GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE

MONTERO

DOCUMENTO BASE DE CONTRATACIÓN

DE SERVICIOS DE CONSULTORÍA INDIVIDUAL DE LINEA

APOYO NACIONAL A LA PRODUCCIÓN Y EMPLEO

CONTRATACION DE CONSULTORES INDIVIDUALES DE LINEA: (2) DOS MEDICO GENERAL T/C, PARA EL
CENTRO DE SALUD MUNICIPAL DR. HUGO CASSAL, (CONTRATACION RECURRENTE PARA LA GESTION
2019).

GAMM – S.C.L.- No. 12/2018

CUCE: 18-1734-00-904087-1-1
MONTERO, DICIEMBRE 2018

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

Aprobado Mediante Resolución Ministerial N° 751 de 27 de junio de 2018

Elaborado en base al Decreto Supremo N° 0181 de 28 de junio de 2009
de las Normas Básicas del Sistema de Administración de Bienes y Servicios
 PARTE III
ANEXO 1

FORMULARIO A-1
PRESENTACIÓN DE PROPUESTA

1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

CUCE: 1 8 - 1 7 3 4 - 0 0 - 9 0 4 0 8 7 - 1 - 1

 Contratacion De Consultores Individuales De Linea: (2) Dos Medico General T/C ,

SEÑALAR EL OBJETO DE LA
CONTRATACIÓN:
Para El Centro De Salud Municipal Dr. Hugo Cassal, (Contratacion Recurrente
Para La Gestion 2019)
2. MONTO Y PLAZO DE VALIDEZ DE LA PROPUESTA (EN DÍAS CALENDARIO)

(El proponente debe registrar el plazo de validez de la propuesta en días calendario)

11/12/2018

Remito la presente propuesta, declarando expresamente mi conformidad y compromiso de

cumplimiento, conforme con los siguientes puntos:

I.- De las Condiciones del Proceso

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administración y Control

Gubernamentales, lo establecido en las NB-SABS y el presente DBC.
b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratación.
c) Declaro que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento,
establecidas en el Artículo 43 del Decreto Supremo Nº 0181, para participar en el proceso de
contratación.
d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, así como los Formularios para la presentación
de la propuesta, aceptando sin reservas todas las estipulaciones en dichos documentos y la
adhesión al texto del contrato.
e) Declaro respetar el desempeño de los servidores públicos asignados por la entidad
convocante al proceso de contratación y no incurrir en relacionamiento que no sea a través
de medio escrito, salvo en los actos de carácter público y exceptuando las consultas
efectuadas al encargado de atender consultas, de manera previa a la presentación de
propuestas.
f) Declaro la autenticidad de las garantías presentadas en el proceso de contratación,
autorizando su verificación en las instancias correspondientes (no aplica para Consultoría
Individual de Línea).
g) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente,
para que en caso de ser adjudicado, cualquier persona natural o jurídica, suministre a los
representantes autorizados de la entidad convocante, toda la información que requieran para
verificar la documentación que presento. En caso de comprobarse falsedad en la misma, la
entidad convocante tiene el derecho a descalificar la presente propuesta.
h) Acepto a sola firma de este documento, que todos los formularios presentados se tienen por
suscritos.
i) Me comprometo a denunciar, posibles actos de corrupción en el presente proceso de
contratación, en el marco de lo dispuesto por la Ley N° 974 de Unidades de Transparencia.

II.- De la Presentación de Documentos

En caso de ser adjudicado, para la suscripción de contrato, me comprometo a presentar la

siguiente documentación, en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentación cuya
información se encuentre consignada en el Certificado de RUPE:

a) Certificado RUPE que respalde la información declarada en su propuesta.

b) Fotocopia simple del Carnet de Identidad.
c) La documentación que respalde la información declarada en los Formulario C-1 y C-2 con
relación a la formación y experiencia.
d) Garantía de Cumplimiento de Contrato equivalente al siete por ciento (7%) del monto del
contrato, cuando se tengan programados pagos parciales, en sustitución de esta garantía, se
podrá prever una retención del siete por ciento (7%) de cada pago o retención (Solo
aplicable a Consultorías por Producto, se debe suprimir este requisito Consultores
Individuales de Línea).

(Firma del proponente)

(Claudia Gabriela Del Castillo Alvarado)
 FORMULARIO A-2
DECLARACIÓN JURADA DE IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

1.     DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente: CLAUDIA GABRIELA DEL CASTILLO ALVARADO

Cédula de Identidad o Número Número CI/NIT

de Identificación Tributaria:
 7800259

Domicilio:  CALLE ORURO 209

Teléfonos : 77689088 70498365

2.     INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES/COMUNICACIONES

Solicito que las Fax:

notificaciones/comunicaciones (solo si tiene)
me sean remitidas vía: Correo Electrónico: [email protected]
 FORMULARIO C-1
FORMACIÓN Y EXPERIENCIA
(Condiciones mínimas requeridas por la entidad)
MEDICO GENERAL - AREA SALUD

CONDICIONES MÍNIMAS SOLICITADAS POR LA ENTIDAD. (*)

Título en Provisión Nacional a nivel Licenciatura en Medico General, Médico

Cirujano, Doctor en Medicina o su equivalente.
A. Formación
Matricula Profesional extendido por el ministerio de Salud.

Diplomados
B. Cursos Cursos de programas nacionales de salud y/o educación
Otros relacionados al cargo

C. Experiencia General Experiencia General 3 meses mínimo

D. Experiencia Específica Experiencia Especifica 3 meses mínimo

CONDICIONES MÍNIMAS PRESENTADAS POR EL PROPONENTE. (**)

A. FORMACIÓN
Fecha del
Grado de Documento, certificado u
Nº Institución documento que
instrucción otros
avala la formación
Universidad Autónoma  27 de octubre Registro en provisión
Gabriel Rene Moreno 2016 Médico cirujano nacional n°55964

B. CURSOS (ESPECIALIZACIÓN, SEMINARIOS, CAPACITACIONES, ENTRE OTROS)

Fecha del Duración en Horas
Nº Institución documento que Nombre del Curso
Académicas
avala el curso

Universidad Católica
Boliviana San Pablo 15 de agosto al 15 Soporte Básico De
1 de noviembre 2009 Vida 32 horas
Colegio Médico de Santa
Cruz/ Sociedad Cruceña de
Cardiología Simposio Teórico y
17-18-19 de agosto Practico de
2 2011 electrocardiografía 9 horas
Universidad Autónoma
Gabriel Rene Moreno/ Ciudad del
dirección universitaria de 24-26 de octubre conocimiento
3 investigación 2012
Sociedad Científica de
estudiantes de medicina II Jornadas
SCIEMED de la Universidad departamentales
Autónoma Gabriel Rene 20-22-23 y 24 de de orientación
4 Moreno noviembre 2012 diagnostica 18 horas
Seminario
actualización en
Clínica de reposo “Monte urgencias en
5 Sinaí” 7 y 8 de junio 2013 psiquiatría 8 horas
6 Clínica de reposo “Monte 5 y 6 de julio 2013 Trastornos 1.50 horas
 Psiquiátricos en la
infancia y
Sinaí” adolescencia
Universidad Autónoma
Gabriel Rene Moreno/ 1° feria de ciencias
Facultad de las ciencias de 26-27de , tecnología e
7 la salud humana septiembre 2013 innovación
Clínica de reposo “Monte 25 y 26 de abril
8 Sinaí” 2014 Estrés y ansiedad 8 horas
9 Clínica de reposo “Monte 13 y 14 de junio
Sinaí” 2014 Bulimia y anorexia 8 horas
Universidad Autónoma
Gabriel Rene Moreno/
Facultad de las ciencias de 8 y 9 de octubre
10 la salud humana 2014 Imagenologia
Universidad Autónoma
Gabriel Rene Moreno/
Facultad de Ciencia
Jurídicas , Políticas,
Sociales y Relaciones 26-28 de Acreditación de
11 internacionales septiembre 2014 carrera
14-15 y 16 de VIII Jornadas de
12 Hospital San Juan de Dios septiembre 2015 Medicina Interna 30 horas
Tecnica de
13 Cruz Roja Boliviana 18 de julio 2016 inyectables 20 horas
Acta de
Graduación en
Universidad Autónoma Licenciatura en
14 Gabriel Rene Moreno 18 de marzo 2016 Medicina y Cirugía
Simposio
Sociedad Boliviana De internacional
Cardiología/ Colegio Médico 21 al 23 de marzo Sindrome
15 Santa Cruz 2016 Coronarios 12 horas
14 de Septiembre
16 ASIMEIN 2017 Sutura
Taller del norte
Colegio Médico Provincial integrado en
17 Montero 25 de agosto 2018 “Reumatologia” 8 horas
C. EXPERIENCIA GENERAL
Tiempo Trabajado)
Institución, Empresa o Lugar
N° Objeto del Trabajo Cargo Ocupado (tiempo en años o
de Trabajo
número de consultorías)
Voluntariado en el servicio de
ginecología  Ginecología Medico cirujano  2 meses

D. EXPERIENCIA ESPECÍFICAS
Tiempo Trabajado
Institución, Empresa o Lugar (tiempo en años o
N° de Trabajo Objeto del trabajo Cargo Ocupado número de consultorías)

(**)El Proponente debe presentar su propuesta de acuerdo con las condiciones mínimas solicitadas
por la entidad.
 FORMULARIO C-2
CONDICIONES ADICIONALES
MEDICO GENERAL - AREA SALUD

Para ser llenado por el

Para ser llenado por la Entidad convocante
proponente al momento de
(llenar de manera previa a la publicación del DBC)
elaborar su propuesta
Puntaje asignado
Condiciones Adicionales a ser Condiciones Adicionales
# (definir puntaje)
evaluadas (*) Propuestas (***)
(**)
1 FORMACION ACADEMICA
- Matricula profesional 10 10

- Título en Provisión Nacional 10 10

EXPERIENCIA GENERAL, ESPECIFICA Y 15
OTROS CONOCIMIENTOS Y/O
DESTRESAS
Experiencia General: 5
Experiencia laboral en el área de salud
- 3 meses Mínimo
Experiencia Especifica: 10
Experiencia laboral en el cargo que postula
- 3 meses mínimo
PUNTAJE TOTAL 35 20
CONDICIONES ADICIONALES SOLICITADOS
2 FORMACION COMPLEMENTARIA
Certificados de cursos de capacitación:
Cursos de computación 5 5
Cursos de idioma de Lenguas originarias 5
Cursos de programas nacionales de salud y/o 10 10
educación
Diplomados 5
Experiencia especifica de 1 año en centros de 10
primer nivel
PUNTAJE TOTAL 35 15
PUNTAJE TOTAL 70

(*) La Entidad deberá definir las condiciones adicionales a ser evaluadas. Estas condiciones pueden
relacionarse con la formación, experiencia específica u otros (por ejemplo la entidad si ha establecido
como una condición mínima la formación de licenciatura, en la formación complementaría puede
solicitarse un nivel de maestría).

(**) La entidad deberá definir la puntuación de las condiciones a ser evaluadas. La suma de los puntajes
asignados para las condiciones adicionales deberá ser 35 puntos.

(***)El proponente deberá ofertar condiciones adicionales solicitadas en el presente Formulario.