Llaves de La Oclusion. Pag 100-112

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CLASE I

Caracteristica determinante (Llave Molar)

Llave molar, es la relación presente en la oclusion normal, así como en la malocclusion


clase 1. Cuando los molares están en llave, la punta de la cúspide Mesiovestibular del
superior ocluye en el surco Mesiovestibular del primer molar inferior. El perfil facial es
recto.

Los problemas oclusales que pueden ocurrir aisladamente o combinados, son


normalmente debidos a la presencia de falta de espacio en el arco dentario
(apiñamiento), exceso de espacio en el arco (diastemas), mal posiciones dentarias
individuales, mordida abierta, mordida profunda o sobremordida, cruzamiento de
mordida o hasta protrusión dentaria simultánea de los dientes superiores e inferiores
(biprotrusión). En general en los casos de mordida abierta o de bíprotrusion, el perfil
facial se toma convexo.
CLASE II
Caracteristica determinante (DISTOCLUSION del 1er Molar Permanente Inferior)

Son clasificados como clase II de Angle las maloclusión es en las cuales el primer molar
permanente inferior se sitúa distalmente con relación al primer molar superior, siendo,
por eso también denominada distoclusión.

Su característica determinante es que el surco mesiovestibular del primer molar


permanente inferior se encuentra disitalizado con relación a la cúspide mesiovestibular
del primer molar superior. En general los pacientes clasificados en este grupo
presentan perfil facial convexo.

Las maloclusiónes clase II fueron separadas en dos divisiones la división 1 y la división 2

CLASE II DIVISIÓN 1
Caracteristicas determinantes (Relacion Molar Clase II, Vestibularizacion de los
incisivos superiores)

Angle situó esta división las maloclusión es clase II con inclinacion vestibular de los
incisivos superiores. Son frecuentes en estos pacientes los problemas de desequilibrio
de la musculatura facial, causando por el distanciamiento vestibulolingual entre los
incisivos superiores y los inferiores. Éste desajuste anteroposterior es llamado resalte u
“overjet”. El perfil facial de estos pacientes es, en general, convexo.
Podemos observar, asociada a la clase II división 1, presencia de:

 Mordida profunda: Ya que el contacto oclusal de los incisivos está alterado por
el resalte, estos suelen extruirse, profundizando la mordida.
 Mordida abierta: Presente en los pacientes que poseen hábitos inadecuados,
ya sea debido a la interposición de la lengua, a la succión digital o al chupón.
 Problemas de espacio: Falta o exceso de espacio en el arco.
 Cruzamiento de mordida: En los casos con resalte, la lengua tiende a
proyectarse anteriormente durante las funciones de deglución y fonación,
manteniéndose asentada en el piso bucal (al contrario de tocar el paladar duro)
durante el reposo. Este desequilibrio favorece la palatinizacion de los
premolares y molares superiores, pudiendo generar mordidas cruzadas.
 Mal posiciones dentarias individuales: En algunos casos, la relación molar clase
II ocurre solamente en uno de los lados. En estos casos decimos que estamos
ante una clase II, división 1, subdivisión derecha (cuando la relación molar clase
II estuviera solamente en el lado derecho), o clase II división 1, subdivisión
izquierda (cuando la clase II estuviera en el lado izquierdo).
CLASE II DIVISIÓN 2
Caracteristicas determinantes
Relación molar clase II (Palatinizacion o Verticalización de los incisivos superiores)

Esta clase engloba las maloclusiones que presentan relación molar clase II sin resalte
de los incisivos superiores, estando ellos palatinizados o verticalizados.
Los perfiles faciales más comunes a esta maloclusión son el perfil recto y el levemente
convexo, asociados, respectivamente, a la musculatura equilibrada o a esta con una
leve alteración.

Es posible que encontremos, asociada a la clase II división 2 una mordida profunda


anterior, principalmente en los casos que no hay contacto inter incisal.
Cuando la maloclusión clase II división 2 presenta relación molar clase II solamente en
uno de los lados, usamos el término subdivisión.
CLASE III
Caracteristica Determinante
(MESIOCLUSION del 1er Molar permanente inferior)

Angle clasificó como clase III las maloclusiones en las que el 1er molar permanente
inferior y, por tanto, su surco mesiovestibular se encuentra mesializado en relación a la
cúspide Mesiovestibular del 1er molar permanente superior.

El perfil facial es predominantemente cóncavo y la musculatura está, en general,


desequilibrada. Los cruzamientos de mordida anterior o posterior son frecuentes.
Eventualmente encontramos problemas de espacio (falta o exceso), mordidas abiertas
o profundas y mal posiciones dentarias individuales.

En el caso en que solamente uno de los dos lados estén clase III, empleamos el término
subdivisión.

Para compensar las eventuales fallas de la clasificación de Angle, describiremos la


clasificación de Lisher y Simon, que enfoca otros aspectos de las maloclusiones.
CLASIFICACION DE LISHER

En 1911, Lisher sugiere una manera de clasificar el malposicionamiento dentario de


forma individualizada, es decir, se utiliza un nombre que define la alteración del diente
en relación a su posición normal. Añadió el sufijo entrecomillas “versión” al término
indicativo de la dirección del desvío.

1. Mesioversión: El diente está mesializado en relación a su posición normal.


2. Distoversión: Distalización del diente en relación a su posición ideal.
3. Vestíbuloversión o labioversión: El diente presenta su corona vestibularizada
en relación a su posición normal.
4. Linguoversión: La corona dentaria está lingualizada en relación a su posición
ideal.
5. Infraversión: El diente presenta su cara oclusal (o incisal) sin alcanzar el plano
oclusal.
6. Supraversión: El diente está con la cara oclusal, o borde incisal, sobrepasando
el plano de oclusión.
7. Giroversión: Indica una rotación del diente alrededor de su eje longitudinal.
8. Axiversión: Hay una alteración de la inclinación del eje longitudinal dentario.
9. Transversal: El diente sufrió una transposición, es decir, cambió su
posicionamiento en el arco dentario con otro elemento dentario.
10. Perversión: Indica la impactación del diente, en general, por falta de espacio en
el arco.

CLASIFICACION DE SIMON
La clasificación de Simon data de 1922 y prevé la división de las maloclusiones
relacionando los arcos dentarios, o parte de ellos, con tres planos anatómicos. Los
planos elegidos fueron el de Frankfurt, el sagital medio y el orbitario.

I. Anomalias anteroposteriores: Empleando como referencia del plano


orbitario, Simon denominado protracción al desplazamiento hacia delante
de todo el arco dentario, o parte del mismo; y retracción al desplazamiento
de uno o más dientes hacia atrás.

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