Seminario de Actualización I

Politécnico Grancolombiano 2022

Estudio de caso técnicas de intervención terapias de tercera

generación

Diana Carolina Villamil, Jeison Andrés Reyes Jiménez, Leidy Carolina Quevedo, Rubén
Darío Ruiz Muñoz, Eduardo Bravo,

Estudiantes programa de Psicología modalidad virtual. Politécnico Grancolombiano

Mayra Alejandra Hernández Merchán

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN: 1.017.824.529

NOMBRE: Amy Jade Winehouse
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 14 septiembre de 1983
EDAD: 39 años
SEXO: femenino
PROCEDENCIA: Sounthgate, Londres
ESCOLARIDAD: Secundaria incompleta
ESTADO CIVIL: Divorciada
OCUPACIÓN: Compositora y cantante de Soul
RELIGIÓN: judía
FECHA DE ELABORACIÓN: 24 de mayo de 2022

II. MOTIVO DE CONSULTA Y EXPECTATIVAS

“Me siento triste y sola, no siento hambre ni sueño, solo me siento bien cuando tomo alcohol y fumo,
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vengo porque quiero que me ayuden a estar más tranquila y feliz, quiero dejar de tomar y fumar”

III. DESCRIPCIÓN FÍSICA

Mujer de 1.60 de estatura, 50kg de peso, contextura de extrema delgadez, piel blanca múltiples
tatuajes, cabello negro abundante, ojos grandes de color verde, posee marcas en su piel características
propias de padecer una enfermedad de la piel, viste ropas de color oscuro, utiliza maquillaje marcado
de color negro y atuendos propios de su profesión.

IV. COMPORTAMIENTO EN CONSULTA

La paciente presenta dificultad para prestar atención, se desvía de la conversación constantemente y
no mantiene contacto visual, tiene momentos de pausas y silencio extendidos ensimismada en sus
pensamientos, su corporalidad transmite cansancio y falta de energía.

V. GENOGRAMA

● Simbología Genograma:

Símbolo Significado Símbolo Significado

Hombre Hombre / Drogas

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Mujer Mujer / Depresión

Alcoholismo Divorcio

Compromiso y
Discordia y conflicto
convivencia

VI. HISTORIA Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

La paciente menciona que, desde los 9 años le causa satisfacción y alivio autolesionarse con objetos
cortopunzantes, no logra conciliar el sueño fácilmente y casi no siente deseos de comer. Refiere que
aún ama a su exesposo y que todo lo que él hace ella también debe hacerlo ella para sentir el mismo
placer que él siente al fumar crack o heroína, desde su luna de miel está en contacto con estas
sustancias y desde allí están presentes en su vida.
Refiere que en sus presentaciones beber alcohol la ayuda a poder cantar mejor y a expresar de mejor
manera su música a sus fans, dice que en ocasiones cuando fuma o bebe no se siente sola y está más
feliz, pero que después de unas horas vuelve a sentir tristeza y soledad, reporta que llegan a su mente
pensamientos de suicidio y muerte.
La paciente comenta que la primera vez que terminó con su exesposo sintió “enloquecerse”,
menciona que se deprimió y que lo único que le ayudaba era beber alcohol.
Reporta que, aunque ya tiene otra relación con una persona que la está ayudando a que tome
rehabilitación, siente deseos de ver a su exesposo y entonces regresan las ganas de fumar y tomar
alcohol; refiere que la prensa se burla de ella por los escándalos que han sucedido en conciertos
donde se ha embriagado y a las veces que ha salido a la calle bajo los efectos de alguna droga.
Dice sentirse sola y sin el apoyo de su padre ni ningún familiar.

VII. INFORMACIÓN RELEVANTE ÁREAS DE AJUSTE

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ÁREA PERSONAL
Menciona ser una mujer del común, no se siente nada especial, solo tiene un gusto por la música jazz
y el soul, reporta que no se siente satisfecha con la fama y el asedio de los periodistas, disfruta de las
tardes en casa, con su guitarra componiendo canciones.
La paciente menciona que desde temprana edad empezó su gusto por la música, pues su padre
siempre la hacía escuchar música jazz y le cantaba, refiere que fueron momentos muy especiales

ÁREA FAMILIAR
La paciente indica que su padre es taxista y su madre empleada en una farmacia, tiene un hermano
hombre que en la actualidad se desenvuelve como periodista musical, según ella su padre la mimaba
mucho y le prestaba mucha atención, siempre estaba a su lado, pero a la edad de 9 años sus padres se
separaron, refiere que su padre sostenía una relación con otra mujer desde hacía ocho años.
Comenta que ella y su hermano quedaron al cuidado de su madre después del divorcio con su padre,
reporta que en su adolescencia no acataba la autoridad y la disciplina, en complicidad con una
compañera faltaban a clase y extorsionaban a sus compañeros arrinconándolos, obligándolos a
bajarse los pantalones para dejarlos salir.
La paciente informa que desde la separación de sus padres nunca supo del paradero de su padre, él no
la visitaba ni se interesaba por ella, solo hasta que se hizo famosa por su carrera lo ha vuelto a ver,
actualmente el maneja los negocios de sus giras y conciertos, su madre ni se interesa por su vida o su
carrera.

ÁREA ACADÉMICA
Menciona que a la edad de los 12 años abandonó sus estudios para dedicarse de lleno a la música,
ingresando a una de las escuelas más prestigiosas de teatro de Silvya Young en Inglaterra, de la cual
fue expulsada a los 3 años por problemas de disciplina.

ÁREA SOCIAL
La paciente menciona que en su infancia y parte de su adolescencia estuvo rodeada de amigos y
conocidos con los que compartía en reuniones y demás eventos; en los últimos años luego de su
matrimonio y por las exigencias de su carrera no frecuenta a nadie.
En pocas ocasiones tiene contacto telefónico con tres amigas que han sido espectadoras de lo que ha
sido su vida éstos últimos años.
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ÁREA AFECTIVA
La paciente menciona que a los 18 años tiene su primera relación sentimental con un hombre 7 años
mayor que ella, relación que solo duró 9 meses y la ruptura la inspiró a escribir muchos de sus éxitos
musicales. A los 21 años conoció al que sería su esposo, con el que sostuvo una relación, seis meses
después se separaron y regresaron años después, se comprometieron en matrimonio, menciona que al
casarse no invitaron a ningún miembro de su familia.
Actualmente la consultante está separada de este último hombre quien se encuentra detenido en una
cárcel por golpear brutalmente a otra persona, ella se encuentra saliendo con otro hombre, pero es
insistente en que sigue amando a su exesposo, su nuevo novio la ha convencido que se someta a
ayuda profesional para tratar sus adicciones.

ÁREA SEXUAL
Refiere que desde temprana edad sostuvo relaciones sexuales de manera constante y sin ningún tipo
de protección, teniendo muchas parejas sexuales a la vez.
La paciente menciona que haber tenido relaciones sexuales tan joven, la liberaba del dolor que le
producía la ausencia de su padre.

ÁREA LABORAL
La paciente menciona que su primer contrato como cantante lo firmó a los 17 años, su familia era de
condición acomodada y siempre tuvo todo económicamente hablando, desde entonces no ha parado
de componer y cantar. Refiere que se siente satisfecha por su profesión y por lo que ha logrado como
artista hasta el momento.
Reporta que en ocasiones ha tenido que cancelar algunas de sus giras, debido a su estado de salud
que ha empeorado a causa del enfisema pulmonar causado por fumar crack.

ÁREA BIOLÓGICA
La paciente informa que, tras los escándalos por su consumo excesivo de drogas y alcohol, su
manager le aconsejo que recibiera terapia, consejo que también le dio su padre, quien también
confesó haber tenido problemas de alcohol en un momento dado de su vida. Al asistir a terapia y le
realizaron la entrevista le preguntaron porque estaba allí, ella contestó que estaba deprimida porque
había terminado con su novio y que bebía en exceso, pero ella decidió no recibir ninguna ayuda y
nunca regresar a terapia.
Reporta que a los 24 años sufrió un episodio de sobredosis, al consumir un cóctel de sustancias
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psicoactivas en el que se encontró heroína, cocaína y ketamina que era un tranquilizante para
caballos. La paciente comenta que, a finales de ese mismo año, en compañía de su esposo
protagonizaron un hecho en el que se encontraban en la habitación de un hotel y después de unas
horas de alto ruido, salieron del hotel con cortaduras y lesiones en su cuerpo.
Reporta que ha bajado de peso considerablemente y ha perdido el interés por su profesión y la
asistencia a los eventos que le exige su carrera como cantante.

VIII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Y HALLAZGOS PERTINENTES

La conducta de la paciente hace creer que posee una Distimia, manifiesta síntomas de pérdida del
apetito, insomnio, baja autoestima, tristeza, depresión, pensamientos de suicidio; la paciente presenta
características de ansiedad pues siente que puede llegar a perder el control en sí misma.

IX. HIPÓTESIS DE ADQUISICIÓN

• A raíz de la separación de sus padres y la ausencia de la figura paterna durante la mayor parte
de su vida, comenzaron sus actitudes de autolesionarse, su rebeldía y falta de disciplina (López
Cuellar et al., n.d.)

• Hace un tiempo su padre ha vuelto a aparecer después de largos años de ausencia, pero no se ha
preocupado por ella si no por manejar sus negocios, situación que refuerza sus actitudes de lastimarse
y su consumo de alcohol (López Cuellar et al., n.d.).

• Cuando inició la relación con su esposo empezó el consumo excesivo de drogas y cada vez que
hay un malentendido entre los dos, la frecuencia del consumo mezclado con alcohol aumenta (García
Arroyo, 2019).

• La ausencia de su familia ha desencadenado que se aferre al consumo de alcohol y sustancias,

pues manifiesta sentir un alivio temporal de su dolor y su soledad (García Arroyo, 2019).
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• A consecuencia, del consumo de crack y heroína desarrollo un enfisema pulmonar, que no le ha

permitido cumplir con todos los compromisos de trabajo

X. FASE DE DISEÑO O PLANIFICACIÓN

1.Estrategias de recolección.

1.Entrevista.
La técnica de recolección de datos es la manera de recoger la información necesaria para lo cual
aplicaremos una entrevista semiestructurada, como su nombre lo indica, “se caracteriza porque el
entrevistador tiene trazado un plan de desarrollo, pero procede con más libertad de acción y mayor
agilidad” (Calderón y Donald, 2011 p. 14) pues esta nos permitirá tener un guion base y a su vez nos
permite hacer preguntas adicionales así no estén en el guion, para poder profundizar más en algún
tema que sea de interés dentro de la terapia, se cataloga como una estrategia de recolección de
materiales de punto medio, en el cual las preguntas planificadas con anterioridad tienen el fin de
buscar un objetivo de registrar las actuaciones lingüísticas, como léxicos u otros usos lingüísticos
para el fin de tener un perspectiva deductiva.

La entrevista semiestructurada puede diseñarse y realizarse a partir de preguntas generadoras

incluidas en centros de interés, entendidos estos como campos amplios de significado o
grandes temas que pueden, dependiendo de la dinámica de la entrevista (Calderón y Donald, 2011 p.
20), en este sentido vamos a un punto que la paciente nos comunique de tal manera su evolución a
través del tiempo que la sesión, en consecuencia, buscamos de primera mano un acercamiento y
poder deducir sus problemas y maximizar la ayuda.
La entrevista consta de 20 preguntas, que corresponden a los síntomas más frecuentes de la
depresión.

XI. GUIÓN DE PREGUNTAS.

PREGUNTAS RESPUESTAS PUNTAJE

¿Se siente triste o afligido? SÍ 4

¿Llora o tienes ganas de llorar? SÍ 4

¿Duerme mal de noche? SÍ 3

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¿En la mañana se siente peor? SÍ 2

¿Le cuesta trabajo concentrarse? SÍ 3

¿Le ha disminuido el apetito? SÍ 4

¿Se siente obsesivo o repetitivo? SÍ 4

¿Ha disminuido su interés sexual? SÍ 3

¿Considera que su rendimiento en el trabajo es menor? SÍ 4

¿Siente presión en el pecho? NO 2

¿Se siente nervioso, angustiado o ansioso? SÍ 4

¿Se siente cansado o decaído? NO 4

¿Se siente pesimista, piensa que las cosas le van a salir mal? SÍ 4

¿Le duele con frecuencia la cabeza? SÍ 4

¿Está más irritable o enojón que antes? SÍ 3

¿Se siente inseguro, con falta de confianza en sí mismo? SI 4

¿Siente que le es menos útil a su familia? SÍ 4

¿Siente miedo de algunas cosas? SÍ 4

¿Siente deseos de morir? SÍ 4

¿Se siente apático sin interés en las cosas? SÍ 3

TOTAL 71

La cuantificación del síntoma puede ser negativa NO o positiva SI y en este caso se plantean tres
intensidades: POCO, REGULAR o MUCHO. La calificación es muy sencilla, puntuando cada
síntoma la escala del 2 al 4, según su intensidad, pudiéndose obtener un puntaje mínimo de 20 y un
máximo de 80. Los resultados deben valorarse de la siguiente manera:
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a. 20 a 35 puntos, corresponden a personas normales.

b. 36 a 45 puntos, pueden concernir a un estado de ansiedad, que puede ser originado por la misma
aplicación de la prueba.
c. 46 a 65 puntos, implican un cuadro depresivo de mediana intensidad.
d. 66 a 80 puntos, corresponden a un estado depresivo severo (Seguín, 1995).

2. Evaluación.

La depresión es una de las enfermedades más frecuentes de la población general y su presentación es

cada vez mayor entre los pacientes crónicos atendidos en las consultas de Medicina Interna,
habitualmente "disfrazada" como otra patología. De la misma forma que su diagnóstico no siempre es
fácil, establecer si un paciente ha mejorado y cuánto, puede ser muy complicado. Las escalas de
valoración permiten evaluar ambos hechos.

XII. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.

Las terapias de tercera generación se enfocan en el cambio contextual y promueven comportamientos

más flexibles, permitiendo el desarrollo del paciente sin hacer desaparecer la conducta. (Zambrano y
Camargo, 2017).
Tomado desde el punto de vista del contexto, esta toma vital importancia, pues se identifican tres
dimensiones de las que dependerá el éxito o fracaso de la terapia (persona, relación terapéutica y
ambiente), (Bados y García, 2011),
Reconociendo el contexto histórico de nuestra paciente y entendiendo que el problema no es ella,
sino la situación en la que se encuentra envuelta, podemos considerar la intervención por medio de la
terapia de mindfulness.

XIII. PLAN DE INTERVENCIÓN

Dificultad / problemática Objetivo Actividad

Consumo excesivo de Disminución del consumo y 1- Implementación del

sustancias psicoactivas y tenencia de dichas sustancias programa MBRP (Prevención
alcohol de recaídas en conductas
adictivas)
*Reconocimiento del consumo
como una actividad automática,
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cuando necesita subir a un

escenario o sentirse más “feliz”
* Identificación de las
sensaciones reales en su cuerpo
y concentrarse en formas y
pensamientos positivos.

Tendencia a conductas de Generar conciencia del daño Psicoeducación. Explicar

autolesión físico que se produce con esta nuevas formas de enfrentarse a
conducta y disminuir las los conflictos
lesiones provocadas a sí misma.

Dificultades para conciliar el Mejorar la calidad del sueño 1- Implementación de las

sueño técnicas de biofeedback.

2- Meditación o yoga antes de ir

a dormir, creando conciencia de
la importancia del descanso en
horas y momentos adecuados
del día.

Tendencia a la dependencia Aumentar el reconocimiento de Implementación del programa

emocional a su pareja la individualidad y la MBRP (Prevención de recaídas
independencia en conductas adictivas)

Aislamiento social Mejorar las relaciones sociales, Psicoeducación. Enseñar nuevas

iniciando con el círculo social formas de integración social.
más cercano y con personas con
las que la paciente sienta Exposición. Con su círculo
confianza. social más cercano, tener una
sesión de reconocimiento y
validación de sentimientos,
emociones y elementos
positivos de la relación.

Pensamientos de suicidio Causar que la paciente elaboré Meditación.

mejores respuestas y más *Crear conciencia de la
conscientes ante el estímulo que respiración, contando y
le pueda generar esa reacción controlando este proceso
fisiológico, identificar
sensaciones corporales,
pensamientos y emociones.

INFORME CLÍNICO

Paciente de 39 años, orientada en tiempo espacio y persona, con atención hipoproséxica,

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lenguaje ordenado y ánimo disfórico durante los espacios terapéuticos. Manifiesta la presencia de
sintomatología depresiva (abulia, insomnio, pérdida de apetito y pérdida de peso); con antecedentes de
cutting, aunque durante periodo de acompañamiento no se ha obtenido registro de nuevos episodios,
hay presencia de ideación suicida poco elaborada, por lo cual, se considera que existe bajo riesgo de
autolesión. Su posición en el espacio clínico se ve reforzada y acentuada por características de
personalidad tipo Cluster C.

La acompañada reporta la presencia y persistencia de sintomatología ansiosa (craving y

priming) asociada al consumo de sustancias psicoactivas (crack, heroína y alcohol). Tanto el craving
como el priming se intensifican cuando la paciente tiende a sentirse angustiada, por condiciones intra e
interpersonales. Se sugiere evaluar la viabilidad de un diagnóstico de trastorno mixto de ansiedad y
depresión inducido por el consumo de sustancias psicoactivas.

En su discurso, la paciente nombra el consumo de drogas y alcohol como una herramienta

utilizada para aliviar su ‘angustia’, esta elaboración subjetiva puede dar cuenta de un déficit subjetivo
en la elaboración de herramientas para enfrentarla, circunstancia que a la luz de su historia es posible
identificar en diferentes momentos de su ciclo vital en los que ante duelos o situaciones estresantes las
formas que acoge para tramitar estos episodios terminan siendo nocivas para sí misma de manera
directa o indirecta. Lo anterior podría verse mejor explicado por la forma en que, ante las situaciones
que la desbordan aumenta el craving y comienza a hacerse presente el priming. Bajo este tipo de
episodios no es posible evidenciar en la paciente conciencia de enfermedad ni una percepción de riesgo
elaborada, puesto que normaliza el consumo como parte de su trabajo y cotidianidad.

Si bien podría pensarse que la sintomatología ansiosa y depresiva están vinculadas con el
consumo de sustancias, es importante considerar el lugar que estas reclaman particularmente dentro de
su subjetividad. En su discurso manifiesta la presencia de esta sintomatología, pero no una
movilización introspectiva acerca de qué función podrían tener estas condiciones en su cotidianidad o
de qué manera condicionan la relación que establece consigo misma y su entorno.

En relación con los antecedentes históricos es posible observar la repetición de conductas

asociadas a la dificultad para elaborar duelos y la prevalencia de patrones de dependencia en su forma
de establecer vínculos, lo que representa un factor de riesgo en cuanto a la aparición e intensificación
de la sintomatología depresiva; del mismo modo las cogniciones y conductas ansiosas se intensifican
ante situaciones que escapan de su control y/o posibilidades subjetivas de afrontación.

De acuerdo a las necesidades subjetivas de la paciente y a la problemática que se desea

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intervenir, se considera oportuno orientar el tratamiento utilizando el paradigma de las terapias de

tercera generación, las cuáles han demostrado ser especialmente eficaces en las intervenciones con
individuos consumidores de sustancias psicoactivas (López Hernández-Ardieta, 2013); el plan de
tratamiento se desarrollará implementando la técnica MBSR (reducción del estrés basada en
mindfulness) y el entrenamiento en habilidades, con el fin de incentivar la introspección junto con la
elaboración de herramientas que le permitan a la paciente responder a las necesidades de su contexto
privilegiando su salud mental.

Como un elemento que podría ser valioso para llevar a cabo el proceso terapéutico de acuerdo a
las necesidades y demandas identificadas por la paciente; es oportuno abordar la música como una
herramienta clínica que le permita habitar su cotidianidad y dar respuesta a la misma con elementos que
puedan ser propios o derivados de su profesión. Lo anterior justificado en la posición ‘sanadora’ que la
paciente le ha otorgado a la música en diferentes momentos de su vida.

De acuerdo con (Rodríguez Martínez et al., 2016) el propósito de las terapias de tercera
generación no es alejar a los sujetos de espacios que suscitan ciertas conductas, sino brindarles a los
pacientes la oportunidad de construir en el espacio terapéutico y en su cotidianidad los elementos que
les permitan afrontar las situaciones foco de manera apropiada; no se trata de atenuar el evento, sino
modificar lo que se hace en presencia de él.

Impresión diagnóstica

-Tno. mixto de ansiedad y depresión.

-Distimia

-Poli consumo de sustancias psicoactivas (heroína y crack)

-Dependencia al consumo de alcohol.

Video de sustentación: https://youtu.be/sO5kcL9AYkQ

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Referencias

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1 de 2. [Archivo de Vídeo]. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=FLSVZ2zZuew

Chiinna08. (17 de octubre de 2011). Amy Winehouse biografía (documental en español) parte

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desde la perspectiva de las terapias de conducta de tercera generación. A propósito de un caso

Anuario de Psicología, núm. 1, pp. 117-127.

Anexo 1. Consentimiento Informado estudio de caso

INFORMACIÓN Y DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Título del estudio: Estudio de caso técnicas de intervención terapias de tercera generación

Líder terapeuta: Leidy Carolina Quevedo

Declaración de Consentimiento Informado

Fecha: 15 de junio 2022

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Yo Amy Jade Winehouse identificado con C.C. 1.017.824.529 manifiesto que he leído las declaraciones y demás
información detallada en esta declaración de consentimiento y he sido informado (a) sobre la investigación que están
realizando los estudiantes de Psicología de la Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano, denominada
“Estudio de caso técnicas de intervención terapias de tercera generación.”, y autorizo mi participación en esta,
aportando los datos que sean necesarios para el estudio. He sido informado (a) que esta investigación no representa
ningún riesgo para mi integridad y además dicha información respetará su privacidad; se me han dado amplias
oportunidades de formular preguntas y que todas las preguntas que he formulado han sido respondidas o explicadas
en forma satisfactoria. Entiendo que las entrevistas, talleres, ejercicios, entre otros, pueden ser grabados en video o
en audio o registrados fotográficamente. Acepto que se haga uso de citas textuales de forma anónima. Todos los
espacios en blanco o frases por completar han sido llenados y todos los puntos en los que no estoy de acuerdo han
sido marcados antes de firmar este consentimiento.

Firma: Amy Jade Winehouse

Nombre: Amy Jade Winehouse

C.C.: 1.017.824.529