la que se vaya a inyectar.
necesario: • Interrogar sobre el estado ellos. Para la administración intramuscular se debe
• Desechar el material usado en el de salud del usuario para Tener la oportunidad de introducir la aguja en un ángulo de 90º respecto a
contenedor disponible y específico. detectar la presencia de expresar dudas y pedir la piel.
contraindicaciones. información complementaria. Agujas de 25 mm de longitud en la mayoría de los
• Pesar y medir al menor de Expresar verbalmente la casos (tabla 5.3). Si se usan agujas más cortas
edad, antes de ser aceptación de las vacunaciones se corre el riesgo de administrar el producto
vacunado. propuestas. Esto es exigible en realmente a nivel subcutáneo, lo cual incrementa
• Se deberá observar a los todas y cada una de las el riesgo de efectos adversos locales (más dolor,
vacunados durante 15 vacunaciones de un niño, no más reactogenicidad).
minutos después de recibir la solo en el primer encuentro Se recomiendan dos tipos de técnicas:
vacuna vacunal. Técnica del aplanado: consiste en aplanar la
Esta información deberá piel y el tejido celular subcutáneo en el lugar de la
ofrecerse en cada acto vacunal. inyección mediante un movimiento de separación
31
CICLO 2023-1
Se entiende que una persona entre pulgar e índice, al tiempo que se presiona
informada que acude sobre la masa muscular. Es la técnica
expresamente a una consulta de recomendada por la Organización Mundial de la
vacunación y no expone Salud (OMS)
objeciones acepta formalmente La inyección con aguja de calibre normal debe ser
y consiente la intervención rápida; si se usan agujas de menor calibre, la
propuesta a los efectos legales inyección debe ser menos rápida (unos 5
aplicables al caso. segundos) para evitar un trauma añadido al tejido
muscular.
En el caso de los niños mayores
(al menos los de 12 o más años),
también deben recibir
información (adaptada a su
edad) y tener la oportunidad de
expresar dudas y pedir
aclaraciones. Cuando se trate de
menores emancipados o
mayores de 16 años, no cabe
prestar el consentimiento por
representación
32
CICLO 2023-1
33
VACNA PREVIENE: CARRERA DE ENFERMERÍA
PRESENTACIÓN ESQUEMA,
CICLO 2023-1 DOSIS, VÍA Y INDICACIONES
34
CICLO 2023-1
Indicaciones:
Vacuna: Previene: Presentación: Dosis:
Se aplican 4 dosis de 0.5 mL. Está indicada para la
Vacuna acelular 1- Difteria Jeringa con aguja adosada, inmunización activa contra
antipertussis, con prellenada con suspensión Esquema: difteria, tos ferina, tétanos,
toxoides diftérico y 2-Tetanos inyectable de vacuna contra poliomielitis e infecciones
tetánico adsorbidos, con difteria, tos ferina (acelular), ● Primera dosis: 2 invasivas por Hib en
vacuna antipoliomielítica 3- Tos ferina tétanos y poliomielitis, y un frasco meses. personas menores de 5 años
inactivada y con vacuna ámpula con liofilizado de vacuna ● Segunda dosis: 4 de edad.
conjugada de 4- Poliomielitis conjugada de Haemophilus meses.
Haemophilus Influenzae influenzae tipo b para reconstituir ● Tercera dosis: 6 La vacunación es universal
tipo b (DPaT/VIP+Hib) 5- Haemophilus influenzae tipo b con la suspensión de la jeringa. meses para todos los menores de 1
● Cuarta dosis año y menores de 5 años con
(refuerzo): 18 esquema incompleto.
meses.
Agentes Etiológicos Conservación Contraindicaciones y
Sitio de aplicación: precauciones:
1-Corynebacterium diphtheriae. Mantener la vacuna a una
temperatura entre +2°C y +8°C en En los menores de 18 meses ● Reacción alérgica grave
2-Clostridium tetani. el segundo estante en los de edad aplicar en el (anafilaxia) a una dosis previa
refrigeradores y en los termos para tercio medio de la cara o a cualquier componente de
3- Bordetella pertussis actividades de campo o anterolateral externa del la vacuna.
vacunación intramuros. muslo derecho.
4- Poliovirus ● Encefalopatía (por ejemplo:
A partir de los 18 meses, en coma, disminución del nivel
5- Haemophilus influenzae tipo b la región deltoidea del brazo de conciencia o
izquierdo. crisis convulsivas
prolongadas) sin una causa
identificada durante los 7 días
después de la administración
de una dosis previa de
vacuna hexavalente, DPT o
DPaT.
● Desorden neurológico
progresivo (espasmo infantil
35
CICLO 2023-1
no controlado, epilepsia
no controlada, encefalopatía
progresiva), diferir la vacuna
hasta que el estado
neurológico se haya
estabilizado y diagnosticado.
● Enfermedad aguda
moderada o grave con o sin
fiebre, aplazar la vacunación.
● Antecedente de fiebre de
40°C o más en las 48 horas
posteriores a la vacunación
con hexavalente, DPT o
DPaT, se deben tomar
precauciones para el control
de la temperatura.
● Antecedente de desmayo o
estado similar al choque
(episodio hipotónico o
hiporrespuesta) durante las
48 horas siguientes de haber
recibido una dosis de DPT o
DPaT, vigilar al sujeto
posterior a la vacunación.
36
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO

EL VACUNADOR TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA
VACUNA
Técnica para reconstituir la -Al inicio de la jornada laboral, Los eventos más comunes que Técnica para aplicar la vacuna
vacuna preparar el termo, de se pueden presentar en las 24
conformidad con lo descrito a 48 horas posteriores a la ● Pida al responsable del cuidado que
● Realice la higiene de manos. en el capítulo de “Cadena de vacunación son dolor, siente a la niña o el niño en sus piernas y
● Saque del termo la vacuna Frío” de este manual. induración, enrojecimiento y recargue la cara del pequeño en su
liofilizada contenida en el frasco, -Dirigirse al usuario con calor en el sitio de la pecho para evitar que salpique
y la jeringa prellenada, verifique respeto para propiciar aplicación; en ocasiones hay accidentalmente la vacuna en su cara.
el nombre de las vacunas y las confianza y que no pongan aumento de volumen local ● Solicite al responsable del cuidado que
fechas de caducidad de las resistencia. mayor a 5 cm, que desaparece sujete la pierna de la niña o el niño para
etiquetas. -Lavado de manos. en las siguientes 48 horas sin impedir el movimiento.
● Observe el aspecto del -Siempre leer el dx del tratamiento. ● Descubra el tercio medio de la cara
contenido del frasco y de la paciente cuando se aplica la Otros eventos aparecen anterolateral externa del muslo derecho
jeringa prellenada. vacuna. durante las 48 horas después (personas menores de 18 meses).
-El uso de guantes para evitar de la vacunación, como fiebre ● En el caso de personas mayores de 18
● Retire la protección de un contagio (si los pacientes mayor a 40 °C, llanto meses, descubra la región deltoidea del
aluminio del frasco y la funda son positivos a la persistente por más de 3 brazo izquierdo.
protectora de la aguja enfermedad). horas, diarrea, vómitos, ● Retire la funda protectora o capuchón de
ensamblada a la jeringa. -Preparar un espacio somnolencia y malestar la aguja para aplicar la vacuna.
● Introduzca la aguja en el agradable para las personas. general. También es muy ● Con una mano, estire la piel.
centro de la parte superior del -Organización de todos los frecuente que ocurra ● Con la otra mano, tome la jeringa, con el
frasco. materiales que se ocupen. disminución o pérdida del bisel de la aguja hacia arriba en un
37
CICLO 2023-1
-Desechar correctamente los apetito e irritabilidad. ángulo de 90° sobre el plano de la piel.
materiales que no ya no son ● Introduzca la aguja por vía intramuscular.
útiles (NOM-087, RPBI). ● Presionar el émbolo para que penetre la
-Saber actuar en caso de que vacuna.
algún paciente tenga alguna ● Fije ligeramente la piel con la torunda
reacción. seca, cerca del sitio donde está inserta la
-Mantenimiento de las aguja y retire la jeringa inmediatamente
vacunas y el termo (control de después de haber introducido el líquido.
temperatura). ● Estire la piel para perder la luz del orificio
que dejó la aguja y así impedir que salga
la vacuna.
● Presione, sin dar masaje, con la torunda,
de 30 a 60 segundos.
● En personas con riesgo de hemorragia
(pacientes con hemofilia o con terapia
anticoagulante) se debe presionar la
torunda durante mínimo dos minutos,
sin dar masaje.
● Al concluir el procedimiento, realice la
higiene de manos.
38
CICLO 2023-1
VACUNA PROVIENE: PRESENTACIÓN: ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

TIPO DE AGENTE: CONSERVACIÓN: SITIO DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES
Anti Rotavirus Previene Gastroenteritis Presentación: Esquema: Indicaciones

a) Se presenta en un frasco Monovalente (RV1) Inmunización activa contra
que contiene la vacuna y 1°: 2 meses de edad Gastroenteritis causada por
Tipo de agente: una jeringa que contiene 2°: 4 meses de edad Rotavirus.
a) Una vacuna llamada 1.5mL de un líquido llamado
monovalente que está hecha carbonato de calcio, el cual Pentavalente (RV5) Se vacunará de manera
de virus vivos atenuados disminuye la acidez del 1°: 2 meses de edad rutinaria a los menores de 8
(debilitados) que contiene un estómago evitando que se 2°: 4 meses de edad meses y 0 días de vida, que
serotipo del virus. inactive el virus de la 3°: 6 meses de edad no tengan
vacuna. contraindicaciones.
b) La otra vacuna es la Dosis
llamada pentavalente, se b) Se presenta en un tubo Contraindicaciones
elabora con virus vivos que de plástico con tapa de Monovalente: 1.5 mL
originalmente se aislaron en rosca que contiene una sola Pentavalente: 2 mL
humanos y en bovinos; dosis de 2mL de la vacuna. No aplica en:
contiene 5 serotipos de virus Conservación: Vía: oral
vivos atenuados. Se mantiene en Niños mayores de 8 meses
refrigeración entre 2°C a Sitio de aplicación: de edad.
8°C Cavidad bucal
Niños con antecedente de
alergia grave conocida a la
39
CICLO 2023-1
aplicación previa de la
vacuna o a cualquier
componente.
Quien tenga el antecedente

de alguna enfermedad
crónica de los intestinos,
incluyendo cualquier
malformación del intestino
con la que haya nacido el
bebé y no se haya
corregido.
Antecedente de haber
presentado invaginación
intestinal (es un tipo de
bloqueo intestinal que
requiere de manejo en un
hospital y que en algunos
pacientes requiere de
cirugía).
PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA EL INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA

VACUNADOR APLICACIÓN DE LA VACUNA
Realizar higiene de manos. Disponer de la vacuna Solicitar al familiar del Niño que lo
Revisar la etiqueta del envase, su Anti.Rotavirus de la presentación Ambas vacunas son seguras. Se tome entre sus brazos.
contenido, presentación y la fecha indicada. puede presentar posterior a la Con una mano debe sostener la
de caducidad. Lugar adecuado para la administración: disminución del mandíbula del Niño, y pedirle que
40
CICLO 2023-1
Observar el aspecto, consistencia conservación de la vacuna. apetito e irritabilidad, fiebre, abra la boca.
y color de la vacuna. Contenedor para desecho final. escurrimiento de nariz, dolor Con la otra mano, mantener el
Retirar adecuadamente el líquido abdominal, diarrea o vómito leves. envase cuidadosamente
del extremo del tubo sosteniéndolo apuntando hacia la cavidad bucal
con la punta hacia arriba y Aunque no son comunes y no se del Niño con un ángulo de 45°.
golpeando suavemente la tapa. han asociado como causa de la Depositar lentamente la vacuna en
vacuna, vigila la presencia de la cavidad bucal del Niño y retirar
cólicos intestinales muy dolorosos, el envase.
llanto y heces con aspecto Verificar que la vacuna sea
sanguinolento de consistencia deglutida y realizar lavado de
gelatinosa (conocido como manos.
invaginación intestinal).
PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

VACUNA
Sarampión Descripción de la vacuna Esquema Indicaciones

Es una preparación de cepas de Para la inmunización
Características: Es una virus vivos atenuados de El esquema consiste en 2 activa contra el
enfermedad viral, exantemática. sarampión, parotiditis y rubéola dosis. Cuando por sarampión, la rubéola y la
Se caracteriza por presencia de producidos en cultivos de células circunstancias especiales parotiditis.
fiebre elevada, exantema diploides humanas o en embrión la 1ª dosis no se aplique a los
SRP
maculopapular, tos, coriza y de pollo. 12 meses, se podrá aplicar Contraindicaciones
(SARAMPIÓN,
conjuntivitis. El signo en la primera oportunidad. ● Fiebre mayor a
RUBÉOLA Y
patognomónico del sarampión son Presentación de la vacuna A partir de 2022 se aplicará 38.5 °C.
PAROTIDITIS)
las manchas de Koplik, son Se presenta en un frasco ámpula la 2ª dosis de SRP a los 18 ● Reacción alérgica
manchas pequeñas con centro color ámbar, con unidosis o meses de edad. Las grave (anafilaxia)
blanco o blanco azulado sobre multidosis de liofilizado, cohortes vacunadas hasta a una dosis previa
una base eritematosa acompañado de una ampolleta 2021, recibirán refuerzo de o cualquier
en la mucosa oral, se presenta en con su diluyente específico de 0.5 la vacuna al cumplir los 6 componente de la
los primeros días de la mL o 5 mL, respectivamente. Se años. vacuna, como a la
enfermedad. debe tener cuidado en identificar neomicina
41
CICLO 2023-1
los frascos que son multidosis de Se utiliza jeringa de 0.5 mL o ● Personas con
los unidosis. 5 mL, dependiendo de la inmunodeficienci
Agente: El virus del sarampión es presentación, y aguja de a primaria o
un virus RNA. calibre 20 G x 32 mm para adquirida
Género Morbillivirus, familia reconstituir; y aguja calibre
Paramyxoviridae. Puede Conservación 27 G x 13 mm para extraer Precauciones
sobrevivir en el aire hasta 2 horas. cada dosis y aplicar la ● Padecimiento
Mantener la vacuna a una vacuna. agudo grave o
Rubeola temperatura de +2ºC a +8ºC, en el moderado con o
primer estante del refrigerador y Dosis: 0.5 ml sin fiebre.
Características: Es una infección en los termos, para actividades ● Administración,
vírica aguda y contagiosa. Se intramuros y de campo. Los Vía: Subcutanea en los últimos 11
caracteriza por presentar frascos multidosis abiertos en la meses, de
síntomas que incluyen fiebre leve, unidad de salud o en trabajo de Sitio: Región deltoidea del productos que
cefalea, malestar general, coriza, campo se pueden brazo izquierdo contengan
conjuntivitis utilizar durante 6 horas, después anticuerpos como
de reconstituirse. Los frascos sangre total,
Agente: El virus de la rubéola es cerrados se podrán regresar a la plasma
un RNA virus con cubierta. Único unidad de salud, siempre y ● Las personas con
miembro del género Rubivirus, un cuando se mantenga la antecedente de
solo serotipo. Familia Togaviridae temperatura de +2 a +8ºC. trombocitopenia
Parotiditis
Características: Infección vírica

aguda, un 30-40 % de todos los
casos presenta infección
inaparente. Inicia con fiebre,
mialgias, cefalea, anorexia,
malestar general e inflamación de
una o más glándulas salivales
Agente: Virus de la parotiditis, del
género Rubulavirus, familia
Paramyxoviridae.
42
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

INFORMACIÓN AL USUARIO
Realice la higiene de manos. Al inicio de la jornada laboral, Antes de la vacunación se 1. Cargue la jeringa de 0.5 mL con la aguja
● Saque la vacuna y el preparar el termo, de deberá informar al responsable 27 G x 13 mm exactamente con 0.5 mL
diluyente del termo,lea en la conformidad con lo descrito del cuidado del menor de de vacuna. Saque las burbujas de aire
etiqueta del frasco su en el capítulo de “Cadena de edad, sobre la enfermedad que golpeando el cuerpo de la jeringa (barril)
contenido y la fecha de Frío” de este manual. previene la vacuna, el esquema y luego lleve el émbolo a la marca de la
caducidad. • Dirigirse al usuario con de vacunación y la dosis correcta, con la aguja aún en el
● Verifique que el diluyente respeto para propiciar fecha de la próxima cita. frasco.
sea del mismo laboratorio confianza y que no pongan • Explicar que en el sitio de la
que el liofilizado. resistencia. aplicación se pueden presentar 2. Pida al familiar que siente a la niña o el
43
CICLO 2023-1
● Observe el aspecto y color • Identificar al usuario por su molestias como calor, niño en sus piernas y solicite que sujete
del contenido de los nombre y edad y confirmar si dolor y enrojecimiento, y que no el brazo de la niña o niño para impedir el
productos. está indicada la vacuna. se debe dar masaje, ni aplicar movimiento
● Golpee ligeramente el • Proporcionar o revisar la compresas calientes,
frasco de la vacuna contra Cartilla Nacional de Salud. así como no se deben ingerir 3. Retire la funda protectora o capuchón de
una superficie plana, para • Interrogar sobre el estado medicamentos, ya que estas la aguja calibre 27 G x 13 mm (misma con
asegurar que todo el polvo de de salud del usuario para reacciones desaparecen la que se extrajo la vacuna).
la vacuna caiga en el fondo. detectar la presencia de espontáneamente.
● Limpie el cuello de la contraindicaciones. • En caso de fiebre, se puede 4. Con una mano, estire la piel con los
ampolleta del diluyente con • Pesar y medir al menor de controlar proporcionando dedos pulgar e índice.
una almohadilla o torunda edad, antes de ser abundantes líquidos,
alcoholada, a continuación, vacunado. bañándolos con agua tibia hasta 5. Con la otra mano, tome la jeringa con el
lime con la sierra y retire los • Se deberá observar a los que ceda la fiebre y bisel de la aguja hacia arriba en un
residuos del polvo, cubra con vacunados durante 15 manteniéndolos con ropa ligera. ángulo de 45º sobre el plano de la piel.
una almohadilla seca y minutos después de recibir la • Administrar sólo acetaminofén
rómpase con cuidado para vacuna (60 mg/kg/día dividido en cuatro 6. Introduzca la aguja por vía subcutánea.
evitar accidentes. dosis) en caso de
● Tome la vacuna y retire las haber presentado fiebre mayor a 7. Fije la jeringa con el pulgar, colocándolo
tapas de plástico y de 38.5° C o convulsiones por fiebre en el pabellón de la aguja e introduzca la
aluminio. en aplicaciones previas de la vacuna.
● Posteriormente mezcle el vacuna.
liofilizado con el diluyente: • Advertir que, si los síntomas
aspire todo el diluyente con la continúan o se agravan, deben
jeringa de 0.5 mL o de 5 mL, acudir a la unidad de salud más
dependiendo la presentación, cercana.
y aguja de calibre 20G x • Señalar que la vacuna puede
32mm. aplicarse aun si el niño tiene
Sujete el frasco de liofilizado catarro común o diarrea.
por el sello de seguridad de • Explicar que esta vacuna se
aluminio y deposite el puede aplicar simultáneamente
diluyente, dejándolo deslizar con varias vacunas, en sitios
con diferentes.
• Se deberá verificar que las
instrucciones fueron entendidas.
• Finalmente, recordar la
próxima cita para la aplicación
44
CICLO 2023-1
de la siguiente dosis, o la
aplicación de otras vacunas, y
que se debe acudir a la unidad
de salud sin olvidar la
Cartilla Nacional de Salud.

VACUNA
Esquema: posterior a la ● No se aplique a

Vacuna antipertussis con Previene: Presentación: aplicación del esquema mayores de 6 años con 11
toxoides diftérico y primario con vacuna meses y 29 días de edad.
tétanico (DPT) ● Difteria: Es una enfermedad Envasado en frasco ámpula con hexavalente acelular que se ● Reacción alérgica grave
infecciosa y transmisible, tapón de hule y sello de aluminio, aplica a los 2, 4, 6 y 18 (anafilaxia) a una dosis
producida por Corynebacterium que contiene 5 mL (10 dosis) o 10 meses de edad; se aplica la previa o a cualquier
diphteriae, caracterizada por mL (20 dosis). Se presenta en vacuna DPT a los 4 años componente de la vacuna.
inflamación con membranas, estado líquido, de color café claro ● Encefalopatía (por
principalmente en las vías a blanco Perla Dosis: 0.5 mL ejemplo: coma,
respiratorias altas. disminución del nivel de
Vía: Intramuscular conciencia o crisis
45
CICLO 2023-1
● Tos ferina: Es una infección de Conservación: convulsivas prolongadas)

las vías respiratorias altas. Es Sitio de punción: región sin una causa identificada
causada por la bacteria Bordetella Mantener la vacuna a una deltoidea o tricipital del brazo durante los 7 días
pertussis. Es una enfermedad temperatura de +2oC a +8oC en el izquierdo después de la
grave que puede afectar a segundo estante del refrigerador y administración de una
personas de cualquier edad en los termos para actividades de dosis previa de vacuna
campo, tanto intramuros, como hexavalente, DPT o
● Tétanos: El tétanos es una extramuros. DPaT.
enfermedad neurológica, no ● Desorden neurológico
contagiosa, producida por una progresivo (espasmo
exotoxina potente producida por infantil no controlado,
el Clostridium tetani. Cursa con epilepsia no controlada,
espasmos musculares graves. encefalopatía progresiva),
diferir la vacuna hasta que
Tipo de agente: el estado neurológico se
haya estabilizado y
Toxoides diftérico y tetánico con diagnosticado.
una porción de la proteína ● El daño cerebral previo
Bordetella pertussis no la contraindica.
PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA

INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA
INSUMOS EL VACUNADOR
46
CICLO 2023-1
.
● Realice la higiene de ● En el sitio de la aplicación
manos. El registro de dosis aplicadas pueden presentarse en las 48 ● Pida al familiar que siente a la niña o niño en sus piernas
en los formatos horas posteriores a la y recargue la cara del pequeño en su pecho para evitar que
● Saque del termo el frasco correspondientes de vacunación dolor, eritema, salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
que contiene la vacuna, acuerdo con cada institución edema, mayor sensibilidad e
verifique el nombre de la es parte fundamental del induración; pueden persistir por ● Solicite al familiar que sujete el brazo de la niña o el niño
vacuna, la presentación y la registro de vacunación, por 2 a 3 días. para impedir el movimiento.
fecha de caducidad, lea la lo que debe tenerse especial
etiqueta del envase. cuidado en esta actividad, ● De 24 a 48 horas después de ● Descubra el tercio medio del músculo deltoides del brazo
anotando correctamente los la vacunación se puede izquierdo.
● Observe el aspecto, datos en el censo nominal, presentar fiebre ≥38°C y hasta
consistencia y color del en la CNS y en los sistemas 39°C. ● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
contenido del frasco de de información de cada aplicar la vacuna.
vacuna. Institución. ● Otros eventos que persisten
durante 24 a 48 horas son ● Con una mano, estire la piel, con la otra mano tome la
● Sujete el frasco por el sello escalofríos, irritabilidad, llanto jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo
de seguridad de aluminio, constante en lactantes y de 90° sobre el plano de la piel.
agítelo suavemente, realice malestar general.
movimientos circulares hasta ● Introduzca la aguja por vía intramuscular.
formar una solución ● Los eventos alérgicos son
homogénea, evitando la raros, puede haber erupción ● Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
formación de espuma. cutánea, urticaria y en casos
excepcionales, choque ● Fije ligeramente la piel con una torunda seca cerca del
● Es normal el aspecto turbio anafiláctico o angioedema, sitio donde está inserta la aguja y retire la jeringa
blanquecino y homogéneo de llamado edema de Quincke, un inmediatamente después de haber introducido el líquido.
la suspensión una vez que se tipo de urticaria con inflamación
realizan movimientos. repentina de la cara y el cuello. ● Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la
aguja y así impedir que salga la vacuna.
● Retire la tapa de plástico del
frasco. ● Presione, sin dar masaje, con la torunda de 30 a 60
segundos. Al concluir el procedimiento, realice la higiene de
● Con la jeringa de 0.5 mL y manos.
aguja de calibre 23 G x 25
mm, extraiga del frasco 0.5
47
CICLO 2023-1
mL de vacuna.
● Saque las burbujas de aire

golpeando el cuerpo de la
jeringa (barril) y luego lleve el
émbolo a la marca de la dosis
correcta con la aguja aún en
el frasco.
● No use aguja piloto, ya que

aumenta el riesgo de
contaminación de la vacuna.
● Coloque, inmediatamente
después, el frasco de la
vacuna dentro del termo.
● Aplique la vacuna con la

misma aguja con la que cargó
la vacuna.
Vacuna Previene: Presentación Esquema, dosis, vía y Indicaciones

Tipo de agente: Conservación sitio de administración Contraindicaciones
VACUNA Poliomielitis Presentación: Forma Se aplica una dosis Indicaciones:

ANTIPOLIOMIELÍTICA Características de la líquida en envase con adicional de 0.1 ml, a niños Inmunización activa contra
ORAL TRIVALENTE TIPO enfermedad gotero integrado de de seis meses a cuatro la poliomielitis.
48
CICLO 2023-1
SABIN La poliomielitis es una plástico (vial), que años de edad, en Contraindicaciones:

enfermedad aguda viral contiene 2 ml (20 dosis); la Primera y Segunda Menores de edad con
que cuando es grave, una dosis es igual a dos Semanas Nacionales de procesos febriles de más
afecta el sistema gotas (0.1 ml). La vacuna Salud, siempre y cuando de 38.5°C, con
nervioso central (SNC) es hayan recibido enfermedad grave.
ocasionando parálisis transparente y de color rojo dos dosis previas de • Inmunodeficiencias
flácida. Los síntomas granate en la presentación vacuna de poliovirus primarias o con cuadro
incluyen fiebre, mexicana. El color de esta inactivada. También se clínico del SIDA.
malestar general, cefalea, vacuna recomienda el uso de • Personas con
náusea y vómito; si la es ámbar en la esta vacuna en actividades inmunodeficiencias
enfermedad evoluciona presentación belga. El de control de casos y incluyendo a pacientes con
pueden aparecer cambio en la coloración se brotes (bloqueo vacunal), a enfermedades
mialgias intensas, rigidez atribuye a modificación niños de hematooncológicas u otras
de cuello y espalda, con o del pH y a defectos de seis meses a cuatro años neoplasias, consultar el
sin parálisis flácida. La hermeticidad de los de edad, con dos dosis apartado de “Vacunación
parálisis de los músculos recipientes, hechos que no previas de vacuna de en el
de la respiración y de la afectan su poliovirus paciente pediátrico con
deglución con frecuencia potencia. inactivada. cáncer y trasplante de
amenazan la vida. El sitio Conservación: De 2° a 8° C La vacuna se aplica por vía células hematopoyéticas”
de la parálisis depende de en los refrigeradores, y de oral. de este
la ubicación de la 4° a 8° C en Manual.
destrucción de las células los termos para actividades • En tratamientos con
en la médula de campo o vacunación corticoesteroides y otros
espinal o en el tallo intramuros. Los viales de inmunosupresores o
cerebral, pero vacuna abiertos en la medicamentos
característicamente es unidad de salud pueden citotóxicos.
asimétrica. La letalidad en usarse hasta por • No administrar en
caso siete días; deberán tener menores de edad con
La probabilidad de parálisis registrada la fecha y hora. reacciones alérgicas a
varía del 2 al 10 % y dosis anteriores
aumenta con la edad.
Agente: Es causada por el
poliovirus de la poliomielitis
del cual se conocen
tres tipos antigénicos: I
49
CICLO 2023-1
(Brunhilda), II (Lancing) y
III (Leon). El tipo I es el que
se aísla con
mayor frecuencia en los
casos paralíticos; el tipo III
con menor intensidad y el
tipo II en
muy pocas ocasiones. El
tipo I es el que a menudo
ocasiona las epidemias, en
comunidades con baja
cobertura vacunal.
Período de incubación: De
7 a 14 días, con límite
inferior de 5 y máximo de
35 días
50
CICLO 2023-1

Se deberá verificar la ● Preparar el termo. ● Informar al responsable .

disponibilidad del siguiente ● Dirigirse al del cuidado del menor ● Lavarse las manos.
material y responsable del de ● Solicite al familiar que sostenga al niño (a) en sus
equipo. cuidado del menor ● edad, sobre la brazos e impida movimientos.
• Termo preparado. de edad, con respeto enfermedad que ● Sacar la vacuna del termo, leer en la etiqueta del
• Vaso contenedor o para propiciar previene la vacuna. envase su contenido, presentación y
canastilla perforada. ● confianza. ● Explicar que la vacuna ● fecha de caducidad.
• Vial de vacuna. ● Identificar al usuario antipoliomielítica ● Observar el aspecto, consistencia y color de la
• Termómetro de vástago. por su nombre y generalmente no vacuna.
• Campo de papel estraza. edad y confirmar si produce molestias ● Retire la tapa del vial.
• Jabón y toallas está indicada la ● posteriores a su ● Con una mano, sostenga la cara del pequeño y
desechables. vacuna. aplicación. abra la boca, separando con los dedos
• Bolsa de plástico roja con ● Proporcionar o ● Señalar que la vacuna ● índice y pulgar los extremos derecho e izquierdo de
sello de RPBI. revisar la Cartilla puede aplicarse aun la boca.
• Bolsa de plástico Nacional de Salud. cuando el niño o la niña ● Con la otra mano mantenga con cuidado el vial
transparente. ● Interrogar sobre el presente catarro apuntando hacia la boca del niño con
• Cartilla Nacional de Salud y estado de salud del ● común o diarrea. ● un ángulo de 45°.
comprobantes de usuario para ● Explicar que esta ● Deposite lentamente la vacuna, en la pared del
vacunación. detectar la presencia vacuna se puede aplicar carrillo de la boca para evitar que
• Lápiz y bolígrafo. de simultáneamente con ● escupa la vacuna, evitar tocar sus labios para no
● contraindicaciones. varias vacunas. contaminar el vial y dejar caer las 2
● Pesar y medir al ● Se deberá verificar que ● gotas (una dosis).
menor de edad, las instrucciones fueron ● Retire el vial.
antes de ser entendidas. ● Continúe sujetando la boca y verifique que la
vacunado. ● Recordar la próxima cita vacuna sea deglutida.
para la aplicación de ● Desechar el vial en caso de contaminación.
otras vacunas. ● Repetir la dosis si el niño la escupe o vomita.
● Guardar de inmediato el vial y mantener cerrado el
termo.
51
CICLO 2023-1
● Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
52
CICLO 2023-1
VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y SITIO DE INDICACIONES

CONSERVACIÓN APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES
TIPO DE AGENTE:
53
CICLO 2023-1
Toxoide Previene Presentación Esquema Indicaciones

tetánico
diftérico El tétanos es una infección El toxoide tetánico diftérico se Con esquema completo. Vacunar con Inmunización activa contra
(Td) bacteriana potencialmente presenta en forma líquida en una dosis de Td a hombres y mujeres a difteria y tétanos.
mortal que afecta a los frasco ámpula transparente de 5
partir de los 15 años de edad.
nervios. ml que corresponde a 10 dosis Esquemas completos en
de 0.5 ml cada una. La embarazadas,
Tétanos neonatal se coloración de los productos Refuerzo: cada 10 años adolescentes y personas
produce en los recién varía de blanco perla a café adultas.
nacidos cuyas madres claro. Con esquema incompleto (menos de 5
tienen una inmunidad dosis del esquema primario o menos de Personas con lesiones o
insuficiente contra el 3 dosis de Td). Completar la serie heridas expuestas al
tétano, actúa sobre el primaria de vacunación con Td tétanos.
sistema nervioso central Conservación (administrar dosis restantes respetando
para provocar la rigidez
los intervalos mínimos entre vacunas).
muscular y los espasmos Mantener la vacuna a una
típicos del tétanos en las y temperatura entre 2°C a 8°C en
en áreas de riesgo. el segundo estante del Refuerzo: cada 10 años. Contraindicaciones
refrigerador y en los termos,
Además de prevenir la para actividades de campo. No documentado (no vacunados) A partir Reacción alérgica grave a
difteria, una enfermedad Dentro de la política de frascos de los 15 años, administrar: una dosis previa o a
infecciosa de nariz y abiertos pueden permanecer cualquier componente de la
garganta. hasta 28 días, identificar con vacuna.
1a dosis: en el momento de la visita.
fecha y hora de apertura. Del
termo al refrigerador conservar Menores de 7 años de
2a dosis: 4 semanas después de la edad.
la temperatura de 2°C a 8°C
primera dosis.
Tipo de agente
Antecedente de reacción
Bacteria clostridium tetani. 3a dosis: 12 meses después de la tipo Arthus con una dosis
primera dosis. previa de vacuna que
Bacteria corynebacterium contenga toxoide diftérico o
diphtheriae. Refuerzo: cada 10 años. tetánico, en este caso
diferir la vacunación por lo
Embarazadas sin esquema de Td o no menos 10 años a partir de
documentado (menos de 5 dosis del la última dosis.
esquema primario o menos de 3 dosis de
Td). Se administran 3 dosis (0,1,12
54
meses) de Toxoide antitetánico,
procurando aplicar TDPa a partir de la
semana 20 de gestación
(preferentemente entre la semana 27 a
CICLO 2023-1
55
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA EL INFORMACIÓN AL TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

VACUNADOR USUARIO VACUNA
56
CICLO 2023-1
1) Realice la higiene de manos. Conocer los aspectos técnicos En el lugar de la inyección se . 1) Descubra el tercio medio del músculo
del manejo, conservación y presentan dolor, deltoides del brazo izquierdo.
2) Saque del termo el frasco administración de vacunas. enrojecimiento, induración e
que contiene la vacuna, inflamación que persisten 2) Retire la funda protectora o capuchón de la
Conocer y saber identificar las durante 48 horas y se pueden aguja para aplicar la vacuna (la misma con la que
verifique el nombre de la
indicaciones y acompañar de un nódulo se cargó la vacuna).
vacuna, la presentación y la contraindicaciones de cada uno subcutáneo.
fecha de caducidad, lea la de los biológicos. 3) Con una mano, estire la piel. Con la otra mano,
etiqueta del envase. También se manifiestan tome la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba
Contar con entrenamiento fiebre, cefalea o cansancio; en un ángulo de 90º sobre el plano de la piel.
3) Observe el aspecto, sobre el manejo de reacciones puede haber aumento del
consistencia y color de la anafilácticas. tamaño de los ganglios. 4) Introduzca la aguja por vía intramuscular.
vacuna.
Conocer los procedimientos de Algunos eventos pueden 5) Presione el émbolo para que penetre la
la aplicación segura de las interferir con las actividades vacuna.
4) Sujete el frasco por el sello
vacunas para evitar errores y/o diarias.
de seguridad de aluminio, accidentes. 6) Fije ligeramente la piel con una torunda, cerca
agítelo suavemente realizando La fiebre ≥38.8oC es poco del sitio donde está inserta la aguja y retire la
movimientos circulares hasta Conocer los procedimientos frecuente, se acompaña de jeringa inmediatamente después de haber
formar una solución para una adecuada higiene de malestar general, mialgias y introducido el líquido.
homogénea, evitando la manos. estornudos.
formación de espuma.
Contar con los conocimientos La inflamación del sitio de
suficientes para realizar, previo aplicación de la vacuna se 7) Estire la piel para perder la luz del orificio que
5) Es normal el aspecto turbio
a la vacunación, el puede extender al hombro y dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.
blanquecino y homogéneo de la
suspensión una vez que se interrogatorio al responsable el codo del mismo lado de
8) Presione con la torunda por 30 a 60 segundos,
realizan movimientos. del menor y en su caso, el colocación, esto se presenta
sin dar masaje.
interrogatorio directo para más comúnmente en
identificar posibles personas que reciben la 9) Al concluir el procedimiento, realice la higiene
contraindicaciones, así como vacuna de manera frecuente. de manos.
6) Retire la tapa de plástico del para proporcionar información
frasco. de Eventos Supuestamente
57
CICLO 2023-1
Atribuibles a la Vacunación o
7) Con la jeringa de 0.5 mL y Inmunización (ESAVI).
aguja de calibre 22 G x 32 mm,
extraiga del frasco la cantidad
de vacuna correspondiente.
8) Saque las burbujas de aire

correcta, con la aguja aún en el
frasco.
9) No use aguja piloto, ya que

contaminación del producto.
10) Coloque, inmediatamente

después, el frasco de la vacuna
dentro del termo.
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CICLO 2023-1
59
CICLO 2023-1

CONSERVACIÓN APLICACIÓN CONTRAINDICACIONE
TIPO DE S
AGENTE:
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CICLO 2023-1
Doble Previene: Presentación: A partir de los 10 Indicaciones:

viral (SR) Contra infección Frasco color ámbar años una sola dosis
Sarampió de sarampión y con liofilizado, si no recibió la · Riesgo de epidemias (campañas de
n y rubéola. multidosis y un segunda dosis de seguimiento o puesta al día)
Rubeola. diluyente en frasco tripe viral (SRP) a la
Tipo de agente: ámpula transparente edad de 6 años. · En caso de bloqueo vacunal, se aplica una
de 5.0 ml, para 10 dosis de SR SRP (preferir SR) a niñas y niños
Sarampión: dosis de 0.5 mil cada Dos dosis si no de 6 a 11 meses de edad, se considera dosis
Paramixovidae. una. recibió dosis previa cero. Se programa el inicio del esquema a los
de SR o SRP con 12 meses de edad o en caso de 11 a 12 meses,
Rubeola: Conservación: intervalo de 4 se programa en 4 semanas
Rubivirus. semanas.
Temperatura de 2 °C · 3 semanas antes de salir de viaje a un país
a 8 °C en el primer · Vía con incidencia de sarampión
estante del subcutánea
refrigerador y termo. . · No vacunar adultos de 60 años o más (nacidos
en 1957). Tienen probabilidad de tener
· Se aplica protección natural contra el sarampión.
en la región
deltoidea Contraindicaciones:
del brazo
izquierdo. · Reacción alérgica grave (anafilaxia).
· Dosis: 0.5 · Imnunodeficiencia por tumores hematológicos

ml. o sólidos, tratamiento de quimioterapia, terapia
inmunosupresora prolongada con esteroides
en dosis mayores de 20 mg/día o de 2.2 mgkjg
de predniisona en personas de 10 kg por más
de dos semanas, pacientes infectados por VIH
o inmunocomprometidos
· Embarazo y lactancia.
61
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN RECOMENDACIÓN INFORMACIÓN AL TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA

DEINSUMOS PARA EL USUARIO
VACUNADOR
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CICLO 2023-1
Sacar el termo con el Identificar al paciente y · Antes de aplicar la · Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja
frasco color ámbar con ver si le toca la vacuna vacuna se debe 27G x 13 mm, exacto con 0.5 ml de vacuna.
liofilizado y el frasco o está indicada informar que
transparente con el correctamente pala el enfermedad previene · Sacar las burbujas de la jeringa llevar el
diluyente. paciente. la vacuna y su embolo a la marca de dosis correcta.
esquema de
Termómetro de Si el paciente es menor vacunación. · Con la misma aguja aplicar la vacuna.
vástago. de edad se le debe
explicar el · Después de 24 · Pedir al familiar que siente al niñ@ en sus
En monodosis es con la procedimiento al padre horas puede que piernas y recargar la cara en su pecho para
jeringa de 0.5 ml y aguja o tutor. presente fiebre evitar que salpique la vacuna en su cara.
de calibre 20 G x 32 menor de 38.5 °C, Pedir que sujete el brazo del niñ@ en para
mm. En multidosis usar Revisar la cartilla de dolor en sitio de impedir el movimiento. En lactantes puede
una jeringa de 5 ml. vacunación e interrogar inyección, aplicar en brazos de la madre
si tiene algunas de las endurecimiento amamantándolo.
Almohadillas húmedas contraindicaciones. limitado o
con solución fisiológica enrojecimiento. · Descubrir el brazo izquierdo (deltoides).
o agua estéril. Pesar y medir al menor
de edad, antes de · Puede presentar · Retirar la funda protectora o capuchón de
Un campo y toallas vacunarlo. exantema general la aguja.
desechables RPBI. entre 7 a 10 días
Después de vacunar al después de la · Con la mano estirar la piel con los dedos
Listado de esquemas paciente se debe de vacuna. pulgar e índice.
incompletos. tener en observación
por 15 minutos. · Si percibe molestias · Con la otra mano colocar la jeringa en un
Cartilla nacional de como adenitis ángulo de 45°.
salud. retroauricular, artritis
y artralgias, deberá · Introducir la aguja vía subcutánea.
Lápiz y bolígrafo. acudir al servicio más
cercano. · Fijar la jeringa con el pulgar, colocando el
pabellón de la aguja e introducir la vacuna
· Esta vacuna se
puede aplicar con · Retirar la aguja, estire la piel para perder
varias a luz del orificio que dejo la aguja y así
63
CICLO 2023-1
simultáneamente, en impedir que salga la vacuna

sitios diferentes.
· No dar masajes en el sitio de aplicación
· Al concluir, higiene de manos.
64
CICLO 2023-1

VACUNA
.
Neumococo. Presentación. El esquema consiste en una Indicaciones:
El Streptococcus pneumoniae dosis; en circunstancias
o neumococo, ocasiona Frasco ámpula o jeringa prellenada específicas puede Para la inmunización activa
infección bacteriana invasiva con una dosis de 0.5 mL de recomendarse una segunda contra la infección por
y no invasiva. La enfermedad solución inyectable; o en frasco dosis 5 años después. No se Streptococcus pneumoniae.
neumocócica invasiva (ENI) ámpula de 2.5 mL para 5 dosis, de recomienda aplicar más de 2 Población de 65 y más años:
se define como el aislamiento 0.5 mL cada una (Fotografía dosis (Cuadro 9.10.2). Se dosis única, no revacunar.
de S. pneumoniae de un sitio 9.10.1). utiliza jeringa de 0.5 mL y Personas de 2 a 64 años, una
normalmente estéril como en aguja de calibre 22 G x 32 dosis:
sangre, líquido mm para extraer y aplicar la ● Niñas, niños y personas
cefalorraquídeo, vacuna. adultas inmunocompetentes
articulaciones, líquido pleural Conservación. con: enfermedad cardiaca
o líquido pericárdico. Entre Edad: Una o 2 dosis*, de los crónica (cardiopatía
las infecciones invasoras se Debe mantenerse a una 2 a 65 años. congénita, falla cardiaca,
encuentran: sepsis, temperatura entre +2°C a +8°C en enfermedad cardiovascular
bacteriemia, meningitis, el segundo estante del refrigerador Dosis: 0.5 ml. crónica), diabetes mellitus,
neumonía bacteriémica, y del termo, no debe congelarse. enfermedad hepática crónica
peritonitis y artritis. Vía: Intramuscular. (incluye cirrosis), con
neumopatía crónica (incluye
Agente: Sitio: Región deltoidea del asma, enfisema y
El Streptococcus brazo derecho. enfermedad obstructiva
pneumoniae, o neumococo, crónica), con fuga de líquido
es una bacteria Gram cefalorraquídeo o con
positiva, un diplococo implante coclear. Personas
catalasa negativo, con forma de 2 a 64 años, 2 dosis con
de lanceta, anaerobio intervalo de 5 años entre
facultativo, posee una cada una:
cápsula de polisacáridos, que ● Niñas, niños y personas
es el principal factor de adultas con asplenia
65
CICLO 2023-1
virulencia. funcional o anatómica: con

enfermedad de células
Período de incubación. falciformes y otras
El período de incubación es hemoglobinopatías, asplenia
corto, de 1 a 3 días. congénita o adquirida; con
nefropatías (falla renal
crónica o síndrome
nefrótico); con condiciones
de inmunocompromiso como
inmunodeficiencias
congénitas o adquiridas,
cáncer (leucemia, linfoma,
enfermedad de Hodgkin,
cáncer generalizado,
mieloma múltiple, etc.);
infección por VIH, trasplante
de órgano, tratamiento con
fármacos inmunosupresores
o radioterapia. En aquellas
personas que recibirán
terapia inmunosupresora la
administración de la vacuna
de polisacáridos debe
realizarse 2 semanas antes
de iniciar el tratamiento.
Quienes vayan a ser
sometidos a esplenectomía
electiva, la vacuna debe
administrarse 2 semanas
previas a la cirugía. El
intervalo de administración
en personas adultas (a partir
de los 19 años) entre vacuna
conjugada 13 valente contra
neumococo y la vacuna de
polisacáridos de 23 serotipos
66
CICLO 2023-1
es de 1 año; sin embargo, en

aquellas con condiciones de
inmunocompromiso como
asplenia anatómica o
funcional, fuga de líquido
cefalorraquídeo o implante
coclear, el intervalo entre
ambas vacunas debe ser de
8 semanas. En menores de
19 años, el intervalo de
administración entre vacuna
conjugada contra
neumococo 13 valente y
vacuna de polisacáridos de
23 serotipos, es de 8
semanas; considerando
siempre que la vacuna
polisacárida contra
neumococo 23 valente se
administra a partir de los 2
años.
Contraindicaciones:
Reacción alérgica grave

(anafilaxia) a una dosis
previa o a cualquier
componente de la vacuna.
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CICLO 2023-1
RECOMENDACIÓN PARA TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

PREPARACIÓN DE INSUMOS INFORMACIÓN AL USUARIO
EL VACUNADOR VACUNA
Registro de dosis aplicadas: -Al inicio de la jornada k• Antes de la vacunación se Técnica para aplicar la vacuna:
El registro de dosis aplicadas en los laboral, preparar el termo, de deberá informar al responsable ● Descubra el tercio medio de la región deltoidea
formatos correspondientes de acuerdo conformidad con lo descrito del cuidado del menor de del brazo derecho.
con cada institución es parte en el capítulo de “Cadena de edad, sobre la enfermedad que ● Retire la funda protectora o capuchón de la
fundamental del registro de vacunación, Frío” de este manual. previene la vacuna, el esquema aguja para aplicar la vacuna.
por lo que debe tenerse especial -Dirigirse al usuario con de vacunación y la ● Con una mano estire la piel, con la otra mano,
cuidado en esta actividad, anotando respeto para propiciar fecha de la próxima cita. tome la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
correctamente los datos en el censo confianza y que no pongan • Explicar que en el sitio de la arriba en un ángulo de 90° sobre el plano de la
nominal, en la CNS y en los sistemas de resistencia. aplicación se pueden presentar piel.
información de cada Institución. -Lavado de manos. molestias como calor, ● Introduzca la aguja por vía intramuscular a un
-Siempre leer el dx del dolor y enrojecimiento, y que no ángulo de 90° con respecto a la piel.
Técnica para preparar la vacuna: paciente cuando se aplica la se debe dar masaje, ni aplicar ● Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
● Realice la higiene de manos. vacuna. compresas calientes, ● Fije ligeramente la piel con una torunda, cerca
● Saque del termo el envase que -El uso de guantes para así como no se deben ingerir del sitio donde está inserta la aguja y retire la
contiene la vacuna, verifique el nombre evitar un contagio (si los medicamentos, ya que estas jeringa inmediatamente después de haber
de la vacuna, la presentación y la fecha pacientes son positivos a la reacciones desaparecen introducido el líquido.
de caducidad en la etiqueta del envase. enfermedad). espontáneamente. ● Estire la piel para perder la luz del orificio que
● Observe el aspecto, consistencia y -Preparar un espacio • En caso de fiebre, se puede dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna. ●
color de la vacuna. agradable para las personas. controlar proporcionando Presione con la torunda, sin dar masaje, de 30 a
● Sujete la jeringa prellenada o el frasco -Organización de todos los abundantes líquidos, 60 segundos.
por el sello de seguridad de aluminio, materiales que se ocupen. bañándolos con agua tibia hasta ● Realice la higiene de manos.
68
CICLO 2023-1
agítelo suavemente realizando -Desechar correctamente los que ceda la fiebre y

movimientos circulares hasta formar una materiales que no ya no son manteniéndolos con ropa ligera.
solución homogénea, evitando la útiles (NOM-087, RPBI). • Administrar sólo acetaminofén
formación de espuma. -Saber actuar en caso de (60 mg/kg/día dividido en cuatro
que algún paciente tenga dosis) en caso de
alguna reacción. haber presentado fiebre mayor a
-Mantenimiento de las 38.5° C o convulsiones por fiebre
vacunas y el termo (control en aplicaciones previas de la
de temperatura). vacuna.
• Advertir que, si los síntomas
continúan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud de
salud más cercana.
• Señalar que la vacuna puede
aplicarse aun si el niño tiene
catarro común o diarrea.
• Explicar que esta vacuna se
puede aplicar simultáneamente
con varias vacunas, en sitios
diferentes.
• Se deberá verificar que las
instrucciones fueron entendidas.
• Finalmente, recordar la
próxima cita para la aplicación
de la siguiente dosis, o la
aplicación de otras vacunas, y
que se debe acudir a la unidad
de salud sin olvidar la
Cartilla Nacional de Salud.
69
CICLO 2023-1

VACUNA
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CICLO 2023-1
Prevención de la infección por: Presentación. Tres dosis, a los 2, 4 y 6 Indicaciones.

Vacuna ● Difteria. Unidosis, dos frascos ámpula: uno meses, cada dosis de 0.5 ml • Está indicada
● Tos ferina. contiene la vacuna contra con intervalo de dos meses para la inmunización
pentavalente contra ● Tétanos. Haemophilus infuenzae tipo b en entre cada una. activa contra difteria, tos
difteria, tos ferina, ● Hepatitis B. forma liofilizada; el otro es una Vía de aplicación, ferina, tétanos, hepatitis B
tétanos, hepatitis B ● Infección invasiva por suspensión de 0.5 ml de la vacuna intramuscular profunda, e infecciones invasivas
e infecciones Haemophilus influenzae DPT y de antígeno de superficie aplicar en la cara producidas por
invasivas por tipo b. recombinante del virus de la anterolateral externa del Haemophilus influenzae
Haemophilus hepatitis B (AgsHB). Esta vacuna muslo en menores de 18 del tipo b en menores de
Tipos de agentes: (DPT+HB) sirve como solvente meses de edad; si es de 18 cinco años de edad.
influenzae tipo b
- Corynebacterium para la vacuna Hib. meses y más en la región
(DPT/HB+Hib) diphtheriae. deltoidea. Contraindicaciones.
- Bordetella pertussis. • No suministrar a
- Clostridium tetani. personas con
- Virus de la hepatitis B hipersensibilidad a alguno
(VHB). de los componentes de la
- Haemophilus influenzae fórmula ni a personas con
tipo b. inmunodeficiencias
(excepto infección por el
VIH en estado
asintomático).
• -Padecimientos
agudos febriles
(superiores a 38.5°C),
Conservación. enfermedades graves con
Mantener la vacuna a una o sin fiebre, o aquellas
temperatura de 2° a 8ºC en los que involucren daño
refrigeradores, y de 4° a 8°C en los cerebral, cuadros
termos. convulsivos o alteraciones
neurológicas sin
tratamiento o en
progresión (el daño
cerebral previo no la
contraindica).
• Menores de edad
con historia personal de
71
CICLO 2023-1
convulsiones u otros
eventos graves
(encefalopatía)
temporalmente asociados
a dosis previa de la
vacuna.
• Menores de edad
transfundidos o que han
recibido inmunoglobulina
deberán esperar tres
meses para ser
vacunados.
• El llanto
inconsolable, o los
episodios hipotónicos con
hipo respuesta,
presentados con dosis
aplicadas previamente no
representan una
contraindicación absoluta,
sino de precaución, ya
que se puede continuar
con el esquema de
vacunación bajo
condiciones de
observación en su hogar.

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CICLO 2023-1
Registro de dosis aplicadas • Al inicio de la jornada • Antes de la vacunación se • Pedir al familiar que siente al niño (a) en sus
• Anotar con tinta la dosis laboral, preparar el termo, de deberá informar al responsable piernas y recargue la cara del pequeño
aplicada en la Cartilla conformidad con lo descrito del cuidado del menor de en su pecho, para evitar que salpique
Nacional de Salud. en el capítulo de “Cadena de edad, sobre la enfermedad que accidentalmente la vacuna en su cara.
• En caso de que el usuario Frío” de este manual. previene la vacuna, el esquema • Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral
no presente la Cartilla • Dirigirse al usuario con de vacunación y la externa del muslo.
Nacional de Salud se respeto para propiciar fecha de la próxima cita. • Con la almohadilla alcoholada realizar la
entregará un confianza y que no pongan • Explicar que en el sitio de la asepsia de arriba hacia abajo o en forma
comprobante de la dosis resistencia. aplicación se pueden presentar circular del centro a la periferia, procurando no
aplicada de vacuna. • Identificar al usuario por su molestias como calor, pasar por el mismo sitio.
• Registrar la dosis aplicada nombre y edad y confirmar si dolor y enrojecimiento, y que no • Dejar secar el sitio donde se aplicará la vacuna.
en los formatos está indicada la vacuna. se debe dar masaje, ni aplicar • Retirar la funda protectora o capuchón de la
correspondientes a cada • Proporcionar o revisar la compresas calientes, aguja.
institución. Cartilla Nacional de Salud. así como no se deben ingerir • Con una mano, estirar la piel con los dedos
• Interrogar sobre el estado medicamentos, ya que estas pulgar e índice.
Técnica para la de salud del usuario para reacciones desaparecen • Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel
reconstitución de la vacuna detectar la presencia de espontáneamente. de la aguja hacia arriba en un ángulo de
• Lavarse las manos. contraindicaciones. • En caso de fiebre, se puede 90°, sobre el plano de la piel.
• Sacar del termo los frascos, • Pesar y medir al menor de controlar proporcionando • Introducir la aguja longitudinalmente por vía
verificar el nombre de las edad, antes de ser abundantes líquidos, intramuscular.
vacunas y las fechas de vacunado. bañándolos con agua tibia hasta • Sujetar el pabellón de la aguja y aspirar para
caducidad de las etiquetas de • Se deberá observar a los que ceda la fiebre y asegurar que no se ha puncionado un
los envases. vacunados durante 15 manteniéndolos con ropa ligera. vaso sanguíneo; si aparece sangre, retirar
• Observar el aspecto del minutos después de recibir la • Administrar sólo acetaminofén lentamente la aguja (sin extraerla del todo)
contenido de los frascos. vacuna (60 mg/kg/día dividido en cuatro y cambiar un poco la dirección, introducir de
• Retirar la protección de dosis) en caso de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aluminio del frasco que haber presentado fiebre mayor a aparezca sangre.
contiene la vacuna líquida, 38.5° C o convulsiones por fiebre • Presionar el émbolo para que penetre la vacuna
sujetar la jeringa y retirar la en aplicaciones previas de la lentamente.
funda protectora de la aguja vacuna. • Fijar ligeramente la piel con una almohadilla
de calibre 20 G x 32 mm. • Advertir que, si los síntomas alcoholada, cerca del sitio donde está
• Introducir la aguja en el continúan o se agravan, deben inserta la aguja, y retirar la jeringa
centro de la parte superior del acudir a la unidad de salud más inmediatamente después de haber introducido el
frasco. Para asegurar una cercana. líquido.
suspensión homogénea se • Señalar que la vacuna puede • Estirar la piel para perder la luz del orificio que
debe hacer lo siguiente: aplicarse aun si el niño tiene dejó la aguja y así impedir que salga la
73
CICLO 2023-1
• Con suavidad aspirar el catarro común o diarrea. vacuna.

contenido del frasco y • Explicar que esta vacuna se • Presionar de 30 a 60 segundos con la
colocarlo en la pared del puede aplicar simultáneamente almohadilla, sin dar masaje.
frasco que contiene la vacuna con varias vacunas, en sitios • Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
liofilizada, mediante diferentes.
movimientos circulares. • Se deberá verificar que las
• Sin sacar la aguja del frasco, instrucciones fueron entendidas.
agitar suavemente el frasco • Finalmente, recordar la
hasta la completa disolución, próxima cita para la aplicación
evitando la formación de de la siguiente dosis, o la
espuma. Es normal el aplicación de otras vacunas, y
aspecto turbio blanquecino y que se debe acudir a la unidad
homogéneo de la suspensión de salud sin olvidar la
una vez que se mezclan las Cartilla Nacional de Salud.
vacunas.
• Enseguida se aspira la
mezcla y se carga la jeringa
con la totalidad del contenido
en el frasco, exactamente con
0.5 ml.
Purgar el aire, cuidando de
que el líquido no se derrame
por el bisel de la aguja.
• Cambiar la aguja de 20 G x
32 mm por la de 23 G x 25
mm, para aplicar la vacuna.
74
CICLO 2023-1

VACUNA
TIPO DE AGENTE: Esquema: INDICACIONES:

La poliomielitis, o polio, es una La IPV se administra a bebés Los adultos no vacunados
enfermedad discapacitante y PRESENTACIÓN y a niños en cuatro dosis a o incompletamente
potencialmente mortal causada La vacuna Polio (oral) es una las siguientes edades: vacunados que puedan
por el virus de la poliomielitis o preparación estabilizada de virus estar expuestos al
poliovirus. vivos atenuados de la poliomielitis A los 2 meses poliovirus salvaje (p. ej.,
El virus se transmite de una de las cepas Sabin tipo 1 (LS-c, A los 4 meses los viajeros a zonas
persona a otra y puede infectar la 2ab), tipo 2 (P 712ch, 2ab) y tipo 3 Entre los 6 y los 18 meses endémicas, trabajadores
médula espinal, lo cual causa (Leon 12a, 1b) propagados en De los 4 a los 6 años de laboratorio que
parálisis (no se pueden mover células diploides humanas MRC- manipulan muestras que
partes del cuerpo). 5. Se pueden administrar dosis pueden contener virus de
PREVIENE: Cada dosis inmunizante de de rescate a niños mayores y la polio) deben ser
La vacuna contra la poliomielitis vacuna contiene los siguientes adultos si es necesario vacunados con IPV. Los
puede prevenir la poliomielitis. títulos de poliovirus vivos Dosis: adultos con vacunación
atenuados de las cepas Sabin: no La dosis de IPV es de 0,5 mL completa que presentan
vacuna
La poliomielitis ("polio") es una menos de 106 DICT50 de IM o subcutánea. mayor riesgo de
antipoliomielítica
enfermedad incapacitante y poliovirus vivos atenuados del tipo VÍA Y SITIO DE exposición al virus de la
inactivada
potencialmente mortal que causa 1, no menos de 105 DICT50 del APLICACIÓN: polio pueden recibir una
el poliovirus, el cual puede tipo 2 y no menos de 105,5 La vacuna se administra en dosis de refuerzo de la
infectar la médula espinal de una DICT50 del tipo 3 una serie de 4 dosis IM, que IPV. Para información
persona y causar parálisis. se aplican a los 2 meses de actualizada sobre los
CONSERVACIÓN vida, a los 4 meses, a los 6 a países qLa principal
La mayoría de las personas ¿Cómo se deben conservar las 18 meses, y a los 4 a 6 años. contraindicación para IPV
infectadas con el virus de la vacunas? En general, se usa una es
poliomielitis no tienen síntomas y las vacunas en general se vacuna combinada para las 3
muchas se recuperan sin mantienen en temperaturas que primeras dosis y 1 de un Una reacción alérgica
complicaciones. Algunas van de dos a ocho grados como antígeno solo para la última. grave (p. ej., anafilaxia)
personas tendrán dolor de cadena de frío, superior a ello son Si los niños dejan de recibir después de una dosis
garganta, fiebre, cansancio, temperaturas críticas para el una dosis de IPV entre los 4 previa de la vacuna o a un
náusea, dolor de cabeza o dolor mantenimiento de las vacunas” y los 6 años, se les debe dar componente de la vacuna
estomacal. una dosis de refuerzo tan La principal precaución
pronto como sea posible. con IPV es
75
CICLO 2023-1
Cuando se usa el esquema Enfermedad febril aguda

de 4 dosis (a las edades de moderada o grave (la
2, 4, 6, y 15 a 18 meses), vacunación se pospone
debe darse una dosis de hasta que la enfermedad
refuerzo adicional de vacuna se resuelva)
con IPV a los 4 a 6 años, lo Mujeres embarazadas
que resulta en un esquema que no tienen un riesgo
de 5 dosis. Sin embargo, la elevado de poliomielitis
vacuna DTaP-IPV/Hib no (no deben recibir la
debe utilizarse como dosis vacuna contra la
de refuerzo a los 4 a 6 años. poliomielitis aunque no
El intervalo mínimo entre la haya evidencia de que la
cuarta y la quinta dosis debe vacuna dañe a las
ser ≥ 6 meses para optimizar mujeres embarazadas o al
la respuesta al refuerzo. feto; sin embargo, si las
mujeres embarazadas
tienen un riesgo elevado
de exposición al poliovirus
y requieren protección
inmediata, se puede dar
IPV)ue se consideran de
alto riesgo para la
poliomielitis
CONTRAINDICACIONES
76
CICLO 2023-1

-Al inicio de la jornada

laboral, preparar el termo, de Asegúrese de que tiene la cantidad correcta del
conformidad con lo descrito medicamento adecuado en la jeringa.
en el capítulo de “Cadena de Los eventos más comunes que
Frío” de este manual. se pueden presentar en las 24 a
-Dirigirse al usuario con 48 horas posteriores a la Lávese bien las manos con agua y jabón.
respeto para propiciar vacunación son dolor, Séquelas.
confianza y que no pongan induración, enrojecimiento y
resistencia. calor en el sitio de la aplicación; Con cuidado, encuentre el lugar en el que aplicará
-Lavado de manos. en ocasiones hay aumento de la inyección.
La vacuna de virus polio
-Siempre leer el dx del volumen local mayor a 5 cm, que
inactivado (IPV) contiene una
paciente cuando se aplica la desaparece en las siguientes 48 Limpie la piel en ese punto con un algodón con
mezcla de los poliovirus de
vacuna. horas sin tratamiento. alcohol. Déjelo secar.
tipo 1, 2 y 3 inactivados con
-El uso de guantes para Otros eventos aparecen durante
formol. La IPV puede
evitar un contagio (si los las 48 horas después de la
contener trazas de Tome la tapa de la aguja.
pacientes son positivos a la vacunación, como fiebre
estreptomicina, neomicina y
enfermedad). mayor a 40 °C, llanto persistente
polimixina B. Agarre el músculo en el área con los dedos pulgar
-Preparar un espacio por más de 3 horas, diarrea,
agradable para las personas. vómitos, somnolencia y malestar e índice.
-Organización de todos los general. También es muy
materiales que se ocupen. frecuente que ocurra Con firmeza, coloque la aguja en el músculo recto
-Desechar correctamente los disminución o pérdida del apetito hacia arriba y abajo en un ángulo de 90 grados.
materiales que no ya no son e irritabilidad.
útiles (NOM-087, RPBI).
Empuje el medicamento en el músculo.
-Saber actuar en caso de
que algún paciente tenga
alguna reacción. Retire la aguja en línea recta.
77
CICLO 2023-1
-Mantenimiento de las
vacunas y el termo (control Presione el área con la bola de algodón.
de temperatura).
Si tiene que dar más de una inyección, NO se
debe poner en el mismo lugar. Use otra parte del
cuerpo u otro sitio
78
CICLO 2023-1

TIPO DE AGENTE:
vacuna Tipo de agente : Presentación ESQUEMA: CONTRAINDICACIONES

Antihepat
itis A La hepatitis A es una Suspensión inyectable en Se recomienda su aplicación a todas las Las contraindicaciones de
enfermedad grave del jeringa precargada personas a partir del año de edad, se las vacunas frente a la
hígado causada por el aplican 2 dosis a los 12 meses de edad hepatitis A son las
virus de la hepatitis A. Los Volumen por dosis (ml) y a los 18 meses de edad. habituales de las vacunas
niños con este virus por lo inactivadas: reacción
general no tienen HAVRIX 1440 1 ml Si no se aplica en esta esta edad se anafiláctica a una dosis
síntomas, pero a menudo recomienda su aplicación en cualquier previa, hipersensibilidad
contagian la enfermedad a HAVRIX 720 0,5 ml momento 2 dosis con un intervalo grave a algún componente
otras personas, incluidos mínimo de 6 meses entre dosis. de las vacunas disponibles,
Conservación
sus padres o las personas rango de edad fuera de lo
que los cuidan que no se Las vacunas se administran en series de establecido o presentar
Para lograr el mejor efecto dos dosis separadas por un intervalo de
hayan vacunado. La una enfermedad aguda
inmunizante y protector de las 6-18 meses, a excepción de la vacuna
hepatitis A es una grave en el momento de su
vacunas y minimizar sus combinada con hepatitis B cuyo
inflamación del hígado administración. La vacuna
posibles reacciones adversas, calendario es de tres dosis 0, 1 y 6
debida a la infección por el no está contraindicada en
las vacunas deben conservarse meses.
virus de la hepatitis A pacientes con
en frío (2-8°C) y evitando la luz.
(VHA). Este virus se enfermedades crónicas o
propaga principalmente DOSIS: inmunosupresión. Aunque
cuando una persona no puede ser menos eficaz en
La primera dosis de los 12 a 23 meses
infectada (y no vacunada) personas
ingiere agua o alimentos inmunodeprimidas,
Segunda dosis: al menos 6 meses
contaminados por heces proporciona cierta
después de la primera dosis
de una persona infectada. protección, por lo que debe
administrarse si existe
Volumen por dosis (ml)
PREVIENE
79
CICLO 2023-1
indicación.
La vacuna contra la
hepatitis A no solo protege INDICACIONES
al niño que la recibe. HAVRIX 1440 1 ml
También ayuda a prevenir La vacuna contra HepA
los brotes de esta HAVRIX 720 0,5 ml también está indicada
enfermedad. Un brote cuando se presenta
consiste en que una VÍA y SITIO DE APLICACIÓN: cualquiera de los
enfermedad se da en siguientes factores:
mayor medida de lo La vía de administración es
esperable en un área intramuscular profunda en el deltoides. Deseo de protección contra
determinada. En niños entre 1 y 2 años la vacuna debe la hepatitis A en personas
administrarse en la región anterolateral no vacunadas previamente
Las guarderías y los externa del muslo. No debe
jardines de infancia son administrarse por vía endovenosa. Viaje o trabajo en zonas
lugares donde se declaran endémicas
con frecuencia brotes de
hepatitis A. Algunos niños Exposición ocupacional (p.
pueden estar infectados y ej., en el trabajo con
no presentar ningún primates infectados con el
síntoma. Pero pueden virus de hepatitis A [VHA] o
contagiar la enfermedad a en un laboratorio de
otras personas. Si se investigación del HAV)
vacunan a muchos niños
pequeños contra la Relaciones sexuales entre
hepatitis A, se puede hombres
detener el contagio de esta
Uso de drogas ilícitas
enfermedad en la
(inyectadas o no), como la
comunidad.
metanfetamina
Protege a su hijo de
Falta de vivienda
80
CICLO 2023-1
contraer la hepatitis A, una

enfermedad Infección por HIV en todas
potencialmente grave. las personas ≥ 1 año de
edad
Protege a otras personas
de contraerla porque los Enfermedad hepática
niños menores de 6 años crónica (p. ej., personas
con hepatitis A por lo con hepatitis B, hepatitis C,
general no tienen cirrosis, hígado graso,
síntomas, pero la enfermedad hepática
transmiten a menudo a los relacionada con el alcohol,
demás sin que nadie sepa hepatitis autoinmunitaria.
que fue infectado.
81
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA EL INFORMACIÓN AL TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

INSUMOS VACUNADOR USUARIO VACUNA
Las vacunas contra la hepatitis

A (HepA) se preparan con virus • Identificar correctamente a la Recibir información completa Antes de la administración es necesario agitar las
de hepatitis A derivados de persona que viene a vacunarse. y entendible (verbal u, preparaciones vacunales que, cuando estén bien
cultivos celulares e inactivados opcionalmente, escrita) sobre mezcladas, formarán una suspensión
con formol. Hay 2 vacunas • Evaluar el grado de las vacunas que pueden ligeramente opaca de color blanco. La vacuna se
contra la hepatitis A (Havrix® comprensión de los recibir sus hijos, incluyendo a debe administrar por vía intramuscular, con una
and Vaqta®); ambas están padres/madres o del adulto/a todas las vacunas aguja de longitud adecuada a la edad y el tamaño
disponibles en formulaciones que acude a vacunarse para autorizadas e indicadas, del paciente.
pediátricas y para adultos. adaptar el modo de transmisión estén o no financiadas por el
de la información. SNS; la información debe Para dar una inyección IM:
También hay disponible una incluir los beneficios y riesgos
vacuna que combina las • Es importante generar un de la vacunación, así como Asegúrese de que tiene la cantidad correcta del
vacunas contra la hepatitis A y clima agradable que transmita de la no vacunación, los medicamento adecuado en la jeringa.
la hepatitis B (Twinrix®). seguridad y confianza durante efectos secundarios
el proceso de inmunización. frecuentes o infrecuentes y Lávese bien las manos con agua y jabón.
cómo actuar ante ellos. Séquelas.
• En el caso de vacunación en
el centro escolar previo a la Tener la oportunidad de Con cuidado, encuentre el lugar en el que aplicará
vacunación, la familia debe expresar dudas y pedir la inyección.
recibir información sobre la información complementaria.
vacuna a recibir y el calendario Limpie la piel en ese punto con un algodón con
aproximado de vacunación. Expresar verbalmente la alcohol. Déjelo secar.
82
CICLO 2023-1
aceptación de las
• Niños/as de 12 años o más vacunaciones propuestas. Tome la tapa de la aguja.
también deben recibir Esto es exigible en todas y
información adaptada a su cada una de las Agarre el músculo en el área con los dedos pulgar
edad y tener la oportunidad de vacunaciones de un niño, no e índice.
expresar dudas y pedir solo en el primer encuentro
aclaraciones. vacunal. Con firmeza, coloque la aguja en el músculo recto
hacia arriba y abajo en un ángulo de 90 grados.
•identificar vacunas que tenga
administradas y detectar si Empuje el medicamento en el músculo.
necesita vacunas o dosis
adicionales. Retire la aguja en línea recta.
Presione el área con la bola de algodón.
83
CICLO 2023-1
Vacuna Previene: Presentación Esquema, dosis, vía y Indicaciones

Tipo de agente: Conservación sitio de administración Contraindicaciones
Vacuna atenuada contra Varicela Presentación: Dosis única de 0.5 ml: en Indicaciones:
varicela Es una enfermedad ● Glaxo Smith Kline: niños de 12 meses a 12 Para la inmunización activa
infectocontagiosa de tipo Caja con 1 frasco años de edad. contra la infección por el
viral, que afecta ámpula con 1 Dos dosis, cada dosis de virus de la varicela zoster.
principalmente a la dosis de vacuna 0.5 ml, con un intervalo de ● A partir de los 12
población pediátrica. liofilizada y 1 4 a 8 semanas: 13 años y meses de edad, en
Clínicamente inicia con un jeringa prellenada más. niños
periodo prodrómico con 0.5 ml de La vacuna se aplica por vía hospitalizados o
semejante a un disolvente subcutánea en la región cuando se tiene un
cuadro gripal con fiebre ● Varilrix: Caja con 1 deltoidea del brazo. brote de varicela.
leve o moderada, frasco ámpula con ● Personal de salud
posteriormente aparece un 1 dosis de vacuna en riesgo,
exantema liofilizada y 1 pacientes con
maculopapular, con ampolleta con 0.5 enfermedades
evolución a vesículas y ml de disolvente. crónicas
costras. Se acompaña de ● Sanofi Pasteur y metabólicas,
adenopatías Okavax: Caja con enfermedades
cervicales y síntomas 1 frasco ámpula crónicas
generales. Las lesiones con liofilizado para pulmonares y
dérmicas pueden producir 1 dosis y 1 cardiovasculares,
cicatrices ampolleta o frasco o con
permanentes. ámpula con 0.7 ml anormalidades
84
CICLO 2023-1
Tipo de agente: virus de diluyente (agua neuromusculares.

varicella-zoster inyectable). ● Adolescentes y
● Merck & Co., INC y adultos en riesgo
Varivax: Frasco siempre y cuando
unidosis de no hayan
vacuna liofilizada y presentado
0.5 ml de previamente la
diluyente. enfermedad. En
niños
Conservación: Debe inmunodeprimidos
mantenerse a una que cursen con
temperatura de leucemia se
2ººC a 8ºC, en refrigerador, recomienda
y de 4ºC a 8ºC consultar el
en el termo. apartado de
La vacuna no debe “Vacunación en
congelarse. situaciones
especiales” de
este manual.
Contraindicaciones:
● Menores de 1 año
de edad.
● Cuando se cuente
con el antecedente
de
hipersensibilidad a
cualquiera de los
componentes de la
vacuna,
incluyendo la
neomicina.
● Haber padecido la
enfermedad.
● Infecciones
85
CICLO 2023-1
febriles agudas.
● Personas con
tratamiento a base
de
corticoesteroides a
dosis
inmunosupresora
u otros
inmunosupresores
.
● Inmunodeficiencia
primaria y
adquirida (incluye
la infección
asintomática por
VIH).
● Las personas
transfundidas o
que han recibido
gammaglobulina,
deben esperar tres
meses para recibir
la vacuna.
● Personas con
tuberculosis activa
no tratada.
● Embarazo y
lactancia.
86
CICLO 2023-1
87
PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN CICLO 2023-1

88
CICLO 2023-1
Se deberá verificar la ● Informar al responsable ● Pedir al familiar que siente al niño (a) en sus
disponibilidad del siguiente Se deberá preparar el termo del cuidado del menor piernas y recargue la cara del pequeño en su
material y antes de iniciar la jornada de edad, o al usuario pecho, para evitar que salpique accidentalmente la
equipo. Dirigirse al usuario con sobre la enfermedad vacuna en su cara, así mismo que sujete el brazo
● Termo preparado. respeto para propiciar que previene la vacuna, del pequeño para impedir el movimiento.
● Vaso contenedor o confianza y que no pongan el esquema de ● Descubrir la región deltoidea.
canastilla perforada. resistencia. vacunación y si es el ● Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia
● Frasco ámpula con la caso, la fecha de la de arriba hacia abajo o en forma circular del centro
vacuna y jeringa ● Identificar al usuario próxima cita. a la periferia, procurando no pasar por el mismo
prellenada o por su nombre y ● Explicar que en el sitio sitio.
ampolleta con el edad y confirmar si de la aplicación se ● Dejar secar el sitio donde se aplicará la vacuna.
diluyente. está indicada la pueden presentar ● Retirar la funda protectora o capuchón de la aguja
● Termómetro de vacuna. molestias como calor, para aplicar la vacuna.
vástago. ● Proporcionar o dolor y enrojecimiento, y ● Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar
● Almohadillas revisar la Cartilla que no se debe dar e índice.
alcoholadas. Nacional de Salud. masaje, ni aplicar ● Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de
● Campo de papel ● Interrogar sobre el compresas calientes, la aguja hacia arriba en un ángulo de 45°, sobre el
estraza. estado de salud del así como no se deben plano de la piel.
● Jabón y toallas usuario para ingerir medicamentos, ● Introducir la aguja por vía subcutánea.
desechables. detectar la presencia ya que estas reacciones ● Sujetar el pabellón de la aguja y aspirar para
● Bolsa de plástico roja de desaparecen asegurar que no se ha puncionado un vaso
con sello de RPBI. contraindicaciones. espontáneamente. sanguíneo; si aparece sangre, retirar lentamente la
● Bolsa de plástico ● Pesar y medir al ● En caso de fiebre, se aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la
negra o transparente. menor de edad, puede controlar dirección, introducir de nuevo y repetir los pasos
● Contenedor rígido de antes de ser proporcionando hasta que ya no aparezca sangre.
plástico para vacunado. abundantes líquidos, ● Presionar el émbolo para que penetre la vacuna
depositar RPBI. ● Se deberá observar baños con agua tibia lentamente.
● Censo Nominal o a los vacunados hasta que ceda la fiebre ● Fijar ligeramente la piel con una almohadilla
listado de esquemas durante 15 minutos y mantenerse con ropa alcoholada, cerca del sitio donde está inserta la
incompletos. después de recibir la ligera. aguja, y retirar la jeringa inmediatamente después
● Cartilla Nacional de vacuna. ● Se puede presentar de haber introducido el líquido.
Salud y erupción en la piel entre ● Estirar la piel para perder la luz del orificio que dejó
comprobantes de el quinto y octavo días la aguja y así impedir que salga la vacuna.
vacunación. posteriores a la ● Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30
● Lápiz y bolígrafo. aplicación de la vacuna, a 60 segundos.
no es necesario aplicar ● Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
89
CICLO 2023-1
medicamentos o
pomadas.
● Advertir que, si los
síntomas continúan o se
agravan, deben acudir a
la unidad de salud más
cercana.
● Explicar que esta
vacuna se puede aplicar
simultáneamente con
varias vacunas, en sitios
diferentes.
● Se deberá verificar que
las instrucciones fueron
entendidas.
● Recordar la próxima cita
para la aplicación de la
siguiente dosis, o la
aplicación de otras
vacunas
90
CICLO 2023-1
VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

TIPO DE AGENTE CONSERVACIÓN SITIO DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES
Previene: Descripción de la vacuna contra En México, el esquema del Indicaciones de la vacuna

La infección genital por el virus el VPH cuadrivalente PVU se administra a niñas de contra el VPH bivalente:
Vacuna contra Virus de del papiloma humano (VPH) es quinto año de primaria o de
Papiloma Humano una infección de transmisión Presentación: frascos ámpula 11 años no escolarizadas. La Está indicada en hombres y
sexual (ITS). Más de la mitad de unidosis con 0.5 mL o jeringa vacuna deberá aplicarse mujeres
las mujeres y los hombres prellenada con 0.5 mL. Se puede idealmente antes del inicio desde los 9 años de edad
sexualmente activos son administrar en niñas y mujeres a de la vida sexual activa. en adelante para la
infectados en algún momento partir de los 9 años hasta los 45 El esquema de vacunación prevención de infección
de sus vidas. En la mayoría de años, así como en niños y hombres consta de 3 dosis de persistente, de lesiones
los casos las manifestaciones de 9 a 26 años. 0.5 mL cada una, con anogenitales premalignas
clínicas de la infección por el Descripción de la vacuna contra intervalos de 0-1-6 meses (de cérvix, vulvares,
VPH son asintomáticas, VPH bivalente (vacuna bivalente) o 0-2-6 vaginales y anales), y de
transitorias o desaparecen sin Presentación: frascos ámpula meses (vacuna tetravalente). cáncer de
tratamiento. Sin embargo, en unidosis con 0.5 mL o cérvix, vulvar, vaginal y
algunas personas la infección jeringa prellenada unidosis con 0.5 ● Primera dosis: 0 anal (carcinoma de células
causa enfermedad en el área mL. meses escamosas y
genital, independientemente del Se puede administrar a mujeres y adenocarcinoma)
género. hombres a partir de los ● Segunda dosis: 6 causados por Virus del
9 años. meses Papiloma Humano (VPH)
Dosis: oncogénicos.
● 0.5 mL.
Indicaciones contra a
Via: vacuna del VPH
Agente: Conservación: ● Intramuscular. cuadrivalente:
El VPH es un virus ADN, Está indicada en niñas y
pertenece a la familia Debe mantenerse a una Sitio de aplicación: mujeres de 9 a
Papovaviridae, género temperatura entre +2oC a +8oC, en ● Región deltoidea del 45 años de edad para la
Papillomavirus. Los tipos VPH16 el segundo estante del refrigerador, brazo no dominante prevención del
y VPH18 son causantes de y en el termo; proteger de la luz. cáncer cervicouterino,
aproximadamente 70 % de los Todos los frascos que hayan salido vulvar, vaginal y anal; de
casos de cáncer cervical y de a campo y aquellos que no fueron las lesiones precancerosas
91
CICLO 2023-1
cáncer de otras localizaciones utilizados en clínica durante la o displásicas; de las

(anal, vulvar, peneano, etc.). Los jornada y permanecen cerrados verrugas genitales; y de la
tipos 6 y 11 se asocian con los pueden regresar a la red fría de la infección causados por el
condilomas acuminados, unidad de salud siempre y cuando virus del papiloma humano
papilomatosis laríngea hayan mantenido la temperatura de (VPH). Indicada en niños y
recurrente y papilomas y +2 a +8oC. hombres de 9 a 26 años de
carcinomas conjuntivales. edad para la prevención de
lesiones genitales externas
Período de incubación e infecciones y
El período de incubación se enfermedades causadas
desconoce, pero se ha estimado por el VPH de los tipos
entre 3 meses y varios años. incluidos en la vacuna.
El Papillomavirus adquirido al
momento del nacimiento puede
manifestarse varios años
después.
Las neoplasias malignas son
resultado de la infección crónica
por el virus, generalmente 10
años después de la infección.
92
CICLO 2023-1
PROCEDIMIENTO PARA VACUNACIÓN
PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA EL INFORMACIÓN AL TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE

VACUNADOR USUARIO LA VACUNA
Técnica para preparar la vacuna -Al inicio de la jornada laboral, Los eventos más frecuentes Técnica para aplicar la vacuna
● Realice la higiene de manos. preparar el termo, de conformidad se ● La persona debe estar sentada
● Saque del termo el envase que con lo descrito en el capítulo de presentan en el sitio de la durante la aplicación de la vacuna.
contiene la vacuna, verifique el “Cadena de Frío” de este manual. aplicación, ocurren entre el ● Descubra el tercio medio del músculo
nombre y la fecha de caducidad en -Dirigirse al usuario con respeto primero y el quinto día deltoides del brazo derecho.
la etiqueta del envase. para propiciar confianza y que no después de la vacunación, ● Retire la funda protectora o capuchón
● Observe el aspecto, pongan resistencia. duran de 2 a 3 de la aguja para aplicar la vacuna.
consistencia y color de la vacuna. -Lavado de manos. días y se resuelven de forma ● Con una mano estire la piel, con la
● Sujete el frasco por el sello de -Siempre leer el dx del paciente espontánea. Se encuentran otra mano tome la jeringa, con el bisel
seguridad de aluminio o la jeringa cuando se aplica la vacuna. también dolor, inflamación y de la aguja hacia arriba en un ángulo de
prellenada y agite suavemente -El uso de guantes para evitar un enrojecimiento. Los 90 o sobre el plano de la piel.
realizando movimientos circulares contagio (si los pacientes son porcentajes de presentación ● Introduzca la aguja por vía
hasta formar una solución positivos a la enfermedad). varían dependiendo del tipo intramuscular a un ángulo de 90o con
homogénea, evitando la formación -Preparar un espacio agradable de vacuna. respecto a la piel.
de espuma. para las personas. ● Presione el émbolo para que penetre
● Es normal el aspecto turbio -Organización de todos los la vacuna.
blanquecino y homogéneo de la materiales que se ocupen. ● Fije ligeramente la piel con una
suspensión una vez que se -Desechar correctamente los torunda seca, cerca del sitio donde está
realizan movimientos. materiales que no ya no son útiles inserta la aguja, y retire la jeringa
●Pida a la persona que (NOM-087, RPBI). inmediatamente
permanezca -Saber actuar en caso de que después de haber introducido el
sentado por un mínimo de 15 algún paciente tenga alguna líquido.
minutos reacción. ● Estire la piel para perder la luz del
por el riesgo de presentar síncope. -Mantenimiento de las vacunas y orificio que dejó la aguja y así impedir
el termo (control de temperatura). que salga la vacuna.
● Presione con la torunda, sin dar
masaje, de 30 a 60 segundos.
93
CICLO 2023-1
● Al concluir el procedimiento. realice la

higiene de manos.
94
CICLO 2023-1

VACUNA
Esquema: 9 meses a 60 - Reacción alérgica grave

Vacuna contra la fiebre Previene: Presentación: años (anafilaxia) a una dosis previa o
amarilla a cualquier componente de la
-Fiebre amarilla: infección Ampolleta o frasco ámpula con Dosis: 0.5 mL dosis única vacuna, incluye alergia grave a
(Vacuna antiamarílica) aguda transmitida por vectores.se liofilizado con 1, 5 o 10 dosis y la proteína del huevo. Se
caracteriza por la aparición jeringa o frasco con 0.5mL, 2.5 mL Vía: subcutánea o contraindica.
de forma súbita, 3 a 6 días y 5 mL de diluyente, intramuscular -Inmunodeficiencia congénita o
después de la respectivamente, que contiene adquirida, incluyendo pacientes
picadura del mosquito, de: fiebre cloruro de sodio Sitio de punción: Tercio bajo tratamiento
elevada medio de la cara inmunosupresor en curso
(39°C o más), dolor muscular, Conservación: anterolateral externa del (corticoterapia, quimioterapia,
dolor de muslo o deltoides derecho antineoplásica, radioterapia,
espalda; dolor de cabeza, ataque Se almacena y se conserva entre enfermedad tímica). Se
al estado +2°C a +8°C en el primer estante contraindica.
general, postración, pérdida del del refrigerador y en el termo. - Personas VIH positivas
apetito, sintomáticas. Debe consultarse
escalofríos, náuseas, mareo y con un especialista previo a su
vómito. Hay aplicación; la OMS recomienda
leucopenia en el quinto día del vacunar contra FA a las
inicio. personas que vive con el VIH
que sean asintomáticas y
presenten cifras ≥200 de
Tipo de agente: linfocitos T CD4/mm3.
- Siempre que esté indicada, se
Arbovirus recomienda la vacunación de las
embarazadas y las mujeres
lactantes que estén por viajar a
zonas endémicas de forma
95
CICLO 2023-1
impostergable.
- Personas menores de 6 meses
de edad. Se contraindica.
- Enfermedad aguda moderada
o grave con o sin fiebre, aplazar
la vacunación.
- Personas de 6 a 9 meses se
podrán vacunar sólo en caso de
epidemia.
- En personas mayores de 60
años evaluar individualmente el
riesgo epidemiológico de
adquirir la enfermedad frente al
riesgo de aparición de un evento
adverso en viajeros a zonas
enzoóticas, especialmente si es
la 1a dosis.
- Puede administrarse junto con
otras vacunas. Con otras
vacunas vivas atenuadas puede
administrarse simultáneamente
o con un intervalo de 4 semanas
entre ellas.
96
CICLO 2023-1

97
CICLO 2023-1
.- En caso de vacunar a personas menores de 18 meses de

- Realice la higiene de manos. Se da en una sola dosis. Se Problemas leves: edad, pida al familiar que siente a la niña o niño en sus
recomienda una dosis de piernas y recargue la cara del menor en su pecho, para
- Saque la vacuna liofilizada refuerzo cada 10 años para -Dolor, inflamación o evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
contenida en el frasco o las personas que siguen enrojecimiento donde se ha Solicite al familiar que sujete la pierna del menor para
ampolleta, así como la jeringa estando en riesgo de tener la administrado la vacuna dentro impedir el movimiento. En el caso de lactantes se puede
prellenada o el frasco que enfermedad. La vacuna de las primeras 24 horas aplicar la vacuna en brazos de la madre amamantándolo.
contiene el diluyente, utilice el contra la fiebre amarilla se después de aplicada la vacuna
diluyente estéril puede dar al mismo tiempo - Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa
proporcionado por el que la mayoría de las otras - Fiebre baja. Dolor de cabeza. del muslo, para administración en personas menores de 18
fabricante, verifique el vacunas. Dolor muscular meses.
nombre y las fechas de
caducidad de las etiquetas de Problemas graves: - En el caso de personas mayores de 18 meses, descubra
los envases. la región deltoidea del brazo.
-Reacción alérgica grave a un
- Observe el aspecto, color y componente de la vacuna - Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
consistencia del contenido de aplicar la vacuna. Para aplicación subcutánea, el calibre es
los envases. - Reacción grave del sistema 27 G x 13 mm; para vía intramuscular la aguja depende de
nervioso). la edad del vacunado (23 G x 25 mm o 22 G x 32 mm).
- Retire la funda protectora de
la aguja ensamblada a la - Con una mano, estire la piel, con la otra mano, tome la
jeringa. jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo
de 45° para aplicación subcutánea o 90° para aplicación
- Con suavidad, deslice el intramuscular, sobre el plano de la piel.
diluyente lentamente en la
pared del frasco que contiene - Introduzca la aguja por vía subcutánea o intramuscular.
la vacuna liofilizada, mediante
movimientos circulares y - Presionar el émbolo para que penetre la vacuna
aspire 2 veces la mezcla, lentamente.
evitando la formación de
espuma. Reconstituya - Fije ligeramente la piel con una torunda seca, cerca del
inmediatamente antes de su sitio donde está inserta la aguja, y retire la jeringa
aplicación. inmediatamente después de haber introducido el líquido.
- Enseguida aspire la mezcla - Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja
y cargue la jeringa
98
CICLO 2023-1
manteniendo la aguja en el y así impedir que salga la vacuna.

líquido hasta que se haya
completado la dosis. Deberá - Presione, sin dar masaje, con una torunda de 30 a 60
usar la misma aguja de carga segundos.
para aplicar la vacuna.
- Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos.
- Saque las burbujas de aire
el frasco.
99
CICLO 2023-1
VACUNA PREVIEN PRESENTACIÓN CONSERVACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y SITIO DE INDICACIONES

E: APLICACIÓN CONTRAINDICACIONE
S
TIPO DE
AGENTE:
100
CICLO 2023-1
Vacuna Previene: Presentación: La vacuna No se administra Indicaciones:

antitifoídi Contra la parenteral inactivada está apersonas
ca. fiebre en jeringa prellenada con menores de 2 Para personas que viajan a zonas en las que la fiebre
tifoidea. una dosis de 0.5 mil, un años y la tifoidea es una enfermedad endémica o e países que la
frasco ámpula con 5 ml con administración de fiebre tifoidea es endémica.
Tipo de 10 dosis, un frasco ámpula entre los dos a 5
agente: con 10 ml con 20 dosis o un años está sujeta a Personal de laboratorio que trabaja con Samonella typhi.
frasco ámpula con 25 ml de riesgo.
Salmonella 50 dosis. La vacuna oral Personal militar o marinos
typhi viva atenuada, se presenta Vacuna
en una caja con blíster de 3 parenteral. Grupo de alto riesgo con desnutrición y que por el trabajo
cápsulas. consumen alimentos fuera de su hogar.
Una dosis, más de
Conservación: dos años de edad, Personal de la industria restaurantera y alimentaria.
dosis de 0.5 mil y
Temperatura de 2 °C a 8 por vía IM o SC .El Personal en contacto con excretas.
°C en el segundo estante refuerzo es cada 3
del refrigerador y en el años, una dosis Contraindicaciones:
termo. de 0.5 ml y por vía
IM o SC. · Reacción alérgica grave (anafilaxia).
.Los frasco de campo se
regresan a la red de frío y Vacuna Oral. · Embarazo
los frascos abiertos se
conservan por 28 días. Esquema primario · Personas menores de 2 años (vía parenteral)
de 3 dosis por vía y menores de 6 años (vía oral).
oral. El refuerzo
es cada 5 años de · No se administra con personas con
3 dosis por vía inmunodeficiencia, ya sea congénita o adquirida,
oral. personas con VIH, tratamiento con esteroides
inmunosupresor, cáncer o quimioterapia.
101
CICLO 2023-1
PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN INFORMACIÓN AL TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA

INSUMOS PARA EL USUARIO
VACUNADOR
102
CICLO 2023-1
Agitar la jeringa Identificar al paciente y · Antes de aplicar la · Si el paciente es niño o niña se debe pedir
prerellenada ver si le toca la vacuna vacuna se debe que el familiar sujete al niño en sus piernas
suavemente realizando o está indicada informar que para evitar que salpique la vacuna.
movimientos circulares, correctamente para el enfermedad previene
sujetar el sello de la paciente. la vacuna y su · Descubrir la cara anterolateral externa del
solución hasta formar esquema de muslo o la región deltoidea.
una solución Si el paciente es menor vacunación.
homogénea. de edad se le debe · Retirar la funda protectora o capuchón de
explicar el · Por vía parenteral la aguja.
Extraer 0.5 mil del procedimiento al padre se puede presentar
frasco con la jeringa de o tutor. dolor, induración y · Con una mano estirar la piel y con la otra
0.5 ml y con aguja eritema en el lugar de tomar la jeringa con el bisel hacia arriba.
calibre 27 G x 13mm Revisar la cartilla de la inyección.
para SC y en IM de vacunación e interrogar Frecuente la fiebre, · Introducir la aguja por vía IM a 90° y en
acuerdo a la edad se si tiene algunas de las reacciones SC en un ángulo de 45°.
usa la aguja calibre 23 contraindicaciones. anafilácticas,
G x 25 mm o 22 G x 23 enfermedad del · Presionar el embolo para administrar la
mm. Pesar y medir al menor suero, cefalea, vacuna.
de edad, antes de asma,nauseas,
Termómetro de vacunarlo. vomitos, diarrea, · Fijar la piel con una torunda y retirar la
vástago. dolor abdominal, jeringa inmediatamente.
Después de vacunar al pririto, erupciones,
Almohadillas húmedas paciente se debe de urticaria, artralgia, · Estirar la piel para perder el orificio y así
con solución fisiológica tener en observación mialgia, fatiga y impedir que salga la vacuna.
o agua estéril. por 15 minutos. malestar general.
· Presione la torunda de 30 a 60 segundos,
Un campo y toallas · Por vía oral, puede sin masaje
desechables RPBI. presentar síntomas
gastrointestinales
Listado de esquemas como malestar,
incompletos. nauseas, vómito y La vacuna oral se administra una hora después de
eritema, exanterna o comer y debe tomarse con frío, a una temperatura
Cartilla nacional de urticaria. máxima de 37°C.
103
CICLO 2023-1
salud.
Lápiz y bolígrafo.
104
CICLO 2023-1
VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y SITIO INDICACIONES

CONSERVACIÓN DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES
TIPO DE AGENTE:
105
CICLO 2023-1
Vacuna anti Previene Presentación Esquema Indicaciones

meningocócica
La meningitis, La presentación que se La vacuna conjugada contra Lactantes en comunidades con un
menincoccemia o sepsis comercializa en México meningococo brote comunitario de enfermedad
meningocócica, es MenACWY‐D, que se meningocócica atribuible a un
enfermedad puede aplicar a partir de serogrupo de la vacuna.
Tetravalente VCM4-D [MenACWY‐
meningocócica, además los 9 meses y hasta los
de la neumonía (5 a 15 % 55 años. La vacuna D] se aplica a partir de los 9 meses Personas que viajen o residan en un
de los casos), es la artritis MenACWY‐CRM está de edad. país donde la enfermedad
(2 %), otitis media (1 %) y indicada a partir de los 2 meningocócica es hiperendémica o
epiglotitis meses y hasta los 55 El registro de dosis aplicadas en los epidémica.
años. formatos correspondientes de
Tipo de agente acuerdo con cada institución es Asplenia funcional o anatómica (como
Conservación parte fundamental del registro de la enfermedad de células falciformes).
Bacteria neisseria
vacunación, por lo que debe tenerse
meningitidis o Entre +2°C y +8°C en el Deficiencia persistente de los
meningococo, es un refrigerador, en el especial cuidado en esta actividad, componentes del complemento (C3,
diplococo Gram negativo. segundo estante y en el anotando correctamente los datos C5- C9, properdina, el factor D y el
termo. No debe en el censo nominal, en la CNS y en factor H).
congelarse. los sistemas de información de cada
Institución. Personas que viven con infección por
VIH, si no existe contraindicación.
Vía y sitio de aplicación:
La vacuna está indicada para el control
Dosis de 0.5 mL, vía intramuscular de brotes de meningococo.
en la cara anterolateral externa del
Contraindicaciones
muslo en menores de 18 meses de
edad de edad y a partir de los 18 Reacción alérgica grave (por ejemplo,
meses de edad se administra en la anafilaxia) a una dosis previa o a
región deltoidea. cualquier componente de la vacuna,
se contraindica.
Antecedente de síndrome de Guillain-
106
CICLO 2023-1
Barré, se contraindica.
Enfermedad aguda moderada o grave

con o sin fiebre, aplazar la vacunación.
Antecedentes de hipersensibilidad al
látex para vacunas que lo contienen
dentro de sus componentes. Consultar
con especialista en inmunología y
alergia.
107
CICLO 2023-1

108
CICLO 2023-1
Realice la higiene de manos. Conocer los aspectos técnicos del En el lugar de la inyección En el caso de personas menores de 18
manejo, conservación y se presentan dolor, meses de edad, pida al familiar que siente a
Saque del termo el frasco que administración de vacunas. enrojecimiento, induración e la niña o el niño en sus piernas y recargue la
contiene la vacuna, verifique el inflamación que persisten cara del menor en su pecho para evitar que
Conocer y saber identificar las durante 48 horas y se salpique accidentalmente la vacuna en su
nombre de la vacuna,
indicaciones y contraindicaciones de pueden acompañar de un cara.
presentación y la fecha de cada uno de los biológicos. nódulo subcutáneo.
caducidad de la etiqueta del Solicite al familiar que sujete la pierna de la
envase. Contar con entrenamiento sobre el También se manifiestan niña o el niño para impedir el movimiento. En
manejo de reacciones anafilácticas. fiebre, cefalea o cansancio; el caso de lactantes se puede aplicar la
Observe el aspecto y color del puede haber aumento del vacuna en brazos de la madre
contenido del frasco de vacuna. Conocer los procedimientos de la tamaño de los ganglios. amamantándolo.
aplicación segura de las vacunas para
Sujete el frasco por el sello de evitar errores y/o accidentes. Algunos eventos pueden Descubra el tercio medio de la cara
interferir con las actividades anterolateral externa del muslo. En mayores
seguridad de aluminio, agítelo
Conocer los procedimientos para una diarias. de 18 meses, descubra la región deltoidea
realizando movimientos circulares adecuada higiene de manos. del brazo.
hasta formar una solución La fiebre ≥38.8oC es poco
homogénea, evitando la Contar con los conocimientos frecuente, se acompaña de Retire la funda protectora o capuchón de la
formación de espuma. suficientes para realizar, previo a la malestar general, mialgias y aguja para aplicar la vacuna.
vacunación, el interrogatorio al estornudos.
Es normal el aspecto transparente Con una mano, estire la piel, con la otra
responsable del menor y en su caso,
A levemente turbio de la La inflamación del sitio de mano, tome la jeringa, con el bisel de la
el interrogatorio directo para aguja hacia arriba en un ángulo de 90° para
suspensión. aplicación de la vacuna se
identificar posibles aplicación intramuscular, sobre el plano de
puede extender al hombro y
contraindicaciones, así como para la piel.
Retire la tapa de plástico del el codo del mismo lado de
proporcionar información de Eventos
frasco. colocación, esto se Introduzca la aguja por vía subcutánea o
Supuestamente Atribuibles a la
presenta más comúnmente intramuscular, según sea el caso.
Vacunación o Inmunización (ESAVI).
Con la jeringa de 0.5 mL y aguja en personas que reciben la
de calibre 23 G x 25 mm o 22 G x vacuna de forma frecuente Presione el émbolo para que penetre la
32 mm (de acuerdo con la edad), vacuna.
extraiga del frasco la cantidad de
Fije ligeramente la piel con una torunda,
vacuna que corresponda.
109
CICLO 2023-1
cerca del sitio donde está inserta la aguja y

Expulse el aire de la jeringa. retire la jeringa inmediatamente después de
haber introducido el líquido.
Utilizar la misma aguja con la que
se cargó la vacuna, para aplicarla. Estire la piel para perder la luz del orificio
que dejó la aguja y así impedir que salga la
vacuna.
Presione, sin dar masaje, con la torunda de

30 a 60 segundos.
Al concluir el procedimiento, realice la

higiene de manos.
110
CICLO 2023-1

TIPO DE AGENTE:
vacuna TIPO DE AGENTE: PRESENTACIÓN Dosis y esquema Contraindicaciones

antirrábic
a humana La vacuna contra la rabia Inmunoglobulina antirrábica En el caso de exposición previa, el En los casos en que se
está hecha del virus humana: esquema de vacunación consiste en 3 pretenda hacer una
inactivo de la rabia. Esto no dosis de la vacuna, la 2 dosis debe ser vacunación previa a la
puede causar rabia. • 20 UI por Kg., como dosis administrada 7 días después de la exposición, no es
única, infiltrada alrededor primera aplicación y la última dosis 3 aconsejable aplicarla en
La rabia es una semanas después. Además, es mujeres embarazadas, ni
enfermedad que afecta el de la herida, el resto por vía necesario aplicar un refuerzo cada 6 en personas que presenten
sistema nervioso central, intramuscular. meses para personas que manipulan el fiebre o enfermedades
originando la inflamación virus vivo de la rabia, y cada 12 meses agudas, debiendo ser
del cerebro y generalmente Principio activo: para personas expuestas a un riesgo pospuesta la vacunación.
conduce a la muerte si la continuo. Para personas no expuestas al Además, no debe ser
enfermedad no es Virus de la rabia, cepa Wistar riesgo, el refuerzo es realizado 12 meses usada en personas
debidamente tratada. Esta Rabies PM/WI 38-1503-3M después de la primera dosis y luego cada alérgicas a cualquiera de
enfermedad se puede cultivados en células diploides 3 años. los componentes de
curar si la persona busca humanas (MRC-5) e inactivados vacuna.
ayuda médica tan pronto mediante ß-propiolactona. Vía y sitio:
como es mordida, para Contiene una dosis de En los casos en que ya se
limpiar y desinfectar a inmunización con efecto La vacuna solo se administra por vía ha producido la exposición
profundidad la herida, protector mínimo de 2,5 intramuscular. La vacuna debe al virus, no existe ninguna
recibir la vacuna y en caso Unidades Internacionales antes administrarse en el músculo deltoides contraindicación, ya que la
de ser necesario se y después del calentamiento para adultos y niños o en la cara evolución de la infección
indicará inmunoglobulina durante un mes a +37°C anterolateral del músculo del muslo en por el virus de la rabia, si no
111
CICLO 2023-1
antirrábica. bebés y niños pequeños. se trata, generalmente

Conservación conduce a la muerte.
previene: Nunca se administrará en la región
Conservar en nevera (entre 2ºC glútea Indicaciones:
La vacuna antirrábica sirve y 8ºC). No congelar. La vacuna
para prevenir la rabia en reconstituida debe Personas que trabajan en
humanos antes o después administrarse inmediatamente. laboratorios de diagnóstico,
de la exposición al virus, Conservar el vial en el embalaje investigación y producción
transmitido por exterior para protegerlo de la luz del virus de la rabia;
mordeduras o arañazos de
animales infectados. La Veterinarios y asistentes;
rabia provoca la
inflamación del cerebro Tratadores de animales;
que generalmente, lleva a
la persona a la muerte. Vea Cazadores y trabajadores
cómo identificar la rabia forestales;
humana.
Agricultores;
Profesionales que
La vacuna actúa preparan animales para
estimulando al organismo exposición;
a producir anticuerpos para
su propia protección contra Profesionales que estudian
la enfermedad, pudiendo cavidades naturales, como
ser indicada en la cavernas, por ejemplo.
prevención de la rabia
Además de eso, personas
antes de la exposición,
que viajan para zonas de
para personas expuestas a
alto riesgo, también debe
un riesgo frecuente de
administrarse esta vacuna.
contaminación como
veterinarios y personas
112
CICLO 2023-1
que trabajan en
laboratorios con el virus.
113
CICLO 2023-1

Higiene de manos con agua y Higiene de manos con agua y jabón o Todos los encuentros Asegúrese de que tiene la cantidad correcta
jabón o solución hidroalcohólica solución hidroalcohólica (también al sanitarios deben ser del medicamento adecuado en la jeringa.
(también al finalizar la vacunación. finalizar la vacunación). aprovechados para valorar
el estado vacunal del Lávese bien las manos con agua y jabón.
Colocarse los guantes en los Colocarse los guantes en los casos en individuo, proponer y, si es Séquelas.
casos en que sean necesarios que sean necesarios (ver apartado posible, llevar a cabo en el
4.1). mismo acto las Con cuidado, encuentre el lugar en el que
Comprobar las vacunas que han actualizaciones que sean aplicará la inyección.
de administrarse; revisar los Elegir una zona de piel intacta y sin necesarias. No
antecedentes y registros lesiones. No aplicar en lugares donde desaprovechar Limpie la piel en ese punto con un algodón
vacunales del niño a vacunar. exista inflamación, dolor, anestesia ni oportunidades de con alcohol. Déjelo secar.
vasos sanguíneos visibles; limpieza vacunación es
Conocer las especificaciones de la con gasa o algodón empapada con especialmente importante Tome la tapa de la aguja.
ficha técnica de las vacunas/a agua destilada o suero fisiológico y en los pacientes
administrar. dejar secar. No utilizar alcohol, pues Agarre el músculo en el área con los dedos
pertenecientes a grupos
podría inactivar las vacunas vivas. pulgar e índice.
poblacionales no estables o
Asegurar que se elige la/s con dificultades para
vacuna/s adecuada/s (comprobar No se considera necesario hacer un Con firmeza, coloque la aguja en el músculo
asegurar los contactos de
el nombre comercial y su aspirado previo a la inyección (ya que recto hacia arriba y abajo en un ángulo de
seguimiento con el sistema
composición) de la nevera los vasos en los lugares 90 grados.
sanitario.
(cuidado con las vacunas de un recomendados no son del tamaño
mismo fabricante, porque sus suficiente como para introducir la Empuje el medicamento en el músculo.
envases son muy similares). aguja en ellos), pero si se hace y se
114
CICLO 2023-1
Mantener esta abierta solo el comprueba contenido hemático, debe

tiempo imprescindible. retirarse y repetir la inyección. El objetivo es proveer la Retire la aguja en línea recta.
protección óptima (según la
Las vacunas a administrar Al terminar la inyección, retirar edad y el calendario de Presione el área con la bola de algodón.
parenteralmente deben dejarse rápidamente la aguja y presionar vacunación oficial vigente)
atemperar durante 5-10 minutos ligeramente la zona de la punción con en el menor tiempo posible; Si tiene que dar más de una inyección, NO
antes de su administración o un algodón. No se debe realizar para ello se recurrirá a se debe poner en el mismo lugar. Use otra
atemperarla entre las manos. masaje sobre la zona. pautas aceleradas según la parte del cuerpo u otro sitio.
edad del paciente.
Comprobar la fecha de caducidad
de la vacuna, así como el aspecto La revisión previa del
y color de la misma: agitar calendario vacunal también
levemente para verificar que no puede evitar la
hay precipitados ni partículas en administración de dosis
suspensión. Repetir la innecesarias al haber sido
comprobación con el disolvente, puestas con anterioridad.
cuando haya que usarlo.
Reconstitución de la vacuna,
cuando sea el caso.
Mantener en el cartonaje o envase

original, hasta el momento de su
administración.
115
CICLO 2023-1
VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN: ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES:

TIPO DE AGENTE: CONSERVACIÓN: SITIO DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES:
Vacuna hexavalente, Previene: 6 enfermedades Presentación Esquema Indicaciones:

difteria, tos ferina, Difteria Caja con una jeringa de 1° dosis: 2 meses Inmunización activa contra
tétanos, hepatitis B, Tos ferina vidrio prellenada con una 2° dosis: 4 meses la difteria, tétanos, tos
poliomielitis y Tétanos dosis de DPaT+HB+VIP de 3° dosis: 6 meses ferina, hepatitis B,
Haemophilus influenzae Hepatitis B 0.5 ml y un frasco ámpula 4° dosis: 18 meses poliomielitis, e infecciones
tipo b Poliomielitis de vidrio transparente con Dosis invasoras por Haemophilus
Haemophilus influenzae una dosis de liofilizado del 0.5 ml influenzae tipo b.
tipo B polisacárido capsular de Vía: Intramuscular La vacuna se aplica a
Tipo de agente Haemophilus influenzae Sitio de aplicación: menores de 5 años de
tipo b conjugado atoxoide Tercio medio de la cara edad.
tetánico. anterolateral externa del Contraindicaciones
Conservación muslo en menores de 18 Reacción alérgica grave
Mantener la vacuna meses de edad. (anafilaxia) a una dosis
protegida de la luz a una En el músculo deltoides, a previa o a cualquier
temperatura entre +2°C y partir de los 18 meses de componente de la vacuna.
+8°C en el segundo edad. Antecedentes de
estante del refrigerador y encefalopatía.
en el termo. Desorden neurológico
Los frascos abiertos que se progresivo, incluyendo
lleven al campo deberán espasmos infantiles no
desecharse al término de controlados, epilepsia no
la jornada: los frascos controlada.
cerrados se podrán No se aplica a niños
regresar a la red de frío de mayores de 6 años 11
la unidad de salud. meses de edad.
Personas que hayan
padecido trombocitopenia
transitoria o
116
CICLO 2023-1
complicaciones
neurológicas después de
una inmunización anterior
contra la difteria y el
tétanos.
Procedimiento para la vacunación
Preparación de Insumos Recomendación para el Información al usuario Técnica para la aplicación de la

vacunador vacuna
Realice la higiene de manos. La adecuada disposición de Enfermedad aguda, moderada, o Pida al familiar que siente al niño
Saque el frasco que contiene el residuos Peligrosos Biológicos grave, con o sin fiebre, aplazar la en sus piernas y recargue la cara
liofilizado, así como la jeringa Infecciosos es responsabilidad de vacunación. del pequeño en su pecho.
prellenada, verifique el nombre de todo el personal involucrado en el Fiebre de 40° o más en las 48 Descubra el tercio medio de la
los productos y las fechas de proceso de vacunación y de horas después de la vacunación cara anterolateral externa del
caducidad de las etiquetas de los acuerdo a la NOM 087. con una dosis previa (DPT O muslo.
envases. DPaT). Con una torunda húmeda de agua
Observe el aspecto y color del Crisis convulsivas con o sin fiebre estéril, realice la asepsia de arriba
contenido de la jeringa prellenada durante los 3 días posteriores de hacia abajo.
con la suspensión. Verificar si haber recibido una dosis previa. Deje secar el sitio donde se
existe alguna partícula extraña, en aplicará la vacuna.
caso de que sea así, habrá que Retire la funda protectora de la
desechar la vacuna. aguja.
Agite bien la jeringa prellenada. Con una mano, estire la piel con
los dedos pulgar e índice.
Con la otra mano tome su jeringa
con el bisel hacia arriba en un
ángulo de 90°.
117
CICLO 2023-1
Introduzca la aguja, presione el

émbolo para que penetre la
vacuna.
Fije ligeramente la piel con una
torunda seca.
PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA INDICACIONES

VACUNA
TIPO DE AGENTE: CONSERVACIÓN Y SITIO DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIONES
TIPO DE AGENTE ESQUEMA DE INDICACIONES:

ADMINISTRACIÓN:
Haemophilus influenzae es un La vacuna contra Haemophilus
cocobacilo Gram negativo que ● 2, 4 meses influenzae tipo b (Hib) ayuda a
PRESENTACIÓN:
forma parte de la flora normal del (diferencia de 1 prevenir las infecciones por
Vial de polvo liofilizado de vacuna
tracto respiratorio superior. mes entre las dos Haemophilus pero no
conjugada HIB
Puede aislarse en 2 formas: primeras dosis) infecciones causadas por otras
capsular y no capsular. cepas de bacterias H.
● 11 meses influenzae. En este caso, es una
PREVIENE (diferencia entre 6 vacunación infantil de rutina.
INFLUENZA TIPO B meses entre la
(DPTa/ HB/VIP+HIB)S La bacteria Hib puede causar una 2da y la 3ra)
enfermedad leve, como
infecciones de los oídos o VACUNA: CONTRAINDICACIONES:
CONSERVACIÓN:
bronquitis, o una enfermedad DTPa-VPI-HB+HIB
grave, como infecciones de la Jeringa con disolvente Está contraindicada a personas
Entre 2 y 8 °C. No congelar. Una
sangre. Suelen afectar a niños precargado + 1 vial que hayan tenido una reacción
vez reconstituida debe ser
menores de 5 años, también liofilizado severa a algún componente de
inyectada lo antes posible.
pueden afectar a adultos que la vacuna siguiendo alguna
tienen ciertos padecimientos DOSIS: dosis previa. También está
médicos. 3 Dosis de 0.5 ml contraindicada a menores de 6
semanas a causa del posible
118
CICLO 2023-1
MODO DE TRANSMISIÓN ZONA DE desarrollo de tolerancia

ADMINISTRACIÓN: inmunológica
A través de gotitas y secreciones En menores de 12 meses
nasofaríngeas. se recomienda EFECTOS ADVERSOS:
intramuscular en el tercio
medio del vasto externo Las reacciones más
del muslo, ángulo de 90* frecuentemente notificadas
En mayores de 12 meses incluyen dolor en el lugar de la
, en el área del músculo inyección, irritabilidad, llanto y
deltoides en el tercio eritema en el lugar de la
superior del brazo inyección
derecho o izquierdo
EDAD MÁXIMA DE
ADMINISTRACIÓN:
7 años
119
CICLO 2023-1

120
CICLO 2023-1
.
● Realice la higiene de ● En el sitio de la aplicación
manos. El registro de dosis aplicadas pueden presentarse en las 48 ● Pida al familiar que siente a la niña o niño en sus piernas
en los formatos horas posteriores a la y recargue la cara del pequeño en su pecho para evitar que
● Saque del termo el frasco correspondientes de vacunación dolor, eritema, salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
que contiene la vacuna, acuerdo con cada institución edema, mayor sensibilidad e
verifique el nombre de la es parte fundamental del induración; pueden persistir por ● Solicite al familiar que sujete el brazo de la niña o el niño
vacuna, la presentación y la registro de vacunación, por 2 a 3 días. para impedir el movimiento.
fecha de caducidad, lea la lo que debe tenerse especial
etiqueta del envase. cuidado en esta actividad, ● De 24 a 48 horas después de ● Descubra el tercio medio del músculo deltoides del brazo
anotando correctamente los la vacunación se puede izquierdo.
● Observe el aspecto, datos en el censo nominal, presentar fiebre ≥38°C y hasta
consistencia y color del en la CNS y en los sistemas 39°C. ● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
contenido del frasco de de información de cada aplicar la vacuna.
vacuna. Institución. ● Otros eventos que persisten
durante 24 a 48 horas son ● Con una mano, estire la piel, con la otra mano tome la
● Sujete el frasco por el sello escalofríos, irritabilidad, llanto jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo
de seguridad de aluminio, constante en lactantes y de 90° sobre el plano de la piel.
agítelo suavemente, realice malestar general.
movimientos circulares hasta ● Introducir la aguja por vía intramuscular.
formar una solución ● Los eventos alérgicos son
homogénea, evitando la raros, puede haber erupción ● Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
formación de espuma. cutánea, urticaria y en casos
excepcionales, choque ● Fije ligeramente la piel con una torunda seca cerca del
● Es normal el aspecto turbio anafiláctico o angioedema, sitio donde está inserta la aguja y retire la jeringa
blanquecino y homogéneo de llamado edema de Quincke, un inmediatamente después de haber introducido el líquido.
la suspensión una vez que se tipo de urticaria con inflamación
realizan movimientos. repentina de la cara y el cuello. ● Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la
aguja y así impedir que salga la vacuna.
● Retire la tapa de plástico del
frasco. ● Presione, sin dar masaje, con la torunda de 30 a 60
segundos. Al concluir el procedimiento, realice la higiene de
● Con la jeringa de 0.5 mL y manos.
aguja de calibre 23 G x 25
mm, extraiga del frasco 0.5
121
CICLO 2023-1
mL de vacuna.
● Saque las burbujas de aire

el frasco.
● No use aguja piloto, ya que

contaminación de la vacuna.
● Coloque, inmediatamente
después, el frasco de la
vacuna dentro del termo.
● Aplique la vacuna con la

misma aguja con la que cargó
la vacuna.
122
CICLO 2023-1
GLOSARIO:
Agente infeccioso: microorganismo ya sea, virus, bacteria, hongo o parásito capaz de producir una infección o enfermedad
infecciosa.
Anafilaxia: Reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en alergeno.
Angioedema: hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie.
Anticuerpo: proteína (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a la estimulación por un antígeno y que
tiene la capacidad de unirse específicamente con el antígeno que ha inducido su formación.
Antígeno: molécula o fracción de la misma, capaz de ser reconocida por un anticuerpo o receptor de células T o B. La
mayoría de los antígenos son inmunógenos, es decir, tienen la capacidad de generar una respuesta inmune mediada por
anticuerpos o células.
Bacteria: Son células procariotas con una estructura sencilla, no presentan núcleo ni, en general, orgánulos membranosos
internos. Suelen tener pared celular compuesta por peptidoglicano y algunas también presentan flagelos, u otros
componentes que guardan similitud con este, que les permiten moverse
Carcinoma: Un carcinoma es un cáncer que comienza en las células que cubren el interior o exterior de un órgano del
cuerpo. A estas células se les llama células epiteliales.
Cefalea: Es un dolor ubicado en la cabeza, se presenta en diferentes formas dependiendo de su intensidad y síntomas.
Deltoides: Músculo grueso y triangular del hombro
Émbolo: Pieza de una bomba o del cilindro que se mueve hacia arriba o hacia abajo impulsando un fluido o bien recibiendo
el impulso de él.
Edema de Quincke:inflamación sin dolor debajo de la piel ocasionada por una alergia.
Encefalopatía: Término genérico para cualquier enfermedad cerebral que altera la función o la estructura del cerebro.
Epidemia: Es una enfermedad que se propaga de manera que se extiende durante un tiempo determinado de una zona a
un gran número de personas.
Epilepsia: La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene convulsiones repetidas durante un tiempo.
Las convulsiones son episodios de actividad descontrolada y anormal de las neuronas que puede causar cambios en la
atención o el comportamiento.
Episodio hipotónico: Se conoce como episodio de hipotonía e hiporrespuesta (EHH) a un evento adverso poco frecuente
de la vacunación infantil, caracterizado por la pérdida súbita del tono muscular asociada a una escasa respuesta a estímulos
externos y a un cambio en la coloración de la piel (palidez cutánea o cianosis).
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CICLO 2023-1
Espasmos musculares: Contracciones involuntarias de un músculo, generalmente, inofensivas y temporales, pero que
pueden ser dolorosas.
Faboterápicos: Producto terapéutico eficaz disponible, para neutralizar los efectos del envenenamiento debido a
mordeduras de serpientes, picadura de alacranes y otros animales ponzoñosos.
Gauge: Es una medida aplicada principalmente a las agujas hipodérmicas, que vienen codificadas con un color y un
número, el diámetro interior es indicado en número de Gauge.Hipersensibilidad: El término hipersensibilidad se refiere a
la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan
inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.
Hipersensibilidad: excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no
patógenos, que causan inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.
Hiporrespuesta: Cuando una persona recibe muchas dosis de una misma vacuna puede llegar a un momento en el que
el sistema inmune se sature.
Inactivación de las vacunas: proceso mediante el cual se suprime la acción o el efecto de las vacunas, generalmente a
través de la exposición al calor o uso de alguna solución desinfectante, al término de su vida útil o su caducidad.
Liofilizado: Método usado para deshidratar sustancias, como alimentos, para hacerlos durar más. La sustancia se congela
y luego se seca al vacío.
Mialgia: dolor en un músculo o grupo de músculos.
Neumopatía: La neumopatía crónica es una complicación grave de la prematuridad ocasionada por un desarrollo deficiente
de los pulmones y lesiones pulmonares.
Pápula: elevación eruptiva pequeña, sólida y circunscrita de la piel. Lesión elemental de la piel.
Polisacárido: hidrato de carbono que, como el almidón o la celulosa, está formado por varios monosacáridos. Algunas
vacunas utilizan el polisacárido de la cápsula bacteriana.
Punción: Consiste en introducir un elemento puntiagudo en algún órgano o cavidad del cuerpo para dar salida a un líquido
normal o patológico
Refuerzo: acción que se realiza, después de haber completado el esquema de vacunación, al aplicar una dosis adicional
del antígeno de inmunización; y que permite incrementar los niveles protectores contra ese antígeno.
Sabin, Albert: Descubridor de la vacuna oral contra la polio, que lleva su nombre. También denominada PVO (siglas en
español: poliovirus oral) o VPO (siglas en inglés).
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CICLO 2023-1
Salpullido: erupción de pápulas pequeñas (granitos o ronchas). Sinónimo: sarpullido.

Serotipos: Un serotipo es un microorganismo infeccioso que puede clasificarse según los antígenos presentes en su
superficie celular.
Síndrome: conjunto de signos y síntomas que definen un cuadro clínico determinado. También llamado síndrome.
Susceptible: ausencia de inmunidad frente a un agente infeccioso determinado, de tal forma de que si un individuo llegase
a entrar en contacto con él, estaría expuesto a contraer la enfermedad.
Toxina: sustancias productoras de efectos tóxicos secretadas por bacterias. Son antigénicas. Existen las exotoxinas que
son liberadas al exterior y las endotoxinas, que sólo se liberan al destruirse la bacteria.
Toxoide: Toxina bacteriana, que por acción de agentes químicos o físicos determinados, ha sido inactivada y ha perdido
su toxicidad pero conserva sus propiedades antigénicas e inmunizantes, por lo que se emplea en la vacunación o
inmunización activa.
Temperatura: Es una magnitud que indica la energía interna de un cuerpo, objeto o en un medio ambiente, se puede medir
por medio de un termómetro.
Vial: Pequeño vaso, botella o frasco destinado a contener medicamentos, del cual se van extrayendo las dosis
convenientes.
Viruela: primera enfermedad infecto-contagiosa erradicada de la faz de la tierra, por efectos de la vacunación. Es una
enfermedad epidémica con erupción, pústulas y manifestaciones generales. Puede ser mortal, especialmente en
epidemias. La conservación de virus para su "estudio" la transforma en una potencial arma biológica.
Virus: Microorganismo muy simple que infecta células y puede causar enfermedades
BIBLIOGRAFÍA
1. Corro N, Pacheco G. ¿Tienes todas tus vacunas? Esto es todo lo que debes saber de la cartilla de salud [Internet].
2. Grupo Milenio. 2020 [citado el 19 de agosto de 2022]. Disponible en: https://www.milenio.com/ciencia y
salud/vacunacion mexico cartilla esquema inmunizaciones importancia
3. Perfil VT mi. Un vistazo a la Cartilla Nacional de Vacunación [Internet]. Blogspot.com. [citado el 19 de agosto de
2022].
4. Disponible en: https://cartilladevacunacion.blogspot.com/2016/03/preguntas y respuestas.html
5. Sack DA, Qadri F, Svennerholm AM. Determinantes de las respuestas a vacunas orales en países en vías de
125
CICLO 2023-1
desarrollo.
6. Ann Nestlé ( esp ) [Internet]. 2008;66(2):71 80. Disponible en: https://www.karger.com/DOI/10.1159/000173256
7. Unam.mx. [citado el 19 de agosto de 2022]. Disponible en: https://www.personal.unam.mx/Docs/Cendi/cartilla
vacunacion.pdf
8. Manual de Vacunación 2021 [Internet]. Consultado: 25/08/2022. Disponible en:
https://www.gob.mx/salud%7Ccensia/articulos/manual-de- vacunacion-2021-295402?idiom=es
9. ¿Qué es el cáncer de origen primario desconocido? [Internet]. Cancer.org. [citado el 3 de septiembre de 2022].
Disponibleen:https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-origen-primario-desconocido/acerca/cancer-de-origen-
primario-desconocido.html
10. Falip M, Codina M. Epilepsia. Medicine [Internet]. 2011 [citado el 3 de septiembre de 2022];10(74):4991–5001.
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000694.html
11. Diccionario de cáncer del NCI [Internet]. Instituto Nacional del Cáncer. 2011 [citado el 3 de septiembre de 2022].
Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/liofilizado
12. 1. Gob.mx. [citado el 3 de septiembre de 2022]. Disponible en:
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Manual_Vacunacion2008-2009b.pdf
13.
126

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ENFERMERIA COMUNITARIA Y

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA HOSPITALARIA

ENFERMERIA COMUNITARIA Y HOSPITALARIA

Marquez Magaña Ailin

Cartilla por grupos etarios…………………………3

Cartillas por grupos etarios

Cartillas por grupos etarios

Para una técnica correcta, es necesario:

•Conocer la vía de administración indicada según el tipo de vacuna

La vacuna se aplica en la mucosa oral.

Es la introducción dentro de la dermis (en el tercio superior del brazo),

Administración subcutánea o hipodérmica

Es la introducción de un producto en el interior del tejido conjuntivo,

Las inyecciones intramusculares se administran en un ángulo de 90 grados.

Para la aplicación de vacunas, la vía de administración intravenosa actualmente NO se emplea.

La elección del sitio de aplicación intravenosa depende de diversos factores.

Tipos de jeringas y agujas utilizadas en vacunación

Tipos de agujas empleados de acuerdo con la vacuna y vía de administración.

VACUNA VÍA DE ADMINISTRACIÓN MEDIDA DE LA AGUJA

NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO:

Previene Previene: Presentación Esquema, dosis, vía y sitio Indicaciones

Vacuna BCG Proteger a las formas Presentación La dosis es única de 0. 1 Indicaciones

PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN

PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

No se debe dar masaje,

RPBI colocar compresas calientes o escala de la jeringa

Retirar firmemente en la aguja del lugar

No de masaje en el sitio de aplicación

VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA INDICACIONES

Hepatitis B HEPATITIS B: Presentación: Edad: Persona recién INDICACIONES:

después de la primera vacuna. Se contraindica.

PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN

PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

esquemas ● Presione, sin dar masaje, con la torunda, de 30

VACUNA PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

Vacuna PREVIENE: Indicaciones

de α-hemólisis verdoso. vacunas.

Tanto las personas que

PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN

PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA INFORMACIÓN AL USUARIO

VACUNA PROVIENE: PRESENTACIÓN: ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

Anti Rotavirus Previene Gastroenteritis Presentación: Esquema: Indicaciones

Quien tenga el antecedente

PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN

PREPARACIÓN DE INSUMOS RECOMENDACIÓN PARA EL INFORMACIÓN AL USUARIO TÉCNICA PARA LA

PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

Sarampión Descripción de la vacuna Esquema Indicaciones

Características: Infección vírica

PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN

PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA

PREVIENE: PRESENTACIÓN ESQUEMA, DOSIS, VÍA Y INDICACIONES

Esquema: posterior a la ● No se aplique a

● Tos ferina: Es una infección de Conservación: convulsivas prolongadas)

PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN

PREPARACIÓN DE RECOMENDACIÓN PARA

● Saque las burbujas de aire

● No use aguja piloto, ya que

● Aplique la vacuna con la